肿瘤患者伴发抑郁焦虑症状的临床特征及其药物治疗

目的　分析肿瘤患者抑郁焦虑的症状学特征及SSRI类药物治疗的疗效并与心血管疾病伴发的抑郁焦虑患者进行对照。　方法　研究对象采用SAS、SDS自评法及HAMA、HAMD他评法测评,用药方法:每日口服赛乐特10～20mg,共6周。　结果　肿瘤患者抑郁焦虑的发生率分别为468%和413%,其发生率及严重程度均明显高于对照组。赛乐特治疗肿瘤患者伴发抑郁焦虑症状的有效率分别为658%和711%,抑郁焦虑的变化情况以第2周、第4周最为显著,第6周则趋于平缓。　结论　肿瘤患者抑郁焦虑症状的发生率较高,症状严重,影响患者的生存质量,采用SSRI药物治疗安全有效     

胃肠道恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及其影响因素

目的:了解胃肠道恶性肿瘤患者抑郁焦虑情况,并探讨导致胃肠道恶性肿瘤患者抑郁焦虑发生的相关因素。方法:选取2010年-2013年来我院接受治疗的胃肠道恶性肿瘤患者120例,采用问卷方式调查焦虑及抑郁发生情况,与国内常模比较SAS及SDS评分,并找出其中影响胃肠道肿瘤患者放化疗后焦虑抑郁状态的因素。结果:患者整体的焦虑抑郁发生率为44.17%,焦虑抑郁患者的SAS、SDS评分显著高于国内常模（P<0.05）。影响患者焦虑抑郁发生的主要因素为疼痛、担心住院费用、担心医疗费用、担心医护人员的工作情况等11项。结论:影响胃肠道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁发生的因素是多方面的,需要采取综合措施才能进行有效干预。     

胸腔肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍调查与心理干预效果

目的：调查分析择期手术的胸部肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍以及心理干预措施的效果。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和影响因素调查问卷对198例择期手术的胸部肿瘤患者入院后3天内进行心理状态调查,并针对有情绪障碍的患者进行心理护理干预至手术前1天,比较心理干预前后患者心理状态变化。结果：入院后45.84%患者有焦虑症状,27.87%患者有抑郁症状,12.17%患者同时伴有焦虑和抑郁症状。实施心理干预措施后,患者的焦虑（11.12%）、抑郁（15.93%）症状以及两者均有者（4.35%）明显降低（P〈0.01）。结论：有效的心理干预措施将有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪障碍。     

286例恶性肿瘤患者抑郁症的疗效观察

背景与目的:抑郁、焦虑情绪是肿瘤患者常见临床表现,本研究旨在了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并分析影响其疗效的独立预后因素.方法:对286例肿瘤住院患者,应用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行抑郁、焦虑情绪的发生率及其相关因素和抑郁症疗效及影响因素的调查和分析.结果:肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为48.6%和20.2%,年龄较轻、文化程度较高及乳腺癌是肿瘤患者抑郁症的危险因素;性别、文化程度、肿瘤部位为中、重度抑郁干预的独立预后因素(P＜0.05),女性、乳腺癌、文化程度低的患者药物疗效差.结论:肿瘤患者抑郁症发病率较高,对于抑郁症危险因素暴露者和具有不良预后因素的肿瘤抑郁症患者,应及早给予心理干预、社会支持和必要的药物治疗.     

晚期恶性肿瘤患者抑郁状态对生活质量的影响

 目的　调查恶性肿瘤患者抑郁的发生情况及其生活质量状况。方法　选用Beck抑郁问卷、生活质量问卷对住院的晚期恶性肿瘤患者进行调查,分析Beck抑郁得分与生活质量各因子之间的相关性。结果　共调查230例患者,回收有效问卷213份,95.3 %（203／213）患者存在明显的抑郁症状。Beck抑郁状态评估得分与生活质量问卷的躯体、角色、情绪、认知、社会、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠和厌食因子呈正相关（均P＜0.05）,与总健康因子呈负相关（r＝-0.296,P＜0.01）。结论　晚期恶性肿瘤患者存在普遍的抑郁状态,且与生活质量间存在相关性。因此有针对性的给予心理干预,利于减轻患者的抑郁,提高生活质量。     

