不孕患者血清抗苗勒管激素与基础性激素水平关联的研究

目的:探讨不孕患者血清抗苗勒管激素水平与基础性激素水平的关系。方法:检测武汉大学中南医院生殖中心治疗的297例不孕患者血清抗苗勒管激素(AMH)、孕酮(PROG)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(TESTO)及雌二醇(E2)水平,通过单因素线性回归分析及多元线性回归分析,找出血清AMH与年龄、PROG、LH、FSH、PRL、TESTO及E2的相关性。结果:AMH水平与年龄、LH、FSH、PRL、TESTO和E2的回归系数均差异有统计学意义(均P0.05),与PROG的回归系数无统计学意义(P=0.767)。将单因素线性回归分析筛选出的因素(年龄、LH、FSH、PRL、TESTO和E2)进行多元线性回归分析,采用逐步回归向后法进行回归方程的拟合,得出回归方程YAMH=9.357-0.025XE2+0.324XLH-0.294XFSH+1.331XTESTO-0.145X年龄。即其他条件相同的情况下,血清AMH水平与LH、TESTO水平呈正相关,与E2、FSH、年龄的水平均呈负相关(均P0.05)。结论:不孕患者血清AMH水平受LH、TESTO、E2和FSH的影响,联合检测血清基础性激素和AMH水平对预测不孕患者的卵巢功能有重要意义。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性研究

近年来研究证明抗苗勒管激素(AMH)参与卵泡生长过程的各阶段.在多囊卵巢综合征(PCOS)发病过程中,AMH水平异常可能抑制始基卵泡起始募集和卵泡生长,并与高雄激素血症以及卵母细胞异常等关系密切,但具体机制目前仍不明确.在临床应用中AMH作为一个稳定、敏感并能准确检测的指标,在PCOS临床诊断、高危人群早期临床筛查、药物治疗后诊断、辅助生育技术中卵巢功能评价及疗效预测等方面均有一定应用价值及广阔的发展前景.     

抗苗勒管激素在腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术中的检测分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿手术前后的变化及其意义。方法选择2016-01～2017-06南华大学附属第二医院收治的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例作为观察组,同期收治的卵巢良性囊肿患者120例为对照组,均行卵巢囊肿剥除术,获取术前及术后1周、3个月和6个月的血清AMH检测结果。结果术前观察组患者血清中AMH表达低于对照组(P 0. 01);手术后两组患者AMH值均下降,差异有统计学意义(P 0. 01),观察组患者术后AMH下降率高于对照组(P 0. 01)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者AMH降低,卵巢囊肿剥除术会对卵巢功能产生影响,术后半年卵巢功能仍处于恢复阶段,卵巢子宫内膜异位囊肿患者更甚。     

围绝经期女性配偶对围绝经期的认知现状

目的调查围绝经期女性配偶对围绝经期相关知识的认知程度。方法抽取长春市4个社区街道年龄45~55岁的160名男性进行围绝经期相关知识问卷调查。结果配偶对围绝经期基础知识、营养与饮食、性激素的使用、健康保健的知晓率分别为41.9%、42.5%、30%、35%;不同教育层次、家庭月人均收入的男性在营养与饮食及健康保健的知晓率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论应加强对围绝经期女性配偶的健康教育,使他们获得更多的相关知识,帮助女性更健康、平稳、愉快地度过围绝经期,促进家庭和谐,提高生活质量。     

围绝经期女性健康风险评估

目的评估围绝经期女性健康风险。方法选取2015年9—12月在中国医科大学附属第一医院健康管理中心参加健康体检的成年女性2 318人,按照年龄分为围绝经期前组1 075人(18~39岁)、围绝经期组944人(40~60岁)、围绝经期后组299人(≥61岁)。采用健康风险评估调查问卷收集健康风险相关数据,采用北京中新惠尔健康科技有限公司授权的健康风险评估软件进行健康风险评估。结果共发放问卷2 318份,回收2 318份,有效率为100.00%。(1)围绝经期组女性糖尿病、缺血性心血管疾病、肺癌及高血压现患者和高风险者所占比例均高于围绝经期前组,但围绝经期组女性糖尿病、缺血性心血管疾病、肺癌及高血压现患者和高风险者所占比例均低于围绝经期后组(P0.05)。(2)围绝经期组女性健康生活方式评分劣于围绝经期前组和围绝经期后组(P0.05)。(3)3组女性吸烟、戒烟及适量饮酒者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);围绝经期组女性被动吸烟者所占比例高于围绝经期前组(P0.05);围绝经期组和围绝经期后组女性被动吸烟者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);围绝经期组女性过量饮酒者所占比例高于围绝经期前组和围绝经期后组(P0.05)。(4)3组女性蔬菜水果摄入不足者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);围绝经期组女性谷类摄入过多者所占比例高于围绝经期前组和围绝经期后组(P0.05);围绝经期组女性肉类摄入过多者所占比例高于围绝经期前组(P0.05),但与围绝经期后组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)围绝经期后组和围绝经期组女性体力活动水平优于围绝经期前组,围绝经期后组女性体力活动水平优于围绝经期组(P0.05)。结论女性进入围绝经期后糖尿病、缺血性心血管疾病、肺癌和高血压发生风险明显增高,被动吸烟、过量饮酒、不合理膳食及缺乏体力活动等不良生活方式增多,因此加强围绝经期女性不良生活方式干预以降低慢性病发生风险势在必行。     

