沙氏截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床护理

先天性髋关节脱位是一种常见的小儿畸形，我科自1988年至1996年对124例病儿采用沙氏手术治疗取得满意疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料与手术方法本组124例，130个肢体，男11例，女113例，年龄2－7岁，平均年龄4．2岁。患肢缩短左侧脱位54例，右侧脱位68例，双侧脱位9例。患肢缩短2－8cm不等，因下肢不等长，行走破行，或行走较迟不稳，确诊入院后在全麻或基础麻醉下行患肢内收肌切断，胚骨结节牵引，对侧肢体髓上石膏固定，牵引10－14天，摄片复查，当患侧股骨头下降到正常胜田水平时，即行二次手术治疗。取患服8－P切口，切断股直…     

儿童先天性髋关节脱位Salter截骨围手术期康复护理

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),是一种儿童先天性疾病,在我国发病率较高,约为3.8%.本病如能在6个月～2岁的婴幼儿期及时发现,一般都能通过非手术方法治愈.2岁以后一般需要手术治疗[1].本文对本科近年来行Salter截骨手术治疗患先天性髋关节脱位的学龄前儿童的疗效同临床护理及康复锻炼的关系进行观察,以期发现手术后临床护理及康复的重要性.     

Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位

目的 探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用.方法 对27例32髋行Salter骨盆截骨术进行回顾性分析,其中28例行股骨近端短缩旋转截骨术.结果 术后随访1.5～3年,优20髋,良9髋,可1髋,差2髋,Salter骨盆截骨术优良率90.6%.结论 Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的理想术式.     

Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位34例

手术治疗34例39髋小儿发育性髋关节脱位,患儿年龄1岁8个月～4岁2个月,平均2.3岁。所有患儿行salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨。结果所有患儿随访时间2～3年。随访结果采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线评定标准对发育性髋关节脱位疗效进行评定。按Mckay临床疗效评定标准:优19髋(48.7%)、良15髋(38.5%)、可4髋(10.3%)、差1髋(2.6%),优良率达87.2%;按Severin X线评定标准:优18髋(46.2%)、良18髋(46.2%)、可2髋(5.1%)、差1髋(2.6%),优良率达92.3%。salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨是治疗发育性优关节脱位的良好术式。     

发育性髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石膏护理、会阴护理等护理对策并认真实施。结果 16例Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术患儿术后均恢复满意,无相关并发症发生。结论为Salter骨盆截骨术联合股骨旋转截骨术患儿制定科学合理的围术期护理对策并认真实施,可减少术后并发症发生,确保手术顺利完成。     

先天性髋脱位Salter和Pemberton截骨术的最适年龄与比较

小儿先天性髋脱位，根据年龄不同可选择不同的术式进行治疗。我科从1990年～1996年共用Salter和Pemberton截骨术治疗54例、63髋，现分析两术式的效果，进行比较井提出适台各自术式的最佳年龄。     

联合关节囊周围截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

儿童先天性髋关节脱位 ,又称髋关节发育不良 ,我科 1 993年 5月～ 2 0 0 0年 6月采用联合关节囊周围截骨治疗小儿髋关节脱位 2 8例 3 2个髋 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法本组 2 8例 3 2个髋关节 ,其中男 6例 ,女 2 2例 ,左髋 2 3例 ,右髋 5例 ,双髋 4例 ,年龄 4～ 9岁 ,平均 6岁。术前常规行骨牵引 ,同时行患侧挛缩的内收肌切断 ,双侧分次进行 ,牵引 1周后在Ｘ片光下动态观察牵引情况 ,直至股骨头被降至髋臼中心水平 ,行手术治疗。在持续硬麻醉加基础麻醉下取Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｒｇｅｒｓｏｎ切口 ,切开髂嵴保留骨软骨 ,在骨膜…     

Effects of Salter innominate osteotomy on the sacroiliac joint in patients with developmental hip dysplasia