优质护理在老年恶性肿瘤患者治疗及康复过程中的效果

目的探讨优质护理在老年肿瘤患者治疗与康复过程中的效果,为老年恶性肿瘤患者治疗与护理提供依据。方法选取2009年9月至2011年10月间入院治疗的148例老年恶性肿瘤患者,随机分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者疼痛程度、静脉炎发生率、焦虑抑郁情绪以及总体生活质量。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者静脉炎发生率为6.8%,对照组发生率为23.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体生活质量评分为19.4分,明显高于对照组14.6分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理策略可以明显改善患者疼痛、焦虑、抑郁的生理及心理状态,降低患者静脉炎发生率,提高患者整体生活质量,在老年恶性肿瘤患者的治疗与康复过程中值得推广应用。     

艾迪注射液治疗妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁的临床效果

目的:探讨妇科恶肿瘤患者抑郁状况及化疗对患者抑郁、生活质量的影响,观察艾迪注射液治疗妇科恶肿瘤化疗患者抑郁的临床效果.方法:60例纳入研究的妇科恶肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,两组均进行化疗,治疗组在化疗期间加用艾迪注射液治疗,化疗前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和欧洲癌症和治疗组织编制的肿瘤生存质量调查表(European organization for research and treatment of cancer,EORTC)的核心量表(QLQ-C30)进行抑郁和生活质量的评价.结果:化疗前,妇科恶肿瘤患者抑郁的发生率为71.7％,SDS评分与病理类型和肿瘤的分期有关.治疗组和对照组患者抑郁程度、抑郁发生率和SDS评分无显著差异.化疗后,治疗组患者抑郁发生率和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的抑郁发生率和SDS评分均较治疗前降低,对照组抑郁发生率和SDS评分均较治疗前增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).化疗前,治疗组和对照组患者的EORTC QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后,治疗组的躯体功能、角色功能、总健康状况、疲乏、失眠和食欲减退较前改善,优于同期的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液可改善妇科恶肿瘤化疗患者的抑郁状态和生活质量.     

肿瘤患者情感障碍及相关因素调查分析

[目的]了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析.[方法]对540例肿瘤住院患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计的情感障碍影响因素调查表,进行情感状况及其相关因素的调查和分析.[结果]肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为51.1%和20.2%;患者的SDS、SAS标准分(50.15±11.62,42.42±9.43)显著高于常模(P＜0.01);化疗组患者情感障碍阳性率均显著高于手术组和放疗组(P＜0.01).与早期及中期相比,晚期肿瘤患者的情感障碍阳性率显著增高(P＜0.01).影响肿瘤患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果的担心(71.1%,61.9%)最为显著.[结论]接受化疗及晚期的肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量.     

乳腺癌患者心理护理有关中重度负性情绪倾向发生率的指标应用分析

目的 探讨中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率指标在乳腺癌患者中应用的效果。方法 将基于德尔菲法构建的“中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率”设为乳腺科护理质量指标,进行心理护理质量控制与评价。将2019年7月至12月江苏省肿瘤医院收治的90例乳腺癌患者设为观察组,构建并实施乳腺科标准化心理护理活动;另以同年1月至6月收治的给予乳腺癌常规心理护理的90例患者为对照组。于两组患者术前及出院时用广泛性焦虑量表（GAD-7）评价患者焦虑程度（界定GAD-7≥10分为中重度焦虑）,健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评价患者抑郁程度（界定PHQ-9≥10分为中重度抑郁）,获得中重度负性情绪倾向发生率,并以心理弹性量表（CD-RISC）评价患者心理弹性水平。结果 观察组术前中重度负性情绪倾向发生率为35.6%,心理弹性（56.61±10.76）分;出院时中重度负性情绪倾向发生率10.0%,心理弹性（67.43±12.53）分。对照组术前中重度负性情绪倾向发生率38.89%,心理弹性（57.18±11.88）分;出院时中重度负性情绪倾向发生率23.33%,心理弹性（53.98±10.46）分,差异均有统计学意义(均P<0.05）。结论 中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率护理质量指标的应用,有助提高乳腺癌患者负性情绪的改善,提高患者心理弹性水平,同时为乳腺科护理质控及评价提供了规范指引。     

