中高危急性肺血栓栓塞症患者溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗的近期疗效比较

目的:回顾性评价单纯抗凝治疗与溶栓联合抗凝治疗,对中高危急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)患者的近期疗效。方法:以治愈、显效、进步、无效、恶化和死亡6级判断标准进行疗效评价,以治愈+显效+进步为有效,计算有效率,以恶化+死亡计算严重事件发生率,对比分析溶栓联合抗凝治疗与单纯抗凝治疗中,高危急性肺栓塞患者住院期间的疗效和出血发生率。结果:北京潞河医院呼吸与危重症医学科,2013年1月至2015年12月共收治175例肺栓塞患者,其中68例为中高危肺栓塞患者,溶栓联合抗凝治疗组(溶栓组)32例,男性14例,女性18例,年龄(61.7±10.6)岁,单纯抗凝治疗组(抗凝组)36例,男性14例,女性22例,年龄(65.1±11.8)岁。治疗后,溶栓组有效率为90.6%(29/32),明显高于抗凝组的63.8%(P=0.013)。两组均无死亡病例,两组间的严重事件发生率相似(0 vs.2.7%,P=0.252)。1例抗凝组患者出现脑出血,未出现中度出血并发症,轻微出血并发症在两组间差异无统计学意义(P0.05),两组患者住院时间差异无统计学意义(P0.05)。抗凝治疗时给予华法林6mg的负荷量患者较无负荷量的患者住院时间明显缩短(P0.05)。结论:对于中高危急性肺栓塞患者,选择溶栓治疗近期可更好地改善右心功能障碍而不增加出血风险。华法林初始抗凝时给予负荷量可缩短住院时间。     

多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的近期疗效

目的探讨多西他赛联合泼尼松3 w化疗方案治疗激素难治性前列腺癌(HRPC)的疗效及安全性。方法 18例HRPC患者按照多西他赛联合泼尼松化疗方案治疗。对比患者治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、骨痛NRS评分、生活质量KPS评分、可测量病灶的变化,并评价毒副反应。结果 18例患者1例失访,2例1个周期后因药物毒副作用退出治疗,无化疗相关死亡病例。15例可评价疗效患者共完成化疗周期65个,PSA有效率为66.7%(10/15),有效持续时间2¹0个月。10例PSA有效患者3例有可测量病灶,部分缓解2例,稳定1例。生活质量KPS评价8例改善、5例稳定、2例降低。15例患者中9例存在不同程度的骨痛,6例PSA有效患者骨痛NRS评分均下降。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,未出现急性过敏、药物血管外渗漏病例。结论多西他赛联合泼尼松3 w化疗方案治疗HRPC患者耐受性良好,有一定疗效,值得更大样本研究。     

单纯胰岛素强化治疗及联合双胍类药物的疗效比较

49例短病程2型糖尿病住院患者随机分为胰岛素强化治疗组（23例）,胰岛素联合二甲双胍组（26例）,测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C—P、hsC—RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C—P。应用稳态模型计算13细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,同时比较两组治疗前后各指标的变化级治疗费用。结果强化治疗后胰岛素＋二甲双胍组相比胰岛素组HOMA—β水平显著升高（P〈0．05）,HOMA—IR水平显著下降（P〈0．05）;血糖达标时间显著缩短,胰岛素及治疗费用显著下降（P〈0．05）。结论胰岛素联合二甲双胍较单纯胰岛素治疗更能有效改善型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,能明显减少胰岛素用量及治疗费用。     

原发性肝癌栓塞后Ⅱ期手术切除与单纯栓塞治疗的疗效比较

本文分析５０例（甲组）非手术治疗的中晚期肝癌行ＴＡＥ后二期手术切除的临床疗效，并将生存率及肿瘤复发情况与４２例（乙组）单纯重复行ＴＡＥ治疗的中晚期肝癌相比较。结果：甲组一、二年累计生存率分别为７１％、５０％，乙组为７３％和４３％，二组间无显著差异。甲组ＯｋｕｄａⅠ期患者的生存率优于乙组，而ＯｋｕｄａⅡ期患者的生存率乙组优于甲组。认为中晚期肝癌行ＴＡＥ后二期手术切除的必要性尚有待讨论，二期切除不能改善ＯｋｕｄａⅡ期患者的生存情况。     

