重症急性胰腺炎29例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病凶险、病情较重，常伴有多种并发症，病死率高，目前有报道为10％～20%。现将我院1998~2006年间收住的29例SAP患者的治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。     

重症急性胰腺炎治疗及护理进展

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是内外科常见的凶险急腹症。由于发病突然、临床表现复杂、病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1],故治疗相当棘手。经过20多年的不断探索实践,使本病的治疗有较大的进展,护理也发生很大     

重症急性胰腺炎手术治疗20例报告

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法回顾性分析手术治疗20例SAP的手术资料和后续治疗情况。结果20例病人均经手术引流治疗,治愈15例,占75.00%,死亡5例,占25.00%。结论对于SAP,及时行外科手术仍是治疗的重要手段。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种伴有全身典型全身炎症反应综合征的严重急腹症，可导致患者多系统器官功能障碍。SAP发病急，病情重，病死率高。连续性血液净化（CBP）治疗SAP的机制是清除或下调循环血中炎症介质，吸附内毒素、重新调节机体免疫系统等，在常规治疗的同时应用CBP效果良好。现报告如下。     

重症急性胰腺炎治疗及护理进展

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一。由于发病急、病情复杂和进展快,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1],近年来SAP的治疗和护理有     

重症急性胰腺炎非手术治疗18例护理体会

我科自2001年至2005年3月对18例重症胰腺炎患者行非手术治疗，取得了明显的疗效。现将护理体会总结如下。     

重症急性胰腺炎治疗研究概况

重症急性胰腺炎(SAP)病情发展凶险，目前治疗效果远不能令人满意，病死率仍在20％左右，而暴发性胰腺炎(R心)的病死率更高达30％～60％。因此，SAP的治疗虽已基本有章可循，但仍处于不断的探索与改进之中。现就SAP的治疗近况作一综述。     

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题秦杰，万志恒，董宝珠，刘红梅（包头医学院一附院外科，包头０１４０１０）自从１９８９年Ｆｉｔｅ［１］报告胰腺炎以来，关于胰腺炎的治疗方法仍在争论中。急性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）内科治疗死亡率为８０％～９０％，外科治疗死亡率...     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的寻找治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效方法。方法对69例SAP患者采用综合治疗。结果46例经保守治疗好转、痊愈出院,16例行外科手术治疗,死亡11例(15.94%)。结论有效的重症监护,休息、禁食、胃肠减压、支持疗法,维持水电解质酸碱平衡、抗感染等综合疗法可提高SAP的治愈率。     

早期使用糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨早期使用糖皮质激素治疗重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法回顾分析我院2001-01-2003—12和2004—01-2007—04收治的SAP患者22例和21例。前者为对照组，后者为治疗组。两组均在治疗上给予监护，禁饮食，持续有效地胃肠减压，抑酸，应用生长抑素，抗生素及纠正电解质，酸碱平衡等常规治疗，治疗组在上述处理的基础上给予早期使用氟美松5mg／d，连续3-5d后停药。观察腹痛腹胀缓解时间，全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间，并发症例数，住院时间及住院费用。结果治疗组的腹痛腹胀缓解时间，SIRS改善时间，住院时间及住院费用均较对照组有显著性降低（P〈0．05），治疗组的并发症发生率也较对照组有显著性降低（P〈0．05）。结论在治疗重症急性胰腺炎过程中早期、小剂量、短程使用糖皮质激素类药物价格低廉，副作用小，可明显改善病情，缩短病程降低治疗费用，临床上值得尝试。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的研究现状

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症,发病率为(4.9～80)/10万,其中重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)的发生率为20%～30%,发病后常伴全身炎症反应,炎症介质和细胞因子进入血液循环后进一步激活其他     

重症急性胰腺炎的治疗若干进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是由胆源性和非胆源性等病因引起胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血和坏死的炎症反应,又称出血坏死性胰腺炎。重症性胰腺炎fSAP）占急性胰腺20％～30％,由于其病程中约72％～90％出现MODS（呼吸衰竭39．1％～63％,循环衰竭23％-37．7％,肾功能衰竭5．8％～13％）,其治疗方案虽经多次纠正,     

