乙型肝炎的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎（乙肝）是世界上第10大致死疾病，有超过3．5亿的人口感染，每年大约有120万人死于乙肝相关的慢性肝病。我国为慢性乙肝高发区，目前全国约有1．3亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者，慢性肝炎患者约有1300万。HBV感染可以导致终生感染、肝硬化、肝癌、肝衰竭，以致死亡。慢性乙肝治疗的关键是抗HBV治疗。近10年，对乙肝抗病毒治疗的研究取得了相当多的进展。     

乙肝的针对性治疗

乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的以肝脏炎症损害为主要表现的一种传染性疾病。目前HBV感染已是一个全球性的公共卫生问题，据《英国医学杂志中文版》2005年第2期报道，全球总共约有4亿慢性感染者，中国、蒙古、朝鲜、哈萨克斯坦等亚州国家以及非洲南部、     

妊娠期乙型肝炎病毒感染对母儿围生期的影响

我国是乙型病毒性肝炎（乙肝）高发区，妊娠合并乙肝是常见的高危妊娠之一。该类患者围生期母儿并发症增加。笔者对我院妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染病例165例进行回顾性分析。     

HBV在夫妻间感染强度及表达方式探析

目的：研究HBV在夫妻间的传播表达方式的意义。方法：选择100对有HBV感染的夫妻为观察组，与同期的正常人群夫妻进行比较，观察在婚龄、HBV－M、HBV－DNA方面的表达状况及差异，并进行随访。结果：HBV在夫妻间的传播长期被忽视，HBV感染者的配偶无论是在现症感染、既往感染，还是总体感染强度（水平）上均明显高于对照人群（P＜0．01），且表达方式有其特殊性。结论：防止HBV在夫妻间传播，应是降低乙肝发病率的重要手段之一。     

婚前体检人群HBV感染的血清学调查

据报道，我国乙型肝炎病毒（HBV）携带者约占人口10％-20％，是乙肝的主要传染源。为了解我市婚检人群HBV感染情况，建立有效的防治措施，阻断HBV母婴传播。近1年来，我院对本市结婚登记的健康人群的婚前健康体检和HBV感染情况进行了调查，现将结果报告如下。     

慢性乙型肝炎患者围生期替比夫定抗病毒对肌酸激酶的影响

目的观察慢性乙型肝炎患者围生期（perinatal）替比夫定（Telbivudine,LdT）抗病毒治疗对肌酸激酶（creatine kinase,CK）和乙肝病毒栽量（HBV DNA）的影响。方法12例围生期慢性乙型肝炎患者从乙肝标志物的角度分为HBsAg、HBeAg、HbcAb阳性（乙肝大三阳）8例,HBsAg、HBeAb、HbcAb阳性（乙肝小三阳）4例;从围生期的角度分为妊娠前2例、妊娠早期4例、妊娠中期2例、妊娠晚期4例。对LdT治疗前和分娩前CK和乙肝病毒载量（HBVDNA）进行监测,分析检测结果。结果12例患者治疗后CK值未见异常;妊娠前和妊娠早期、妊娠中期的8例患者分娩前HBV DNA转阴性,妊娠晚期4例患者HBV DNA降至10^3～10^4。结论慢性乙型肝炎患者围生期使用LdT抗病毒治疗对CK无影响,而且降低HBV DNA效果确切。     

南宁市区511例HBV阳性孕妇的新生儿HBV感染情况调查

目的调查南宁市区乙型肝炎病毒（HBV）阳性孕妇的新生儿HBV感染情况。方法将511例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇按HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项指标阳性者分为“大三阳”组,共191例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项指标阳性者为“小三阳”组,共320例,并对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测。结果“大三阳”组孕妇的新生儿HBV感染92例,感染率48．17％;“小三阳”组孕妇的新生儿HBV感染12例,感染率3．75％;两组比较x^2=145．575,P〈0．01,差异有统计学意义。结论孕妇乙肝“大三阳”是新生儿发生HBV感染的高危因素,应加强HBV阳性孕妇的宫内阻断,减少新生儿发生HBV感染。     

