血栓性血小板减少性紫癜诊治进展

在过去的几十年里,血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)[1],以及血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)被人们逐步深度关注[2].基于对TTP分子机制的深入研究,并且得益于George教授所引领的TTP注册登记库的建立[3],我们对这种致命性血栓疾...     

老年人特发性血小板减少性紫癜150例回顾性分析

目的　探讨老年人特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的特点。　方法　对 1980年 1月至 1998年 12月间在我院诊治的老年ITP患者 15 0例的临床及实验室资料进行回顾性分析。　结果　 15 0例中 ,男性 6 1例 ,女性 89例 ,男女之比为 0 7∶1,其中慢性ITP 5 6例 ,急性ITP 94例。就诊时中位年龄 6 4岁 ,均有出血表现 ,中位血小板数 19× 10 9/L。可评价疗效的患者共 90例 ,5 9例急性ITP有效者 40例 ,19例无效 ;31例慢性ITP患者共治疗 43例次 ,有效者 14例次 ,2 9例次无效。 37例急性ITP患者中 32例 (86 5 % )在随访期间转变为慢性 ;有 2例急性ITP患者死亡 ,1例死于急性心肌梗死 ,1例死于脑出血。　结论　老年ITP的出血症状较严重 ,治疗效果较差 ,多数急性ITP患者转变为慢性。     

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是一种由自体免疫介导的血小板破坏,导致血小板数量减少,该病是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。成人ITP多见于18～40岁的女性患者,国外资料显示,男：女比例为1．7：1～1．2：1,诊断时的平均年龄为56～60岁。     

急性特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗

急性特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗上海第二医科大学附属瑞金医院孙慧平，沈志祥待发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是一种原因不明的出血性疾病，它是一种自体免疫性出血综合征，可能与免疫因素有关，在血小板减少性疾病中，ＩＴＰ最为常见，根据临床分析，本病...     

脾切除治疗成人特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是一种自身免疫性疾病 ,多采用泼尼松或免疫抑制剂等药物治疗 ,但部分患者常因上述治疗无效 ,伴有较严重出血症状。1 980年以来 ,我院对 54例经药物治疗无效的成人 ITP患者行脾切除治疗。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料54例患者中 ,男 2 0例 ,女 34例 ;男 :女 =1 :1 .7;年龄 1 4～ 57岁 ,中位数 31 .5岁。急性型 5例 ,慢性型 49例。病程 <6个月者 1 1例 ( 2 0 .4% ) ,6～1 2个月者 1 7例 ( 31 .5% ) ,>1～ 1 3年者 2 6例( 4 8.2 % )。既往用药物治疗无效者 (包括暂时有效、但停药或减药后血…     

难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是临床上最常见的一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要为体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏增多。ITP不等同于免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura),后者包括特发性血小板减少性紫癜和继发性自身免疫性血小板减少,如继发于系统性红斑狼疮等系统性自身免疫性疾病‘川。目前,成人初治ITP的首选治疗为糖皮质激     

122例特发性血小板减少性紫癜血小板输注疗效观察

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床血小板输注的指征.方法:比较122例ITP患者输注血小板和未输注血小板的临床转归;比较血小板输注前及输注24 h后血小板计数.参照PAIg,分析抗体与血小板输注疗效的相关性.结果:67例未输注血小板的患者中,有2例PLT＜10×109/L的患者发生严重出血危及生命,55例输注血小板的惠者,有17例(31%)PLT较输注前降低,其中7例输注后PLT＜10×109/L,未发生严重出血;ITP患者血小板输注无效率86%,PAIg升高患者血小板输注无效率升高,有统计学差异.结论:如无明显的出血症状,ITP血小板输注指征建议PLT＜10×109/L,应输注少白细胞同型单采血小板制荆.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病。在成人中好发于40岁以下育龄女性,且不影响生育功能,所以妊娠合并ITP是临床医生经常遇到的问题,其机率报道不一,约为1～2／1000名妊娠妇女,     

特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组由多种原因引起的免疫机制障碍导致血小板破坏增加的临床综合征,是体液免疫与细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病,与感染、免疫因素、肝脾及遗传等因素有关;免疫因素为发病的主要原因,多数学者认为,其发病与体液免疫有关,机体对血小板相关抗原发生免疫反应,产生血小板抗体,抗体致敏的血小板由单核巨噬系统迅速清除导致持续性血小板下降而发病。近年来研究发现,     

特发性血小板减少性紫癜127例治疗观察

1990年1月至2003年5月，我院共收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)127例。现将治疗体会报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜细胞免疫机制研究进展

