胃癌行胃部分切除术与全胃切除术40例临床观察

目的：探讨胃癌全胃切除术与部分切除术的临床疗效。方法：选择2011年01月～2013年12月在我院就诊的40例胃癌患者,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各为20例,实验组为实行胃部分切除术患者,对照组为实行全胃切除术患者,观察两组手术后的恢复时间、并发症情况以及手术后的生活质量并进行对比分析。结果：实验组（胃部分切除术）的恢复情况明显优于对照组（全胃切除术）的恢复情况,实验组的术后并发症率20.0%明显低于对照组的术后并发症率45.0%（P〈0.05）。且实验组术后患者的生活质量评分54.2±10.5分高于对照组术后患者生活质量评分46.4±12.3分（P〈0.05）。结论：实行胃部分切除术能够更好的提高患者的术后生活质量,使患者能更好的耐受后续治疗,恢复情况更加乐观,患者更加满意。     

小肠部分切除术40例治疗体会

临床上很多疾病需要做小肠切除术,如小肠血液供应受阻引起肠坏死、严重小肠外伤、小肠良性肿瘤、粘连性肠梗阻小肠无法分离等。近年我院做此手术40例,效果满意,现报道如下。     

下鼻甲部分切除术40例体会

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎常用方法之一。我科自2005年以来采用长直血管钳钳夹下鼻甲然后沿钳夹处行下鼻甲部分切除术40例。取得了较好的临床效果。现将体会报告如下：     

胃部分切除术治疗早期胃癌的效果观察

目的 探讨胃部分切除术对早期胃癌的临床疗效.方法 将84例早期胃癌患者随机分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组采用胃部分切除术治疗,对照组采用胃远端切除术治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果术后1年随访对照组进食紊乱和倾倒综合征发生率高于治疗组（P＜0.05）,反流发生率和食物淤滞发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组体重减少幅度小于对照组,差异有统计学意义（t=3.8324,P＜0.05）,两组患者5年后复发率和生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胃部分切除术不仅对早期胃癌患者具有确切疗效,还能提高患者术后的生活质量,可作为早期胃癌治疗的优选方案.     

胃部分切除术残胃无力症

本文结合病例讨沦了残胃无力症的诊治问题。 1 病例 5例均为男性,年龄40～51岁。十二指肠球部溃疡3例,胃溃疡1例,胃癌1例。均为毕氏Ⅱ式,结肠后4例,结肠前1例。术后胃肠减压3天,肠鸣音恢复并肠道排气后,拔除胃管,当日进流质饮食。其中3例进食后2～3天腹胀,又过1～2天感恶心,吐出大量胆汁或食物残渣,量多,一般1000～2000毫升,另外2例分别于术后第9天和第12天出现呕吐。发病时查电解质正常,腹部透视均发现胃大泡,残胃内有滞留液。3例行钡餐检查,钡剂不易通过吻合口,胃蠕动弱或无蠕动。     

腔镜下甲状腺部分切除术2例体会

<正>2004年11月至2005年12月,本研究在腔镜下对甲状腺部分切除术进行了应用,体会如下。     

胃癌胃部分切除术后145例病变分析

目的 观察胃癌胃部分切除术后的胃病变。方法 采用电子胃镜跟踪观察胃癌部分切除术后的食管、贲门、残胃、输入及输出袢的病理生理变化，同时胃镜下取吻合口及残胃组织病理和Helicobacter Pylori（HP）试验。结果 手术后的残胃大大增加了残胃癌、吻合口炎、残胃炎、溃疡、息肉的发生率。结论 手术的方式和手术医生的技术水平影响手术后胃病变的发生和预后。     

胃部分切除术后排空障碍

胃部分切除术后数日至十数日内,上腹胀满、恶心、呕吐而需胃肠减压,且无腹痛者,称为胃部分切除术后排空障碍。本病虽不多见,随胃大部切除术的普遍开展,亦时有遇到。一、一般资料我院自1957年至1974年行胃部分切除术804例。发生术后排空障碍者20例(2.5％)。 804例中十二指肠溃疡370例,胃溃疡270例,胃癌及溃疡癌变137例,其它27例。     

腹腔镜下胃部分切除术治疗胃间质瘤12例报道

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,其中,又以胃间质瘤最为多见[1]。近年来,分子靶向药物的发展明显改善了间质瘤的愈后,但外科手术依然是原     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍40例分析

目的通过对胃大部切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)患者进行非手术综合治疗,观察其临床治疗效果。方法对我院2000年1月到2011年6月期间收治的783例胃大部切除术后40例出现功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例(5.11%)术后功能性胃排空障碍患者经非手术综合治疗后,于术后15～45d均恢复正常进食,痊愈出院,无1例再次手术病例;其中34例(85.0%)术后14～30d恢复,5例(12.5%)在31～40d恢复,1例(2.5%)45d恢复,平均患者康复时间(23±2)d。其中经毕I与毕II式肠胃吻合术后FDGE发生率分别是3.35%和6.59%,P<0.05,差异显著具有统计学意义。结论 FDGE经消化道造影和胃镜检查确诊后采用非手术综合治疗一般可以治愈,疗效显著,值得临床推广应用,应避免盲目手术。     

