四川省甘孜州彝族与汉族中老年人结膜囊细菌状况调查研究

目的 了解彝族与汉族中老年人结膜囊细菌分布情况.方法 整群抽取四川省甘孜州儿龙县两个彝族乡聚居点的中老年彝族人群136人(272眼),康定县和九龙县汉族聚居地173人(346眼)取结膜囊分泌物进行细菌培养、分离鉴定.比较彝族与汉族人群结膜囊细菌的情况.结果 彝族人结膜囊细菌培养阳性率(69.9％)较汉族(60.4％)高,差异有统计学意义(x2=5.942 P=0.015).彝族和汉族受检人结膜囊细菌培养阳性的眼中多数为单一菌种,少数为多种菌种,但两个民族多种菌同时存在的构成比差异有统计学意义(x2=10.694 P =0.001),汉族结膜囊多种细菌共存者(11.0％)较彝族多;彝族和汉族结膜囊的优势菌群均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌.彝族结膜囊表皮葡萄球菌的阳性率为37.4％,汉族为33.2％,差异无统计学意义(x2=0.924 P=0.336);彝族结膜囊中棒状杆菌的阳性率为32.1％,汉族人群为17.3％;差异有统计学意义(x2=15.296 P=0.000).结论 四川甘孜州藏区彝族中老年人结膜囊细菌培养阳性率较汉族中老年人高,彝族和汉族中老年人结膜囊的细菌多数为单一菌种,少数为多种菌种共存,汉族多种细菌共存较彝族多,两民族结膜囊的优势菌群均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,但彝族结膜囊的棒状杆菌阳性率较汉族高.     

藏族与汉族中老年人结膜囊细菌状况对照研究

背景 流行病学调查结果显示,不同民族结膜囊的菌种分布有所不同,可能与其居住环境有关.了解不同民族结膜囊菌种的分布特点对感染性眼病的防治具有重要意义.目的 了解藏族与汉族中老年人结膜囊细菌状况的异同.方法 整群抽取四川甘孜州康定县、九龙县各1个藏族聚居地40岁以上藏族人群145人,九龙县1个及康定县2个汉族聚居地汉族人群173人,共计346眼进行调查,取结膜囊分泌物进行细菌培养及分离鉴定,比较藏族与汉族人群的检查结果.结果 受试的藏族和汉族人群的性别及年龄的差异均无统计学意义(x2=0.987,P=0.320;t=1.142,P=0.254),两组人群农牧民和非农业人口构成比的差异有统计学意义(x2=8.557,p=0.000).藏族人群结膜囊细菌培养阳性率为50.7％,汉族为60.4％,藏族人群结膜囊细菌培养阳性率低于汉族,差异有统计学意义(x2 =6.042,P=0.014).藏族结膜囊多种细菌共存者占11.6％,汉族为11.0％,差异无统计学意义(x2=0.027,P=0.869);藏族人群结膜囊中表皮葡萄球菌培养的阳性率为26.6％,汉族人群为33.2％,差异无统计学意义(x2=3.350,P=0.060);藏族人群结膜囊内棒状杆菌培养的阳性率为15.9％,汉族人群为17.3％;差异无统计学意义(x2=0.248,P=0.618).结论 四川甘孜州藏区藏族中老年人结膜囊细菌培养阳性率较汉族中老年人低,藏族和汉族中老年人结膜囊的细菌的种类及分布相似.     

甘孜州藏族与彝族结膜囊细菌状况对照研究

目的:了解藏族与彝族中老年人结膜囊细菌状况的异同。方法:研究遵循统一的调查流程及方法。由经过培训的眼科医师整群抽取四川甘孜州两个藏族聚居点的中老年人145例290眼及居住地地域近似的2个彝族聚居地136例272眼进行眼科检查、问卷调查并睑结膜囊分泌物接种于血琼脂培养基上,培养48h后进行细菌分离鉴定,并对两组受检人群的结果进行比较。结果:藏族和彝族受检者的人口基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。藏族中老年人结膜囊细菌培养阳性率为50.7%,彝族为69.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。藏族结膜囊多种细菌共存者占11.6%,彝族为2.6%;藏族人群中多种细菌共存的构成比明显高于彝族(P<0.05)。藏族结膜囊中棒状杆菌培养的阳性率为15.9%,彝族的为22.4%,差异有统计学意义(P<0.05);藏族结膜囊中表皮葡萄球菌培养的阳性率为26.6%,彝族人群为26.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藏族中老年人结膜囊细菌培养阳性率低于彝族,藏族和彝族中老年人结膜囊的细菌大多为单一菌株,但藏族人多种菌株共存的现象比彝族更为多见。藏族人与彝族人结膜囊细菌菌属有一定的区别。     

