老年性急性心肌梗死108例临床分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾分析我所在进修医院2007年6月-2009年6月急诊收治老年急性心肌梗死患者108例,观察及总结临床特点。结果:老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例58例,占53.7%;其中,无痛型30例,占27.8%;异位疼痛型28例,占25.9%。结论:老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现。因此,对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于临床医生对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率。     

老年不典型急性心肌梗死患者临床特点分析

目的：总结分析老年人不典型急性心肌梗死的临床特点。方法：回顾分析2010年1月至2012年5月期间我院收治的53例不典型急性心肌梗死老年患者的病历资料,总结其临床特点。结果：53例患者中无痛型17例,占32．08％,心律失常15例,异位疼痛16例,胃肠紊乱5例;高危32例,占60．38％,中危13例,低危8例;38例治愈,15例死亡,死亡率达28．30％。结论：老年人急性心肌梗死的症状多数不典型,且高危因素较多,死亡率高。     

老年急性心肌梗死的临床特点及心电图分析

目的:分析老年人急性心肌梗死的临床特点。方法:选择我院自2010年8月至2015年5月间收治的不典型急性心肌梗死老年患者52例,分析患者的临床特点,心电图特点和治疗情况。结果:52例患者中存在疼痛性表现者为21例、非疼痛性表现者为31例(分别为40.4%、59.6%,P0.05);心电图显示ST段抬高型心肌梗死有34例、非ST段抬高型心肌梗死有18例(分别为65.4%,34.6%,P0.05);平均住院时间为(27.8±12.3),死亡率为13.5%。结论:老年人急性心肌梗死症状多不典型,容易误诊,死亡率高,值得进一步研究,以便早发现,早诊治。     

不典型急性心肌梗死的诊治体会——附10例临床分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征，以减少误诊。方法：对10例不典型急性心肌梗死的首发症状漏误诊情况心电图表现总结分析。结果：阐述不典型急性心肌梗死的早期诊断注意要点。结论：本组10例均为老年患者，老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型，症状隐匿多样，多种心脏病并存等特点，临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶学检查，以早期明确诊断。     

30例老年急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨老年急性心肌梗死误诊原因。方法回顾性分析我院近8年收治的老年急性心肌梗死误诊患者30例。结果本组30例患者中,无痛型占16例,主要表现为气喘、胸闷、端坐呼吸、突然晕厥和头晕等。异位疼痛型14例,表现为上腹痛、肩背痛及左上肢痛等。结论老年急性心肌梗死症状不典型、临床医生对病史采集不详细、体格检查不细致及缺乏对老年不典型心肌梗死的认识、缺少对心电图的动态观察和必要的心肌坏死标志物检测是误诊的主要原因。     

老年急性无痛型心肌梗死早期临床特点分析

目的 分析老年人急性无痛型心肌梗死(AMI)发生的特点.方法 将149例老年疼痛型AMI与60例老年无痛型AMI患者进行对比.结果 无痛型AMI发病症状常不典型,以意识障碍等症状为主要发病特点,常常误诊为心脏以外疾病,非Q波ST段抬高无痛组明显高于疼痛组(P＜0.005).结论 老年无痛型AMI以意识障碍等为主要症状,心电图无病理性Q波,易造成误诊或漏诊.     

老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

目的:探讨老年人不典型急性心肌梗死患者的临床表现及特点,并针对性地实施为治疗措施。方法:对48例老年不典型急性心肌梗死患者进行临床特征分析,并制定治疗方案。结果:48例老年人不典型急性心肌梗死患者中无痛型心肌梗死占54.17%,异位疼痛心肌梗死占45.83%,且常伴有胸闷、心悸、大汗、心律失常、晕厥、恶心、呕吐等不该有的心血管体征,或合并高血压、糖尿病。本组48例患者中治愈20例,好转22例,死亡6例,其中3例死于严重心律失常,2例死于心源性休克,1例抢救无效死亡。结论:医护人员要提高诊断不典型AMI能力,细心观察患者的病情,及时合理地采取相应的措施,预防各种并发症,从而使急性心肌梗死得到最大限度的治疗,减少病死率。     

老年急性心肌梗死58例监护体会

1997年1月～1998年8月本院冠心病监护病房收住老年急性心肌梗死患者58例,针对老年急性心肌梗死的复杂临床表现,作者进行了总结分析。1　临床资料11　一般资料　1997年1月～1998年8月本院冠心病监护病房(ＣｏｒｏｎａｒｙＣａｒｅＵｎｉｔ,简称ＣＣＵ)共收住老年急性心肌梗死患者58例,年龄60～87岁,男37例,女21例。12　临床症状　老年急性心肌梗死症状表现不典型,异位性疼痛多见[2],必须加强观察。本组病例中,胸痛者仅24例,而出现胃肠道反应者34例,头颈痛10例,肩背痛6例,无痛型28例。13　并发症　本组病例并发室性心律失常58例,心力衰竭17例,…     

老年不典型急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨分析老年不典型急性心肌梗死的临床特点,提高确诊率。方法:对50例老年不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者中27例为无痛性,23例异位疼痛;误诊9例,误诊率达18%;47例出现并发症;21例治愈(42.00%),23例好转(46.00%),6例死亡(12.00%)。结论:老年不典型急性心肌梗死症状多样,并发症较多,症状严重,死亡率高,以无痛性和异位疼痛为重要特征。     

