20年招飞初检外科淘汰情况分析

目的 结合20年招飞体检外科初检淘汰情况,为进一步提高选拔飞行学员的质量提供理论依据和经验.方法 查阅20年招飞体检外科初检不合格疾病统计表,对外科淘汰原因进行分类统计.结果 在外科淘汰疾病中,身高不足占16.69%、脊柱形态异常占11.67%、肛门疾病占9.61%、皮肤病占8.40%、体质不良占6.85%;另外,体质量超标的学生有逐年增加的趋势.结论 在招飞体检中,应对脊柱形态异常、肛门疾病、皮肤病、体质不良等重点把握,合理把握淘汰标准.     

招飞体检椎动脉超声检查标准的初步研究

目的 探讨并初步制定招飞体检推动脉的超声检查标准. 方法 回顾性分析招飞体检合格的722名飞行学员的椎动脉超声检查结果,了解飞行学员的椎动脉先天发育异常情况. 结果 722名飞行学员椎动脉存在多种先天发育异常,包括内径、起始位置及走行异常,其中椎动脉直径小于3.0 mm的比例较大,占17.5％(126/722),而小于2.5 mm比例稍低,占6.9％(50/722)；仅走行异常的占2.6％(19/722)；起始部位置异常及走行异常占3.3％(24/722).椎动脉内径异常及其起始位置异常均为右侧多发；椎动脉起始段内径、椎间段内径及收缩期峰值流速左侧大于右侧(t=4.669、6.424、10.490,P＜o.01),阻力指数两侧无明显差别. 结论 招飞体检椎动脉的超声检查标准应引起重视.依据本研究的结果及发现的问题,初步制定了招飞体检椎动脉超声检查标准.     

招飞体检中髂胫束发育不良的鉴定

髂胫束发育不良(又称髂胫束挛缩,弹响髋),在招飞体检中少见,其发病率在文献中也没有记载。飞行基础学院学员入学复查时曾淘汰1例,引起招飞体检界的注意。笔者在招飞体检中进行了调查,现将结果和鉴定意见整理如下,与同行商榷。 1 检出率 1998年度初检在湖南省发现髂胫束发育不良者4名,占受检人数0.56％;在湖北省发现4名,占     

招飞体检中弹响髋的鉴定

目的 探讨招飞体检中弹响髋体征的认定及健康鉴定办法。方法 对弹响髋者的各种体征进行分析,提出招飞体检应把握的标准。结果 1998～2002年从9611名应招男青年中,共查出弹响髋者87例,外型83例,占95.4％。其中4.8％仅有轻微髂胫束发育不良且对功能无影响。内型仅4例,关节内存在着某种病理改变或结构异常。结论 内型弹响髋者飞行不合格。外型弹响髋者中髂胫束发育不良明显或已影响功能者飞行不合格;仅有轻微髂胫束发育不良且对功能无任何影响者飞行合格;已行髂颈束挛缩松解术者飞行不合格。     

对飞行学院应征高中生放射线检查脊椎可行性的探讨

目的4年来我们在招收飞行学员外科体检中尽可能多的增加脊柱拍片,总结分析脊柱拍片在招飞体检中的价值意义。为体检标准的修改提供有科学价值的参考。方法对2001～2004年外科招飞体检中脊柱外观有阳性体征进行拍片及抽样拍片970人的淘汰原因、淘汰率进行总结分析。结果2001年脊柱拍片人数占外科体检人数的3．4％,2002年占4．5％,2003年占28．77％,2004年达41．61％,2003、2004年明显高于往年。2001年脊柱拍片淘汰11人,2002年淘汰6人,2003年淘汰100人,2004年淘汰145人,其拍片人数及淘汰人数明显高于往年。结论通过增加对脊柱X线拍片,发现了历年来物理检查未发现的一些直接影响脊柱功能的问题,这充分说明脊柱拍片的必要性及对提高和保证招飞质量具有重要的意义。     

对体重超标招飞学生建议减肥后体重变化情况分析

随着经济的发展，体重超重越来越成为困扰人们健康的重要课题，据南京的一项调查显示，目前我国肥胖人数已有7000万，体重超标比例占20％～30％，大城市体重超标人数占35％～45％。为了进一步提高招飞质量，我们对286名参加体检体重超标学生做了跟踪调查，并与随机抽查的400名学生进行对照，结果如下。     

招飞体检中实施全脊柱X线摄片必要性的探讨

是否患有脊柱疾病对飞行学员能否胜任飞行任务有决定性作用.目前我海军招飞体检中,仅对外科检查脊柱外观有阳性体征者行X线摄片.但部分脊柱病变外观并无明显阳性体征,因此极易漏诊.如何避免脊柱病变漏诊,提高招飞质量,是招飞体检工作面临的一项重要任务.基于上述原因,笔者对2006-2008年外科体检无明显阳性体征学生233例行脊柱X线摄片,并对检查结果进行总结和分析,现报道如下.     

