浅谈通下法在温病中的应用

本文就通下法在温病中的应用从四个方面进行了较详细的阐述,即苦寒攻下法、扶正攻下法、通瘀破结法、导滞通下法。     

通下法在温病临床中的具体应用

通下法,也称攻下法,是根据《内经》:“其下者引而竭之”,“中满者、泻之于内”、“其实者,散而泻之”等理论和《伤寒论》中“随其实而泻之”、“此有燥也,乃可攻之”的理论而制定的一种攻导里实,逐邪下泄的治疗方法。属于中医“八法”中的“下法”。它具有通导大便,排除胃肠积滞,荡涤实热,攻下水饮、瘀血、寒积等作用,常用来治疗胃肠积滞、实热内结,大便不通、或蓄血、蓄     

温病通下法浅谈

<正> 温病中运用通下法,是一种攻导里实、逐邪下泄之治疗方法,具有“祛邪存正”之意义。其目的在于逐邪热,下燥粪,保津液,祛淤结。其应用范围之广,方法之多,用药之精,辨证之详,有发前人之所未发。现对温病中通下法的运用试作探讨如下。一、继承仲景之法,贵在创新汉代张仲景在《伤寒论》中首创承气汤之类,开逐邪热下燥屎治病之先河。明清温病学家宗其说,继承仲景运用承气之法,刻意创新。温病下法有峻下、缓下、和下、润下、通下等多种治法。同时根据不同的病机、病位加减变换其方,极力扩大承气汤在温病中的应     

略论通下法在治疗温病中的运用

通下法是祖国医学治疗方法中八大法之一.即《内经》所说的"坚者削之,留者攻之","中满者泻之于内","其下者,引而竭之","燥淫所胜,以苦下之"等治疗原则.而温病学说对通下法的运用,更有着很大的贡献.     

下法在湿温病中的应用

吴鞠通有湿温禁下之论断,后世许多医者拘泥于此,而常常贻误病情.本文从多方面论述了下法在湿温病中的应用,湿温用下的目是逐邪.湿热化燥,阳明腑实,或波及厥阴、湿热食滞互结胃肠、温热痰水结于胸膈以及下焦蓄血等均为可下之证.本文还对湿温病中所用下法的常见类型进行了论述.     

下法在温病临床中的应用

下法,也叫泻下法,攻下法,是运用具有泻下或润下功能的药物,治疗里热症的一种方法。它具有通导大便、消除积滞、荡涤实热和攻逐水饮的作用。在八法中,也是一种常用方法。六腑以通为用。如实邪积聚在里,浊气不降,就会发生脘腹胀满,腹痛拒按,大便秘结,不思饮食等一系列里热症。这时就要运用下法,排除在里的实邪热结或积滞,使腑气通畅,症状得到缓解或消除。所以下法的治疗作用,归纳起来有如下三点: 一是驱除积滞。凡宿食、燥屎、虫积、停饮、蓄水、顽痰、淤血等等有害物质,蓄积体内,产生病变,当用下法主之,下之则邪去正复。这就是通常说的“推陈致新”。二是清热泻火。火热之邪,充斥表里,弥漫三焦,邪盛伤阴,势如燎原,当宜     

温病通下法的理论探讨

从温病通下法的内涵及通下法临床应用与实验研究等方面论述了通腑泄热、导滞通便、增液通下、通瘀破结、宣肺通腑5个治法的不同作用、各自适应证及治疗机制,认为通下法并非一味攻下燥屎,实为逐邪,其重在抓主证,审病因,辨病机。     

下法在温病中的运用

下法属八法之一，为临床治疗温热病的常用大法。在温病治疗中，及时使用下法，能及早祛温热病邪外出，对及时控制病情、提高疗效，有着重要的临床意义。     

通下法在内科中的应用

通下法在临床中应用广泛,尤其在内科急证中,只要辨证准确,效若桴鼓,现略举数例介绍于下。１　通腑泻热治肺炎 陈某,男,６４岁,退休工人。因发热、咳嗽１周、腹胀、大便不解４天于１９９４年８月６日入院。患者于１周前因进食狗肉后出现身热、咳嗽。曾在当地医院给予静滴青霉素、灭滴灵、肌注病毒哇治疗３天未效,仍发热（Ｔ ３８．５℃）、咳嗽如故,并出现腹胀,烦闷不安,又给予开塞露纳肛及口服牛黄解毒丸仍大便不通,咳嗽日甚,咯痰黄稠,纳呆,口苦而渴,舌淡红、苔黄燥,脉弦紧。摄Ｘ线胸片见：两肺纹理增多,纤维化改变,左下…     

下法在温病临床中的应用(续)