甘孜州汉族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的:了解藏区汉族中老年人结膜囊细菌状况。方法:对甘孜州康定县姑咱镇、炉城镇,九龙县呷尔镇的汉族中老年人群173例346眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定。结果:选取346眼中结膜囊细菌培养阳性209眼,培养阳性率60.4%。培养出菌株232株,其中表皮葡萄球菌115(49.6%);棒状杆菌60株(25.9%)。康定县姑咱镇、炉城镇的汉族中老年人结膜囊细菌阳性率分别为69.2%和65.8%,差异无统计学意义(χ2=0.1709,P>0.05)。九龙县呷尔镇中老年人结膜囊细菌阳性率为44.3%,分别低于康定姑咱镇、炉城镇的中老年人结膜囊细菌阳性率,差异有统计学意义(姑咱镇vs呷尔镇:χ2=13.2002,P<0.05;炉城镇vs呷尔镇:χ2=9.6869,P<0.05)。结论:甘孜州多数汉族中老年人结膜囊存在细菌;绝大多数细菌为革兰氏阳性菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是其结膜囊的优势菌种。区域不同,结膜囊细菌阳性率不同。     

绵阳市汉族中老年人干眼症与非干眼症结膜囊细菌状况对照研究

目的比较绵阳汉族中老年人干眼症与中老年正常人结膜囊细菌状况。方法筛查绵阳市郊区2个聚居点的中老年人群中干眼症80例(160眼),以同一人群中正常人80人(160眼)作为正常对照组进行对比分析,刮取睑结膜囊分泌物培养后进行细菌分离鉴定,比较2组细菌的构成比、细菌种类的复杂性、优势菌种的阳性率等的差异。结果干眼症组结膜囊细菌阳性98眼,阳性率61.3%;对照组结膜囊细菌阳性114眼,阳性率71.3%,2组比较差异无统计学意义(χ2=3.578,P=0.076)。干眼症组培养出111株细菌,86眼为单菌生长(构成比为87.8%),12眼为多菌共存(构成比为12.2%);对照组培养出细菌127株,101眼为单菌生长(构成比为88.6%),13眼为多菌共存(构成比为11.4%),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.981)。干眼症组培养出15种细菌,对照组培养出14种细菌。干眼症组革兰阳性菌103眼(构成比为92.8%),正常对照组革兰阳性菌121眼(构成比为95.3%),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.454,P=0.483)。2组结膜囊细菌均以棒状杆菌为主,干眼症组棒状杆菌60株(阳性率37.5%,构成比为54.1%);对照组检出棒状杆菌84株(阳性率52.5%,构成比为66.1%),干眼症组较正常对照组阳性率低,差异有统计学意义(χ2=6.679,P=0.010);但2组构成比差异无统计学意义(χ2=3.133,P=0.077);2组表皮葡萄球菌阳性率和构成比比较差异均无统计学意义。结论在自然状况、同一环境下,汉族中老年人干眼症眼与正常眼结膜囊细菌基本为常居菌。其细菌阳性率、细菌共存的多样性、菌种数、革兰分类的构成比以及优势菌株构成比并不受是否为干眼症的影响。     