134例老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析134例老年急性心肌梗死患者临床特点及心电图变化。结果:老年急性心肌梗死病死率高,有典型心肌梗死临床症状的43例,无典型心肌梗死症状91例。其中死亡36例,死于心源性休克12例、恶性心律失常24例。结论:对怀疑急性心肌梗死的老年患者要动态观察分析其心电图变化,同时结合心肌酶谱、肌钙蛋白等化验检查,及早确诊,正确治疗,降低死亡率。     

非典型急性心肌梗死36例临床分析

目的：探讨非典型急性心肌梗死的临床特点及相关发病机制。方法：对36例非典型急性心肌梗死住院患者的发病年龄、临床表现、诊治及转归情况进行分析。结果：36例非典型急性心肌梗死患者中临床表现为疼痛部位不典型者16例,无胸痛而以其他表现为首发症状者11例,心电图表现不典型者9例。结论：非典型急性心肌梗死多见于老年患者,临床表现呈多样化,极易误诊或漏诊,临床医生应常规做心电图及心肌酶检查,以期早期诊治,提高治愈率。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊原因分析(附4例报告)

老年急性心肌梗死,早期症状不典型是一个重要的特点.不典型心肌梗死又称无痛性心肌梗死,国内报告约占心肌梗死的13%～34.4%[1],Pathy报告65岁以上心肌梗死患者不典型者高达80%,因其无痛,症状不典型又多见于老年人,故临床上容易造成误诊、漏诊及误治[2].     

86例老年心肌梗死临床诊治分析

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及诊治方法.方法对收治的86例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年急性心肌梗死病情重,且症状不典型,容易造成漏诊和误诊.结论 提高对老年急性心肌梗死患者的认识,详细分析临床资料,及时进行心电图、心肌酶学的检查,动态观察心电图的变化,降低误诊率.     

老年急性心肌梗死60例分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的特点。方法回顾分析近10年来收治的60例老年人急性心肌梗死的病例资料。结果临床症状或心电图不典型者24例，发生率达40％，其中死亡7例，病死率29．2％。结论老年急性心肌梗死临床症状或心电图不典型发生率高，病死率高，是老年急性心肌梗死的显著特点。     

症状不典型急性心梗误诊分析及早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死病人中非典型缺血性胸痛达1／6—1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型缺血性胸痛的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型缺血性胸痛仅占20％。说明在老年人急性心梗病人中，非典型缺血性胸痛是一较明显的特点之一。本文通过2004年01月～2006年12月急诊室工作中收集的37例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死病人的若干问题作一探讨。     

非典型急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨非典型急性心肌梗死的临床特点和近期预后的相关因素。方法 选择202例急性心肌梗死患者进行临床分析。结果 非典型急性心肌梗死共56例，其中疼痛部位不典型者21例，无痛而以其它表现为首发症状者23例，心电图表现不典型者12例；住院期间病死率30．4％。结论 非典型急性心肌梗死多见于老年人，有高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死病史者较多。高龄、确诊时间晚、临床症状和(或)心电图表现不典型者，误诊病例多，住院死亡率较高。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的研究老年人急性心肌梗死的临床特点。方法通过对43例60岁以上老年急性心肌梗死患者进行临床分析,并与随机抽取的43例60岁以下急性心肌梗死患者进行对比观察。结果老年组多数患者于发病前无明显诱因及典型的临床症状,梗死部位较广泛,非ST段抬高心肌梗死发生率、并发症、伴发症、病死率均较非老年组高(P<0.05)。结论老年人急性心肌梗死临床症状多不典型,因此要提高认识,早诊断,早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

无痛型老年心肌梗死124例临床分析

笔者报告无痛型老年心肌梗死124例占同期急性心肌梗死406例的30．5％。男女之比为2．3：1，无痛型老年，心肌梗死主要临床症状是呼吸困难占41．9％，上腹部或其它部位痛占30．6％，其次是胃肠道症状和突然心悸等，主要体征是心音低钝、肺部湿哆音、心动过速等，结合动态心电图和血清酶学检查，对于无痛型老年心肌梗死则不难作出诊断。     

心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用价值

目的 探讨心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月收治的184例以急性胸痛为主诉的 老年患者及心电图变化的临床资料.结果 急性心肌梗死61例、不稳定型心绞痛42例、急性肺栓塞33例、气胸23例、主动脉夹层17例、急性心包炎5例、肥 厚性心肌病3例;心电图检查准确率为88.59%.结论 老年患者心电图具有增龄改变特征,心电图检查对老年急性胸痛的诊断和预后评估有较大临床 应用价值.     

老年急性心肌梗死患者的护理体会

近年来 ,老年冠心病、心肌梗死的发病率有增高的趋势 ,及时有效地治疗与护理急性心肌梗死对降低病死率 ,防止并发症 ,改善后期心功能 ,提高老年人的生活质量有着非常重要的意义。现就我科近 5年收治 4 0例老年心肌梗死患者的护理体会介绍如下。1　常规护理1 .1　老年心梗的患者首发症状往往不典型 ,有 :1无症状性心肌梗死 ;2无痛性心肌梗死 ;3放射部位疼痛为突出表现等 [1 ]。起病后伴有精神紧张、恐惧、大汗等。老年人对疼痛的敏感性下降 ,反应迟钝 ,胸痛的症状易被其它症状掩盖 ,护理人员应多观察巡视病房 ,配合医生做好心电图、血压监测 …