温病临床常用的下法温病最易化热化燥,大多有伤津的特点,所以一般都以攻下(峻下)为主。在临床常用的有如下几种方法: 1.苦寒攻下。就是用苦寒之品攻下胃腑实热。此法适用于邪实正气未衰,亦无兼症的情况。主要症状是壮热,便秘,腹部胀满,烦躁谵语,舌苔焦黄起刺,脉沉实有力的阳明腑实症,或是热结旁流,或热盛痉厥。代表方为大承气汤。如吴鞠通在《温病条辨》书中指出的:“面目俱赤,语声重浊,呼吸俱粗,大便秘,小便涩,舌苔老     

通下法在脑病急症中的应用

“通下法”源于汉代张仲景，是古今医家用以“通腑泄热，荡涤积滞，逐瘀破结”，使邪从下而去的一种方法。金元张子和有“ 陈 而肠胃结， 尽而营卫昌，不补之中存真补焉”的见解。目前临床应用通下法颇为广泛，恰似釜底抽薪，急救危候。笔者使用通下法救治脑病危证颇有验证，现将施治体会略举１ 通腑化痰救治肺性脑病 慢性阻塞性肺病并肺部感染常导致呼吸衰竭，肺性脑病。临床上出现意识昏朦，嗜睡或谵妄，昏迷等脑病损害。笔者观察，此病每有大便秘结不解，此病机乃痰热上壅于肺，下结于大肠，以致肺失肃降，痰热不解，蒙蔽心神，故见喘促…     

通下法在内科急症中的应用

通下法是中医的重要治法之一，笔者辨证使用，取得良好的效果，现介绍如下：     

通下法在中医急症中的应用

中医急症应用通下法意在通腑泻热,将邪毒直接排出体外,这是通下能够泄热保津的机理所在.而通法不必受"阳明腑实"之限.     

通下法在温热病证中的应用

中医通下法理论防于《内经》,奠基于《伤寒论》。温病学延续了《伤寒论》下法,并对其有进一步的发展和完善。温病学家不但创立了多首加减承气汤,以适应温热病证易于化燥伤阴的病机特点,而且在下法应用理论上提出了“邪为本,热为标,结粪又其标也”,下法“非专为结粪而设”,“勿拘下不厌迟”,“邪未尽可频下”等观点,为攻下法的推广应用奠定了理论基础。其目的在于逐邪热,下燥粪,保津液,祛瘀结,具有“祛邪存正”的意义。由于通下法作用强烈,收效迅速,如运用得当常可收到扭转病势之效果,但具体应用时又应严格掌握其临床指征和注意事项。     

通下法在脑卒中急救中的应用

脑卒中是临床上常见的急危重症,起病急骤,症见多端,变化迅速.针对其气血并走于上,机体失衡,升降乖异的病理机制,及时通腑降逆不失为抢危救急的有力措施.往往随着腑气的通畅,使痰热下行,虚阳潜降,气机调顺而气复生还,为进一步治疗争取时间,创造条件.临床上根据不同情况可分为清热通下、滋阴润下,燥湿缓下三法.一、清热通下法木郁之发,善暴僵仆,脑卒中病人平素常有肝郁不疏,木火上炎之证,病发常有抑闷恼怒,强力劳作之因.气郁于渐,甚则化火生痰,痰热内盛随上逆之气机阻于脑络.临床上多表现为面赤身热,躁扰不宁,气粗口臭,大便秘结不通,舌红苔黄腻,脉滑数.胃为多气多血之经,中焦是气机升降的枢纽,通腑泻下既能引上逆之痰热从后阴而泻,又能借升降功能恢复扭转病机之乖异,促使病情好转.常用生大黄10至15克,芒硝10克,龙胆草30克.先煎龙     

论温病下法的应用

下法也叫泻下法或攻下法,是攻逐里实、导邪下行的一种治疗方法,为温病治疗大法之一.温病学家柳宝诒曾说过"胃为五脏六腑之海,位居中土,最善容纳,邪热入胃则不复他传,故温热病热结胃腑,得攻下而解者十居六七",明确指出了温邪传变易入阳明、易结成实的病机特点,强调了攻下祛邪在温病治疗中的重要作用.     

通下法在心脑血管疾病中的应用

通下法在心脑血管疾病中的应用３２２２００浙江省浦江县中医院宣建大通厂法是中医临床治疗的主要治则之一，即通过荡涤肠胃，泻下通便的方法，使邪浊得以外出。凡邪传入阳明肠胃，燥屎内结，邪热相搏，以及停痰留饮，寒积瘀血，宿食等外感与内伤的实证均可使用本法。笔者...