股骨头缺血性坏死的中医辨证

股骨头缺血性坏死 (Ｉｓｃｈｅｍｉｃｎｅｃｒｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ以下简称ＩＮＦＨ )是临床常见的疑难病症之一。它病程长、致残率高 ,国内外尚无比较满意的治疗效果 ,但近年来中医药治疗ＩＮＦＨ成绩喜人。笔者就ＩＮＦＨ的中医病名、辨证及治则等 ,提出管窥之见。1　ＩＮＦＨ应属中医的何种病证　　ＩＮＦＨ在临床上 ,多以痹证论治 ,也收到一定的效果。但《痹论篇第四十三》明确指出 ,其病因是“风寒湿三气杂至 ,合而为痹也” ,其病机是风寒湿邪入侵四肢肌肉及关节 ,可“内舍五脏六腑” ,从而出现不同脏器的痹证 ,如心、脑…     

中医防治骨质疏松的实验及临床研究进展

随着人口的老龄化 ,骨质疏松症 (Osteoporosis,OP)已成为世界性疾病 ,为医学研究的重要课题 ,笔者仅就中医药防治骨质疏松的实验及临床研究的进展作一综述。1　中医对骨质疏松的认识中医对OP的认识始于《内经》 :“五八 ,肾气衰 ,发堕齿槁 ;…… ;七八 ,…… ,肾脏衰 ,形体皆极 ;……。”(《素问·上古天真论》) ,“肾气热 ,则腰脊不能举 ,骨枯而髓减 ,发为骨痿”(《素问·痿论》)。 80年代末期编写的高等中医药院校教材中开始沿用现代医学的病名“骨质疏松”〔1〕。从OP发病和临床表现分析 ,本病属中医“痹证”、“骨痹”、“骨痿”等病…     

骨质疏松症中医病因病机探讨

中医学无“骨质疏松症”这一病名 ,其典型症状和体征与“骨痿”极其相似[1] 。《灵枢·邪气脏腑病形篇》 :“肾脉微滑为骨痿 ,坐不能起 ,起则目无所见。”《素问·痹论》指出 :“肾痹者 ,善胀 ,尻以代踵 ,脊以代头。”以上描述如骨痛、畸形、筋骨拘挛、视物昏花等 ,几乎囊括了骨质疏松症的所有症状 ,这说明祖国医学对骨质疏松症的临床证候和病因病机均有较详尽的记载。笔者以下 ,就骨质疏松症的病因病机作一归纳探析。1　肾虚为本历代医家多从肾与骨的关系出发 ,认为肾虚是骨质疏松症的主要原因。《内经》云 :“肾者主骨生髓” ;《医经精义…     

激素性股骨头缺血性坏死的辨证分型

自１９５７年Ｐｉｅｔｒｏｇｒａｍｉ和Ｍａｓｔｒｏｍａｒｉｎｏ报告第１例由于治疗天疱服用激素造成骨坏死后,激素性骨坏死才渐渐引起了人们的注意〔１〕。糖皮质激素的大量、长期应用是造成激素性股骨头缺血性坏死（简称ＩＮＦＨ）的主要原因。一些中医药学者把本病归属为“骨蚀”类,并根据其临床特点提出了一些分期分型〔２、３〕。作者试从动物模型的角度提出激素性ＩＮＦＨ辨证分型的一些观点。国内有一些学者用外源性糖皮质激素造成阳虚模型,并认为大量激素的使用最后造成动物的“耗竭”现象,即出现毛发不光洁,神萎肢冷等虚弱症…     

再生丸治疗股骨头缺血性坏死54例临床观察

临床研究股骨头缺血性坏死（ＩｓｃｈｅｍｉｃＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄ　ＩＮＦＨ）是骨的活成分（骨细胞、骨髓细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程,是由于髋部创伤如髋关节脱位和股骨颈骨折与某些药物如激素的应用以及一些内科疾病等原因所引起。国内大多中医学者认为在中国传统医学中本病属“骨蚀”范畴,发病原因主要由于暴力所伤、六淫邪毒、先天后天禀赋不足、七情过劳等。近年来该病发病率不断提高,兼之发现较晚,漏诊率高,导致残疾率高,在儿童与成人中都有累及,对患者身心健康造成极大影响。中医药…     

