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膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。 相似文献
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目的:总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法:收集1996~2006年醉酒后膀胱破裂患者12例,对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果:12例患者中,腹膜内型11例,腹膜外型1例;本组均行手术治疗并均临床治愈.术后未见并发症。结论:醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型,诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。 相似文献
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目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断治疗方法。方法通过外伤史、体检、膀胱造影、CT、MRI等进行诊断,10例腹膜外型膀胱破裂患者采用非手术治疗,即在严密观察下采用大口径导尿管引流膀胱内尿液,早期预防性使用抗生素等非手术的方法。结果 26例均正确诊断,10例腹膜外型膀胱破裂患者均治愈出院,不延长住院日,无并发症。结论腹膜外型膀胱破裂,裂口较小,膀胱出血不严重,尿外渗较局限的患者,都可采用非手术疗法,恢复快,节省医疗费用。 相似文献
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外伤性膀胱破裂的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法.方法 回顾性分析10例外伤性膀胱破裂的诊断及治疗情况.采用膀胱注水试验及膀胱造影明确诊断;急诊行膀胱Ⅰ期修补-高位膀胱造瘘-耻骨后引流;术后确保引流通畅,加强抗生素治疗.结果 1例因膀胱破裂轻微,尿外渗不多,采用非手术治疗而使膀胱裂口愈合.1例矿井下塌方挤压伤致开放性膀胱破裂,因污染严重,术后形成膀胱腹壁瘘.其他8例采用Ⅰ期膀胱修补均获Ⅰ期愈合,未出现膀胱周围感染及尿瘘.结论 膀胱破裂应早期诊断,膀胱注水试验及膀胱造影为可靠诊断方法.明确诊断后行急诊膀胱修补,充分引流,加强抗生素治疗,可获良好疗效并有效预防并发症的发生. 相似文献
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醉酒后膀胱破裂16例报告 总被引:1,自引:2,他引:1
目的总结醉酒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识。方法对16例醉酒后膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果16例中自发性破裂12例,有外伤史4例,合并肝硬化2例,死亡1例,手术证实膀胱破裂类型均为腹膜内型。结论早期诊断是治疗的关键,导尿、膀胱灌注试验、诊断性腹腔穿刺、膀胱造影等检查对诊断具有重要意义。手术应以膀胱破裂修补,同时充分引流腹腔、膀胱积液为原则。 相似文献
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膀胱破裂大约占泌尿系损伤的8%~10%,手术或保守治疗各有其优点,本院保守治疗单纯膀胱破裂10例,报道如下. 1 临床资料本组10例病人均为男性,年龄20~41岁.膀胱破裂原因:车祸3例,跌伤2例,挤压伤2例,踢伤3例.腹膜内型4例,腹膜外型6例.并发耻骨支骨折3例(车祸者).所有病人均为酒后受伤.伤后即有明显的下腹部疼痛及排尿感,排尿时有排尿困难,所有病人血压偏低(13.3~15.4/9.2~10kPa).经全面检查排除腹腔脏器损伤.全部病人均行导尿,引出淡红色尿液,膀胱造影均为阳性.所有病人均以F0ley氏尿管持续引流,同时抗炎、止血、止痛治疗,保留尿管10~12 d,拔管前再次行膀胱逆行造影,均无尿外渗,拔管后排尿自如,痊愈出院. 相似文献
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膀胱破裂38例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高对膀胱破裂的认识。方法:回顾性分析38例膀胱破裂的临床资料,结果:引起膀胱破裂的原因,外伤性膀胱破裂21例占55.3%,自发性膀胱破裂10例占26.3%,医源性膀胱破裂4例,占10.5%,其他原因3例占7.9%,32例膀胱修补术,其中腹内型膀胱破裂24例,腹外型膀胱破裂8例,6例行保守治疗,其中4例治愈,3例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论:膀胱造影是诊断膀胱破裂破裂的最可靠方法,B超对自发性膀胱破裂有裂重要意义。腹腔穿刺可证实腹膜腔内是否有积液及积液性质,CT增强扫描对腹外型膀胱破裂诊断有价值。早期诊断,及早治疗是治疗该病的关键,若治疗不及时可危及病人生命。 相似文献
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膀胱破裂在泌尿系统损伤中占有一定比例,治疗上常采用手术或保守治疗.现将本院保守治疗单纯膀胱破裂11例报道如下. 1临床资料①一般资料:11例均为男性酒后病人,年龄20~40岁.破裂原因为:车祸4例,跌伤2例,挤压伤2例,被踢伤3例.腹膜内型4例,腹膜外型7例.②临床表现:所有病人伤后即有明显的下腹部疼痛及排尿感,有排尿困难,血压偏低(13.3~15.4/9.2~10 kPa),经超声、CT、穿刺等全面检查排除腹腔脏器损伤.11例病人均行导尿术,引出淡红色尿液,膀胱造影均为阳性.③治疗方法:所有病人均以Foley氏尿管持续引流,同时抗炎、止血、止痛治疗,保留尿管10~12 d,拔管前再次行膀胱逆行造影,均无尿液外渗,拔管后能自行排尿,痊愈出院. 相似文献
