多次复发性早期自然流产患者一例的护理

<正>自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止妊娠者。其中流产发生在妊娠12周前为早期流产,发生于妊娠12周至不足28周者称之为晚期流产。自然流产约占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上为早期流产[1],是育龄妇女的常见病。复发性流产(recurrent miscarriage,RM)是指自然流产连续发生2次或2次以上     

梅毒患者孕产期护理

梅毒的致病因子为梅毒螺旋体，最主要的传播方式是通过性传播或从母体通过胎盘传染给胎儿。近年来随着性传播疾病的蔓延流行，妊娠期梅毒的发生呈上升趋势。妊娠期梅毒螺旋体能通过胎盘引起胎儿宫内感染，造成流产、死胎、早产或胎儿感染梅毒，影响优生、优育。本院从2003年1月-2007年12月共收治妊娠合并梅毒45例，现将护理体会报道如下。     

大月份药物流产体会

目的：探索大月份（〉49天胎儿双项径〈3．5cm的宫内妊娠）药物流产的可行性。方法：选取妊娠〉49天，B超示宫内妊娠胎儿双项径〈3．5cm无药物流产禁忌的25-5．40岁妇女，予米非司酮50mgBidpo二天，第三天米索前列醇600ug Q3h po，最多服用1800ug。待胎儿、胎盘完全或部分排出后，常规清理宫腔。术后一周复查B超示宫内无残留为成功。结果：我院收治的120例大月份药物流产均获成功。大月份药物流产可推广于临床。     

原因不明习惯性流产30例分析

<正>流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1 000g而终止者,习惯性流产是指2次或2次以上发生的自然流产[1],发生于妊娠12周以内的流产称为早期流产。导致流产的原因比较复杂,其中免疫失调约占40%～80%。本文通过对30例习惯性流产病人流产原因的筛查,发现导致流产发生的最常见原因为免疫因素中的封闭抗体及其独特型抗体的缺乏。     

复发性流产的遗传因素解析

<正>自然流产是指妊娠28周前、胎儿体质量1 000g的胎儿丢失。妊娠12周前自然流产称为孕早期流产,妊娠12~27+6周自然流产称为孕晚期流产。胎停育指胚胎或胎儿已死亡(停止发育)仍滞留在子宫内,又称"稽留流产",是自然流产的一种特殊形式。血液或尿液妊娠试验阳性而宫腔内未见妊娠囊,发生阴道流血,即胚胎未着床而先流产,称为隐匿性流产,俗称     

人工流产后再次妊娠分娩发生并发症的探讨

目的：探索人工流产后再次妊娠、分娩及妊娠期、分娩期并发症的发生情况。用于人工流产后再次妊娠60例，无人工流产史120例，对照观察妊娠病理发生情况及分娩期胎盘因素并发症发生情况。结果：妊娠病理发生情况两组的早产、妊娠高血压综合征发生率差异无显著性意义，而自然流产、异位妊娠及前置胎盘的发生率比较有显著性意义；分娩期并发症情况在人工流产所致的分娩期并发症中，胎盘因素为主要原因，将两组之前置胎盘、胎盘粘连及残留、胎膜不全发生率作统计学分析，结果差异有显著性意义，而胎膜早破、胎儿宫内窘迫发生率率两组差异均无显著性意义。结论：人工流产术后再次妊娠分娩基本上是安全的。但要尽量减少人工流产手术的发生，做好孕前管理，对有人工流产史的产妇，要加强产程监护，确保母婴安全。     

中西医治疗习惯性流产

自然流产指妊娠住28周以前终止，胎儿体重低于1000g者。自然流产连续发生2次或2次以上者称为复发性流产；连续发生3次或3次以上者称为习惯性流产：约有70％于不满孕12周时流产，习惯性流产的病因十分复杂，包括染色体异常、内分泌异常、生殖系统解剖异常、免疫因素、     