疼痛对社区恶性肿瘤患者抑郁情绪及生活质量的影响

[目的]探讨疼痛对社区恶性肿瘤患者抑郁情绪及生活质量的影响。[方法]瑞安市社区1283例恶性肿瘤,采用Zung氏抑郁自评量表评价患者的抑郁情况,采用疼痛程度分级法（NRS）评估患者的疼痛程度。[结果]1283例肿瘤患者抑郁发生率为33.2%,中、重度癌痛发生率为43.6%。疼痛与患者的抑郁发生及生活质量有显著相关性。[结论]癌痛明显影响患者的生活质量和情绪,应积极实施三阶梯止痛原则,降低癌症患者抑郁的发生,提高患者的生活质量。     

晚期恶性肿瘤患者心理状况初步分析

背景与目的：晚期肿瘤患者的生活质量、心理状况等正在受到广泛的关注和重视,本研究初步评估晚期恶性肿瘤患者的心理状况,并分析其影响因素。方法：对2011年9月-2013年3月于复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科住院治疗的晚期肿瘤患者,在家属陪同及医师的指导下,分别完成焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量调查问卷(EORTCQLQ-C30)、社会支持评定量表、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)等调查量表,并对各量表的结果进行统计学分析。结果：共56例患者入组。所有患者中,18例有抑郁倾向,24例有焦虑倾向,16例焦虑合并抑郁。分析显示,有心理障碍组,除认知功能外,躯体、角色、情绪、社会功能评分明显较无心理障碍组低,而SCL-90评分及疲倦、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、经济困难等方面,有心理障碍组评分较无心理障碍组明显升高。患者SAS、SDS评分与整体生活质量呈负相关,而与患者的症状评分呈正相关。结论：晚期恶性肿瘤患者中,存在心理障碍的患者比例较高,且心理障碍会严重影响患者的生活质量。对于主诉症状较多或者自觉生活质量较差的患者,需要更多地关注其心理状况,必要时进行一定的干预,以缓解症状,提高生活质量。     

化疗对消化系统肿瘤患者抑郁情绪的影响

目的：分析消化系统肿瘤患者化疗前后抑郁情绪的变化情况并探讨化疗在其中的作用及可能的原因。方法：选择115名消化道肿瘤患者,在化疗前后进行问卷调查,问卷包括三个表,分别为一般资料问卷调查、汉密尔顿抑郁量表、自动思维问卷。分析化疗前后患者的抑郁情况及影响因素。结果：肿瘤术后患者化疗前有抑郁情绪的为40例,抑郁情绪发生率为38.8%,两周期后有抑郁情绪的为59人,抑郁情绪发生率为57.3%,化疗前后比较,化疗后相比化疗前抑郁发生率有一定提高,化疗后 HAMD 得分（9.42±6.09）高于化疗前得分（7.67±5.61）,并具有显著性差异。患者化疗前后一般资料中,性别、职业和肿瘤类别与患者HAMD 得分无显著性差异。年龄不同,其 HAMD 得分存在差异性,年龄越高 HAMD 得分越低,50岁以下HAMD 得分最高,80岁以上 HAMD 得分最低。根据 HAMD 得分我们把被试患者分为抑郁组（HAMD 总得分>7分）和非抑郁组（HAMD 总得分≤7分）,化疗前抑郁组负性自动思维总得分为54.43±7.66,高于非抑郁的43.38±4.29（P <0.05）;化疗两周期后抑郁组负性自动思维总得分为58.62±7.70,同样高于非抑郁情绪组的49.77±2.94（P <0.05）,将肿瘤患者化疗前后进行比较,化疗后患者负性自动思维总分为54.65±7.43,高于化疗前负性自动思维总分为47.67±7.93,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：消化系统肿瘤患者普遍存在抑郁情绪,化疗后患者抑郁发生率高于化疗前,化疗后 HAMD 评分高于化疗前。消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪与年龄相关,年龄越高,HAMD 得分越低,与职业、性别和肿瘤类型无显著性差异。消化系统肿瘤患者在化疗后的负性自动思维总得分明显升高,表明负性自动思维在消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪的产生中有重要作用。     