季节对结膜囊带菌状况的影响

目的观察结膜囊细菌是否受季节的影响。方法对连续住院手术的349例患者（370只眼）进行结膜囊需氧菌培养，阳性者做细菌鉴定和药物敏感性试验。结果春、夏、秋、冬4个季节的结膜囊培养阳性率分别为70．5％、67．7％．42．8％和40．4％。差别有显著的统计学意义（P〈0．01）。培养的细菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主，葡萄球菌多重耐药菌株的比率达42．6％。细菌种类和耐药性方面各季节没有明显的统计学差别（P〉0．05）。结论春夏季节眼科住院患者结膜囊细菌培养阳性率较高，加强这个季节术后感染的预防是必要的。     

白内障超声乳化术中灌注液加入头孢呋辛对房水细菌污染的控制作用

目的　评估白内障超声乳化术中灌注液加入头孢呋辛对房水细菌污染的控制作用。方法　选取2017年5月至8月在青岛眼科医院接受白内障超声乳化手术治疗的患者为研究对象，根据术中灌注液的不同分为两组，对照组99例（102眼）使用平衡盐溶液灌注液；试验组93例（100眼）使用含头孢呋辛（1.5 g·L^-1）的平衡盐溶液灌注液。两组患者分别于入院时（未局部应用抗菌药物前）、术前（聚维酮碘冲洗结膜囊后）行结膜囊细菌培养，于手术结束时行房水细菌培养，并对两组患者结膜囊及房水细菌培养结果进行比较。结果　入院时，对照组与试验组结膜囊细菌培养阳性率为50.00%和51.00%，差异无统计学意义（χ²=0.020，P=0.887）；术前，对照组与试验组结膜囊细菌培养阳性率为25.5%和27.0%，差异无统计学意义（χ²=0.059，P=0.807）；手术结束时，对照组与试验组房水细菌培养阳性率为5.9%和0，差异有统计学意义（F=6.062，P=0.029）。结论　使用含头孢呋辛（1.5 g·L^-1）的灌注液能减少白内障超声乳化术的房水细菌污染。     

聚维酮碘与庆大霉素在内眼术前冲洗结膜囊的效果比较

目的内眼手术前分别用0．5％聚维酮碘（PVP—I）和硫酸庆大霉素注射液冲洗结膜囊,比较两者清除结膜囊细菌和前房水污染的效果。方法连续收集190例行眼前段手术者,随机分为研究组和对照组。所有患者手术前1天用0．3％的氧氟沙星滴眼液滴术眼6次。研究组术前用0．5％PVP—I冲洗结膜囊,对照组用的是0．8％硫酸庆大霉素注射液。在手术中采集房水作细菌培养。结果手术前结膜囊培养中,研究组和对照组分别有75例（79．79％）和72例（75．oo％）细菌培养阳性。冲洗结膜囊后,研究组和对照组分别有23（24．4％）,22（22．9％）培养阳性,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组房水培养阳性率分别为2．7％和5．3％,差别无统计学意义（P〉0．05）。研究中未发现0．5％PVP—I明显的不良反应。结论术前使用0．5％PVP—I冲洗结膜囊清除病原体是一种安全有效的方法,可以替代庆大霉素注射液。     

眼前节内眼手术应用5％吡咯烷酮碘两种不同用法的前瞻性随机化比较研究

目的：确定5％吡咯烷酮碘采用两种不同的方法（结膜囊滴两滴和10ml溶液穹窿结膜冲洗）对降低结膜囊菌群的功效。方法：在这项前瞻性对照实验中。将行眼前节手术的200只眼随机分为对照组和研究组。两组病例术前均给予氧氟沙星滴眼液局部点眼和5％吡咯烷酮碘眶周区域皮肤擦洗消毒。术前对照组眼结膜囊内给予2滴5％吡咯烷酮碘溶液，研究组眼用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜。分别于术前和术后4个时间点行结膜细菌培养。结果：研究组78只眼中20只眼（26％）术前结膜细菌培养阳性：对照组94只眼中40只眼（43％）为阳性（P=0．02）。手术结束时。研究组78只眼中14只眼（18％）、对照组94只眼中30只眼（32％）结膜细菌培养阳性（PP=0．05）。结论：手术时应用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜与结膜囊仅点入两滴相比。前者显著降低了结膜细菌培养阳性率。     

