34例不孕症患者宫腔镜手术采用输液加压袋膨宫临床报告

目的:探讨在宫腔镜手术中采用输液加压袋膨宫的临床意义。方法: 65例在宫腔镜下行输卵管插管和(或)斑马导丝疏通术的不孕症患者随机分为两组, 观察组34例采用输液加压袋膨宫,对照组31例采用自动液体膨宫机膨宫。结果:观察组34例患者手术时间为( 7.7±2.2)min,膨宫用液量为(474±205)mL ,输卵管再通率为81.8%;对照组31例患者手术时间为(7.1±1.9)min,膨宫用液量为(734±145)mL,输卵管再通率为86.1%。 结果两组手术时间及输卵管再通率差异无显著性（P＞0.05）,膨宫用液量观察组少于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。结论:在宫腔镜下行输卵管插管及斑马导丝疏通术采用输液加压袋膨宫有便宜、简易、安全和有效的特点。     

《加压输液袋在宫腔镜检查中的应用》临床研究技术报告

目的探讨不同膨宫方式用于宫腔镜检查的可行性及其与以往方法相比的优缺点。方法选择300例宫腔镜检查的患者随机分为两组,每组150例。A组：使用膨宫仪膨宫;B组：使用加压输液袋膨宫。观察两组做宫腔镜检查患者膨宫的效果、清晰度及时间的长短等。结果两组患者都成功地完成了宫腔镜检查,但是A组没有B组预期的效果好,A组操作复杂,膨宫压力很难掌握,清晰度不高,操作时间较长;B组操作比较简单,膨宫压力容易调节,清晰度高,操作时间相对较短,效果明显优于A组。而B组所采用的材料为加压输液袋,价格明显低于膨宫仪的价格,一次性输液管不需消毒,而膨宫仪所采用的压力硅胶管需要经过浸泡消毒——高压水枪冲洗——管腔干燥——高压灭菌等程序。如遇见连续多台宫腔镜手术,则要准备多条硅胶压力管,成本高（购买一台膨宫泵需十四万元）,且易老化漏水。如采用2%戊二醛浸泡,使用前要冲洗管道,易造成污染。结论加压输液袋在宫腔镜检查中具有操作简便,视野清晰,手术时间短,节约卫生资源,减轻患者家庭的经济负担和社会负担等效果,具有很好的社会效益和经济效益。     

宫腔镜手术液体膨宫介质估量法的改进

目的通过改良宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法,准确计算机体吸收量,预防TURP综合征的发生。方法对137例宫腔镜手术的液体膨宫介质用改良的方法重新收集,计算出机体对介质的吸收量。结果137例宫腔镜手术均无TURP综合征发生。结论改进宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法后,比传统的方法更能准确地算出膨宫介质的吸收量,能够有效预防TURP综合征的发生。     

宫腔镜手术中膨宫压力与子宫内膜异位的关系

目的 探讨宫腔镜手术不同膨宫压力对子宫内膜细胞（PFC）异位的影响,为宫腔镜手术的安全操作寻找一个安全可靠的压力数值.方法 选择我院180例行宫腔镜手术的患者随机分为A、B、C三种各60例,膨宫压力分别为40～80 mmHg、80～120 mmHg、120～160 mmHg,观察三组手术情况及术前术后行腹腔镜直视下抽取盆腹腔灌洗液做PFC的检测.结果 术后A、B、C三种盆腹腔灌洗液PFC的阳性率分别为28.33%（17/60）、43.33%（26/60）、85.00%（51/60）;A组术中操作视野欠佳,B、C组术中操作视野良好;A、B组术后无子宫内膜异位情况,C组术后4例出现子宫内膜异位症状.结论 宫腔镜手术治疗效果及预后与术中膨宫压力有关,宫腔镜术中膨宫压力80～120mmHg是最佳压力数值,既方便手术操作又不引起子宫内膜异位到盆腔.     

宫腔镜手术预处理、膨宫与灌流介质子宫膨胀

手术预处理和膨宫介质的选择是宫腔镜手术比较关键的问题。尤其是灌流介质,普通妇科大夫接触的比较少。1宫腔镜手术预处理正常的子宫腔是一个非常狭小的腔隙,容量只有5ml。正常情况下子宫腔前后壁是贴在一起的。宫腔只是一个潜在的腔隙。未产妇子宫壁的厚度只有1.0～1.5cm,子宫     