招飞体检中脊柱侧凸X线情况及分析

2006年以前,空军招收飞行学员脊柱疾病筛查是在外科进行,外科检查怀疑脊柱异常时再申请局部X线摄片,为了更真实全面地反应受检者的脊柱健康状况,从2006年起,空军招收飞行学员体检中对应招对象实施全脊柱X线筛选.我们在2006至2010年度招飞全面体检中对4256名身体拟合格的受检学生进行了脊柱X线平片检查,现将有关脊柱侧凸情况分析如下.     

招飞受检学生肾脏触诊及鉴定分析

1261名招飞受检学生的肾脏触诊结果表明,平均触及率为15.9％,平均淘汰率为5.1％。淘汰者中,低于标准体重的占76.2％。分析主要原因是受检学生学习紧张营养相对不足、体重轻、肾脂肪囊消减,肾脏移动度增大;体育锻炼少,肌肉不发达,腹壁松软而易于触诊。在鉴定肾下垂是否超出招飞体格条件时,不仅要注意肾下移的距离,还要结合受检学生体质、B超和尿常规检查结果及是否有相关症状,综合评定。     

空军招飞体检脊柱X线异常情况调查分析

目的:调查分析空军招收飞行学员体检中脊柱X线异常情况。方法:选择参加某地区空军招飞体检高中毕业生5456例,采用数字X线摄影系统(DR),对所有受检者进行立位全脊柱正、侧位X线摄片,通过DR后处理系统进行脊柱测量。结果:脊柱X线异常1434例,占26.3%。其中,颈椎异常642例,占总调查例数的11.8%;胸腰骶椎异常933例,占总调查例数的17.1%;兼有颈椎和胸椎腰骶椎异常141例,占总调查例数的2.6%。颈椎异常642例中,单项X线异常表现522例,2项及以上120例;胸腰骶椎异常933例中,单项X线异常表现598例,2项及以上335例。因颈椎异常淘汰192例,占该项异常的29.9%;因胸腰骶椎异常淘汰381例,占该项异常的40.8%。结论:将全脊柱X线检查纳入招收飞行学员常规检查项目,有助于进行脊柱病变筛查。     

招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测结果临床分析

目的：调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试，对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53．6％，鼓室导抗图异常率为52．4％，与正常学生组相比，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变，咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。     

晚餐与睡眠对飞行人员体重的影响

目的 为控制体重,保障飞行人员健康,提高招飞合格率,探讨合宜的措施。方法 ①自制体重咨询表对现役飞行人员319人进行晚餐进食量、从晚餐到入睡之间时间的调查,探讨与体重的关系。②对招飞体检中体重过重和体重不足的33名青年学生进行4个月～6个月的双向控制,以验证上述调查结果的可靠性和可行性。结果①在319名飞行人员中体重超重的59人中,有55人从晚餐后到入睡的时间在4h以内,占体重超重人数的93.2％;体重不足的96人中,有87人从晚餐后到入睡的时间为6h以上,占体重不足人数的90.6％。②经体重双向控制4个月～6个月的实践证明,体重超重的6人均全部减轻体重3.0kg～11.0kg。体重不足的14人均有增重1.0kg～9.0kg。另外13人因各种原因未实施增重和降重措施。结论 控制晚餐饮食质量和从晚餐后到入睡的时间,确实可影响体重的增减。     

空军招收飞行学员体检腰骶椎X线异常614例分析

随着我军高性能战斗机的逐步普及,飞行人员的脊柱承受的过载将越来越大.空军要求在招飞体检中对应招对象实施全脊柱X线检测筛选.我们在2006～2008年度招飞全面体检中对2646名拟合格学生进行腰骶动态X线透视,对腰骶可疑异常者行X线正侧位拍片,发现腰骶异常者614人,占受检人数的23.2%.现将情况报告如下:     

飞行学员椎动脉二维及彩色多普勒超声检测分析

目的 了解2010年度招收的飞行学员椎动脉发育情况,为椎动脉超声检查列入招飞体检提供依据.方法 利用二维及彩色多普勒超声回顾性分析722名飞行学员的椎动脉起始位置、内径、走行及血流动力学变化等,总结飞行学员中椎动脉先天发育异常的比例.结果 722名飞行学员左侧椎动脉起始段(Dl)与椎动脉椎间段(D2)内径(分别为3.624±0.017、3.623±0.018mm)宽于右侧(分别为3.489±0.018、3.438±0.019mm,P＜0.05),左侧椎动脉椎间段收缩期峰值流速(53.547±0.412cm/s)高于右侧(48.463±0.405cm/s,P＜0.05).椎动脉直径在2.5 ～3.0mm的比例较大,为17.5％,而小于2.5mm比例稍低,为6.9％;右侧椎动脉窄细者(16.0％,116/722)多于左侧(8.3％,60/722),差异有统计学意义(P＜0.05).双侧椎动脉走行异常者24例(占3.3％),其中双侧椎动脉起始位置正常,仅走行异常者19例,起始部伴走行异常者5例.19例仅走行异常者左右侧之间无明显差异(P＞0.05),5例起始部伴走行异常者中2例伴有同侧椎动脉窄细.结论 飞行学员中存在多种椎动脉先天发育异常,应早日将椎动脉的超声检查列入招飞体检项目中.     

