化疗患者口腔炎的高危因素及应用数学模型对口腔炎的预测

目的：研究癌症患者化疗后口腔炎发生的高危因素，建立数学模型，对口腔炎作出预测。方法：对83例癌症患者进行研究，按口腔炎发生与否分为口腔炎组和对照组，对15例临床指标行单因素，多因素Logistic回归分析及判别分析。结果：多因素Logistic回归分析提示持续灌注、体力状态，白细胞计数及口腔pH值4项指标为口腔炎的高危因素；据高危因素所建立的判别函数，阳性预测值为85.2%，阴性预测值为94.6%。判别准确率为91.6%。结论：持续灌注、体力状态，白细胞计数及口腔pH值4项指标为口腔炎的高危因素；据此所建立的判别函数模型简单，能较准确地预测口腔炎的发生，有一定的临床参考价值。     

乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间肝功能变化

目的 观察乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能变化。了解肝功能损伤与疾病种类及乙肝标志物的关系。方法 200例乙肝病毒阳性的住院实体瘤患者接收全身化疗或动脉插管化疗，化疗前后检测肝功能变化。结果 Ⅰ度以上肝功能损害占40.5%(81/200)，病种以恶性淋巴瘤和原发性肝癌居多，乙肝标志物中以HBsAg( )及HBeAb( )者肝功能损害发生率高，HBsAb( )者发生率低。结论 乙肝标志物中以HBsAg( )及HBeAb( )者肝功能损害发生率高，HBsAb( ）者发生率低。结论 乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能损伤发生率较高。尤其恶性淋巴瘤及HBsAg,HBeAb阳性患者，化疗前常规检测乙肝标志物十分必要。     

乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间肝功能变化

目的　观察乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能变化 ,了解肝功能损伤与疾病种类及乙肝标志物的关系。方法　 2 0 0例乙肝病毒阳性的住院实体瘤患者接收全身化疗或动脉插管化疗 ,化疗前后检测肝功能变化。结果　Ⅰ度以上肝功能损害占 4 0 5 % (81/ 2 0 0 ) ,病种以恶性淋巴瘤和原发性肝癌居多 ,乙肝标志物中以HBsAg( )及HBeAb( )者肝功能损害发生率高 ,HBsAb( )者发生率低。结论　乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能损伤发生率较高 ,尤其恶性淋巴瘤及HBsAg、HBeAb阳性患者 ,化疗前常规检测乙肝标志物十分必要。     

乳腺癌紫杉醇化疗罕见不良反应4例

临床观察124例接受紫杉醇化疗的中晚期乳腺癌患者,发现两种罕见的不良反应:局限于头皮的药物性皮炎(3例)和过敏性球结膜炎(1例)。口服抗过敏药及外用类固醇药物为首选的有效治疗。     

肺癌患者化疗期间白细胞减少的危险因素分析

目的探讨肺癌患者化疗期间发生化疗相关性白细胞减少(CIL)的危险因素。方法采用病例对照研究的方法,回顾性收集2012年1月至2014年12月间收治的138例肺癌化疗患者,按CIL发生情况分为实验组(发生CIL)和对照组(未发生CIL),实验组90例,对照组48例。对两组患者的临床相关指标进行单因素和多因素分析。结果 138例肺癌化疗患者中,90例患者出现CIL,发生率为65.2%。两组患者的性别(P=0.437)、年龄(P=0.103)、基础疾病(P=0.176)差异无统计学意义。单因素分析显示,实验组患者的肝功能异常、治疗前白细胞降低、化疗药物相对剂量强度、肺癌分期、化疗次数与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,治疗前白细胞减低(OR=3.494)、肺癌分期(OR=6.345)、化疗次数≥4次(OR=18.247)是发生CIL的危险因素。结论治疗前白细胞降低、肺癌分期、化疗次数≥4次是肺癌化疗患者发生CIL的危险因素。     