抗苗勒管激素蛋白在成年小鼠卵泡的生长发育及卵巢衰老发生发展中的调控作用

目的探讨抗苗勒管激素蛋白在成年小鼠卵泡的生长发育调控及卵巢衰老发生发展中的调控作用。方法分别取12、24、36、48 w的SPF级雌性C57小鼠各20只。收集12周龄小鼠不同发育阶段的卵巢以及24、36、48周龄自然衰老小鼠卵巢,采用免疫组化法和Western印迹技术检测各年龄段卵巢中抗苗勒管激素蛋白的表达。结果抗苗勒管激素蛋白表达水平随着卵泡发育时间延长而逐渐提升,在始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦前卵泡细胞中均有表达,但在闭锁卵泡、黄体颗粒、卵母细胞中无表达,在窦前卵泡细胞中表达水平最高。不同年龄小鼠卵巢组织的卵泡和间质中均存在有抗苗勒管激素蛋白表达,且卵泡颗粒细胞中表达水平无明显差异,但随着鼠龄增加,卵巢间质细胞中抗苗勒管激素蛋白表达水平逐渐提升。抗苗勒管激素蛋白在间质中表达水平在不同鼠龄间差异有统计学意义(P0.05);12周龄小鼠表达水平明显低于其他周龄(P0.01);24周龄、36周龄小鼠表达水平均明显低于48周龄小鼠(P0.05);24周龄、36周龄小鼠表达水平之间差异无统计学意义(P0.05)。Western印迹检测显示,随着鼠龄的增加抗苗勒管激素蛋白在小鼠整个卵巢组织中的表达呈逐渐降低的趋势(P0.05)。结论抗苗勒管激素蛋白主要表达于卵泡发育早期阶段的颗粒细胞,其在间质中随鼠龄增加表达逐渐提升,但在整个卵巢组织中随鼠龄增加表达逐渐下降,说明抗苗勒管激素蛋白在卵泡发育和卵巢老化发生发展中起到一定的调控作用。     

抗缪勒管激素在女性系统性红斑狼疮中的临床意义及与抗卵巢细胞抗体的关系

目的 研究抗缪勒管激素(AMH)在初治的女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的水平变化情况,并分析AMH与抗卵巢细胞抗体(AOAB)的关系.方法 选取84例女性初治SLE患者血清及同年龄范围的健康女性血清90份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者及健康人血清中AMH及AOAB水平.采用t检验统计分析.结果初治女性SLE患者血清中AMH平均水平[(3.2±1.5)ng/ml],明显高于健康对照组[(2.6±1.4),ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),且与患者皮疹、肾炎及疾病活动度有相关性.SLE患者和健康人血清中AMH水平随年龄增加均呈现先升高后降低的趋势,但SLE患者血清AMH水平达到高峰的年龄较健康对照组延后.另一方面,女性SLE患者AOAB阳性率显著高于健康人,且AOAB阳性的SLE患者血清AMH水平[(4.1±1.8)ng/ml]显著高于AOAB阴性者[(2.7±1.1)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 初治的女性SLE患者血清AMH水平高于同龄健康女性,而且AMH的升高与SLE患者皮疹和肾炎的发生、疾病活动度及AOAB的存在具有相关性.     