宫颈U字缝合术治疗宫颈机能不全的护理

宫颈机能不全患者因多反复发生无原因之流产或早产而就诊。我院自1986～1990年共收治此类病人6例,用宫颈内口平面呈2个U字交叉缝合治疗均获成功,母婴存活。临床资料除此次妊娠外均有过3次以上的中期无痛性流产,最多1例达7次。此次就诊时间均在妊娠13～14周,检查时宫口开大1厘米或2厘米,轻触可及胎儿部分。预约于每次流产限期前2周来院治疗。手术时间在20～24周,一般不应迟于16～24周。手术过晚可能失去时机或者导致流产,过早于14周前手术尚不能排除胚胎发育异常,且胎盘功能尚不完善,易因手术激惹导致流产。     

胎盘附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响及高危因素分析

目的研究不同胎盘附着部位对凶险性前置母婴结局的影响,并分析其发生的高危因素。方法回顾性分析剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘105例患者的临床资料,其中胎盘附着于子宫疤痕处46例(研究组),胎盘附着位置未跨越子宫疤痕处59例(对照组)。比较两组患者的一般情况、妊娠特点、妊娠结局及新生儿情况,分析讨论两组发生的相关因素。结果研究组胎盘粘连或植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息发生率的发生率均高于对照组,平均出血量也高于对照组(P0.05)。回归分析显示妊娠距末次流产时间小于半年者,前次剖宫产术在二级及以下医院开展者,研究组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论凶险性前置胎盘,胎盘附着于子宫疤痕处者导致胎盘粘连或胎盘植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息的风险显著增高,是实际意义上的凶险性前置胎盘。前次剖宫产术于二级及以下医院开展,流产后半年内再次妊娠为其发生的高危因素。应提高剖宫产缝合技术,降低剖宫产率,减少流产,降低凶险性前置胎盘的发生。     

加味补肾固冲安胎汤治疗习惯性流产疗效观察

习惯性流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g，而终止妊娠，并连续3次自然流产。常见原因有：胚胎染色体异常、免疫异常、甲状腺功能下降、子宫畸形或发育不良，宫内粘连，宫颈内口松弛。每次流产常发生在同一妊娠月份。其临床过程与一般流产相同。宫颈口扩张，继而羊膜囊突出颈口，一旦胎膜破裂，胎儿迅速娩出。常给患者身心造成损害，运用加味补肾固冲安胎汤，     

386例产妇胎盘组织和85例发热病人末稍血中疟原虫的观察

[目的]观察产妇末稍血和胎盘组织及发热病人末稍血中的疟原虫。[方法]瑞-姬氏染色法,薄片,厚片。[结果]386例产妇末稍血疟原虫观察有3例阳性,其中二例产妇末稍血中未查到疟原虫,而在胎盘组织中查到疟原虫。另外观察85例发热病人,疟原虫阳性14例占发热病人16．6％。[结论]妊娠前期胎盘屏障尚未发育完善,疟原虫和药物很易通过绒毛膜进入胎盘到胎儿体内。随着妊娠时间延长,胎盘屏障的形成药物不能通过胎盘,使早期感染疟原虫的胎儿此时由于胎盘屏障的形成药物不能进入胎儿体内在宫内得病,影响胎儿的发育或造成流产或死亡。另外85例发热病人疟原虫阳性占16．6％如此之高的阳性是危害非洲人民健康重要疾病之一。     

多次人工流产后对再次妊娠妇女健康的影响

随机选择2011年8月~2014年8月于我院进行分娩的110例产妇。以是否有流产史作为标准将产妇分为无流产史的对照组50例和多次人流后再次妊娠分娩者的观察组60例。对两组产妇心理压力、过期妊娠、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、胎盘残留等围产期并发症发生情况进行观察分析,同时探讨多次人工流产后对再次妊娠妇女健康的影响。结果观察组(多次人工流产)心理压力、先兆流产、早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血等围产期并发症发生率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),可见多次人工流产后再次妊娠会增加围产期风险。多次人工流产再次妊娠妇女围产期并发症发生率极高,临床需提高重视,通过健康宣传教育尽可能降低人工流产率,也可通过提高人流技术的操作细致性及安全性,确保妇女在手术后再次妊娠分娩的安全性。     