血液肿瘤患者化疗并发症及影响因素分析

目的探讨血液肿瘤患者化疗所致并发症危险因素和护理对策。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月间采用药物治疗的128例血液肿瘤患者的临床资料,按并发症发生情况将其分为并发症组(36例)和非并发症组(92例),对两组患者的一般资料和护理因素进行整理分析,对可能导致血液肿瘤患者化疗发生并发症的因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示,年龄、肛裂、便秘、腹泻、肛周湿疹和痔疮等与并发症发生率有关(P<0.05)。护理人员年资低、专业技能欠缺、对患者健康宣教不到位和对患者的病情询问不到位等是导致并发症的相关因素。多因素Logistic回归分析显示,肛裂、便秘、腹泻和护理人员是血液肿瘤化疗患者并发症的独立危险因素。结论改善护理人员的服务态度,加强专业技能培养,增强护患沟通效率,提高护理质量,可有效降低血液肿瘤化疗患者并发症的发生。     

肿瘤患者化疗所致口腔炎的护理

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但现有的抗肿瘤药物大都对正常组织也产生一定的毒性和损伤,特别是对增殖旺盛的正常组织如口腔粘膜的损害较大,导致口腔炎、口腔溃疡的发生率达 66．0％,成为化疗中最常见的并发症之一。不仅增加了病人的痛苦,导致病人生活质量及治疗效果下降,还使患者对治疗失去信心,干扰了治疗的顺利进行。因此,研究其发生机制及相关因素,采取相应的护理对策就非常重要。近年来,研究防治化疗所致口腔炎的方法很多,收到了较好的临床效果。     

益肺胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌临床研究

目的 :益肺胶囊联合化疗治疗中晚期原发性支气管肺癌临床疗效。方法 :将符合中晚期原发性支气管肺癌标准的 83例患者随机分为两组 ,其中治疗组 4 5例 ,给予益肺胶囊联合化疗 ,对照组 38例 ,给予单纯化疗 ,连续观察 2个月后评价。结果 :治疗组临床症状、客观疗效、生活质量变化、免疫功能及骨髓功能均明显优于对照组 ,两者相比差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论 :益肺胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌既可增加抗癌活性 ,又可减少化疗所致毒副作用 ,值得临床进一步推广应用     

健择联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌55例临床观察

为观察及评价盐酸吉西他滨(健择)联合卡培他滨(希罗达)治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应,武汉钢铁集团公司第二职工医院肿瘤中心对55例晚期乳腺癌患者均给予健择1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;希罗达口服,2次/d,餐后服用,每次1000mg/m2,连续服用14d;治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)15例,疾病进展(PD)3例,总有效率67.3%,中位TTP6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:胸壁83.3%(15/18),淋巴结80.0%(20/25),肺脏75.0%(15/20),骨骼41.7%(5/12),肝脏28.0%(7/25)。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着40例,手足综合征35例,恶心呕吐30例,腹泻25例,白细胞下降40例,Ⅲ、Ⅳ级不良反应为白细胞下降7例,恶心呕吐3例,贫血3例。初步观察结果提示,健择联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。     

草酸铂为主联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤54例疗效观察

为观察草酸铂和羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗方案治疗晚期胃癌结肠癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:草酸铂130mg/m2,静脉滴入2h,d1;羟基喜树碱6~8mg/m2,静脉滴入,d1~d5;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴入,d1~d5。5-FU500mg/m2,静脉滴入,d1~d5。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例54例,胃癌36例有效率为50·0%(18/36),结肠癌18例有效率为44·4%(8/18),胃癌和结肠癌总的有效率48·1%(26/54)。主要不良反应为轻度的血液学毒性,恶心、呕吐和外周感觉神经异常。初步观察结果显示,草酸铂、羟基喜树碱和5-FU是治疗晚期胃肠道肿瘤有效且毒性较少的联合化疗方案。     

草酸铂为主联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤54例疗效观察

为观察草酸铂和羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗方案治疗晚期胃癌结肠癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下：草酸铂130 mg/m^2,静脉滴入2 h,d1;羟基喜树碱6～8 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5.5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5.21 d为1个周期,完成3个周期后判定疗效.全组病例54例,胃癌36例有效率为50.0%（18/36）,结肠癌18例有效率为44.4%（8/18）,胃癌和结肠癌总的有效率48.1%（26/54）.主要不良反应为轻度的血液学毒性,恶心、呕吐和外周感觉神经异常.初步观察结果显示,草酸铂、羟基喜树碱和5-FU是治疗晚期胃肠道肿瘤有效且毒性较少的联合化疗方案.     