The pressure effects of Salter innominate osteotomy (SIO), a surgical treatment for developmental hip dysplasia (DHD), on the sacroiliac joint were investigated in a retrospective study. Pre- and post-operative direct anteroposterior pelvic radiographs of 60 cases with unilateral DHD treated by SIO were examined. The mean age at surgery was 27.7 months (range 18-48 months). The distance from the posterior inferior iliac spine to the midline (from the middle of the first sacral vertebra to the symphysis pubis) was measured. No difference was found between pre- and post-operative distances on the normal, non-operated side. On the operated side, no change was observed in 10 cases (16.7%), but the distance increased by 2 mm or 3 mm in 50 cases (83.3%) post-operatively. This increase was statistically significant, but not related to age at surgery. These findings indicate that SIO creates pressure on the inferior part of the sacroiliac joint, resulting in some displacement. Such irreversible changes may eventually lead to joint degeneration and pain.     

后路手术治疗寰枢关节脱位术后并发症的护理

目的探讨26例经后路手术治疗寰枢关节脱位患者术后发生并发症的原因、护理观察要点以及护理对策。方法对26例病例进行临床观察,对18例发生并发症的病例采取相应及时的护理对策。结果采取相应合理科学的护理措施后,出现并发症的18例患者均在出院前获得治愈。结论在临床护理工作中,对后路手术治疗寰枢关节脱位术后并发症防治关键是早期发现,并采取相应正确合理的护理对策,才能为患者术后康复提供良好的基础。     

关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位术后的护理

目的探讨关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的康复护理。方法对20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者实施系统护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复训练,做好心理护理、出院指导、术后访视。结果20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者均获得随访,ASES评分(97.9±6.1)分,Constant-Murley评分(98.6±1.8)分,主观满意度(4.9±0.1)分。术后12个月患肢平均主动前屈上举为(166.1±15)°,平均主动体侧外旋为(59.6±14.3)°,平均外展90°。所有病例术前症状消失,肩关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论采用关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的手术方法并予以系统、规范的护理,对病人术前术后起到重要的作用,提高了病人的满意度,有利于康复。     

小儿发育性髋关节脱位的护理

发育性髋关节脱位(DDH)包括从股骨头完全脱位到轻度髋臼发育异常或髋关节松弛这一广泛的髋关节异常,以往称为先天性髋关节脱位(CDH),而发育性髋关节脱位能更好的反映本病的动态本质,它是一种常见的四肢畸形,女性多于男性5倍～8倍,单侧多见,病理改变随年龄增大变的严重,因此早期治疗非常重要.总结我院2000年-2005年215例患儿采用Pavlik支具固定和闭合复位石膏固定及手术切开复位术,同时配合一系列护理取得了满意的临床效果.现报告如下.……     

高位发育性髋关节脱位患者行S-ROM组配式关节置换术的护理

报告了14例(16髋)成人高位发育性髋关节脱位患者施行S-ROM组配式全髋关节置换术的护理。重点做好心理护理,加强生命体征观察和引流管的护理,预防和护理术后并发症,早期进行功能锻炼。本组获得随访10～24个月,其中优10例,良2例,中1例,优良率达92.9%。本组出现2例骨折,经切开复位内固定治疗,骨折愈合。     

脊柱显微内镜下治疗难复性寰枢关节脱位的护理

总结了8例脊柱显微内镜下治疗难复性寰枢关节脱位的护理措施.对8例患者术前做好心理护理、安全管理、头颅牵引、呼吸功能训练和气管推移训练;术后严密观察生命体征、神经功能,进行早期功能康复指导.8例患者均获得满意恢复.来发生并发症.     

双截骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位的术后训练

Determining appropriate treatment timing is very important for congenital dislocation of hip joint(CDS).Early treatment will produce distal effect.Management of CDS in children aged more than 6 years is very difficult,functional recovery is affected.From May to June 2001,23 children aged 6～ 12 years and suffered from CDS were adopted.Modified Salter Pelvis osteotomy and rotation osteotomy above femor in combination with postoperative rehabilitation exercise were carried out,and favorable effect was obtained.Here is reported.