洛赛克、善得定和立止血联合治疗肝硬化并上消化道大出血42例

我院近3年来,联合应用洛赛克、善得定、立止血治疗肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血42例,取得较好疗效,现报道如下。     

善得定、凝血酶与洛赛克联合治疗肝硬化并消化道大出血32例

目的对肝硬化并消化道大出血32例患者应用善得定、凝血酶、洛赛克联合治疗,观察治疗后72 h内止血情况。方法患者均采用常规禁食,冷盐水胃管灌洗,补充血容量等对症支持治疗外,应用善得定0．1 mg加入50 g·L-1葡萄糖20 mL中静推(5 min内),继以25～50μg·h-1持续静脉滴注;凝血酶用生理盐水或温开水(不超过37℃)溶解成10～100 U·mL-1的溶液,每次200 U,每4 h口服1次;洛赛克40 mg静推,每日1次。结果本组病人用药后1 h内止血4例, 6 h内止血13例,24 h内止血8例,36 h内止血3例,平均止血时间(16±1．5)h,止血成功率87．5％。结论肝硬化易并发消化道胃底静脉曲张破裂出血,除采用常规禁食,冷盐水胃管灌洗,补充血容量等对症支持治疗外,善得定、凝血酶与洛赛克联合治疗肝硬化并消化道大出血止血成功率高,不良反应小,值得临床推广应用。     

小剂量善宁联合云南白药治疗上消化道大出血34例观察

上消化道出血为内科急症,病死率达8%左右。尤其是食道胃底静脉曲张破裂出血,病死率高达10%以上。除部分患者需外科手术治疗外,多数大出血需内科治疗,出血能否及时有效被止住是降低上消化道出血死亡率的关键因素。我院消化内科自2004年7月至2006年6月共收治上消化道大出血68例,应用善宁静脉滴注,云南白药保留灌注,辅以制酸药物治疗,取得满意疗效。1资料和方法1.1临床资料68例中男性48例,女性20例,年龄在22~71岁,平均47.5岁。均有呕血和/或柏油样大便,出血量在1000ml以上,伴心悸、乏力、出汗、头晕、脉速、肢冷等失血后血容量不足的表现。1.2…     

善宁治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察

上消化道大出血是肝炎肝硬化严重并发症之一，善宁是近年来广泛应用于肝硬化上消化道大出血的药物，效果较好。笔者观察了22例患者应用善宁的情况，报告如下。     

善宁、洛赛克治疗急性上消化道大出血的临床观察

上消化道出血是消化内科最常见的急危重症之一,其病因复杂,病情进展快,是引起失血性休克导致病人死亡的重要原因。迅速有效地止血是抢救成功的关键。我科近4年来用善宁、洛赛克治疗多病因引起的急性上消化道大出血,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例为近4年消化内科收治的206例上消化道出血病人,女性92例,男性114例;年龄14~82岁,平均52.6岁,其中60岁以上90例。所有病人经过临床表现、实验室检查、内镜及X线钡餐检查证实为急性上消化道出血。肝硬化、食管胃底静脉曲张(EV)破裂出血76例,非EV消化道出血130例…     

善宁治疗上消化道大出血24例

我院自1998年1月起,用善宁治疗上消化道大出血并与洛赛克,垂体后叶素治疗相比较,现将24例上消化道大出血患者诊治情况报道如下。1资料与方法11临床资料:24例均为住院治疗的患者,男18例,女6例,其中肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血8例,有乙型肝炎表面抗原阳性10例,有溃疡病史     

善宁治疗肝硬化患者上消化道大出血55例疗效观察

上消化道大出血是指Treitz韧带以上的消化道病变引起的出血,其出血量大,24 h内出血量超过1 000ml或循环血容量的20％以上。此病来势凶猛,需要及时、有效的治疗, 否则死亡率高。本文对2000～2005年我院住院肝硬化上消化道大出血患者55例进行分组观察,报告如下。     

善宁治疗食管胃底静脉曲张大出血效果观察

我科于1998年应用善宁治疗食管胃底静脉破裂大出血，现将临床观察情况报告如下：     

善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血19例疗效观察

自2002年以来，我们用善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血19例，取得了满意效果，现报告如下：     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血60例疗效观察