三氧化二砷用于实体肿瘤化疗的实验研究

三氧化二砷用于治疗白血病已有 2 0余年 ,并取得显著疗效。近年来 ,已开展了三氧化二砷用于实体肿瘤的实验研究 ,如食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等 ,取得了一定成果 ,为其用于实体肿瘤的临床化学治疗提供了实验基础。     

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法将86例患者采用信封抽签法随机分为艾迪注射液+国产长春瑞宾(盖诺NVB)+顺铂(DDP)为联合组NVB+DDP为化疗组。结果联合组47例有效率31.91%(15/47),化疗组30.76%(12/39),两组差异无统计学意义,P=0.9946;联合组KPS改善率29.78%(14/47)明显高于化疗组12.82%(5/39),P=0.0199;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞下降21.27%(10/47),明显低于化疗组56.41%(22/39),P=0.002;联合组在治疗前后比较,NK细胞活性升高,P=0.000。结论艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量,减轻毒副反应,提高NK细胞的免疫活性     

术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的应用

目的 :探讨术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的治疗作用。方法 :通过分析 119例局部晚期乳腺癌 ,治疗组 6 1例行尺动脉插管化疗 ,对照组 5 8例行全身化疗 ,并对两组的近期临床疗效进行对照分析。结果 :尺动脉插管化疗组与全身化疗组有效率分别为 90 16 %和 75 86 % ,差异有显著性(P <0 0 5 )。尺动脉化疗组毒副反应相对轻。结论 :尺动脉插管化疗治疗局部晚期乳腺癌近期临床疗效优于全身化疗     

卡培他滨单药治疗蒽环类和紫杉醇类耐药的晚期乳腺癌25例

为了观察卡培他滨单药治疗蒽环类和紫杉醇类耐药晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用,对以蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌25例,应用卡培他滨2 500 mg/(m2.d),口服14 d,21 d为1个周期,观察临床疗效和毒副反应。结果:共化疗112个周期,肿瘤缓解率24%(6/25),临床受益率56%(14/25),中位肿瘤进展时间3.9个月(1~17个月),中位生存期10个月(2.5~>24个月)。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应有:Ⅲ度手足综合征3例(12%),Ⅲ度白细胞下降2例(8%),Ⅲ度腹泻1例(4%),Ⅳ度恶心、呕吐1例(4%)。初步研究结果提示,卡培他滨单药化疗蒽环类和紫杉醇类耐药的晚期乳腺癌,疗效确切、毒副反应轻、应用方便。     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的：研究吉西他滨（GEM）加卡铂（CBP）与紫杉醇（DOC）加顺铂（DDP）治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应.方法：GEM＋CBP组（1组）用GEM 1000 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;CBP 400mg/m^2,静脉滴入,d1,间隔21～28 d为1个周期.DOC＋DDP组（2组）用DOC 135 mg/m^2,静脉滴入,d1;DDP 30 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3,间隔21～28 d为1周期;完成2个周期后评价疗效.结果：1组化疗30例,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率（CR＋PR）为70.0%（21/30）;2组CR 1例,PR 12例,总有效率为43.3%（13/30）,u=2.017,P=0.044.毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转.结论：对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM＋CBP组较DOC＋DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受.     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:研究吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)与紫杉醇(DOC)加顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应。方法:GEM+CBP组(1组)用GEM1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;CBP400mg/m2,静脉滴入,d1,间隔21～28d为1个周期。DOC+DDP组(2组)用DOC135mg/m2,静脉滴入,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d1～d3,间隔21～28d为1周期;完成2个周期后评价疗效。结果:1组化疗30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,总有效率(CR+PR)为70.0%(21/30);2组CR1例,PR12例,总有效率为43.3%(13/30),u=2.017,P=0.044。毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转。结论:对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM+CBP组较DOC+DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受。