窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床研究

目的通过临床试验,研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)在寻常型银屑病治疗中的疗效。方法选取寻常型银屑病患者70例,将患者随机分为治疗组和对照组,各35例。通过统计学分析比较两组患者治疗前自身情况的基线水平;采用国际指标PASI评分值评价治疗后寻常型银屑病严重程度;比较治疗后两组患者临床治疗效果。结果 70例患者治疗前自身基线水平差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的PASI评分值(治疗组t=6.405,P0.05;对照组t=4.332,P0.05)差异有统计学意义;两组患者治疗后临床有效率(治疗组为74.2%,χ~2=2.72,P0.05,对照组为71.4%,χ~2=3.05,P0.05)差异无统计学意义。显示治疗组的NB-UVB对于寻常型银屑病具有一定的临床疗效,且在避免常规疗法给病人带来的一些不良反应条件下,物理疗法NB-UVB照射可以和传统疗法(阿维A治疗)达到相近的临床疗效。结论 NB-UVB照射疗法可以降低寻常型银屑病PASI评分值,尤其在避免传统疗法引起的肝肾损伤等不良反应的条件下,对改善银屑病患者临床症状有明显的疗效。     

复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病的Meta分析

目的探讨复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果。方法按照Cochrane系统评价的方法,检索下列数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、美国全科医学文献数据库(Medline)、万方数据库,维普数据库、PubMed和Springer Link全文数据库,检索时限均为1996年1月至2012年12月,收集所有相关随机对照试验文献,采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta分析。结果经过筛选,共纳入8个临床对照试验805例患者。Meta分析结果显示复方甘草酸苷联合阿维A较单纯阿维A治疗寻常型银屑病效果更为明显(OR=2.45,95%CI为1.80~3.33,P0.01)。2组治疗后PASI评分较治疗前都降低,但是复方甘草酸苷联合阿维A组较阿维A组降低更为明显(RR=-2.12,95%CI为-2.60~-1.64,P0.01)。阿维A组引起皮肤瘙痒的并发症较复方甘草酸苷联合阿维A组发生率更高(OR=0.51,95%CI为0.30~0.88,P0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病较单纯应用阿维A有更好的疗效,且不良反应更轻。     

加巴喷丁联合窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹的临床疗效

目的观察加巴喷丁联合窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)照射治疗老年带状疱疹的临床疗效及安全性。方法 90例老年带状疱疹患者随机分为A、B、C 3组:3组患者常规口服伐昔洛韦片抗病毒治疗,在此基础上,A组:口服加巴喷丁;B组:NB-UVB照射治疗;C组:口服加巴喷丁联合NB-UVB照射治疗;观察3组疗效。结果 C组水疱结痂、脱痂时间均明显短于A组(P0.05),疼痛缓解、疼痛消失时间均明显短于B组(P0.05),疼痛消失时间亦明显短于A组(P0.05);C组有效率显著优于A、B组(P0.05),带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)发生率明显低于A、B组(P0.05)。结论加巴喷丁联合NBUVB照射治疗老年带状疱疹的疗效优于单用加巴喷丁或NB-UVB治疗,并可减少PHN的发生率,是治疗老年带状疱疹安全有效的方法。     

奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征效果观察

[目的]观察奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂对便秘型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将90例便秘型肠易激综合征患者分为治疗组(A组)、对照1组(B组)、对照2组(C组),A组45例,给予奥替溴铵(40mg,3次/d,口服)联合聚乙二醇4000散剂(10g,2次/d,口服)治疗;B组25例,单用奥替溴铵(40mg,3次/d,口服)治疗;C组20例,单用聚乙二醇4000散剂(10g,2次/d,口服)治疗。治疗4周后观察各组的疗效和不良反应的发生率。[结果]A、B、C组的总有效率分别为88.9%、68.0%、65.0%,A组疗效优于B组、C组(P0.05),B组与C组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗中A组、B组出现不良反应,C组未发现不良反应,但各组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征能达到满意的疗效,优于单用奥替溴铵或聚乙二醇4000散剂的治疗效果。     

低剂量环孢素A联合阿维A治疗中重度银屑病疗效观察

目的观察低剂量环孢素A联合阿维A治疗中重度银屑病的疗效和安全性。方法将58例中重度银屑病患者随机分为两组,治疗组口服环孢素A3mg／（kg·d）、阿维A0．5mg／（kg·d）,对照组仅口服阿维A,治疗4周;采用银屑病严重程度评分（PASI）价疗效,记录不良反应。结果与对照组相比,治疗组痊愈率、总有效率提高,PASI评分降低（P〈0．05）,不良发生未增加;两组血、尿常规及肝肾功能异常。结论低剂量环孢素A联合阿维A治疗中重度银屑病安全、有效。     