河北省赵县412例HBV感染婴幼儿血清学调查及分析

目的 为了了解我县幼儿感染乙型肝炎病毒的情况。方法 用ELISA法测定HBV感染婴幼儿的HBsAg、抗HBs、抗HBc等指标。结果 目前对许多幼龄儿童检测HBV感染时作HBsAg检测，HBsAg感染率为8．98％（P〈0．05），HBV总感染率为21．S4％（P〈0．05），本区幼龄儿童感染HBV与之无显著差异（P〉0．05）。结论 抗HBs阳性率有了很大提高，本区新生儿乙肝，无论血源性疫苗，还是基因重组疫苗的预防接种均已取得显著成效。HBV在我国传播的表现为广泛性及成熟性。     

原发性肝癌与乙丙型肝炎病毒感染的血清学分析及意义

近几年来，随着检测技术的改进和对乙肝类病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）研究深入，原发性肝癌（PHC）与HBV、HCV感染的密切关系日益受到重视。现对206例PHC血清进行检测分析，探讨PHC与HBV、HCV感染之间的关系。     

血清HBV标记物的意义及测定影响因素

乙肝病毒（HBV）感染是严重威胁人类健康的疾病，据不完全统计：仅我国的HBV感染者即达1．5亿以上，加之HBV持续感染往往启动慢性肝炎一肝硬化一肝癌的恶性通路，已引起国内外的高度重视。“乙肝两对半”即HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb和HBcAb等作为乙型肝炎病毒感染血清学标志物，其临床意义主要用于判断患者是否感染过乙肝病毒。目前临床上主要采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定乙肝病毒，ELISA是一种固相免疫测定技术，先将抗体或抗原包被到某种固相载体表面，     

太原市2005年饮食服务行业从业人员HBV血清学检测结果分析

目的：为掌握我市饮食及公共场所从业人员HBV感染状况。方法：用ELISA法检测HBsAg及乙肝两对半。结果：检测34950名饮服从业人员HBsAg阳性率1．13％，检出11种感染模式，以小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc）为主，占45．58％，大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）为次，占33．49％。结论：对HBsAg及HbeAg阳性者及时调岗，是控制乙肝传播的重要措施之一。     

肥城市中小学生乙型肝炎病毒感染水平变化分析

肥城市是乙型肝炎（乙肝）高流行区。近年来，随着对中小学学生的防病工作力度进一步加大，乙肝疫苗的接种率达到了较高水平。为了解中小学生乙肝的防治效果和掌握乙肝病毒（HBV）感染水平变化，为今后的防治工作提供依据，特对1990年和2005年两次中小学开展的HBV感染调查结果进行了分析，现将结果报告如下。     

新生儿脐血检测分析HBV宫内感染

目前，全世界乙型肝炎病毒（HBV）携带者约3．5亿，我国是病毒性肝炎高发地区，慢性乙型肝炎的形成主要与母婴垂直感染有关。感染的途径主要有三条：（1）宫内感染；（2）产道感染；（3）产后密切接触感染。目前为阻断宫内感染采取孕晚期注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）被动免疫疗法，为了解这一方法的实际价值，     

乙型肝炎HBV-DNA与HBV血清标志物的相关性

乙型病毒性肝炎（乙肝）是严重危害人民健康的疾病之一,尽早发现乙肝病毒（HBV）感染或携带者,是广大临床检验者的重要任务。多聚酶链反应（PCR）是目前检测HBV的最敏感手段之一,本文采用PCR法检测423例乙肝病人HBV-DNA,同时用ELISA法测定血清HBV标志物,并探讨二者的相关性及敏感性。     

