头孢噻肟钠治疗新生儿败血症172例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期常见感染性疾病之一 ,并发症较多 ,如治疗不及时 ,预后不良。自 1 998年以来 ,我院采用头孢噻肟钠治疗新生儿败血症1 72例 ,取得了较满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例患儿中 ,男 1 1 0例 ,女 62例 ;年龄小于 7d者 64例 ,8～ 1 4d者 48例 ,1 5～ 2 8d者 60例。产前因母亲患感染性疾病或羊水污染 32例 ,院外接生 1 6例 ,脐部感染 88例 ,皮肤感染 2 4例 ,针刺造成感染 1 6例 ,上呼吸道感染 1 2例。 1 72例均做血培养 ,结果阳性者 1 0 6例 ,生长细菌为草绿色葡萄球菌 2 0例 ,表皮葡萄球…     

49例小儿败血症致病菌谱及耐药性分析

目的　了解小儿败血症患者病原菌感染谱及耐药性的变化。方法　对 1999年 1月 -2 0 0 3年 12月本院儿科住院的败血症患儿血培养阳性结果进行分析和总结。结果　 2 2 9例败血症患儿中分离出病原菌 49株 ,其中葡萄球菌最多 ,占总数 63 .3 %。药敏实验结果表明大部分G 球菌对青霉素和头孢类等常用药物耐药。结论　葡萄球菌是小儿败血症的主要病原菌。细菌对常用的抗菌药物耐药比例较高 ,应引起临床的高度重视     

院内感染真菌败血症14例

1995年 9月至 1999年 4月我院 14例院内感染真菌败血症 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例来源　本院住院患者中发生真菌败血症 ,且临床资料完整者 14例 ,其中男 7例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 81岁。1 2　院内感染定义　入院时无感染或潜伏感染存在 ,住院 48ｈ后发生感染或败血症。1 3　真菌败血症诊断方法　血培养结果阳性结合临床资料诊断。若血培养仅 1次阳性 ,以后不能重复 ,且临床表现也不支持 ,则定为污染。1 4　实验室资料　 14例血培养中 ,白色念珠菌 11例 ,热带念珠菌 1例 ,未进一步分离鉴定的酵母样菌属 2例 ,3例合并细菌败血症 ,分…     

小儿肠套叠72例临床分析

为了探讨影响小儿肠套叠的诊断及疗效的因素。本文笔者收集我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月经空气灌肠或手术证实为肠套叠 72例 ,对其临床资料、误诊原因及不同治疗方法的疗效进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 72例中男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 3个月 2例 ,4～ 1 0个月 64例 ,2～ 5岁 6例 ,发病后 48小时内确诊 38例 ,3～ 1 6天 34例。1 .2　临床特征 :72例中 43例有上呼吸道感染病史 ,1 5例有腹泻病史。 61例有阵发性哭闹 (或腹痛 ) ,2 2例有排血便 ,无血便者中肛门指检发现血便36例 ,45例在腹部触及腊肠样包块。34例在外院或…     

新生儿败血症60例临床分析

本文对我科 1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月收治的血培养阳性的新生儿败血症 60例作一临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 60例新生儿败血症均符合诊断标准〔1〕。男 3 6例 ,女 2 4例。早产儿 2 3例 ,足月儿 3 2例 ,过产期儿5例。出生体重 <2 .5kg13例 ,2 .5～ 4.0kg44例 ,>4.0kg3例。发病日龄 :生后 1～ 7d 2 8例 ,8～ 14d 18例 ,15～ 2 1d 9例 ;2 2～ 2 8d 5例。产科高危因素 :胎膜早破 9例 ,宫内窘迫 5例 ,孕母感染 7例 ,产程延长 2例。1.2　感染途径　 60例患儿中有一种或多种感染途径的5 5例 ,其中脐部有脓性分泌物者 3 3…     