脑转移瘤再次放疗联合替莫唑胺治疗与单纯再次放疗的疗效比较

目的探讨脑转移瘤患者再次放疗联合替莫唑胺的临床疗效及安全性。方法将该院收治的54例脑转移瘤患者分为观察组22例和对照组32例;对照组采用三维适形放疗,观察组在对照组基础上口服替莫唑胺。治疗后对患者的疗效、中位生存期以及不良反应进行评价。结果治疗后观察组总有效率(RR)为90.91%,对照组为75.00%,两组间相比差异有统计学意义(χ2=8.951,P=0.003)。观察组中位无进展生存期为9.0个月,对照组为7.0个月,两组相比差异有统计学意义(χ2=3.983,P=0.046)。观察组Karnofsky(KPS)评分显著优于对照组(t=1.941,P=0.029);两组间各不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑转移患者口服替莫唑胺联合放疗具有较好的近期疗效和安全性。     

联合血塞通对比单纯西药治疗脑梗塞的临床疗效比较分析

目的对比分析联合血塞通与单纯西药治疗脑梗塞的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年9月期间在我院就诊治疗的89例脑梗塞患者。随机分为对照组44例,治疗方案为前列地尔用药干预,观察组45例,治疗方案为在对照组基础上应用血塞通药物,统计分析观察组与对照组神经功能缺损情况、血脂水平及不良反应情况。结果干预前观察组与对照组NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前观察组与对照组TC、TG及HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组TC水平及TG水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将前列地尔与血塞通联用能够有效减轻患者神经功能缺损程度,可以更好地改善患者血脂代谢情况,且具有较高的用药安全性,值得推广。     

诺和锐30及诺和灵30R治疗T2DM近期疗效比较

2型糖尿病（T2DM）是一种进行性疾病，随病程延长胰岛β细胞功能减退，出现持续餐后高血糖，口服药物效果欠佳。诺和锐30是一种新型胰岛素类似物，具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征。2008年1月-2009年1月，我们比较了诺和锐30和诺和灵30R治疗T2DM的疗效，现报告如下。     

单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后比较

目的探讨T1b期意外胆囊癌的外科治疗方式及预后情况。方法收集2003年1月~(-2)014年7月中国人民解放军总医院收治的22例T1b期意外胆囊癌患者的临床病理、影像学检查、实验室检查、手术信息以及术后随访资料,比较行胆囊癌根治术与单纯行腹腔镜胆囊切除术患者的术后生存率及复发转移情况。Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率检验,计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果 T1b期意外胆囊癌患者整体1、3、5年累积生存率分别为100%、89.7%和82.8%;单纯行腹腔镜胆囊切除术患者和行根治术患者的5年生存率分别为84.6%和75.0%,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.991);单纯行腹腔镜胆囊切除术患者肿瘤转移复发率为15.4%(2/13),行根治术患者复发率为12.5%(1/8),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 T1b期意外胆囊癌行胆囊癌根治术是合适的选择。     

胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的近期疗效比较

目的比较胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的近期疗效。方法将食管癌患者98例随机分为两组各49例,对照组行常规开胸食管癌根治术,观察组行胸、腹腔镜联合食管癌根治术,观察两组的临床疗效。结果与对照组比较,观察组术中出血量、术后胸腔引流量少,术后拔管时间、住院时间短,术后并发症发生率低,术后肺功能强;两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期疗效优于常规开胸手术。     

单纯生活方式干预与联合二甲双胍干预治疗IFG的疗效比较

比较78例空腹血糖受损人群(IFG)2年干预治疗转归,发现二甲双胍组的糖尿病转化率低于生活方式干预组。结果提示二甲双胍联合生活方式干预比单纯生活方式干预更有效减少IFG向糖尿病转化。     