目的观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血止血效果。方法A治疗组选用垂体后叶素联合硝酸甘油24h维持静点,同时应用奥美拉唑。B治疗组选用奥曲肽联合奥美拉唑静点。并对两组作临席疗效、副作用对比分析。结果A治疗组30人,止血总有效率83．3％,B治疗组30人,止血总有效率90％。结论垂体后叶素加硝酸甘油治疗组与奥曲肽组两组成功率无显著差异,虽前者副作用较多,但仍具有高效价廉的优点。     

善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析(附125例报告)

目的评价善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将160例肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血病人随机分为善宁组和垂体后叶素组,进行临床疗效对比。结果善宁组72h止血有效率90.4%,垂体后叶素组72h止血有效率68.6%。两组差异有显著性。结论善宁治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得推广使用。     

善宁不同剂量治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的评价善宁不同剂量治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将60例肝硬化门脉高压食管和/或胃底静脉破裂出血患者分为善宁(50μg/h)组和善宁(25μg/h)组,进行临床疗效对比。结果善宁(50μg/h)组止血时间23·8h,善宁(25μg/h)组止血时间35·6h。两组差异有统计学意义(P<0·05)。结论善宁(50μg/h)治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血疗效优于善宁(25μg/h)。     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…     

善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血临床分析

目的;探讨善宁治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效,疗程及最适剂量。方法:对114例肝硬化诊断符合2000年病毒性肝炎西安会议制定的标准,经胃镜或上消化道造影,确诊为食道胃底静脉曲张,同时查肝功、肝纤维化指标、腹部B超。114例患者出血量均在500ml以上,随机分为二组,治疗组用善宁0.1mg静注,继以每小时25mg持续静点,持续12～24小时后改用每日0.1mg静点,3～5日停药。对照组用垂体后叶素10U静注,继以每小时3u维持12～24小时,以后每日10U静点,出血控制后停药。结果:治疗组显效率71.9%,总有效率92.9%,对照组显效率42%,总有效率60%,两组相比治疗组显效率和总有效率优于对照组,有统计学差异P<0.05。结论:善宁治疗肝硬化并上消化道大出血,止血总有效率优于垂体后叶素,具有安全、止血效果快、方便、副反应少、适应基层医院等优点,降低了死亡率,为内科治疗肝硬化上消化道大出血的最佳用药,临床上应早期、持续小剂量静点,有利于止血的成功。     

小剂量善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效研究

目的:评价小剂量善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应.方法:将112例肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者依随机数字表法分为治疗组和对照组,各56例.两组基础治则同,治疗组采用小剂量善宁,对照组采用脑垂体后叶素,观察两组止血效果及不良反应.结果:治疗组显效率为73.2%,总有效率为94.6%,对照组显效率为46.4%,总有效率为78.6%,两组比较显效率有非常显著性差异(P＜0.01),总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量善宁能有效止血,未发现不良反应,同时降低费用,有进一步研究应用的价值.     

思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的护理

近年来,思他宁广泛用于临床,在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血治疗中取得了良好的疗效.我科在综合治疗的基础上应用思他宁治疗上消化道出血取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料:我科2009年1月-2011年8月共收治食管胃底静脉曲张破裂大出血患者47例,其中男36例,女11例,年龄32～70岁,平均53.8岁.均系肝硬化致门脉高压,其中肝炎后肝硬化38例,酒精性肝硬化9例.出血形式为呕血并黑便34例,黑便13例,出血量均在1 000ml以上,其中21例伴有不同程度的失血性休克表现,血红蛋白＜70g/L,收缩压＜90 mmHg,心率＞100次/min.1.2治疗方法:首剂思他宁250 μg加生理盐水20 mL缓慢冲击注射,继而以生理盐水48 ml加入3 nmg思他宁以250μg/h微量泵维持,泵入过程中不可中断,并给予相应的输血、保肝、调节免疫、补充营养等对症支持治疗,出血停止后以125μg/h维持24h后停用.     

善宁治疗消化性溃疡大出血疗效分析

目的观察善宁加常规止血治疗消化性溃疡大出血的疗效。方法将43例消化性溃疡大出血患者随机分为甲、乙两组。甲组23例用善宁加常规内科止血治部,乙组20例常规内科止血治疗。结果甲乙两组12 h有效率分别为73.9%,50%;24 h有效率分别为86.9%,65%;72 h有效率分别为95.6%,75%。结论善宁冶疗消化性溃疡大出血疗效肯定。