围绝经期妇女血清瘦素水平

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素 ,它由肥胖(ｏｂ)基因编码 ,能通过调节食欲和能量消耗而控制体重〔1〕。围绝经期妇女体内常见内分泌紊乱 ,并出现身体超重等现象。因此 ,研究围绝经期妇女血清瘦素水平的变异 ,无疑有其特定的重要意义。一、对象和方法1.对象 :女性 ,排除心、肺、肝、肾等疾病。围绝经组 41例 ,平均年龄 47.5岁 ;对照组为育龄期妇女 ,46例 ,平均年龄2 6 .9岁。按体重指数 (ＢＭＩ)划分 ,围绝经期分为肥胖组 2 8例(ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 ) ,非肥胖组 13例 (ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 ) ;育龄期妇女分为肥胖组 11例 (ＢＭＩ…     

围绝经期行子宫肌瘤剔除术患者的卵巢功能变化

将100例围绝经期子宫肌瘤患者分为两组,A组46例行子宫肌瘤剔除术,B组49例行子宫全切或次全子宫切除术。两组均于手术前后检测血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）,观察有无更年期症状。结果与术前比较,术后6～12、24个月时A组FSH、E2变化不大,B组有统计学差异（P〈0.05,〈0．01）;与A组术后比较,B组FSH升高,E2降低,更年期症状发生者明显增加（P〈0．05,〈0．01）。提示围绝经期子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术后2a卵巢功能无改变。     

女性绝经期激素治疗或增加高血压风险

《公共科学图书馆.综合》（PLoS One）2012年9月24日在线发表的一项研究认为,使用绝经期激素治疗和高血压之间的关联随着年龄的增长而有所减少,这表明年龄是高血压进展的一个重要的预测指标,同时也说明绝经期采用激素治疗（MHT）会增加绝经后女性的高血压（BP）风险,该研究共纳入了43405例绝经后女性,Joanne Lind（澳大利亚新南威尔士西部悉尼大学）和他的研究团队发现,     

围绝经期女性心电图300例分析

目的探讨围绝经期女性心电图不同类型异常改变的发生率及形成机制。方法选取45~55岁的围绝经期女性300例门诊体检心电图,必要时加做24 h动态心电图或参考以往资料;按绝经与非绝经及心电图改变进行分组统计,分析心电图改变的产生机制及临床意义。结果 300例患者中异常心电图者占67.67%,以早搏及联律、心动过速和ST-T改变为主;临床合并有冠心病高危因素者,其心脏疾患发生率高。结论围绝经期女性心电图异常发生率高,以心律失常和ST-T改变为主。     

围绝经期女性冠心病影响因素分析

目的分析围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的影响因素。方法入选2011年3月~2013年4月期间开滦总医院心内科收治的围绝经期女性疑似冠心病患者140例,年龄43~55岁。将患有冠心病分为冠心病组(65例),其余无冠心病患者分为对照组(75例)。患者入院次日测量总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、雌二醇、计算体质指数(BMI)等。结果冠心病组患者的体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均高于对照组,吸烟和饮酒的比例也较对照组升高,而雌二醇水平较对照组降低,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素分析体质指数(OR=12.37,95%CI:4.47~34.27)、总胆固醇(OR=1.55,95%CI:1.27~1.89)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=6.45,95%CI:3.05~13.65)、空腹胰岛素(OR=9.72,95%CI:4.40~21.47)及胰岛素抵抗指数(OR=18.79,95%CI:8.59~41.09)、吸烟(OR=7.10,95%CI:2.93~17.14)、饮酒(OR=8.68,95%CI:5.56~13.54)是围绝经期女性冠心病发病的危险因素,雌二醇(OR=0.36,95%CI:0.24~0.53)属于保护因素。结论围绝经期女性冠心病的危险因素包括总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体质指数、吸烟、饮酒、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数,雌二醇为保护因素。临床医生应尽早干预可控因素,降低冠心病发病率。     

社区女性围绝经期综合征的危险因素

<正>围绝经期妇女受到综合征症状的严重困扰,出现一系列症状,饱受痛苦折磨〔1,2〕。本研究旨在探讨社区女性围绝经期综合征的现状及危险因素。1对象与方法1.1对象2009年1月至2010年3月随机整群选取唐山市文化楼、红星楼、税钢楼社区45~55岁符合入选标准的围绝经期妇女共632人,回收有效问卷590份,有效回收率93.35%。平均年龄(50.54±3.02)岁。工作者371人,不工作者219人。     

城乡女性围绝经期抑郁的影响因素

目的 探讨城乡社区围绝经期妇女抑郁的发生率及影响因素,为其预防和治疗提供科学依据.方法 在全国20省(市)按城乡分层随机抽查45～57岁的妇女1200例,采用流行病学调查用抑郁量表(CES-D)对相关因素进行分析.结果 1102例妇女可疑抑郁发生率16.70％;肯定抑郁发生率10.62％.抑郁的发生与城乡、工作压力大、脑力劳动、患有慢性病、睡眠质量差、月经紊乱与停经、不经常运动、性格内向、遇到困难闷在心里、经济收入高、婚姻质量差等多种因素有关(P＜0.05).结论 抑郁症状严重影响围绝经期妇女的健康、工作和生活,应引起高度重视,对不同健康状态的人群进行有针对性的健康教育.     