单纯减压与联合融合手术治疗两节以上老年腰椎椎管狭窄的疗效比较

目的 对比观察单纯减压与联合融合手术治疗两节以上老年腰椎管狭窄患者的疗效.方法 两节以上老年腰椎管狭窄患者65例,其中33例（A组）行单纯减压治疗,32例（B组）行减压联合融合手术治疗.结果 A组术中出血（100±20） mL、手术时间（2.3±0.6）h、住院时间（7.1±1.0）d,B组分别为（561±210）mL、（5.2±1.8）h、（11.4±5.8）d,P均＜0.05;A组临床疗效为优8例、良19例、可4例、差2例,B组分别为7、19、3、3例,P均＞0.05;A组发生术后并发症3例、远期并发症3例,B组分别为7、8例,P均＜0.05.结论 单纯减压治疗两节以上老年腰椎管狭窄较联合融合手术创伤小、手术及住院时间短,且并发症少.     

风湿性联合瓣膜病行单纯二尖瓣置换与联合瓣膜置换的中远期疗效比较

目的 分析以胸闷、咳嗽或者长叹气为主诉儿童心功能、基础肺功能和气道反应的特点。方法 选取2016年1月至2019年6月来我院就诊儿童1262例为研究对象,根据患儿主诉分为正常对照组,胸闷组、咳嗽组和长叹气组,取得家长知情同意后完成活动平板运动试验和基础肺通气功能检测,进一步选择行支气管激发试验或支气管舒张试验。对比不同组别心功能及肺功能指标的统计学差异。 结果 四组活动平板运动试验均为阴性,随着年龄的增长运动负荷代谢当量和运动时间明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。咳嗽组和长叹气组较正常对照组、胸闷组基础肺通气功能指标FVC、VCmax、PEF、FEV0.5明显降低,小气道功能指标FEF50、FEF75、MMEF明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。咳嗽组气道反应阳性率较胸闷组和长叹气组显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。胸闷组PD20-FEV1值为0.97±0.83mg,较咳嗽组和长叹气组增高,差异无统计学意义（P>0.05）。咳嗽组舒张试验阳性率为51.14%,较长叹气和胸闷组增高,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸闷组、咳嗽组和长叹气组患儿心功能未见明显异常,咳嗽组气道反应阳性率高于胸闷组和长叹气组。     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取2008年7月到2013年7月该院收治的局部进展期前列腺癌患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予药物去势进行治疗,研究组予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法进行治疗,应用生活质量量表(QOL)评估患者的生活质量,比较治疗前后两组前列腺特异性抗原(PSA)、QOL评分、无进展期生存时间以及总生存时间。结果研究组治疗后PSA显著低于治疗前(P0.05),且显著低于对照组(P0.05);治疗后研究组QOL评分显著高于对照组(P0.05);研究组无进展期生存时间以及总生存时间均显著长于对照组(P0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断治疗局部进展期前列腺癌具有较好的临床疗效,能显著提高患者的生存质量,延长患者的寿命。     

拉米夫定与博尔泰力联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

2001年～2002年5月,我们应用拉米夫定与博尔泰力联合治疗慢性乙型肝炎32例,取得较好疗效,现报告如下。 一般资料:同期收治的62例慢性乙型肝炎患者均符合2000年西安全国病毒性肝炎及肝病会议制定的诊断标准。62例随机分为拉米夫定+博尔泰力组(LM组)和单纯拉米夫定组(L组)。LM组男23例,女9例,平均25.6岁;病程6个月～4个,平均1.6年,HLT均值为(124±43)U/L。L组男22     

ICE与CAP方案治疗晚期肺癌的近期疗效比较

异环磷酰胺 ( IFO)、卡铂 ( CBP)及足叶乙甙 ( VP- 16)所组成的 ICE化疗方案是近年来治疗晚期肺癌 (包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌 )疗效较高的方案之一。 1998年以来 ,我们以此方案治疗晚期肺癌 3 2例 ,并与由环磷酰胺 ( CTX)阿霉素( ADM)及顺铂 ( DDP)组成的 CAP方案治疗晚期肺癌 3 0例进行前瞻性对照研究。临床资料 :本组 62例均为不能手术的晚期肺癌患者 ,均经病理或细胞学证实。男 3 5例 ,女 2 7例 ;年龄 3 6～ 75岁 ,平均 5 4岁。其中腺癌 12例 ,鳞癌 17例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,未分型 9例 ; a期 2 4例 , b 期 18例 , 期…     