单用二甲双胍、格列吡嗪与联合应用治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析

目的探讨单用二甲双胍、格列吡嗪与联合应用治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取该院2013年6月—2014年8月收治的129例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各43例。A组口服二甲双胍,B组口服格列吡嗪,C组两种药物联用,比对其降糖效果及不良反应发生情况。结果 1A、B、C三组降糖有效率分别为62.79%、72.09%和95.34%,其中A、B两组降糖效果对比无差异(P0.05);A、C与B、C两组疗效对比差异明显(P0.05);2A、B、C三组治疗后不良反应发生率分别为6.98%、4.65%和9.30%,对比无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者采用二甲双胍联合格列吡嗪疗法,安全可靠,降糖效果显著,具有临床推广价值。     

黄芪注射液联合阿维A治疗银屑病的疗效

目的观察黄芪注射液联合阿维A治疗老年银屑病的临床效果,及对角质形成细胞(HaCaT)细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法回顾性分析2009年9月至2010年12月经病理活检确诊银屑病的老年患者225例,分别观察黄芪注射液联合阿维A和阿维A治疗银屑病的疗效。采用MTT法分析黄芪注射液联合阿维A和阿维A对HaCaT细胞增殖的抑制作用。采用流式细胞仪分析黄芪注射液联合阿维A和阿维A对HaCaT细胞周期和凋亡的影响。结果联合治疗组治愈135例、显效24例、有效18例、无效6例,有效率96.72%,治愈率73.77%,疗效显著高于单独治疗组(P<0.05)。在用药浓度为125 mg/ml以下时,联合药物和单独药物的抑制作用具有剂量依赖性,且抑制率随着药物浓度增加而增加,且联合药物抑制率较单独药物高。混合药物IC50=68.3 mg/ml,单独药物IC50=128.5 mg/ml。联合药物抑制HaCaT细胞增殖的效果显著高于单独药物(P<0.05)。250 mg/ml黄芪注射液和250 mg/ml阿维A混合液作用后的HaCaT细胞凋亡峰明显高于250 mg/ml黄芪注射液单独作用后的细胞。结论黄芪注射液联合阿维A对银屑病的治疗效果显著,并强于黄芪注射液。     

乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年慢性功能性便秘的疗效

目的:观察乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效及不良反应.方法:采用随机对照的方法对大连医科大学附属第一医院2014-01/2014-12消化内科门诊治疗的老年慢性功能性便秘患者105例随机分为3组.A组(n=35)口服乳果糖+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;B组(n=35)口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;C组(n=35)口服乳果糖;疗程4 wk;记录不良反应,评估疗效,并对有效患者随诊3 mo比较3组患者复发率.结果:治疗4 wk后,3组总有效率分别为88.57%、62.86%、68.57%,A组显著高于B和C两组(P0.05);A组大便次数、性状的缓解情况与B、C组比较,P0.01.A、B、C 3组复发率分别为6.45%、13.64%、12.50%,A组低于B、C组,但差异无统计学意义(P0.05);各组不良反应均较低.结论:乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年慢性功能性便秘可提高疗效,不良反应少,安全性好.     

单用二甲双胍、格列吡嗪与联合应用治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析

目的探讨单用二甲双胍、格列吡嗪与联合应用治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取该院2013年6月—2014年8月收治的129例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各43例。A组口服二甲双胍,B组口服格列吡嗪,C组两种药物联用,比对其降糖效果及不良反应发生情况。结果 1A、B、C三组降糖有效率分别为62.79%、72.09%和95.34%,其中A、B两组降糖效果对比无差异(P>0.05);A、C与B、C两组疗效对比差异明显(P<0.05);2A、B、C三组治疗后不良反应发生率分别为6.98%、4.65%和9.30%,对比无统计学意义(P>0.05)。结论对2型糖尿病患者采用二甲双胍联合格列吡嗪疗法,安全可靠,降糖效果显著,具有临床推广价值。     

阿维A治疗重型银屑病65例疗效观察

目的 观察阿维A治疗重型银屑病的临床疗效和安全性。方法对65例重型银屑病患者均应用阿维A0．3—0．5mg／（kg·d）治疗6—8周,其后以10mg／d维持治疗,疗程3—6个月。结果寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病有效率分别为81．5％、77．8％、93．3％、40．0％,不良反应发生率为66．2％。结论阿维A治疗重度银屑病疗效确切,剂量为0．3～0．5mg／（kg·d）时不良反应相对较少且轻。     

