1例以心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木为主要症状的脚气病

患者，男，53岁。因“心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木1月”入院。1月前开始出现劳力性气促、心悸，继而双下肢水肿、乏力、麻木，逐渐加重来院。既往“慢性胃炎”病史10余年，平时纳差，有多次掏米习惯。近期无感染史。查体：T36．5℃、Bp135／60mmHg，HR110次／min，R20次／min，神清，慢性病面容，颈静脉无充盈，水冲脉，两肺未闻及湿啰音，心界不大，心音增强，律齐，无杂音。     

以呼吸困难为主诉的重症肌无力1例

<正>患者,女,51岁。因胸闷、气促4 d,加重2 d于2016年9月18日入院。患者入院前4 d受凉感冒后出现持续性胸闷、气促,活动后加重,伴全身乏力,休息后症状可稍缓解。入院前2d症状加重,休息不能缓解,夜间不能平卧位休息,当地医院诊断为"气促查因:肺栓塞?心力衰竭?",予以利尿、扩血管、氧疗等治疗后症状无明显好转。既往有高血压病史10余年。查体:端坐位呼吸,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音;心率80次/min,心律齐,心界无明显扩大,未闻及奔马     

以呼吸困难为主要表现的心绞痛型冠心病1例

以呼吸困难为主要表现的心绞痛型冠心病１例刘勇王爱霞（胜利石油管理局胜利医院，东营市２５７０５５）患者，男，５０岁。因反复发作性胸闷气喘伴全身乏力３个月，于１９９６１１月２６日入院。３个月前，患者无明显诱因出现发作性胸闷气喘伴全身乏力、出汗，无胸骨后及...     

食道颗粒细胞瘤一例

<正>1病例资料患者,男性,62岁,农民,因反复纳差、乏力、腹胀两月入院,患者近两月来在无明显诱因下出现食欲下降,进食后腹胀明显伴活动后乏力,有上腹部嘈杂感,无进食梗咽,无明显反酸、嗳气、烧心,无恶心、呕吐,为求进一步诊治,遂来我院就诊。查体:神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,睑结膜不苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率64次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音不亢,     

肺原发性血管肉瘤1例

1病例资料 患者,男性,65岁。因反复咳嗽、痰中带血2月于2006年3月14日入院。2月前患者无明显诱因出现咳嗽、痰中带血,起初痰血量少且逐渐增多,无盗汗、乏力、纳差,无发热、消瘦、胸痛。入院查体：全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹,全身各浅表淋巴结未触及肿大,颜面及睑结膜无苍白,双肺叩清音,双肺听诊呼吸音略低,未闻及干、湿性罗音,心界不大,     

急性心肌梗塞致反复心跳骤停复苏成功1例

患者男，33岁。因酒后恶心呕吐半天，胸骨后疼痛伴乏力2h于2005年2月7日10：50到我院急诊科就诊。当时体检：T36℃，P90次／min，R20次／min，BP16．00／9．31kPa。神志清醒，全身疲乏无力，皮肤湿冷，口唇无紫绀。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，HR90次／min，律齐，心音尚有力、无杂音。腹软无压痛、肝脾不大。既往有偶有胸痛发作史，否认有高血压、     

颗粒型淋巴细胞白血病一例报告

患者60岁，女性，住院号279357，困乏力，纳差1月，高热，牙龈出血3d于1994年2月18日入院。入院前广月曾因乏力，纳差及腹泻在当地县医院以肠炎给氛霉素治疗川，腹泻停止但仍感乏力。入院前3d无明显诱因出现高热（体温39C），牙龈出血，皮肤出现块状紫斑，无呕血，黑便、血尿。体检：BP12／8切a，P102次／ndn，急性重病容，重度贫血貌，牙龈及口角见血痴附着，腹部及右大腿皮肤可见散在出血点及瘀斑，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛明显，心率102次／Wu，律齐，双肺呼吸音粗，左下肺闻湿性罗音，肝于肋下Icm可触及，有触痛，牌不大，移动性…     

先天性左肺缺如伴心绞痛1例报告

患者女,53岁,因阵发性胸骨后压榨样痛1个月,加重40min,于2008年4月10日入院.既往无高血压、糖尿病史.无吸烟及饮酒史.查体左肺无呼吸音,右肺呼吸音正常,心率78次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.     