98例医务人员眼结膜囊细菌学分析

目的 了解部分医务人员眼结膜囊细菌的种类与分布。设计 横断面调查。研究对象 98例医务人员眼部细菌培养标本。方法 随机选择青海省西宁市三所市级医院医务工作者98例（98眼），取结膜囊拭子，行常规细菌培养，按细菌常规鉴定方法鉴定阳性菌属种。主要指标 细菌培养阳性率、病原菌的菌群分布。结果 98例标本中有菌生长50例（51．0％），无菌生长48例（49．0％）。共分离培养出菌株65株，其中革兰阳性菌34株（52.3％），革兰阴性菌31株（47．7％）。革兰阳性菌中葡萄球菌属比例最高，占总数46．1％，其中表皮葡萄球菌11株（16．9％），金黄色葡萄球菌9株（13．8％），其他葡萄球菌10株（15．4％）；革兰阴性菌中主要以莫拉菌属（18．5％）和假单胞菌属（16．9％）为主，共占总数35．4％。单例标本分离出一种细菌共38例，两种及两种以上细菌共12例。结论 西宁市部分医务人员眼结膜囊细菌以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主。在医务人员结膜囊中革兰阴性菌比例较高。     

Comparative study of bacterial status from conjunctival sac of the elder Qiang minority and Han people with dry eye in Sichuan, China

AIM: To compare the status of bacteria in the conjunctival sac from the elder Qiang minority and Han people with dry eyes in Sichuan, China. METHODS: Total of 54 elder Qiang people with dry eyes (108 eyes) were examined by cluster sampling. In the similar habitation region of Han people, 80 (160 dry eyes) Han people were analyzed as the control group. The bacteria was separated from the inferior palpebral conjunctiva, then inoculated on blood plate for 48 hours and identified. RESULTS: Totally 24 strains of bacteria were cultured in either Qiang minority or Han c populations with 3 strains of them existed in both ethnic groups. The commonest bacteria in conjunctival sac in two ethnic groups were non-pathogenic bacterium. The composition of Corynebacterium in Han people (54.1%) was significantly higher than that in Qiang minority (27.4%) (χ2=11.6721, P=0.0006). The percentage of Sphingomonas Paucimobilis in Qiang people was higher than that in Han people (χ2=18.6442, P= 0.0000). However, there was no significant difference between Qiang minority and Han people either in bacterial positive rate in conjunctival sac, or the composition of bacteria species and strains, or the composition of staphylococcus epidemids between two ethnic populations. CONCLUSION: There was no significant difference of bacterial positive rate in conjunctival sac from the elder of Qiang minority and Han people with dry eye, but the species of bacteria were different.     

低浓度聚维酮碘降低结膜囊细菌量的有效性分析

目的:探讨1,5,25g/L三种不同浓度聚维酮碘清除结膜囊细菌的效果及其副作用。方法:采用随机对照性研究方法,选择2009-09/10在武汉爱尔眼科医院行白内障手术的患者205例205眼,用随机数字法分为3组。手术前1d,用3g/L氧氟沙星眼液滴患眼3次。术前约5～10min左右,表面麻醉后依照不同分组分别用1,5,25g/L三种不同浓度聚维酮碘冲洗结膜囊。在下列时间点采集患者结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:入院时未用任何药物之前的基准培养;使用1d的3g/L氧氟沙星滴眼液后,未冲洗结膜囊前;聚维酮碘冲洗结膜囊约5～10min后,手术刚开始时;手术结束时。各组间培养阳性率的比较,采用Pearson卡方检验。并注意观察使用聚维酮碘后眼部的不良反应。结果:未用药前,1g/L聚维酮碘组、5g/L聚维酮碘组及25g/L聚维酮碘组结膜囊细菌培养阳性率分别为63.0%,61.4%及59.6%;手术完成后,3组结膜囊培养阳性率分别为12.3%,11.4%及12.9%,各组在用药前与手术结束时的阳性率差别均有显著的统计学意义(χ2值分别为54.88,57.61,40.47,P值均为0)。但是无论是用药前,还是在手术结束时,三组间培养阳性率的差别均无统计学意义(未用药前χ2=0.15,P=0.92;手术结束时χ2=0.06,P=0.96)。62例使用25g/L聚维酮碘患者有4例患者出现结膜充血和轻度角膜水肿,占6%,无其他不良反应,其他2组没有发现明显不良反应,三组间差别有显著的统计学意义(χ2=9.4,P=0.009)。结论:术前使用1g/L低浓度聚维酮碘冲洗结膜囊可以有效清除眼表细菌,和使用25g/L高浓度聚维酮碘的效果相似,而且更为安全。     