恩度联合化疗与单纯应用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗方式,标准一线治疗方案多以铂类为基础,联合第三代药物的双药化疗,如铂类联合紫杉类或长春瑞滨,但是5年生存率仍低于10％[1],因此如何提高肺癌化疗的疗效,延长生命周期是目前临床的研究热点.抑制血管生成药物是治疗肿瘤的新途径,其联合化疗正逐渐改变肺癌的治疗局面.重组人血管内皮抑制素注射液(恩度,endostar,YH-16)由我国自主研发,为内源性血管生成抑制剂,能够选择性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移,达到抑制肿瘤形成新生血管、切断肿瘤细胞的营养供给途径、诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤增殖或转移的目的.Ⅲ期临床研究结果表明,恩度联合含铂类方案化疗能提高晚期NSCLC患者的客观疗效,延长生存时间,提高生活质量[2],已被推荐为NCCN临床实践指南(中国版)晚期NSCLC治疗的一线药物.本文拟比较恩度联合化疗及单纯应用化疗治疗晚期NSCLC的疗效.     

术前联合放化疗与单纯手术治疗食管癌疗效的Meta分析

目的:比较术前联合放化疗联合手术与单纯手术对可切除食管癌患者的影响.方法:使用计算机及手工检索两种方法在Pubmed和Embase中搜索相关随机对照实验,以确保无文献遗漏.结果:共纳入包含1544名患者的12篇文献.术前联合放化疗较单纯手术明显提高了患者的1年、3年和5年生存率,其OR(95%CI,P值)分别为1.28(1.01-1.64,P=0.05);1.84(1.29-2.63,P=0.00);1.53(1.17-2.00,P=0.00).术前放化疗增加了术后死亡率,但并不增加术后的并发症发生率,其OR(95%CI;P值)分别为1.71(1.06-2.76,P=0.03)和1.15(0.89-1.49,P=0.28).术前放化疗降低了肿瘤局部复发率,但对远处转移无影响,其对应的OR(95%CI,P值)分别为0.64(0.41-0.99,P=0.04)和0.94(0.58-1.31,P=0.73).结论:术前放化疗联合手术可显著改善食管癌患者的生存率,值得临床应用推广.     

拉米夫定联合赛若金治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

目的;探讨拉米夫定(LMVD)联合赛若金(IFN-αlb)对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效。方法:观察LMVD联合IFN-αlb组与单用LMVD或IFN-αlb组CHB患者ALT、HBeAg和HBV DNA变化。结果:各组患者ALT复常率相互比较无显著差异(P>0.05).联合组HBeAg阴转率显著高于两药单用组(P<0.01),HBV DNA阴转率显著高于IFN-αlb组(P<0.01)。结论:LMVD联合IFN-αlb治疗CHB患者在抗乙肝病毒(HBV)方面具有协同作用,能发挥各自优点和克服各自缺点。     

芪葵颗粒联合度拉糖肽治疗老年临床期糖尿病肾病的近期疗效

目的 观察芪葵颗粒联合度拉糖肽对老年临床期糖尿病肾病(DKD)的近期疗效。方法 选取2019年11月至2021年6月南京中医药大学附属医院内分泌科住院的老年临床期DKD病人80例,采用随机数表法分为试验组及对照组,每组各40例。对照组予度拉糖肽注射液1.5 mg每周1次,皮下注射;试验组在对照组的基础上联合芪葵颗粒10 g, 3次/d,口服。2组均治疗12周。比较2组治疗前后血糖(FPG、HbA1c)、血压(SBP、DBP)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肾脏指标[血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)]水平变化。结果 研究期间,试验组脱落5例,最终完成有效病例35例;对照组脱落4例,最终完成有效病例36例。治疗后,2组FPG、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组Scr、UACR、24hUTP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且试验组下降幅度均优于对照组(P<0...