活血化瘀方加减联合窄谱中波紫外线对老年寻常型银屑病患者血清TGF-β1、ESM-1水平的影响

目的 分析活血化瘀方加减联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对老年寻常型银屑病(PV)患者血清转化生长因子(TGF)-β1、内皮细胞特异性分子(ESM)-1水平的影响.方法 选取104例老年PV患者,简单随机化分组,对照组52例给予阿维A治疗,观察组52例在此基础上予以活血化瘀方加减联合NB-UVB治疗,比较两组总有效率、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数量表评分(DQOLS)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、γ-干扰素(IFN-γ)、TGF-β1、ESM-1水平、不良反应、治疗后半年复发率.结果 观察组总有效率(96.15%)明显高于对照组(76.92%,P<0.05);观察组治疗后PASI评分明显低于对照组,DQOLS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ明显低于对照组,SOD明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TGF-β1、ESM-1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(11.54%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后半年复发率(0.00%)明显低于对照组(13.46%,P<0.05).结论 活血化瘀方加减联合NB-UVB治疗老年PV,可改善患者临床症状,提高生活质量,改善炎症反应与氧化应激反应,减少疾病的复发,安全可靠,且下调TGF-β1、ESM-1可能是两种治疗方法发挥疗效作用机制之一.     

普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合治疗肺结核大咯血患者疗效观察

目的观察普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合治疗肺结核大咯血患者的疗效和不良反应。方法将肺结核大咯血患者93例随机分成A组、B组和C组,每组31例,三组患者均予抗结核及对症处理等治疗。在此基础上,A组患者予普鲁卡因+立止血治疗,B组患者予垂体后叶素+立止血治疗,C组患者予普鲁卡因+垂体后叶素+立止血治疗,观察比较三组患者临床疗效、平均止血时间及不良反应发生情况。结果 A组、B组、C组患者治疗总有效率分别为61.3%、64.5%、90.3%,C组患者治疗总有效率明显高于A组和B组(P0.05);A组、B组、C组患者止血时间分别为(6.8±3.6)d、(6.2±3.5)d、(4.2±3.1)d,C组患者止血时间明显短于A组与B组(P0.05);A组、B组、C组患者不良反应发生率分别为51.6%、54.8%、22.6%,C组患者不良反应发生率明显低于A组与B组(P0.05)。结论普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合治疗肺结核大咯血患者的临床疗效显著,不良反应较少,值得在临床上推广使用。     

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床疗效观察

目的观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月重庆市大足区人民医院确诊的IIP患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,各30例。A组患者单独采用环磷酰胺治疗,B组患者单独采用泼尼松治疗,C组患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗;比较3组治疗前后的动脉氧分压(Pa O2)、肺活量(VC),临床影像生理(CRP)评分及不良反应发生率。结果 3组患者治疗前Pa O2、VC比较,差异均无统计学意义(P0.05);C组患者治疗后Pa O2、VC均高于A、B组(P0.05);A、B组患者治疗后Pa O2、VC比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前临床评分、影像评分、生理评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);C组患者治疗后临床评分、生理评分均低于A、B组(P0.05);3组患者治疗后影像评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组患者不良反应发生率低于A、B组(P0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗IIP的疗效和安全性均优于单独用药。     

依那普利联合吲哒帕胺治疗老年性高血压的疗效观察

目的研究依那普利联合吲哒帕胺治疗老年性高血压的疗效。方法选取2014年1月~2015年4月老年性高血压患者96例为研究对象,将其随机分为A组、B组和C组,各32例。A组应用依那普利治疗,B组应用吲哒帕胺治疗,C组应用依那普利联合吲哒帕胺治疗,并比较三组患者的的疗效。结果治疗后,C组总有效率为96.88%,显著高于A组的68.75%和B组的65.63%,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组的不良反应率分别为6.25%、9.38%、12.50%,差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合吲哒帕胺治疗老年性高血压的疗效显著,且不良反应较少,值得临床应用与推广。     

