广东省1995－2000年碘缺乏病抽样监测结果分析

目的：了解广东省1995－2000年碘缺乏病病情和碘盐供应情况,以便采取相应措施确保碘缺乏病防治工作顺利开展。方法：按《全国碘缺乏病监测方法》和《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》进行。结果：8－10岁在学儿童甲状腺肿大率（病情）1995、1997、1999和2000年分别11．08％、9．40％、7．49％和4．97％;各年尿碘中位数分别为91．65μg/L、159．3μg/L、185．8μg/L和303．0μg/L;各年碘盐合格率分别为56．38％、65．95％、87．66％和98．52％。结论：我省碘盐供应逐步普及,质量逐年提高,人群碘营养逐步改善,因而病情亦随之而下降,并于2000年通过了《实现消除碘缺乏病阶段目标》国家评估。     

广东省1995～200O年碘缺乏病抽样监测结果分析

目的了解广东省1995～2000年碘缺乏病病情和碘盐供应情况,以便采取相应措施确保碘缺乏病防治工作顺利开展.方法按<全国碘缺乏病监测方案>和<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>进行.结果8～10岁在学儿童甲状腺肿大率(病情)1995、1997、1999和2000年分别为11.08%、9.40%、7.49%和4.97%;各年尿碘中位数分别为91.65μg/L、159.3μg/L、185.8μg/L和303.0μg/L;各年碘盐合格率分别为56.38%、65.95%、87.66%和98.52%.结论我省碘盐供应逐步普及,质量逐年提高,人群碘营养逐步改善,因而病情亦随之而下降,并于2000年通过了<实现消除碘缺乏病阶段目标>国家评估.     

鞍山市3次碘缺乏病评估结果分析

目的了解碘盐标准调整前后,鞍山市3次碘缺乏病评估结果,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》和《重点地方病控制和消除评价办法》进行抽样和监测。结果 2010、2015和2017年碘盐覆盖率分别为99.22%、99.00%和99.38%;合格碘盐食用率分别为98.33%、98.38%和88.95%;盐碘中位数分别为30.8、24.3和24.6mg/kg;8～10岁儿童尿碘中位数分别为265.1、171.6和179.9μg/L;孕妇尿碘中位数分别为200.3、154.0和153.9μg/L;儿童甲状腺肿大率分别为0、0.72%、2.43%。结论 3次监测结果显示,碘盐标准调整后,鞍山市人群碘营养总体适宜,但孕妇尿碘处于适宜值下限。盐业体制改革后,合格碘盐食用率没达到消除标准,增加了居民罹患碘缺乏病风险。应长期坚持食盐加碘策略,继续以"政府领导,部门协作,社会参与"的碘缺乏病防治原则,加大健康教育力度,提高居民食用合格碘盐意识,加强食盐监管力度,保证合格碘盐及孕妇盐的供应,防止居民及孕妇碘营养缺乏,保持持续消除碘缺乏病的目标。     

龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标评估结果分析

「目的」为全面评估 各地消除碘缺乏病工作的进展，建立健全可持续发展消除碘缺乏病的工作机制。「方法」按卫生部等五部委和省卫生厅的关于《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》（简称评估方案）的要求随机抽查龙岩市的漳平、永定、上杭、长汀、武平５个县（市）进行评估。「结果」组织领导，碘盐管理和健康教育３项综合指标得分为９３．１分，８￣１０岁学生甲状腺肿大率为１．７５％，尿碘中位数为３５２．７８μｇ／Ｌ，批发、     

广东省1999年碘缺乏病监测结果分析

１９９６年我们在广东沿海及珠江三角洲地区开展碘营养调查,结果显示我省沿海和珠江三角洲地区同样存在轻度缺碘。根据《中国２０００年消除碘缺乏病规划纲要》[１]的要求,我省于１９９６年开始在全省供应碘盐防治碘缺乏病。为了解全民普服碘盐后各地碘缺乏病的病情,按《碘缺乏病监测方案》和卫生部办公厅《关     