宫腔镜手术中膨宫压力对子宫内膜细胞播散的影响

目的:探讨膨宫压力在宫腔镜手术中对子宫内膜细胞腹腔播散的影响,从而寻找安全膨宫压力下宫腔镜检查技术。方法:收集我院140例行宫腹腔镜联合手术的患者,随机分为A、B两组,每组70例,A组膨宫压力为(80～120)mmHg,B组膨宫压力为(120～160)mmHg,分别在A、B两组宫腔镜手术前后在腹腔镜直视下抽取盆腹腔灌洗液,做子宫内膜细胞的检测。结果:A、B两组腹腔冲洗液中子宫内膜细胞阳性率分别为47.1%(33/70)、81.4%(57/70),术前(对照组)腹腔冲洗液子宫内膜细胞阳性率为24.3%(34/140);A、B两者比较、对照组与A、B两组比较差异有统计学意义。结论:宫腔镜手术能够造成子宫内膜细胞的腹腔播散;宫腔镜手术中子宫内膜细胞的播散与膨宫压力大小有关。     

加压输液袋在有创血压监测中的应用与研究

目的：探讨加压输液袋在有创血压监测中的应用.方法：将肝素盐水置于加压输液袋内,将加压输液袋充气≥300 mmHg时,通过压力传感器自动以3 mL/h的速度缓慢滴入,从而观察动脉管路血液返流率、血栓发生率、管道的污染率、栓塞发生率等.结果：使用加压输液袋显著降低了上述发生率,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在有创血压监测中应用加压输液袋,可以降低血液返流率、血栓发生率、管道污染率、栓塞发生率,同时减少了护士的工作量.     

输液加压袋在超声胃镜检查中的应用及护理体会

超声胃镜(EUS)应用于临床,可以获得高品质的超声图像,呈现消化道管壁层次结构、病变起源和浸润范围及周围邻近结构及病变,是—种安全、有效的检查方法[1-2].超声胃镜检查过程中需要注水,使病变完全浸没入水中,形成较好的透声窗以利于对病变进行检查[3].我院开展超声胃镜检查中,联合应用丙泊酚与芬太尼,使患者在安静睡眠中完成检查,全程无痛苦,增加了患者的依从性,有利于内镜医生的操作和诊断,大大提高了超声胃镜检查的成功率.而且,采用输液加压袋注水超声观察患者胃腔内的病变,简单方便、节省费用、注水速度陕.现将护理配合体会报告如下.     

宫腔镜手术中不同膨宫压力和灌流介质下患者血钠水平的变化

目的 探讨宫腔镜手术中不同膨宫压力和灌流介质对患者血钠水平变化的影响,以期为防治TURP综合征的发生提供参考.方法 选取100例行宫腔镜手术治疗的患者随机分为A组、B组、C组、D组四组,每组25例,A组采用100 mmHg膨宫压力、膨宫介质为5％葡萄糖液,B组采用100 mmHg膨宫压力、膨宫介质为生理盐水,C组采用130 mmHg膨宫压力、膨宫介质为5％葡萄糖液,D组采用130 mmHg膨宫压力、膨宫介质为生理盐水.观察患者手术前后血钠浓度变化.结果 四组患者手术时间、灌流介质总量及灌流介质差值比较差异无统计学意义(P＜0.05);A组与C组血钠水平在术后0h最低,C组又低于A组,B组与D组血钠水平在术后4 h最低,B组低于D组,四组术后0h、术后12h时血钠浓度差异存在统计学意义(P＜0.05),将每组术前、术后0h、术后4h、术后12h不同时点的血钠浓度进行组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);血钠浓度下降最大值A组为(5.64±2.63)mmol/L、B组为(3.28±3.10)mmol/L、C组为(9.25±4.29)mmol/L、D组为(4.01±2.35)mmol/L,C组下降幅度最大,与其他三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);稀释性低钠血症A组患者发生率12.00％、B组为4.00％、C组为32.00％、D组为0.00％,C组稀释性低钠血症发生率明显高于B组与D组(P＜0.05).结论 宫腔镜手术中不同的膨宫压力及灌流介质对血钠水平有一定的影响,电解质介质灌流有利于维持血钠稳定,非电解质介质灌流时膨宫压力较大容易引起稀释性低钠血症的发生.     

宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞症

我院自2003年-2005年9月共诊治输卵管性不孕症患者160例，现报道如下。     

宫腔镜下输卵管插管加压注药术诊治输卵管性不孕症180例分析

据报道，输卵管性不孕占不孕妇女的３０％～５０％［１］，社会因素的影响有逐年增高的趋势。为了提高对输卵管性不孕症的诊治水平，我们对１８０例输卵管梗阻病人在Ｂ超监视，宫腔镜下行输卵管插管加压注药术的结果进行分析，现总结如下：１　资料与方法１．１　一般资料　采用我院　１９９９年　１月～２００１年　１月妇科门诊收治的１８０例不孕患者。年龄（２６～４３）岁。术前行输卵管碘油造影，结果均为单侧或双侧输卵管阻塞，其中一侧阻塞者３０例。曾行宫外孕切除一侧输卵管，另一侧不通１６例。所有患者均为继发不孕，在术前行输…     

B超监测下宫腔镜输卵管插管加压通液术治疗不孕症123例

在女性不孕症中,输卵管因素所致不孕者居首位,且近年来有增加的趋势,随着超声诊断技术及宫腔镜下插管技术的逐步推广及日趋成熟,B型超声波监测下进行宫腔镜输卵管插管加压通液术已成为当今诊断兼治疗输卵管性不孕症的简便方法之一.我院对123例要求生育的不孕症患者(共234条输卵管)采用B型超声波监测下宫腔镜输卵管插管加压通液术(以下简称"插管加压通液术")进行治疗,取得较满意效果,现报道如下.     

宫腔镜下治疗输卵管阻塞临床疗效观察

目的:探讨在宫腔镜直视下行导丝介入治疗输卵管阻塞的临床疗效观察。方法:选取诊断确诊的不孕患者98例,均在宫腔镜直视下行导丝介入治疗。结果:98例患者一次介入治疗后输卵管通畅者为90例,占91.8%;5例患者经2次、3例患者经3次介入治疗后输卵管通畅;随访1年,妊娠有效率为71%,随访期间未见有宫外孕等意外发生。结论:宫腔镜直视下行导丝介入治疗输卵管阻塞是一种安全、有效的手术方法,且具有微创、可预测性强的优点,值得临床大力推广。     

宫腔镜下输卵管介入治疗输卵管阻塞不孕141例临床观察

我科在宫腔镜下对输卵管进行介入治疗,以5%葡萄糖液作膨宫液,用0·38 cm亲水性导丝对141例因输卵管近端粘连或阻塞而致不孕的患者作介入治疗,收到良好临床效果。1资料与方法1·1一般资料因输卵管近端粘连或阻塞而致不孕患者141例。年龄23~44岁,平均32·5岁。患不孕症1~9年,原发     

应用宫腔镜监测孕激素治疗早期宫内膜癌1例

1 临床资料 患者,女,32岁,G0,因"月经稀发8 a,经期延长半年"于2004-01-10在本院宫腔镜诊断为宫内膜癌.     

宫腔镜下插管介入治疗输卵管阻塞96例分析

输卵管阻塞或输卵管通而不畅占不孕症的1/3,现回顾我院2004年6月～2006年3月不孕症门诊诊治的因输卵管阻塞导致不孕症的患者96例,采用宫腔镜下插管介入治疗输卵管阻塞性不孕,收到较好效果,现总结报道如下：[第一段]     

宫腔镜治疗输卵管阻塞85例临床分析

我院于 1995年 7月至 2 0 0 1年 10月间 ,在经子宫输卵管碘油造影 (以下简称ＨＳＧ)诊断为至少有一侧输卵管阻塞患者中 ,采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞。经临床观察具有较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 2 1～ 33岁 ,平均2 5 2 4岁。其不孕时间及类型见表 1。表 1　不孕时间及类型　例 ( % )时间原发不孕继发不孕1年 4 (4.71 ) 1 0 (1 1 .76)2年 4 (4.71 ) 1 7 (2 0 )3年 6 (7.0 6) 1 3 (1 5 .2 9)4年 1 (1 .1 8) 5 (5 .88)>5年 8(9.41 ) 1 7 (2 0 )合计 2 3 (2 7.0 7) 62 (72 .93)　　单侧…     

不同膨宫压力对宫腔镜电切术中患者中心静脉压和血浆电解质变化的影响

目的:观察宫腔镜电切术中不同膨宫压力对患者中心静脉压力(CVP)和血浆电解质变化的影响,为避免TURS的发生提供依据。方法:根据术中压力不同将80例宫腔镜电切术按随机方式分为H组(膨宫压力150 mm Hg)和L组(膨宫压力100 mm Hg)两组,膨宫介质均为生理盐水,观察患者入室时(T0)、手术开始后10 min(T1)、术毕(T2)时间段患者CVP和各种电解质血生化指标。结果:两组间血浆电解质指标在监测的各时间点无统计学差异(P>0.05),CVP数值H组比L组上升更加显著,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在宫腔镜电切术中CVP动态监测对TURS早期诊断有一定的临床意义,使用高膨宫压力的宫腔镜电切术,CVP的升高更为明显,术者须谨慎增加膨宫压,以避免TURS的发生。