前置胎盘62例临床处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,如处理不当,可危及孕妇及胎儿的生命,应引起产科医务人员的高度重视。现将我院收治的62例前置胎盘病例诊治情况报告如下。1临床资料1)一般资料:我院2003年住院孕产妇中有前置胎盘62例。患者年龄20~39岁,初产妇25例,经产妇37例,有流产或引产史者37例,占59.68%,剖宫产术后再孕4例,占6.45%。2)诊断及分类:前置胎盘诊断标准以终止妊娠前最后一次检查结果为准,包括超声检查及剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果所证实。完全性前置胎盘16例,部份性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘27例。2结果…     

妊娠合并子宫肌瘤治疗及护理

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤发病率在0.2％，发生流产、胎位异常、胎儿发育迟缓、低置胎盘、宫缩乏力、产后出血等各种并发症，近年来我院共收治妊娠合并子宫肌瘤患者71例，取得了良好效果，现分析报告如下：     

中期妊娠合并纵隔子宫药物引产转剖宫取胎术1例临床护理

<正>纵隔子宫是女性先天性生殖道畸形中常见的子宫畸形类型,约占子宫畸形的80%左右,其宫腔形态有异于正常子宫,且存在局部子宫内膜发育不良,故干扰胚胎的正常着床与发育,临床容易引起不孕、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或畸形[1]。中期妊娠引产是指孕周在13~27周进行人工终止妊娠的方法,随着妊娠月份增大,胎儿逐渐长大,胎盘和子宫之间附着较紧,比早期妊娠流产出血量增多[2]。对于中期妊娠合并纵隔子宫引产患者需提供全程、整体、心理护理等[3]。2017年3月,我院诊治1例中期妊娠合并纵隔子宫、难免流产     

胎盘脐带异常附着对胎儿生长发育的影响及其作用机制

胎盘和脐带在胎儿生长发育中发挥着重要作用。胎盘脐带异常附着(APCI)是诸多妊娠并发症发生的基础,与不良妊娠结局密切相关。本文就APCI对妊娠结局、胎儿生长发育的影响及其机制进行综述。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周末妊娠并清宫的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周末妊娠的有效性及安全性。方法：对80例妊娠10-16周末要求终止妊娠的健康孕妇，给米非司酮50mg口服，每日2次，连服2天，共200mg，距第一次服药48小时顿服米索前列醇600ug，或根据孕周大小给阴道后穹隆置米索前列醇200～400ug，胎儿、胎盘组织流出后行清宫术。结果：80例流产后阴道流血时间少于七天，无近期生殖道感染及闭经、月经稀等并发症发生。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周末妊娠并及时清宫是有效而且安全的。     

前置胎盘的定义和病因

前置胎盘是晚期妊娠出血常见原因之一,发生率有增多趋势。处理不当危及母儿,胎儿多死于出血、早产或感染。前置胎盘的定义至今众说不一。①一般认为正常胎盘是附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁,如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。②妊娠晚期胎盘部分或完全种植在子宫下段,超过或     

剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘38例临床分析

瘢痕子宫妊娠是指前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留有瘢痕而再次妊娠者。前置胎盘指妊娠28周后,胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部。本文通过回顾性分析38例剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘患者的相关资料,以了解瘢痕子宫对再次妊娠的影响。     

彩超诊断急诊胎盘早剥40例分析

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠期的一种严重并发症,胎盘早剥病因不明,但起病急、进展快,若不及时处理,母体可能发生休克、DIC、子宫胎盘卒中、大出血;胎儿发生宫内缺氧或胎死宫内。