新疆哈萨克族白内障患者术前结膜囊细菌培养及药敏试验分析

目的：了解哈萨克族白内障患者结膜囊带菌和药敏情况。

方法：收集538例哈萨克族白内障患者的结膜囊分泌物进行细菌培养、鉴定和药敏试验。

结果：538份标本细菌培养阳性214例,阳性率39.8%。病原菌的种类以革兰氏阳性球菌为主(88.3%),其中表皮葡萄球菌最常见(66.4%),其次是微球菌(9.8%)。性别对哈萨克族白内障患者结膜囊带菌率无影响,而年龄、居住地对带菌率有影响(≥60岁人群结膜囊带菌率明显高于40～59岁人群,农牧区人群结膜囊带菌率明显高于城市人群)。分离出的革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、四环素和氯霉素的敏感性较差,耐药率>70%; 而对万古霉素、替考拉宁、利福平、妥布霉互和阿米卡星较敏感,耐药率<20%。

结论：革兰氏阳性球菌是哈萨克族白内障患者结膜囊最常见的菌种,尤其是表皮葡萄球菌; 结膜囊带菌情况与受检者的年龄和居住地域相关。临床上应严格掌握抗菌药物使用的适应证,以减少细菌耐药的发生。     

生物羊膜与新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄对比观察

目的探讨采用生物羊膜与新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄的可行性,评价其疗效。方法对56例结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜缺损范围,将羊膜移植于植床上,其中28例应用生物羊膜移植治疗,另28例应用新鲜羊膜移植治疗。结果术后随访6月-3年,新鲜羊膜组27例均成功,1例失败（术后不能安装义眼）;生物羊膜组26例成功,2例失败。（χ2=0.683,P〉0.05）。结论生物羊膜与新鲜羊膜均可用于治疗结膜囊狭窄,疗效均好。     

老年人内眼手术前结膜囊细菌培养的分析

目的 了解老年人内眼手术前的结膜囊细菌情况。方法 对老年患者279例(350眼)术前进行结膜囊细菌培养，并对阳性者作药敏试验。结果 术前结膜囊细菌培养阳性率为17．43％。药敏试验结果：敏感药物为氧氟沙星、先锋霉素、庆大霉素等。结论 老年人内眼手术前用敏感抗生素滴眼，并常规行结膜囊细菌培养及药敏试验是必要的。     

长三角地区常规体检人群睑结膜结石流行状况和病理探讨

目的调查长三角地区眼睑结膜结石的流行状况。方法连续3617例常规眼科体检者,男2154人,女1463人,年龄（38.2±11.6）岁。翻开被检查者上下眼睑,裂隙灯下检查,对结石阳性者进行裂隙灯下照相保存,按年龄和性别分组,观察结石所处的部位、数量、形状、质地、大小、充血等发病情况。结果结膜结石患病率为8.76%（317人）,有症状的仅占3.8%（12/317）。上睑多于下睑（χ2=175.01,P=0.000〈0.05）,右眼结石多于左眼（χ2=9.788,P=0.002〈0.05）,50岁以上结石患病率比50岁以下高（χ2=29.812,P=0.000〈0.05）,具有统计学意义,男女结石患病率区别无统计学意义（χ2=0.256,P=0.613〉0.05）。软胶样结石（79.5%）比质硬结石更为多见,结石分布多见于上穹隆部/副泪腺区（66.9%）和上外侧/泪腺区（40.4%）。结膜结石患者结膜充血发生率较高（相对危险度RR=1.44〉1）,结论长三角地区结膜结石流行病学数据模型得以建立,结膜结石具有多种病因病理而致临床表现多样。