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1临床资料
患者女姓,40岁,入院2周前曾有不明原因腹泻,未经特殊处理自愈。1周前外出时有短暂面部吹风受凉史,当时未感不适,3 d前无明显诱因出现左眼闭合无力、口角右歪。既往无慢性病史。查体:神清语利,视力视野粗测正常,双侧瞳孔圆形,不等大,左侧直径2.5 mm,右侧直径3.5 mm,右侧间、直接对光反射较左侧明显迟钝,眼动充分,无眼震,左侧额纹消失, 相似文献
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1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1). 相似文献
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患者男,59岁,于2个月前无明显诱因出现右侧肢体无力及言语不清,不能下地行走及生活自理。患者出生后发现左侧肢体发育差,后逐渐左侧肢体挛缩,肌力欠佳,智力可,30岁出现癫痫发作,口服药物治疗至今。查体:血压147/62mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神清,言语含糊,对答切题,查体合作,双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼震(-),右侧鼻唇沟稍浅,口角无明显歪斜,伸 相似文献
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患者女 ,37岁。因脑外伤后左眼失明 17年 ,头痛、颅内杂音 2年入院 ,2年前在外院经血管造影诊断为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 ,并经左侧颈外动脉途径对供血支行颗粒及NBCA胶的栓塞治疗 ,治疗后症状有短期改善 ,但随即症状逐渐加重。入院时查体左眼失明 ,眼球活动障碍 ,左侧瞳孔 >右侧瞳孔 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在正常 ,左侧视神经乳头萎缩 ,左侧眼球及颞部听诊为收缩期增强的吹风样杂音 ,右侧轻度结膜充血水肿。入院后进行了DSA检查 ,显示左侧海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘 ,双侧颈外动脉、颈内动脉都有分支供应 ,左侧海绵窦扩张成… 相似文献
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患者 女,62岁,因左侧头面部麻木不适1周入院.l周前无明显诱因感头面部麻木不适,伴双眼视物模糊,无头痛、头晕、恶心、呕吐等.专科查体:双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查未见明显异常.MRI:右侧颞叶见大小约3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm肿块,T1WI(图1)低信号,T2 WI(图2)高信号,内部似见一条状流空血管影(图2黑箭),FLAIR(图3)高信号,周围脑实质未见水肿.增强后(图4,5)肿块不均匀明显强化,内部稍低信号区呈网格状,未见明显脑膜尾征.诊断:右侧颞叶占位,良性病变可能. 相似文献
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1 病历资料患者,男,5 3岁。2 0 0 3年6月11日在矿石场因工作不慎致胸腹及肢体开放性爆炸伤。入院时呈嗜睡状,左侧瞳孔直径0 .3cm ,对光反射存在,右侧瞳孔不规则伴有异物。脉搏12 0次/min ,血压90 / 5 1mmHg (1mmHg =0 .133kPa) ,血红蛋白10 .4g/L。右胸下外侧及右上腹约2 0cm×12cm大小的爆炸伤口伴皮肤缺损、胆囊外露,左足爆炸毁损。诊断:胸腹部开放性爆炸伤、左下肢毁损伤、失血性休克。入院后立即在抗休克的同时行急诊剖胸腹探查术及左下肢截肢术。术中出现左侧瞳孔散大,右侧瞳孔不规则扩大。术后CT扫描:右颞叶及左额叶肿胀。治疗:在… 相似文献
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1 病例报告
患者,男,31岁,主因发热1个月,加重伴头痛3 d入院.1个月前无明显诱因发热,体温38~39.5 ℃,伴头痛、咳嗽,不伴咳痰及恶心、呕吐,当地医院以结核病治疗,体温未见明显下降,近2 d病情加重,体温最高40 ℃,伴言语不清,无明显意识障碍和肢体抽搐,就诊于解放军总医院.CT检查显示:左侧大脑半球混合高密度影,考虑脑出血,血管畸形待排除(图1).患者为进一步治疗转入我院,门诊以脑出血收入神经血管外科病房.入院查体:平卧病床,嗜睡状态,刺激可睁眼,查体不合作,双侧瞳孔等大,双侧直径2 mm,对光反应灵敏,右侧额纹、鼻唇沟变浅,口角向左偏侧偏斜,右下肢体肌力1级,左侧肢体肌力5级,双侧肌张力正常,右侧巴宾斯基征(+),左侧巴宾斯基征(-). 相似文献
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1病例简介患者女,18岁,因双耳听力下降2年,加重5个月入院。患者有多发神经纤维瘤家族史,曾于2个月前行经迷路进路听神经瘤切除术(左侧听神经瘤术后)和面神经脑干端端吻合术。入院查体:双侧瞳孔直接、间接对光反射灵敏,左侧角膜反射减弱,左侧听力丧失,右侧听力下降,左侧周围型面瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力减弱,余肢体肌力、肌张力基本正常,肢体可见多个皮下结节,大小不一,移动度差。 相似文献
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