缬沙坦单独治疗与联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦联合钙离子拮抗剂(CCB)氨氯地平对原发性高血压的疗效,探讨降压药在单独用药和联合用药方面各自的优势与不足。方法原发性高血压患者70例,随机分为缬沙坦联合氨氯地平治疗组(A组,n=24)、缬沙坦常规治疗组(B组,n=23)和缬沙坦加量治疗组(C组:n=23)。分别检测3组治疗前血压、治疗3个月后血压及不良反应。结果 A组在治疗后降压疗效明显优于B组与C组(P0.05);A、B、C组均未出现明显不良反应。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗比单独应用缬沙坦治疗原发性高血压疗效更显著,不良反应不增加。     

黄芪注射液联合阿维A、复方氟米松软膏对银屑病患者外周血细胞因子的影响

目的探讨黄芪注射液联合阿维A、复方氟米松软膏对老年寻常型银屑病(PV)外周血细胞因子的影响。方法将该院2014年1月至2015年6月收治的80例PV老年患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组患者口服阿维A,外用复方氟米松软膏,研究组在对照组的基础上静脉注射黄芪注射液,3个月为1个疗程,疗程结束后抽取清晨空腹静脉血,采用放射免疫法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-17浓度的变化,进行严重度指数(PASI)评分并评价临床效果。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后PASI评分及血清TNF-α、IL-2、IL-17水平较治疗前显著下降(P0.01),且研究组低于对照组(P0.01)。结论阿维A、复方氟米松软膏治疗银屑病疗效可靠,黄芪注射液与上述药物联合使用能够提高疗效,作用机制与其调节T淋巴细胞功能紊乱有关。     

美常安联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

[目的]探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效。[方法]将90例IBS患者随机分为3组,每组各30例。A组口服美常安+乳果糖,B组口服美常安,C组口服乳果糖。疗程共5周。[结果]治疗5周后,3组总有效率分别为96.7%、43.3%和72.0%。A组显著高于B组和C组(P0.01)。[结论]美常安联合乳果糖治疗便秘型IBS优于单用一种药物,且效果明显,安全、有效,值得临床推广应用。     

宽胸气雾剂治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病疗效观察

目的探讨宽胸气雾剂治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病(UAP-T2DM)的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月于我院就诊的UAP-T2DM病人90例,男47例,女43例,随机分为3组,A组(单硝酸异山梨酯组)30例,B组(宽胸气雾剂组)30例,C组(单硝酸异山梨酯联合宽胸气雾剂组)30例。对比3组治疗效果,包括心绞痛缓解情况、心电图疗效、血糖水平变化以及不良反应的发生。结果心绞痛缓解情况:3组治疗后心绞痛发作频率及持续时间较治疗前均降低(P0.05),B组、C组较A组比较降低,且差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05);心电图疗效:B组、C组较A组比较差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。血糖情况:3组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前均下降(P0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义。不良反应发生率:A组、B组、C组不良反应发生率分别为13.33%、6.67%、16.67%,B组与A组、C组比较不良反应发生率降低(P0.05); A组较C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宽胸气雾剂对UAP-T2DM病人具有良好的抗心绞痛作用,不良反应发生率较低,临床效果显著。     

三联疗法治疗急性脑血管病并发上消化道出血临床观察

目的　观察三联疗法 (冰水洗胃联合奥美拉唑、凝血酶 )治疗急性脑血管病并发应激性上消化道出血的治疗效果。　 方法　将我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 10 7例急性脑血管病并发应激性上消化道出血患者分成A、B、C 3组 ,A组采用三联疗法 ;B组单用奥美拉唑治疗 ;C组单用西咪替丁治疗 ,并评价 3组临床疗效。　 结果 　A、B、C 3组总有效率分别为 97 8%、87 8%和 3 5 7%。A、B组与C组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,A组与B组疗效比较亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。　 结论　冰水洗胃联合奥美拉唑、凝血酶治疗急性脑血管病并发应激性上消化道出血 ,其作用迅速 ,疗效好 ,无不良反应。     

消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的探讨消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床疗效及安全性。方法抽取至该院就诊的96例2型糖尿病患者(2015年6月—2016年3月),A组单纯采取消渴丸治疗,B组单纯采取六味地黄丸治疗,C组采取消渴丸联合六味地黄丸治疗,对比3组临床疗效。结果 A组、B组、C组的治疗总有效率分别为75.00%、78.13%、93.75%(P0.05);治疗前3组的空腹与餐后2 h血糖值均差异无统计学意义,治疗后C组的血糖水平改善程度明显优于其他两组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为15.63%、12.50%、3.13%(P0.05)。结论对2型气阴两虚糖尿病患者采取消渴丸+六味地黄丸进行治疗的效果显著,药物安全性高,可明显改善血糖水平,值得应用推广。