围绝经期女性冠心病的影响因素研究

背景绝经后女性冠心病发病率及病死率较绝经前女性明显升高,且围绝经期综合征的不典型症状易与冠心病症状相混淆,因此明确围绝经期女性冠心病的影响因素具有重要意义。目的探讨围绝经期女性冠心病的影响因素。方法选取2015年1月—2018年5月因"胸闷、气促、潮热"而就诊于沧州市人民医院及沧州市妇幼保健院的围绝经期女性冠心病患者112例作为病例组,另选取同期于沧州市人民医院及沧州市妇幼保健院体检正常的围绝经期女性174例作为对照组。比较两组受试者一般资料〔包括年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、早发冠心病家族史、腹型肥胖发生情况、进入围绝经期年龄〕、实验室检查指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)〕,围绝经期女性冠心病的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组受试者年龄、BMI、饮酒史、TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);两组受试者吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、早发冠心病家族史、腹型肥胖发生率、进入围绝经期年龄、TC、LDL-C、MPV、PDW比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史〔OR=1.536,95%CI(1.077,2.136)〕、早发冠心病家族史〔OR=3.815,95%CI(1.495,9.736)〕、腹型肥胖〔OR=1.081,95%CI(1.013,1.153)〕、TC〔OR=1.229,95%CI(1.052,1.435)〕、LDL-C〔OR=1.027,95%CI(1.004,1.050)〕、MPV〔OR=2.787,95%CI(1.876,4.141)〕、PDW〔OR=4.323,95%CI(2.186,8.551)〕是围绝经期女性冠心病的独立影响因素(P0.05)。结论糖尿病病史、早发冠心病家族史、腹型肥胖、TC、LDL-C、MPV、PDW是围绝经期女性冠心病的独立影响因素。     

围绝经期女性公务员亚健康状况及影响因素

目的了解围绝经期女性公职人员亚健康状况及影响因素。方法采用整群抽样的方法抽取围绝经期女性公务员人群。以亚健康评定量表第1版对调查对象的亚健康状况、人群特征、生活相关事件等进行调查。结果亚健康罹患率为73.71%,不同职别、学历、婚姻状态亚健康检出情况差异显著(P<0.05)。不同体质指数(BMI)、早餐情况、不同锻炼频率、睡眠质量、对家庭生活满意度、对家庭经济情况满意度及每日工作时间、工作压力方面亚健康检出率差别均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分析,BMI、工作压力为围绝经期女性公务员人群亚健康的危险因素,睡眠质量、生活满意度为其保护因素。结论围绝经期女性公务员的亚健康罹患率水平较高,可以提高睡眠质量、减轻工作压力、增加锻炼等方面入手,降低亚健康发生率,提高其健康水平。     

围绝经期女性患者匹兹堡睡眠质量指数评分

目的 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估围绝经期女性患者睡眠质量,分析其影响因素,为进一步改善围绝经期女性的睡眠质量寻找切入点.方法 围绝经期女性患者83例,采用PSQI评估量表对患者睡眠质量进行评估.结果 目前在职患者PSQI总分明显低于无工作(P＜0.05);合并有慢性疾病的患者PSQI总分明显高于无慢性疾病(P＜0.05);有配偶的患者PSQI总分明显低于无配偶的(P＜0.05);平时参加体育运动的患者PSQI总分明显低于不参加体育运动(P＜0.05);目前有工作的患者睡眠时间评分明显低于无工作(P＜0.05);有慢性疾病的患者入睡时间、日间功能障碍得分明显高于无慢性疾病(P＜0.05);有配偶患者的睡眠障碍明显低于无配偶(P＜0.05);参加体育运动的患者睡眠时间得分明显低于不参加体育运动(P＜0.05).PSQI影响因素分析结果显示:目前在职、无慢性疾病、有配偶、平时进行体育运动的患者PSQI总分越低.结论 围绝经期女性的睡眠质量受目前工作情况,婚姻状况,慢性疾病和运动多方面影响,要改善其睡眠质量应采取综合性措施.