ICU院内真菌性败血症

加强医疗病房 (ＩＣＵ)内继发深部真菌感染是危及患者生命的因素之一 ,尤其是并发真菌性败血症。进入ＩＣＵ的患者 ,由于基础疾病严重 ,常用大量高效广谱抗生素 ,大多接受侵入性诊疗 ,故真菌性败血症发病机率增大。现对我院ＩＣＵ 1 997～ 2 0 0 1年发生的 2 0例真菌性败血症报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 80岁 ,平均 5 0岁。进入ＩＣＵ时ＡＰＡＣＨＥⅡ评分平均 2 3± 5分。1 .2　诊断标准　真菌的血培养及鉴定按临床检验常规进行 ,每份血培养阳性结果均结合临床资料诊断。若血培养仅 1次阳性 ,后不…     

小儿病毒性心肌炎相关检查与临床意义的探讨

小儿病毒性心肌炎是小儿心血管疾病中较常见的威胁小儿健康和生命的多发病。自 1994年再次修改心肌炎诊断标准后[1] ,作者收集符合临床诊断病毒性心肌炎的患儿 10 2例 ,将其相关检查进行了综合分析 ,并探讨各项检查在小儿心肌炎诊断中的临床意义。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :病毒性心肌炎患儿 10 2例 ,其中男 6 2例 ,女 4 0例。首次发病年龄 4 0天～ 15岁 ,其中 4 0天～ 3岁 30例 ,～ 7岁 32例 ,～ 15岁 4 0例 ;病程 3个月以内 4 7例 ,3个月～ 1年 37例 ,>1年 18例 ,起病最短半天 ,病前或病中有诱因者 6 1例 ,占 6 9 6 % ,其…     

感染性休克45例治疗体会

目前感染性休克的治疗远未达到满意程度 ,病死率仍在 50 %以上。我院外科、妇产科 1 990年 3月到 2 0 0 0年 5月收治感染性休克 45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组感染性休克的诊断标准为 :(1 )临床上有明显感染病灶 ;(2 )体温持续高于 38.5℃或低于35.5℃ ;(3)收缩压低于 90 mm Hg (1 mm Hg =0 .1 33k Pa)或血压依赖输液及药物维持 ;(4)有组织灌注不足指征 ,如 :少尿 (<30 ml/h) ;(5)可能发现血培养有致病菌生长。　　本组男性 30例 ,女性 1 5例 ;最大年龄 72岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 55.5岁 ;休克时间 <4h者2 3例 ,4～ 1 2 h…     

小儿皮肌炎合并鲍曼不动杆菌感染败血症3例报告

小儿皮肌炎是小儿较常见的结缔组织病。临床上合并鲍曼不动杆菌败血症感染少见,本文报告3例如下:1临床资料3例中男1例,女2例,年龄3～12岁。发病就诊时间1个月～2.5年,诊断败血症时病程6个月～2.5年。小儿皮肌炎诊断符合Bohan标准[1]。3例均有发热、皮肤红斑、肌肉无力、肌痛;2例肌肉萎缩、关节强直;2例吞咽困难、声音嘶哑;1例皮下有结节、钙化。3例均有血沉快、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、GO T和乳酸脱氢酶升高,血浆白蛋白下降、球蛋白升高。3例血白细胞升高,血培养鲍曼不动杆菌阳性,其中骨髓培养阳性1例。3例均有肌电图改变,肌肉活检阳性…     

细菌16SrDNA聚合酶链反应用于败血症诊断的临床研究

目的 :建立用细菌 16SrDNA高度保守区引物聚合酶链反应 (PCR)扩增检测败血症病原菌的方法 ,并与血培养比较在败血症诊断中的价值。方法 :选用病原菌所共有的 16SrDNA基因保守区的一对寡核苷酸序列 91E和 13B为引物 ,对 10 1例疑为败血症的患者和 2 5例同期我院门诊健康查体者的血标本进行PCR检测分析。结果 :10 1例疑败血症的血标本中 ,PCR阳性结果 5 0例 ,阳性率为 4 9 5 % ,血培养阳性结果 2 2例 ,阳性率为 2 1 8% ,经 χ2 检验 ,PCR阳性率显著高于后者 (P <0 0 5 )。 2 5例阴性对照组DNA的PCR分析均为阴性 ,特异性为 10 0 % ;对血培养阳性的 2 2例进行PCR分析 ,结果阳性 2 1例 ,以血培养作为确诊标准 ,PCR的敏感性为 95 5 % ,且检测不受抗生素治疗的影响。结论 :在严格控制污染的条件下 ,细菌 16SrDNA高度保守区PCR具有高度的敏感性和特异性 ,该技术能为败血症提供可靠的病原菌诊断依据     