四川省实现消除碘缺乏病阶段目标评估

目的掌握四川省消除碘缺乏病进程,评估防治效果。方法按照《四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展县级考评和省级考评,根据县级和省级考评结果判定全省是否达到实现消除碘缺乏病阶段目标。结果全省县级考评管理指标92.57分,合格碘盐食用率97.14%,碘盐覆盖率99.18%,甲状腺肿大率2.21%,尿碘中位数215.6μg/L、50μg/L以下的比率3.3%;省级考评管理指标96.76分,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.86%,甲状腺肿大率2.5%,尿碘中位数270.4μg/L、50μg/L以下的比率1.7%。结论四川省已实现消除碘缺乏病阶段目标。     

浙江省人群碘营养现况研究

目的了解和评估浙江省人群碘营养现状。方法全省90个县(区)按《全国碘缺乏病监测方案》进行随机碘盐监测;并在监测县范围内按东、西、南、北、中选5所小学,测定8~10岁学生的尿碘含量。结果全省抽查碘盐26305份,盐碘中位数为30.50mg/kg,碘盐覆盖率97.65%,碘盐合格率97.42%,合格碘盐食用率95.13%;学生尿样8591份,尿碘中位数201.01μg/L。结论碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和儿童尿碘中位数,总体达到消除碘缺乏病标准和消除碘缺乏病目标县级考核的要求,全省总体碘营养处在适宜水平。     

2014年宜昌市碘缺乏病监测报告

目的了解宜昌市碘缺乏病病情现状,掌握全面实施新盐标准后人群碘营养水平。方法按照《全国碘盐监测方案》和《湖北省居民饮用水碘、砷、氟含量抽样调查实施方案》随机采样,盐碘测定采用直接滴定法;尿碘和水碘测定采用砷铈催化分光光度法。结果随机抽样检测居民食用盐1 200份,盐碘中位数为24.0 mg/kg,非碘盐率为0.50%(6/1 200),碘盐覆盖率为99.50%(1 194/1 200),合格碘盐食用率为93.00%(1 116/1 200);监测8~10岁儿童尿碘500份,中位数为268μg/L;监测孕妇尿碘60份,中位数为136μg/L;监测水碘133份,中位数为1.3μg/L。结论宜昌市碘盐供应较好,合格碘盐食用率符合国家标准;根据GB 16005-2009《碘缺乏病病区划分》规定,该地区属缺碘地区,因此食盐加碘是防治碘缺乏病最根本、最有效的措施。     

2013—2015年许昌市碘缺乏病监测结果分析北大核心

为了解许昌市2012年执行食盐碘含量新标准后的碘缺乏病消长情况,根据《全国碘缺乏病监测方案》和《河南省重点人群碘营养调查方案》要求,于2013—2015年在该市开展碘盐监测、8~10岁儿童甲状腺监测及重点人群碘营养监测。结果显示,2013—2015年许昌市居民户碘盐合格率分别为92.37%,87.09%,94.17%,合格碘盐食用率分别为90.17%,85.83%,91.50%;8~10岁儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率范围分别为143.5~218.2μg/L和0%~1.08%;哺乳期妇女和0~2岁婴幼儿尿碘中位数均>100μg/L;孕妇尿碘中位数为150~249μg/L;新婚育龄妇女尿碘中位数为100~199μg/L。提示许昌市人群碘营养处于适宜水平,现行碘盐浓度可满足绝大多数人群的碘营养需求,但仍存在非碘盐和不合格碘盐。     

新疆南部碘缺乏病高危地区重点人群碘营养状况评价

目的评价新疆南部碘缺乏病地区重点人群碘营养水平,防止新生儿克汀病和儿童智力残疾的发生制定科学防控措施提供依据。方法按照国家《碘缺乏病监测方案》要求开展重点人群碘营养水平的评价。结果高危重点地区合格碘盐食用率95.02%,碘盐覆盖率92.87%,8~10岁儿童尿碘中位数为195.2μg/L、B超法检测8~10岁儿童甲状腺肿大率2.47%;育龄期妇女尿碘水平孕妇为175.20μg/L、哺乳期妇女为189.40μg/L,尿碘均值低于50μg/L、20μg/L的比例分别为10.02%和3.06%。结论实施应急补碘和免费发放碘盐后,重点人群碘营养水平得到显著改善,碘营养水平已经基本达到国家基本消除标准。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.