47例重症胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎由胰酶消化胰腺本身所引起，10％～20％的病人临床表现危重，出现广泛性的胰腺和胰周脂肪坏死，并有出血，病情凶险，如不及时治疗，病死率高达50％以上。1995年1月～2004年3月，我们收治重症胰腺炎(SAP)47例，应用早期防治多器官功能障碍综合征(MODS)的综合措施，疗效满意。现将护理体会报告如下：     

重症急性胰腺炎治疗进展

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)并发症多且病死率高 ,其治疗一直是人们关注的焦点。近年来 ,由于国内外学者对ＳＡＰ的理论和临床诊断、治疗研究的不断深入 ,ＳＡＰ的疗效有了一定的提高。本文追踪近年来ＳＡＰ治疗的研究 ,追寻其发展脉络 ,寻求更为合理的治疗方案 ,现就ＳＡＰ治疗进展综述如下。1 .手术和非手术治疗问题的选择　自从Ａｕｂｅｒ(1 5 79)首次报告了急性胰腺炎 (ＡＰ)及其并发症后 ,对ＡＰ一直采用非手术治疗 ,直到 1 886年Ｓｅｎｎ才开始主张对急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)用手术切除。 40年代 ,由于Ｎｏｒｄｍａｎｎ等发表文章认为…     

早期腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎45例

目的:探讨早期使用腹腔灌洗引流术对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:89例SAP患者随机分为两组,对照组44例在重症监护下行规范药物治疗,观察组45例在药物治疗的基础上,行早期床边置管腹腔灌洗引流治疗。比较两组患者的腹膜炎缓解时间,腹痛、腹胀缓解时间,肠功能恢复时间,严重并发症发生率,平均住院日等相关指标。结果:观察组患者的各项临床症状缓解时间均明显短于对照组。观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期腹腔灌洗引流既能有效缓解腹膜炎症状,还能减轻全身炎症反应及炎性介质对重要脏器的损害,减少并发症。     

重症急性胰腺炎内镜下乳头切开术的护理

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)以往多采用外科早期手术治疗 ,尽管术式不断改进 ,然而其病死率仍达2 0 %～ 30 %。近年来有文献报导早期 (发病后 72ｈ内 )作内镜下乳头切开术 (ＥＷＴ)可逆转急性胰腺炎的病理进程和减少并发症的发生 ,使死亡率降低至2 %～ 3%。本院自 1988年 5月～ 2 0 0 0年 11月对 32例急性坏死性胰腺炎行ＥＷＴ治疗 ,取得了良好的治疗效果。本症以往都是在外科接受治疗 ,而现在却由消化内科进行治疗 ,从而给我们的护理工作提出了新的要求。所以本文结合临床病例 ,就ＡＮＰ患者在内镜下行乳头切开术的临床护理作一分析总结 ,旨…     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）早期肠内营养（FEN）的疗效。方法将急性重症胰腺炎患者56例随机分为实验组和对照组,试验组早期行肠道内营养,对照组给予静脉营养至进食,分别观察血清白蛋白和淀粉酶水平、并发症、感染率、病死率、住院时间及费用。结果血清白蛋白均升高,组间差异有显著性（P〈0.05）,实验组血清白蛋白水平高于对照组,实验组在并发症发生率、感染率、住院时间和费用低于对照组（P〈0.05）,血淀粉酶水平、死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论急性重症胰腺炎患者早期行肠内营养能改善ASP患者的营养状况,降低并发症发生率、感染率,缩短病程,减少医疗费用。     

重症急性胰腺炎感染性坏死的内镜治疗

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急危重症之一,SAP常合并有胰腺及周围组织的坏死,当坏死合并感染时,往往意味着病死率明显增加。随着内镜技术的发展,通过内镜干预治疗胰腺感染性坏死取得良好疗效,具有微创、有效、安全的优势,能明显地改善SAP患者的预后。本文对于内镜治疗SAP感染性坏死的研究进展进行阐述。