小儿败血症64例分析

目的　探讨小儿败血症的临床特点 ,了解细菌耐药性及相应耐药药品和敏感药品 ,降低误诊率 ,提高治愈率。方法　对 134例败血症中 ,血培养出细菌的 6 4例资料进行临床分析。结果　体温正常 9例 ;外周血白细胞计数正常 10例 ,降低 9例 ;临床误诊 11例 ;无原发病灶和迁徙病灶 2 6例。血培养为金黄色葡萄球菌 36例 ,表皮葡萄球菌 5例 ,少见细菌 2 3例共 13种。一共查出 15种细菌对氨苄青霉素、青霉素G等 11种药物耐药。结论　少数败血症患儿 ,特别是新生儿和婴幼儿 ,临床表现不典型 ;血培养出的细菌 ,以金黄色葡萄球菌最常见 ,占 5 6 %,少见细菌中以不动杆菌最常见 ,对氨苄青霉素、青霉素G等明显耐药 ,而对丁胺卡那、庆大霉素、氟哌酸敏感。并发现丁胺卡那、庆大霉素、氟哌酸对多数细菌敏感。     

新生儿败血症32例临床治疗分析

目的：：探讨新生儿败血症的临床特点及治疗。方法：选取32例新生儿败血症患儿临床资料进行分析。结果：32例患儿经过积极有效的治疗,31例血培养呈阴性,临床症状消失出院,死亡1例(因多器官功能衰竭)。结论：及时使用抗生素,对症治疗,消除感染病灶,保持机体内、外环境稳定,增加小儿的免疫功能,有效阻止新生儿败血症的病情进展。     

89例新生儿败血症血培养阳性病原菌分析

<正> 新生儿败血症是新生儿时期重要的感染性疾病之一。我院儿科1983年1月～1986年4月住院的新生儿败血症血培养阳性者共89例,现就其病原菌分析如下: 临床资料 89例新生儿败血症患儿中,男48例,女41例,男:女为1.2:1。入院时,日龄最小为6小时,最大为29日。85％以上为成熟儿。生后3日内发病者46例(52％),3日以上者43例(48％)。本组病例入院后均于用药前及次日连续取血培养2次。其中1次阳性者75例(84％),     

罗红霉素治疗50例小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

笔者采用罗红霉素 (Phosphonomycin)治疗小儿化脓性扁桃体炎 5 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 1月我院收治的化脓性扁桃体炎患儿 1 0 4例。随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 3～ 9岁 ;对照组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 9.5岁。两组患儿性别、年龄、病情相近 ,治疗前资料无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　诊断标准按上呼吸道感染的诊断标准 ,扁桃体充血肿大 ,可见白色脓点或脓性分泌物 ,血白细胞数 >1 0× 1 0 9/L。1 .3　治疗方法治疗组 …     

磷霉素治疗小儿细菌性痢疾疗效观察

我科于 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月应用磷霉素静脉滴注治疗小儿急性细菌性痢疾 72例 ,获得较满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :130例均为我院住院患儿 ,男 75例 ,女 5 5例 ;年龄 5 0 d～ 13岁。均参照小儿细菌性痢疾诊断标准 [1 ]诊断 :具有典型的发热、腹痛、里急后重、脓血便临床症状 ,大便镜检有大量的红、白细胞及脓细胞 ;大便培养痢疾杆菌均为阳性。福氏痢疾杆菌 75例 ,志贺氏痢疾杆菌 5 1例 ,宋内氏痢疾杆菌 4例。 130例患儿分为治疗组 72例和对照组 5 8例 ,两组年龄、病程、病情 (包括入院时体温、便次、脓血便 )等…     