Peutz-Jeghers综合症伴急性白血病1例

<正> 1 临床资料、患者女,9岁,因面黄、头晕、乏力一月于1992年12月14日入院。患者出生时发现小唇有一米粒大小的棕黑色色素斑,后缓慢增大。一年前下唇色素斑明显增多,并波及口周及手足掌面。一个月前无明显诱因出现面黄、头晕、乏力。既往有间断性腹隐痛史。家族中无同类患者。查体发育正常,营养差,中度贫血貌。口唇、口周、颊粘膜及手足指(趾)端掌侧有多个     

以低钠、低氯血症为首发表现的肺癌1例

1 病历报告 患者,女,65岁,主因间断纳差、恶心、呕吐6个月,加重10d于2005年5月12日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴全身乏力,当地医院以"慢性胃炎"治疗病情无好转,10d前上述症状加重,为进一步诊治来我院.查体:体温36.7℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.慢性消耗病容,右肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,神经系统检查未见阳性体征.     

不典型B细胞幼淋巴细胞白血病1例

<正>患者,女,66岁,因乏力、体质量减轻3个月于2015年3月31日入院。患者偶有心悸,长期便秘,无发热、寒战,无咳嗽、咯痰、呼吸困难,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻,皮肤、黏膜无明显出血点。入院查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 16次/min,BP 128/68 mmHg。正常面容,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈部淋巴结未触及肿大及压痛,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率62次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,腹部见7 cm手术瘢痕,愈合良     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者孟某 ,女 ,6 6岁 ,6天前无明显原因出现剧烈胸痛、胸闷、气憋、大汗 ,持续 4～ 5小时自行缓解 ,心电图Ｖ1-Ｖ4出现病理性Ｑ波及ＳＴ段弓背样抬高 ,在外院以“急性前壁心肌梗死”治疗。 10小时前出现呕吐 2次 ,为胃内容物 ,无呼吸困难 ,血压下降至 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,查体时新出现胸骨左缘 3、4肋间响亮的收缩期杂音 ,急转入我院。入院查体 :平卧位时颈静脉无怒张 ,左肺底可闻及散在的湿性啰音 ,心前区无隆起 ,胸骨左缘第 4肋间可扪及收缩期震颤。血压 6 0 /5 0ｍｍＨｇ,心界不大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及额外心音 ,胸骨…     

急性髓细胞白血病完全缓解7年后复发1例

患者 ,男 ,47岁。 1995年 3月 15日无明诱因出现头昏、乏力、发热 ,最高体温 3 9℃ ,无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血 ,偶有鼻出血。因头昏、乏力加重 ,当地县医院血常规示血红蛋白 68ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0× 10 9/Ｌ ,白细胞分类见异常细胞。经骨髓检查诊断为急性白血病。 4月 6日来我院 ,查体 :生命体征平稳 ,中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨压痛 ( +) ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿 口罗音。心率 86次/ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹柔软 ,无压痛。肝脾肋下未及 ,双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。经骨髓…     

儿童弥漫性嗜酸性粒细胞病1例

患，男，6岁，既往身体健康，于10天前无任何诱因出现全身皮肤大小不等的紫斑，部分呈血肿，口腔有血疱，口角流血水，无其它出血倾向，无乏力，精神好，无咳嗽及哮喘。在当地压院查血象正常。静滴“止血药”，口角流血水停止，无新的紫斑出现。为进一步确诊入我院。查体：发育正常，营养中等，无贫血貌，全身皮肤可见胨旧性紫斑，颈及腹股沟外可触到数个花生米大小淋巴结，两肺呼吸音清晰，心脏听诊未闻及异常，肝肋下4cm，脾肋下4cm，质中。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1 资料与方法 患者女,4岁因"乏力,面黄1年余"于2008年10月20日就诊,患儿于2年前无明显诱因出现乏力,面黄,当地医院拟诊"溶血性贫血"予铁剂,激素治疗,症状时有好转,但每于发热后即出现症状加重,伴双侧巩膜黄染,尿黄.体格检查:患者重度贫血貌,双肺底可闻及散在干湿性啰音.血常规:白细胞8.14×109/L, 血红蛋白46g/L,红细胞2.01×1012/L, 血小板330×109/L, 网织红绝对值131.1×109/L, 平均红细胞体积82.6fl,平均红细胞血红蛋白浓度277g/L.为进一步治疗入院.     