空军招飞体检复查心电图不同运动试验后T波淘汰变化分析

在空军招飞体检中,因心电图单纯T波改变占心电图淘汰总数的23.6％～38.7％[1-2],在基础飞行学院空军体检复查验收中,入校新飞行学员因心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联单纯T波改变淘汰者约占心电图异常淘汰数的31.7％[3].认真做好心电图单纯T波低平者的合格鉴定,是保留生源,避免淘汰那些学习成绩优秀、综合素质好的学生[4]的重要措施之一.     

民航招飞体检中耳鼻咽喉科的检查

目的提高招飞体检中耳鼻咽喉科的体检合格率，为今后招飞体检耳鼻咽喉科体检标准的修改提供依据。方法依照《中国民航总局招收飞行学生体检指南》和《中国民航总局招收飞行学生体格标准》，采用单科淘汰制，对2006年上站体检的439名学生进行了耳鼻咽喉科检查并与1994年招飞体检耳鼻咽喉科体检结果统计进行比较。结果2006年招飞体检耳鼻咽喉科因各种病变淘汰29人，淘汰率为6．61％（重度鼓膜病变居淘汰首位），与1994年淘汰率（18．25％）相比有明显降低。结论招飞体检时，体检医生应在熟练掌握临床医学体格检查方法的基础上，本着“重功能轻形态”的原则，对于一些在短期内能够治愈或矫治而又不影响其器官功能的疾病适当放宽，减少误淘。     

招飞体检胫骨结节异常凸起的医学鉴定

飞行员是特殊职业群体,其体能锻炼强度高,患有胫骨结节异常凸起疾病者不能完成体能锻炼,严重者可危及飞行安全[1].为进一步把握招飞体检胫骨结节异常凸起疾病情况,为招飞体检时的医学鉴定和航卫保障提供依据,笔者对华北地区(河北、山西、内蒙古、天津、北京)2005-2010年招飞体检外科检查进行调查分析,结果报告如下. 一、对象与方法 1.对象:受检者为参加招飞外科体检的学生,均为应届高中毕业生,男性,年龄16～19岁.     

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况,进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作.方法 对55名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查,确定飞行结论,并对结果进行统计分析比较.结果 ①飞行合格者45人,占总人数的81.8%;飞行不合格者10人,占总人数的18.2%,其中加速度耐力不良7人,外科疾病2人,耳鼻喉科疾病1人.②心电图异常、脂肪肝及脊柱疾患的检出率较高.有21.8%的飞行员加速度耐力低下.结论 要进一步加强飞行员各级体检工作,在招飞体检中加强脊柱疾患的检查,杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行,重点防治心血管疾病.要制定高 Gz抗荷训练方案,以提高歼击机飞行员 Gz耐力.     

招飞体检耳鼓膜病变的评估

目的探讨招飞体检中鼓膜病变的评估，以求统一认识，提高耳鼻喉科招飞体检的合格率。方法2006年耳鼻喉科上站体检学生439人。体检方法和体检标准依据《中国民航总局招收飞行学生体检指南》和《中国民航总局招收飞行学生体格条件》检查。耳鼓膜病变的评估原则是鼓膜菲簿、增厚者，若耳气压机能良好、听力良好可合格。同时与1994年耳鼻喉科招飞体检统计结果进行比较。结果2006年招飞体检以重度鼓膜病变淘汰17人（占3．87％），居耳鼻咽喉科之首。其主要是鼓膜石灰质沉着（钙斑）、鼓膜肥厚、萎缩粘连、内陷，但比1994年重度鼓膜病变统计结果淘汰率13．95％有明显降低。结论飞行对耳鼻喉科的基本要求是良好的平衡、耳气压和听力功能。因此，体检医师应熟知正常耳鼓膜的表面标志，熟练掌握招飞体检方法与程序，正确理解标准，并结合飞行人员的工作环境与特点做结论。     

招飞体检健康学生与血清总胆红素问题

笔对民航实施新体检标准以来招收飞行学生体检(以下简称招飞体检)中出现的血清总胆红素(BIL)增高问题进行分析，以期得到解决。结果表明386名健康学生BIL均值15．58μmol/L．标准差6．40，标准误6．40。BIL5．1～17．2μmol／L，占63．21%；17．3～22μmol/L，占24．09%；22．1～26μmol/L占8.03%>26μmol／L，占4．66％。在以前的招飞体检中，因黄疸指数增高淘汰的学生仅占1％左右。实施新标准后，BIL超过正常值142人，将意味着有36．79％的人被淘汰。在现役空勤人员中．BIL增高占5．07％，仍保持飞行资格，因而有必要对招飞的BIL正常值进行商榷。建议采用5．1～22μmol/L为正常范围参考值，将提高合格率21．09%。若结合临床采用5．1～26μmol/L的正常范围参考值，可提高合格率32．12%，将为心理学选拔优秀飞行学生创造良好的条件。