肺癌患者的躯体化症状及与焦虑抑郁的相关性研究

背景与目的 肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率及死亡率近年始终排在全国首位.肺癌患者常伴发焦虑、抑郁等情绪问题,而焦虑抑郁等情绪问题会进一步引发一系列躯体症状.目前,临床上对于肺癌患者的躯体化症状认识不足,相关的临床研究较少,本研究以肿瘤内科患者为研究对象,探究肺癌患者的躯体化症状及其与焦虑、抑郁的相关性分析.方法 对符合躯体化症状诊断标准的肺癌患者,用患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)中文版进行躯体症状统计,用汉密尔顿焦虑他评量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁他评量表(Hamilton Depres-sion Scale,HAMD)评定焦虑和抑郁状态.计算焦虑或抑郁检出率及不同程度躯体化症状人数,分析躯体化症状与焦虑、抑郁的相关性,统计不同躯体化症状发生频率的分布情况.结果 50例具有躯体化症状的肺癌患者中,存在焦虑抑郁情绪的患者有43例,仅焦虑、仅抑郁及焦虑合并抑郁的患病率分别为10%、10%、66%,其中躯体化症状程度越高,焦虑合并抑郁的检出率越高.躯体化症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HAMA得分(r=0.752,P<0.001;r=0.710,P<0.001)、HAMD得分(r=0.648,P<0.001;r=0.618,P<0.001)呈显著正相关.具有躯体化症状的肺癌患者临床症状出现频率由高到低依次是疲劳(96%)、虚弱感(88%)、睡眠障碍(84%)、头晕(82%)、肢体或关节疼痛(80%)等;不同性别肺癌患者之间的躯体化症状比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 具有躯体化症状的肺癌患者焦虑、抑郁常见,躯体化症状与焦虑、抑郁密切相关,此类患者最常见的临床症状为非特异性全身不适症状.     

消痰解郁方对恶性肿瘤患者抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的观察消痰解郁方对恶性肿瘤患者抑郁情绪及睡眠质量的作用。方法观察肿瘤伴有抑郁情绪的患者55例,分为中药组及对照组,观察用药4周后抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化,并对其中36例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数（PSQI）进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。结果用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为44.8±8.4和10.3±4.7,明显低于对照组52.7±5.4和14.8±4.3（P均〈0.05）;中药组治疗后PSQI总分9.4±4.5,明显低于治疗前14.5±3.2（P=0.002）。结论消痰解郁方能有效改善恶性肿瘤患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,有助于提高恶性肿瘤患者的生活质量。     

乳腺癌诊疗过程中的心理问题及干预策略研究

目的:探讨乳腺癌患者诊疗过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平。方法:将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组65例乳腺癌患者在诊疗全过程给予心理干预治疗。采用焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)及抑郁自评量表(selfratingdepressionscale,SDS)对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果:绝大多数乳腺癌患者在诊疗各个阶段合并多种不同程度的心理障碍。初诊时对照组焦虑、抑郁、躯体症状、外形关注和自卑的发生率分别为86.4%、61.4%、77.3%、47.7%和2.3%。实验组焦虑、抑郁、躯体症状和外形关注的发生率分别为89.2%、29.2%、80.0%和46.2%。经过心理干预,术后10d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低,P<0.05;化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低,P<0.05。结论:乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用。     

奥氮平改善肿瘤相关性抑郁和焦虑患者生活质量的研究

目的:观察奥氮平对肿瘤相关性抑郁及焦虑患者生活质量的改善情况.方法:将2012年1月至2015年1月收治的105例伴恶性肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为两组,对照组采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗,而治疗组给予奥氮平(10mg/d,连用4周).引入国际通用欧洲癌症研究治疗组织开发制定的生活质量核心问卷30个条目(EORTC QLQ-C30)量表,观察奥氮平对肿瘤相关性抑郁及焦虑患者生活质量的影响.结果:治疗4周后,与对照组比较,治疗组在躯体(83.14 ±14.86)、情绪功能领域(67.74±21.86),恶心呕吐(20.24±17.40)、疼痛(18.30±19.66)、失眠症状领域(27.09±18.86),总体生活质量领域(64.74±21.98)疗效优于对照组(P＜0.05).结论:奥氮平可改善肿瘤相关性抑郁、焦虑患者生活质量,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受.     