静脉药瘾者模仿葡萄菌败血症并肺部感染1例

1病例介绍，患，男，29岁，因发热、咳嗽4月、面色苍白、乏力半个月入院。患有6年静脉注射“海洛因”病史，自称入院前半年已戒断。查体：体温38．7℃，心率127次／min，呼吸30次／min，神清，慢性病容，营养差，皮肤苍白，无黄染、皮疹、出血点及紫癜。全身浅表淋巴结未触及肿大。结膜、口唇苍白，气管居中。胸骨压痛明显，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音。心脏无异常。全腹软，肝右肋下6cm处可触及，质中等，边缘光滑，表面无结节，无压痛，脾左肋缘下触及不明显。     

重症血行播散型肺结核合并噬血细胞综合征1例

<正>患者,男,21岁,以"发热伴寒战15 d"为主诉于2016年3月14日入院,患者入院前15 d无明显诱因出现发热,伴寒战、头痛,夜间大汗,体温持续39.0℃左右。患者发病以来乏力,无咳嗽、咯痰,无咯血、胸痛。既往体健。入院查体:T 39.0℃,HR120次/min,R 19次/min,BP 120/76 mmHg。右侧颈部淋巴结肿大,直径1 cm左右,质中,边界清楚,活动度可;巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无发绀。双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。心音钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全     

急性单核细胞型白血病并发严重感染后自发缓解一例报告

急性白血病于严重感染后可自发缓解,国内已有多例报导。我院1例急性单核细胞型白血病,合并颜面部蜂窝组织炎感染后获得完全缓解,存活已1年余,报告如下。 患者,男性,46岁,江苏丰县人。因头昏、面黄、乏力伴牙龈出血2月,于1982年2月19日收治入院。患病前有接触农药史3～6年。体检:重度贫血貌。皮肤粘膜未见出血点。浅表淋巴腺无肿大。胸骨无压疼。心尖Ⅱ级收缩期杂音,不传导。两肺无异常。肝     

窦房结游走节律并房性早搏未下传1例报告

患者 ,男 ,1 2岁。因咳嗽、咳痰、乏力纳差一周而入院。患者一周前始出现咽痛伴发热 ,约 2天 ,治疗后消失 ,后出现咳嗽、咳痰、四肢乏力、恶心、纳差 ,不伴气促 ,无心悸及胸痛 ,无明显头昏 ,无腹痛 ,二便尚可。门诊诊断 :“病毒性心肌炎”而收入院。查体 :ＢＰ90 /6 0ｍｍＨｇ,Ｔ36 .8℃ ,平卧位 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音 ,心界正常 ,心率 80次 /分。闻及早搏 8～ 1 2次 /分 ,未闻及杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。ＥＣＧ特征 :①该病人心电图表现为心律不齐 ,频率时快时慢呈短阵性。②绝大部分ＱＲＳ波前的Ｐ波形态、振幅、时间…     

以腹泻、腹痛为首发症状急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,49岁。既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,于2006年7月14日食用冷冻食物后,于当晚感上腹部疼痛伴腹泻,解稀水样便,次日上腹部疼痛加剧,伴有腹胀、胸闷、气短,全身乏力,夜间不能平卧,上述症状逐渐加重。2006年7月22日就诊于当地医院,考虑“胆囊炎”,给予抗感染、补液等治疗后,患者胸闷、气短等不适较前明显加重。为进一步诊治来我院急诊就诊。急诊查体：双肺广泛湿性哕音,未闻及哮呜音,心音低钝,奔马律,未闻及明显杂音。