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目的 探讨膀胱破裂的诊断及治疗。方法 膀胱逆行造作为诊断膀胱破裂的首选方法。33例行膀胱修补术,2例保守治疗。结果 35例全部治愈。结论 膀胱破裂一旦确诊腹膜内型应尽早手术,腹外型中对裂口小症状轻无剖腹探查指征,经大口径尿管引流是可以治愈的。 相似文献
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老年人自发性膀胱破裂28例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结老年人自发性膀胱破裂的临床特征、诊断和治疗方法。方法 对 2 8例老年人自发性膀胱破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 行膀胱修补术者 2 3例 ,其中腹膜内型膀胱破裂者 19例 ,腹膜外型膀胱破裂者 4例。未手术者 5例 ,其中 3例保守治疗痊愈。死亡 4例 ,死亡率为 15 %。引起自发性膀胱破裂的病因以下尿路梗阻和肿瘤居多。尿液性腹水和氮质血症是腹膜内型自发性膀胱破裂的特征性表现。结论 B超为首选的检查手段 ;膀胱造影是最敏感的检查手段 ,对腹膜内型膀胱破裂的诊断意义较大 ;增强CT对腹膜外型膀胱破裂的诊断有价值。早期诊断、及时治疗是治愈的关键。 相似文献
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为准确诊断膀胱破裂,对30例膀胱破裂临床资料进行分析,认为导尿和膀胱灌注是简单实用的诊断方法。膀胱逆行造影准确率可达85%~100%,是诊断膀胱破裂的可靠方法,造影时造影剂的注入量和摄片方法是减少假阳性出现的关键。 相似文献
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目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法回顾分析40例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效。20例行CT检查阳性,36例行膀胱造影确诊,38例行膀胱修补术,有2例仅留置导尿管引流.结果39例治愈,1例因严重复合伤休克死亡:结论膀胱造影、CT是诊断膀胱破裂的有效方法,膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。 相似文献
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1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例,其中外伤性膀胱破裂20例,医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例,闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例,混合型3例,腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例,休克12例。16例行膀胱修补术,膀胱造瘘及尿外渗区域引流:5例行非手术疗法,单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。 相似文献
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36例膀胱破裂的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :提高对膀胱破裂的认识。方法 :回顾性分析 3 6例膀胱破裂患者的临床资料。结果 :外伤性膀胱破裂 2 5例 ,自发性膀胱破裂 11例。其中腹膜外型膀胱破裂 11例。腹膜内型膀胱破裂 2 0例 ,复合型膀胱破裂 5例。 5例保守治疗治愈 ,3 1例手术治疗治愈。结论 :B超为首选检查手段 ,膀胱造影及膀胱注水试验为重要诊断方法。早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键 相似文献
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外伤性膀胱破裂43例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
收治了43例外伤性闭合性膀胱破裂:腹膜内型17例,腹膜外型24例,混合型2例;合并其它脏器伤40例(93.0%),术前确诊37例(86.0%);40例进行手术修补裂口、引流等治疗,3例进行保守治疗,近期均无并发症及死亡。认为:注水试验和膀胱造影是外伤性闭合性膀胱破裂简便、可靠的诊断方法;对外伤性膀胱破裂应积极手术治疗,保守治疗应严格掌握适应症并慎重进行。 相似文献
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目的 探讨医源性腹膜内型膀胱破裂的保守治疗方法.方法 回顾性分析我院保守治疗医源性腹膜内型膀胱破裂3例患者的临床资料.结果 3例患者通过保守治疗治愈.保留尿管10~14 d后拔管,患者可自行通畅排尿;拔管前复查B超检查,示膀胱壁完整,无腹腔积液;6周后行膀胱镜检查,膀胱壁修复好,无异常.结论 医源性腹膜内型膀胱破裂预防的关键在于泌尿腔内手术操作谨慎;出现损伤后,及时发现,掌握保守治疗的适应证,部分患者可以采取保守治疗取得良好的疗效. 相似文献