24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察

将自身的第三磨牙（上颌或下颌）拔除并经过适当处理后,移植到下颌第一或第二磨牙拔牙位置并固定在邻牙上使移植牙与牙槽骨壁愈合,从而行使正常咀嚼功能的一种方法［1］。适用于患者同时存在两种情况即第三磨牙牙冠形态好,牙根无明显变异;第一或第二磨牙无法保留需拔除［2］。作者对24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察,其结果现报告如下。     

胆囊部分切除术26例疗效观察

目的探讨胆囊部分切除术的手术方法与疗效。方法分析我院2007年3月至2011年4月行胆囊部分切除术的26例病历资料。结果 26例患者均痊愈出院,术中未发生胆管损伤,术后未出现胆瘘,腹腔出血等并发症。结论胆囊部分切除术是一种有效而实用的手术方法 。     

胃部分切除术后并发胃瘫的护理

目的探讨总结胃部分切除术后并发胃瘫的护理措施,以减少或甚至控制胃部分切除术后并发胃瘫的发生。方法回顾性总结2009年1月至2012年5月我院腹外科行胃部分切除术358例后并发7例胃瘫患者的护理措施。结果 7例患者除1例老年患者因发生心肺功能衰竭死亡外,其余6例治愈出院。结论对于胃部分切除术后并发胃瘫的患者,给予早期确诊,对症治疗是治愈关键;严密观察,制定切实可行的护理计划是治愈重点。系统护理管理如心理护理、用药护理、管道的护理、病室环境管理、全面营养支持、中药、针灸等全面综合的护理措施,最终使患者早日康复出院。     

经纤支镜治疗肺脓肿42例临床观察

目的:探讨纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿临床疗效。方法:采用纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药加常规治疗肺脓肿42例与常规治疗40例作为对照。结果:纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗组总有效率与对照组疗效有显著差异。结论:纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿是一种起效快,疗程短,安全的方法,在临床上有推广价值。     

40例小梁切除术后的房角观察

自1968年Cairns首先介绍了小梁切除术治疗开角型青光眼成功后,现小梁切除术已广泛应用于多种类型青光眼,对其术后的房角改变已有报道,作者就在北京医大一院进修期间对40例未加选择的青光眼小梁切除术后患者的房角表现及观察结果作一分析。 1 一般资料 40例(48眼)均为门诊随访患者,术后时间为1个月～5年。其中男11人(15眼),女29人(33眼)。病人平均年龄55.5岁。本观察眼压均得到控制,包括一例行     

胃大部切除术后近期输出襻梗阻40例分析

胃大部切除术后近期输出襻梗阻４０例分析莆田县医院林春兴我院自１９７０年１月～１９９３年１２月共行胃大部切除６２６９例，术后近期发生机械性梗阻６８例。其中输出襻梗阻４０例，输入襻梗阻４例，吻合口梗阻１０例，吻合口水肿１４例，本文将经再手术证实为输出襻梗...     

体表胃起搏治疗胃部分切除术后胃排空障碍

目的 探讨体表胃起搏在治疗术后胃排空障碍(DGE)的可行性及其临术价值.方法 胃切除手术后发生DGE的32例患者随机分为对照组起搏组,对照组患者应用常规治疗;起搏组患者在常规治陪的基础上同时应用胃起治疗.两周手患者进行核素排空试验测定胃排空率,比较两组患者的排家率以及术后恢复时间.结果 起搏组排空率为(52.4±13.2)%,明显高于对照组的(37.2±19.6)%(P＜0.01).起搏组患者手术手恢复时间显短于对照组(P＜0.05).结论 体表胃起搏治疗术后胃排空障碍可以提高术手DGE患者的胃排空率,从而促进患者的的恢复.     

食管癌切除术后并发胃出口梗阻5例报告

本组男3例,女2例。年龄49～62岁,平均57.6岁,。中段食管癌4例,下段食管癌1例。右胸、上腹、左颈三切口行中段食管癌切除食管胃颈部吻合术1例,左侧剖胸行中段食管癌切除食管胃弓上吻合术3例,左侧剖胸行下段食管癌切除食管胃弓下吻合术1例。拨除胃管进流食时突然出现胸闷、气急、呼吸困难、心率增快,有时频繁呕吐胃内容物。术侧肺呼吸音明显减低或消失。置入胃管减压,引出大量不含胆汁的胃液,首日均在800ｍｌ以上,最多1例达1800ｍｌ。经胃减压征象完全消失,拨除胃管征象又再次出现。胸部Ｘ线检查示:胸胃明显扩张,内有大的液平。钡餐检查示4～6…     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例胆结石患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均达100.00%,2组相比无差异(P>0.05)。手术时间观察组平均为(48.8±10.4)min,对照组平均为(92.5±18.5)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组平均为(58.6±10.8)mL,对照组平均为(143.5±16.3)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间观察组平均为(18.4±4.7)h,对照组平均为(43.5±8.4)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组平均为(6.8±1.5)d,对照组平均为(8.9±2.6)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);止痛药物应用率观察组为17.50%(7/40),对照组为62.50(25/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为22.50%(10/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效好,手术成功率高,且对患者损伤小,住院时间短,术后并发症少。