炒米粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

小儿秋季腹泻是儿童常见病之一 ,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效 ,我们于 1996年 8月至2 0 0 1年 2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗。1　临床资料1 1　病例选择 :自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月来我院住院诊治的符合诊断标准的患儿共 12 0例 ,其中男 72例 ,女 4 8例。年龄最小的 2个月 ,最大的 6 5岁 ,平均 2 1岁。患儿大便呈稀水样或蛋花汤样。患儿随机分为治疗组 (6 0例 )和对照组 (6 0例 )。1 2　诊断标准 :全部病例均根据中华人民共和国卫生部制定的小儿四病防治方案 ,婴幼儿腹泻防治方案诊断标准〔1〕。1 3　炒…     

B超诊断小儿肠套叠11例

1.临床资料我院在 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 3月B超诊断小儿肠套叠 11例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄最大为 4岁 ,最小为15天。发病时间最短为半天 ,最长为 15天。 2岁以下为 6例 ,3- 4岁为 5例。患儿均有阵发性腹痛或阵发性哭闹不安病史。呕吐 3例 ,血便 2例。 1例自出生之日起未自行排便。使用机型为麦迪逊 -5 5 0 0、麦迪逊 - 6 0 0 0C ,探头频率为 3.5 -6 .5MHz。患儿取仰卧位 ,常规进行腹部扫查。发现病灶后作纵、斜、横切实时检查 ,观察肠腔的蠕动情况并测量病灶大小及摄片记录。2 .结果11例B超均可在腹部探到“同心圆征”…     

新生儿败血症病原菌及药物敏感相关性分析及临床效果观察

目的:分析新生儿败血症血培养病原菌的构成及药物敏感性,观察用药方式与临床效果,指导临床合理应用抗生素。方法:对川东北地区207例新生儿败血症血培养阳性进行回顾性分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪对细菌进行鉴定和药敏试验,记录且统计病原菌的分布及药敏情况,同时观察用药方式导致的临床效果。结果:1 015例患儿血培养中,血培养阳性为207例,阳性率20.39%,菌种213株。G+球菌174株,占81.69%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(coagu-lase negative staphylococcus,CNS)133株62.44%;G-杆菌27株(占12.68%)。G+球菌前3种细菌(表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌)对万古霉素的敏感率为100%;G-杆菌前2种细菌(肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌),对亚胺培南的敏感率为100%。对于危重患儿的经验用药直接选用万古霉素、碳靑酶烯类药物临床效果更好。结论:引起新生儿败血症的细菌以G+球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用有效抗生素,以减少耐药率的产生,提高疗效。但病情危重且未能及时得出血培养结果或无条件做血培养的患儿建议直接选用"顶级"抗生素(万古霉素或/和碳靑酶烯类药物)。     

阿奇霉素在支原体感染中的应用

肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的主要病原菌之一 ,现发现有其逐年增高趋势 ,特别是肺外临床表现是多种多样的 ,而且病程长 ,抗生素使用上又有一定限度 ,给治疗带来一定难度 ,2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 -0 2采用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染 ,效果较好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治 1 5 0例肺炎支原体感染患儿 ,呼吸系统感染并经支原体检测阳性者。其中男性 78例 ,女性 72例 ,患儿年龄4个月～ 1 4岁 ,1 5 0例肺炎支原体感染患儿分为 2组。阿奇霉素组 72例肺炎中可闻及干湿性口罗音 4…     

影响金黄色葡萄球菌败血症疗效因素的探讨(附101例分析)

<正> 金黄色葡萄球菌(以下称金葡菌)败血症为一严重全身性感染,虽新的抗生素不断应用于临床,但其病死率仍未降低(12.5—40%)。本文收集我院1965年11月至1984年1月,19年内金葡菌败血症101例,就其主要影响本病疗效的因素加以分析探讨。临床资料全部病例均符合下列诊断标准:(1) 具有败血症的临床表现;(2) 有或无原发感染灶及/或迁徙病灶;(3) 血或/骨髓培养出金