"治痿独取阳明"临床体会

“治痿独取阳明”语出《素问·痿论》篇。《灵枢·根结》亦云 :“痿疾者 ,取之阳明”。独取阳明是中医、针灸治疗痿证的基本法则。《素问·痿论》篇说 :“肺主身之皮毛 ,心主身之血脉 ,肝主身之肌肉 ,肾主身之骨髓……五脏因肺热叶焦发为痿。”肺热叶焦则生皮痿 ,心气热则生脉痿 ,肝气热则生筋痿 ,脾气热则生肉痿 ,肾气热则生骨痿。由此可见痿证的成因与五脏有着密切的关系。笔者结合临床体会 ,探讨如下 ,以供同仁参考。1　机理探讨1.1　阳明为五脏之本阳明经是五脏六腑营养的源泉。阳明在上肢者隶属大肠 ,在下肢者归属胃腑 ,然《灵枢·本输…     

浅谈中医学对骨质疏松症的认识

1 骨质疏松症与骨痹、骨痿 中医学无“骨质疏松症”之病名,对骨质疏松症的现代认识也只是近十余年的事。然而纵观历代中医献,对骨病的描述与记载甚为丰富,有骨痿、骨枯、骨痹、骨蚀、骨极、历节等。根据所述及的临床症状及发病机理,笔认为,骨质疏松症与“骨痹”、“骨痿”等颇为相似,且与“骨痿”更相近。     

口苦说异

口苦说异镇江市第一人民医院（２１２００２）柯梦笔口苦是临床常见的一种病症，首载于《内经》。在《素问·奇病论》和《素问·痿论》中有专门论述，如“口苦者，病名为何？何以得之？……，病名曰胆瘅，……此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦”；“肝气热，则...     

从"脏虚络痹"论骨质疏松症

中医学无“骨质疏松症”病名,但《黄帝内经》有“骨痹”、“骨痿”等类似记载。如《素问·长刺节论》云:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,气至,名骨痹。”指出了肾虚外感,寒邪舍骨,发为酸痛者即为骨痹。《素问·痿论》云:“肾主身之骨髓……肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿     

股骨头坏死的中医病因病机及辨证分型的探讨

股骨头坏死为现代医学的病名,在中医学典籍中虽无这一病名的直接记载,但对本病的描述早已有之。股骨头坏死的临床症状,与传统中医学对“骨蚀”“骨痿”“骨痹”等病症的描述有许多相似之处。近年来,又有学者提出了“髋骨痹”这一病名,因其能较好地反映股骨头坏死的病位及特点,故被很多学者所采用。     

按摩治痿纵横谈

“痿症”是指筋骨痿软,肌肉瘦小,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。“痿”乃枯痿之意,临床可表现为四肢痿软无力,不能随意运动。此病多见于下肢。《素问·生气通天论》说:“湿热不攘,大筋软短,小筋驰长,软短为拘,驰长     

骨折的病因及其诊断指要

关于骨折的概念,古人很早就有认识。甲骨文有“疾骨”、“疾胫”等病名记载,汉·马王堆出土的医籍记载了“折骨”,至唐·《外台秘要》才有“骨折”的病名。骨折是指在外力的作用下骨部分断裂或完全断裂(其实质为骨小梁发生断裂)。一、骨折的病因 (一)外因 1.直接暴力:骨折发生在外来暴力直接作用的部位,如打伤、压伤、枪伤、撞击伤等。多为横形或粉碎形骨折,软组织损伤严重。     

论中医痿病学说的形成及发展

痿病是指肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。属于现代医学的运动神经元病(肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化)、肌营养不良症、多发性神经炎、重症肌无力等神经性肌萎缩、肌肉性肌萎缩。 我国古代文献对痿证的认识渊源流长,上古时代的《本经》、《下经》两书中就有关于“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的记载,当时就已确立了“痿”的病名,并已具备了从五脏论痿的雏形,但并未形成完整的理论体系。 到了《内经》时代,中医对痿证有了较全面的认识,《内经》设立专篇讨论痿证。说明当时痿证分类及     

《内经》中的神经精神病症初探(二)

<正> 二、脊髓病脊髓病的主要临床表现为感觉障碍、运动障碍和括约肌功能减退,未波及脑者一般无精神意识和智力障碍,即如《灵枢·邪气脏腑病形篇》所说:“风痿,四肢不用,心慧然若无病。”经中的痿病包括的范围很广,凡肌肉萎缩及/或力弱,有或无感觉障碍皆属之,因而,脊髓病自当在痿病范围之内。详载痿病的《素问·痿论篇》的“枢折挈,胫纵而不任地”的“脉痿”、“腰脊不举”、“足不任身”的“骨痿”,皆相当于胸腰段脊髓病,而上面的“风痿”则相当于高颈段脊髓病。《灵枢·热病篇》所记载的“痱”,颇似上升性脊髓炎。“痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治也。”痱者废也,症见四肢力弱乃至全瘫,痛觉减退,意识和语言有一定程度的障碍,若炎症波及全脑,则相当地脑脊髓炎,容易死亡。     