认知行为干预对膀胱癌灌注化疗患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对膀胱癌灌注化疗患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响.方法 将86例经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱内灌注化疗的患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规干预,干预组在对照组基础上实施认知行为干预,比较两组患者干预前后的焦虑自评量表/抑郁自评量表(SAS/SDS)、癌性疲乏量表(CFS)、癌症患者生存质量调查问卷(QOL-C30)评分.结果 干预前,两组患者SAS、SDS、CFS各维度、QOL-C30各领域评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,两组患者SAS、SDS、CFS各维度评分、QOL-C30症状领域评分均低于干预前,且干预组均低于对照组,QOL-C30功能领域评分均高于干预前,且干预组均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 认知行为干预能够改善经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱内灌注化疗患者的焦虑、抑郁情绪、癌因性疲乏症状及生活质量,效果优于常规干预.     

疼痛对癌症患者抑郁和生活质量影响的研究

目的了解癌症患者疼痛和抑郁的发生率,疼痛对癌症患者生活质量的影响;探讨癌痛与肿瘤患者发生抑郁的相关性.方法以住院患者为主,采用癌症生活质量自评量表FACT-G、SDS抑郁自评量表、疼痛数字分级法(NRS)以及一般状况评定量表收集癌症患者相关资料.结果本研究入组患者236例,均为病理确诊的癌症患者,其中疼痛的发生率为64.4%,轻、中度痛占55.9%,重度痛占8.5%;抑郁的发生率为34.3%.不同程度的疼痛与身体状况、情感状况和功能状况的损害明显相关(P=0.001,0.047,0.008).疼痛与肿瘤患者的抑郁发生明显相关(P《0.001),癌症患者抑郁的发生率在无痛组、轻度痛组、中度痛组和重度痛组分别为14.3%,7.7%,60%,80%.结论癌症患者中约2/3发生疼痛,1/3发生抑郁.疼痛是影响癌症患者生活质量的主要因素;疼痛与抑郁的发生密切相关.     

舒郁宁心方加减辨治老年消化道肿瘤患者抑郁应激的临床效果

目的:探讨舒郁宁心方加减辨治老年消化道肿瘤患者抑郁应激的临床效果。方法:选取2010年8月-2013年12月70例老年消化道肿瘤应激抑郁患者为研究对象,分成2组,对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用舒郁宁心方治疗,观察治疗后临床效果。结果:对照组临床控制率25.71%、总有效率71.43%,观察组临床控制率40%、总有效率88.57%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在HAMD-17、SDS抑郁自评量表、中医症候总积分、住院时间、症状缓解时间和情志抑郁、委屈欲哭、善太息、胸胁胀满、健忘失眠、急躁易怒等临床症状上比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论:舒郁宁心方能降低老年消化道肿瘤患者应激抑郁程度,提高临床效果。     

247例恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的发病调查

目的　调查我院住院、门诊及抗癌康复会的部分肿瘤患者的情绪状态。方法　采用WILLIAM .W .K ,ZUNG氏于 1965年编制的自评抑郁量表 (SDS) ,及 1971年编制的焦虑自评表 (SAS)。对 2 47例恶性肿瘤患者进行自评测查。结果　 2 47例恶性肿瘤患者的抑郁和焦虑严重度指数的均值分别为 47.0 1± 10 .40和 3 8.94± 8.3 6,明显高于正常人群的调查 (正常人群抑郁和焦虑严重度指数均值为 2 9.78± 0 .46)。结论　重视恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的出现 ,通过早诊早治可避免中、重度抑郁和焦虑患者的出现 ,减少患者轻生念头导致的严重后果。