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于机体免疫系统功能紊乱引起的以血小板破坏增加、生成减少为特征的慢性获得性器官特异性的自身免疫性出血性疾病。其发病机制复杂，传统观点认为ITP主要是由于体液免疫异常导致抗体介导的血小板破坏增多，     

干扰素治疗老年特发性血小板减少性紫癜9例报告

特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是临床常见的一种出血性疾病。老年人ＩＴＰ常反复发作 ,泼尼松治疗的完全缓解率仅 10 %～ 15 %[1] ,其他替代疗法如长春新碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺、达那唑等副作用大 ,应用于老年患者病死率高[2 ] 。 1996年 2月至 2 0 0 0年 10月 ,我院用α 干扰素治疗老年ＩＴＰ患者 9例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　 对象和方法1 1　病例　全部病例均为住院患者 ,符合 1986年 12月首届中华血液学学会全国血栓与止血会议拟定的ＩＴＰ诊断标准[3 …     

成人特发性血小板减少性紫癜——合理的诊断和治疗

成人发生的特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo cytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,以血小板减少所致的皮肤黏膜出血为临床特征。导致ITP患者血小板减少的机制甚多,50年前,Harrington及其后续的研究证实了抗血小板膜自身抗体的存在,自身抗体加速血小板在脾脏的清除；此外,T淋巴细胞表型及功能的异常也在ITP发病机制中起重要作用。多年来,我们对ITP的基本病理生理学已经有了较全面的认识,然而在临床上几乎没有随机化的实验研究,因此,目前仍然没有有力的临床     

努力提高血栓性血小板减少性紫癜的诊治水平

努力提高血栓性血小板减少性紫癜的诊治水平北京医科大学附属第一医院虞积仁，北京１０００３４血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是一种严重威胁生命的疾病。患者如果未能被及时诊断和治疗，其病死...     

血栓性血小板减少性紫癜六例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种严重威胁生命的血栓性微血管病.如果未能及时诊断和治疗,其病死率高达90%以上.由于本病临床较为少见,易被误诊或漏诊.我们回顾分析了我院确诊的6例TTP患者的临床资料.     

静脉输注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的:分析静脉输注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:静脉输注丙种球蛋白(IVIG)0.4g·kg-1·d-1,连用5d。结果:25例患者经治疗后,显效11例(44%),其中基本治愈5例(20%);良好效果6例(24%);进步4例(16%);无效4例(16%),总有效率为84%。结论:治疗重症、难治性ITP患者,IVIG是一种安全、有效、无不良反应的治疗方法。特别对≤14岁的患儿和初治病例疗效更佳。并可反复使用,复发患者用糖皮质激素治疗仍有效。     

血栓性血小板减少性紫癜1例诊疗体会

患者男性 ,42岁。于 2 0 0 1年 3月 2 6日劳累后出现头晕 ,乏力 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,散在瘀点、瘀斑 ,牙龈出血。在外院查血 :ＷＢＣ 7.5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 70 /Ｌ ,ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 ,白细胞 +。以急性溶血给予静脉滴注地塞米松 (10ｍｇ/ｄ)等治疗 ,上述症状缓解。 5ｄ后 ,再次出现头晕 ,皮肤瘀点 ,伴畏寒 ,发热 ,同时出现头痛 ,四肢发麻。于 4月 2日收入院。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,散在瘀点 ,颈强二指 ,克氏征 (- )。化…     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 ( TTP)病死率极高 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年1月收治的 8例患者报告如下。1　资料与方法本组 8例患者均按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》确诊 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 1 3～ 60岁。8例均有血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血及发热 ,其中 6例有精神神经症状 ,6例伴有肾脏损害。实验室检查 :血常规中 Hb平均数为 64( 63～67) g/L,网织红细胞平均数为 1 6.5 % ( 8. 6%～36% ) ,WBC平均数为 7.8× 1 0 9/L,PLT平均数为 2 5× 1 0 9/L( 1 4～ 46× 1 0 9/L) ,血涂…     

特发性血小板减少性紫癜并颅内出血1例

患儿男 ,8岁 ,因全身皮肤起瘀斑、鼻衄 5天 ,于 2 0 0 0年10月 2 0日入院。患儿既往无类似病史 ,父母体健。查体 :T36 .6℃ ,P80次 / min,R2 4次 / m in,Bp10 0 / 6 0 mm Hg。发育营养差。神志清。全身皮肤散在大小不等的出血点和瘀斑 ,浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。左鼻孔用纱     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜九例疗效观察

我们用环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗９例难治性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），取得良好疗效。一、资料和方法１病例选择：９例患者均符合１９８６年１２月首届全国血栓与止血学术会议修订之诊断标准，其中男３例，女６例；年龄１９～６７岁，平均年龄３５６岁。治疗前...