“瘘病者取之阳明”小议

痿病系指肢体筋脉迟缓 ,软弱无力 ,日久不用 ,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。凡手足或其他部位的肌肉痿软无力、迟缓不收者均属痿病范畴。根据痿症的不同临床表现 ,历代医家一般将其分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮痿等 5种类型。关于痿病的病因病机、证候分类及治痿大法 ,早在《内经》中就有详细的描述。如《素问·生气通天论》云 :“因于湿 ,首如裹 ,湿热不攮 ,大筋软短 ,小筋弛长 ,软短为痿。”又据五脏所主 ,提出了痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿的命名和分类 ,并提出了“治痿独取阳明”。“治痿独取阳明”是因为足阳明胃是五脏六腑之海…     

肺痨十问

一、肺痨、痨瘵与肺痿、虚劳有何异同?肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,由于劳损在肺,故称肺痨。本病名称,历代所用至多,变迁不一,宋·陈无择《三因方》开始以“痨瘵”定名,严用和《济生方》用痨瘵以统诸称,沿用直至近代,现今一般通称肺痨。但从“痨瘵”而言,还包括某些肺外合并病症在内。肺痨与肺痿两者有一定的联系和区别。肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶萎弱不用,俱可成痿。正如清《笔花医镜·虚劳》所说:“肺金痿者,其受病不同,及其成劳则一也。”《外台秘要·传尸方》即曾     

《内经词典》条目举隅

<正> 痿51次wéi 于为切平支韵影母上古音:微部影母[痿] 13次①萎缩软弱无力。见[阴痿] ②病症名。1.症见四肢松驰、萎弱无力,亦称痿疾、痿厥、痿躄。按其发病原因和部位不同又有风痿、骨痿、筋痿、脉痿、肉痿等名称。病因五脏精气不足、肺热津伤或湿热外感等。治疗除补其荥俞、调其虚实。和其逆顺之外,强调通补阳明津液及冲脉带脉奇经。《素问·痿论》:“五藏因肺热叶焦发为痿躄……治痿者独取阳明……各补其荥而通其俞,调其虚实、和其逆顺。”《素问·生气通天论》”因于湿,     

浅探《金匮要略》中之肺胀

“肺胀”这个病名,见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇。对肺胀一词的解释,后世各家的说法颇不一致,归纳起来主要有三种：一、认为肺胀与咳嗽上气是一回事,也就是说凡出现“咳而上气”症状的都可称为肺胀。如《金匾释义》说：“咳嗽上气,本篇又称之为肺胀。”《金匾要略辑义》云：“凡本篇诸条,肺症肺辅之外,悉属肺胀。”二、认为肺胀不是病名,而是指咳嗽上气的病机。如《金匾要略选读》说：“肺胀”两字,是病机的概括。”三、认为是病名。如《金匾集释》指出：“肺胀,病名。以肺气胀满为主症”。我们赞同第三种说法。通观篇…     

读《千金要方》谈骨质疏松症中医病名

《千金要方》关于骨病的论述较为全面,集中在肾脏八篇当中,其内容继承《内经》理论,而又对《内经》理论有所发挥。诸篇中的相关记载,认为骨质疏松症在临床表现和病机方面似可以对应“骨痿”“骨痹”“骨枯”“骨极”“精极”“腰痛”等中医病名。但在临床中当根据骨质疏松症的不同发病阶段、病理进展来辨证论治,所以其中西医病名对应并非一成不变,故上述骨病名称可概括骨质疏松症的不同发展阶段。     

奇经八脉名义考

八脉名称最早散见于《黄帝内经》一书。诸如《素问·骨空论》、《素问·上古天真论》、《素问·痿论》、《素问·刺腰痛篇》、《灵枢·经脉》、《灵枢·营气》、《灵枢·五音五味》、《灵枢·逆顺肥瘦》、《灵枢·经别》、《灵枢·动输》、《灵枢·脉度》、《灵枢·寒热》、《灵枢·大惑论》等篇章,均分别记载了八脉,但尚未形成完整的理论系统。奇经八脉作为完整