慢性无症状HBV携带者的中西医研究进展

慢性无症状HBV携带者（chronic asymptomatic HBV carrier,ASC）指乙肝阳性持续半年以上,无临床症状和体征,肝功能正常者。目前世界有超过3.5亿人感染乙肝病毒（Hepatitis B Virus,HBV）,而我国1.2亿人长期携带HBV。HBV感染是肝硬化甚至肝细胞性肝癌的主要病因,严重危害人类健康[1]。     

应用多聚酶反应技术检测HBV宫内感染

采用多聚酶反应技术对218例孕妇－引产胎儿进行HBV宫内感染的检测。结果表明,（1）HBsAg阳性孕妇HBV DNA宫内感染率为66．67％。说明HBV宫内感染率较高。（2）HBsAg阴性孕妇静脉血中6．2％检出HBV DNA,提示HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染,应引起人们的重视。（3）母血中HBsAg、HBeAg、抗－HBc同时阳性其相应胎儿HBV DNA感染率为92．5％。进一步说明了乙肝大三阳是HBV宫内感染的危险因素。     

孕妇携带乙肝病毒者500例乙肝五项指标与HBV—DNA定量分析

目的探讨乙肝孕妇患者血清中乙肝五项指标和HBV—DNA变化情况。方法对500份HBV感染血清乙肝五项指标与HBV—DNA关系进行回顾性分析。乙肝五项指标采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,HBV—DNA定量检测采用实时荧光定量PCR法。结果HBV—DNA含量不同于乙肝五项中HBSCAG,阳性检出率也不同,HBEAg阳性感染血清与HBVDNA含量两者具有相关性,而HBSCAB与HBV-DNA具有负相关性。结论定量检测HBV—DNA有助于了解乙肝免疫标志物的不同表达形式,为孕妇患者及胎儿宫内感染的判断提供了可靠依据。     

乙型肝炎病毒前S1抗原研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）通过血液、母婴密切接触和性传播感染他人。我国乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为7．18％（2008年中国CDC资料）,我国每年死于乙型肝炎相关疾病者约27万多人,对劳动人民的健康危害极大。目前,对乙型肝炎的诊断是检测血清乙肝两对半、HBV—DNA以及肝功能的情况,结合临床表现综合判断。建立一种简便、灵敏、重复性好的HBV检测试剂盒具有十分重要的意义。     

阻断HBV母婴传播的护理

全世界HBV（乙型肝炎）感染者约20亿。其中慢性携带者约3．5亿，我国是HBV感染的高发区，人群中HBSAg（乙肝表面抗原）阳性率约占10％，在孕妇中的携带率为5％～10％。HBSAg阳性孕妇所生婴儿中40％～70％将成为HB-SAg携带者。感染时年龄越小，变成慢性携带者的机率越高。因此，阻断母要传播是控制和预防HBV感染的重要措施。护士接触孕产妇和婴儿时间最长，护理工作在阻断HBV母婴传播中起重要作用，现将护理措施介绍如下。     

贵阳市云岩区体检者HBV—M检测结果分析

目的：了解2006～2007年贵阳市云岩区体检人群HBV感染状况及乙型肝炎病毒血清学标志（HBV—M）的组合模式，为乙型肝炎防治工作提供依据。方法：应用ELISA方法检测786名体检者血清中的HBV—M。结果：HBV感染率为51．90％，其中男性的感染率为60．40％（252／417），女性的感染率为42．27％（156／369），男性明显高于女性（χ^2=25．78，P〈O．01）。体检者血清HBV—M检出的18种组合模式中，乙肝“①＋④＋⑤”和“①＋③＋⑤”所占的构成比较大，分别为40．92％和29．48％。结论：贵阳市云岩区体检者HBV感染水平略低于全国的平均水平。感染模式以传染性较大的“①＋④＋⑤”（小三阳）、“①＋③＋⑤”（大三阳）两种模式为主。提示这部分人群是乙型肝炎防治的重点对象。积极开展预防性体检工作，对于科学防治乙型肝炎，提高人 群的健康水平具有十分重要的意义。