高度近视白内障患者植入Bigbag人工晶状体的疗效观察

目的观察高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术的有效性及安全性。方法 31例（55只眼）高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。其中18例（30只眼）植入Bigbag人工晶状体,13例（25只眼）植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体。比较手术前后视力及屈光状态;观察术中及术后并发症。结果 55只眼人工晶状体均植入囊袋内且固定良好,术前裸眼视力均〈4.5,术前最佳矫正视力〉4.8者Bigbag组3只眼（10%）,400组6只眼（24%）;术后1个月Bigbag组最佳矫正视力〈4.5者1只眼,4.5～4.8者10只眼,〉4.8者19只眼,与400组相比差异无统计学意义（χ2=0.066,P〉0.05）;Bigbag组术后1个月屈光度-0.50～-2.00 D,平均（-0.68±0.38）D,与术前相比较差异有统计学意义（t=12.79,P〈0.05）。与术后3个月屈光度比较无统计学意义（t=1.366,P〉0.05）。术后3个月Bigbag组,后囊膜未发现皱褶,2只眼（6.66%）后囊轻度混浊;400组2只眼（8%）后囊膜皱褶,3只眼（12%）后囊轻度混浊,随诊观察至6个月病情无进展。结论白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视是一种安全、有效的手术方法。Big-bag人工晶状体不但可获得与其它人工晶状体相同的良好视力,还可对后囊膜起到相对稳定的支撑作用,减少并发症的发生。     

屈光度大于-12.00D透明晶状体超声乳化术的临床研究

目的:探讨屈光度大于-12.00D透明晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。方法:对78例(100眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术。平均年龄39.2岁,术前矫正视力0.12～0.6,平均近视度数(-14.41±4.33)D。结果:术后所有患者裸眼视力均有提高;82眼(82.0%)裸眼视力≥0.5;96眼(96.0%)矫正视力≥0.5。术后屈光度数为-0.60～-3.48D,平均散光度数(0.58±0.92)D。术后平均随访时间19.5mo。术后发生晶状体后囊膜混浊14眼(14.0%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论:超声乳化吸除屈光度大于-12.00D透明晶状体联合人工晶状体植入术,术后视力好、并发症少,是矫治高度近视安全、有效的方法,但是手术者及患者的选择应当是有条件的。     

高度近视白内障Bigbag人工晶状体的植入的评价

目的 评价高度近视白内障行超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 对42例（52眼）高度近视行超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入术.观察术中术后并发症及手术效果.结果 52眼术后视力均有不同程度提高,术后未见后囊皱褶、视网膜脱离或黄斑水肿等并发症.结论 高度近视植入Bigbag人工晶状体是安全有效的.     

透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的疗效观察

目的 :探讨采用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效。方法 :对 31例 (41只眼 )高度近视眼经透明角膜切口或巩膜隧道切口行超声乳化联合人工晶状体植入术 ,平均年龄 (44 2 1± 5 33)岁 ,术前最佳矫正视力为指数 / 30cm～ 0 6 ,平均等效球镜度数为 (- 15 5 4± 4 13)D ,平均眼轴长度为 (2 8 4 5± 5 13)mm ,植入人工晶状体屈光度 (- 7 0～ 14 5 )D。结果 :所有病例术后矫正视力均超过术前最佳矫正视力 ,术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者 31只眼(75 6 % ) ,术后裸眼视力达到或超过 0 5者 18只眼 (43 9% )。术后屈光度平均值为 (- 1 85± 1 32 )D ,37只眼 (90 2 % )在设计预矫屈光度± 1D内 ,39只眼 (95 1% )在预矫屈光度± 2D内。术后 6～ 2 4个月 (平均 15个月 )随访期中 ,5只眼 (12 2 % )发生后囊膜混浊。未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶状体偏位等并发症。结论 :超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术是治疗高度近视安全、有效的方法 ,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性较好等优点。其远期疗效有待观察。     

超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视的临床研究

目的探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法对26例(36只眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状本植入术.平均年龄53.9岁,术前矫正视力0.2～1.0,平均近视度数(-13.1l±4.33)D,平均散光度数(0.72±0.91)D,平均眼轴长度(28.02±2.14)mm,平均植入人工晶状体屈光度数(+8.62±4.76)D.结果术后所有患者裸眼视力提高;25只眼(69.4%)裸眼视力≥0.5;27只眼(75.0%)矫正视力较术前提高.35只眼(97.2%)矫正视力≥0.5.术后平均近视度数(-1.51±0.60)D,平均散光度数(0.64±0.80)D.术后平均随访时间23.5个月.术后发生晶状体后囊膜混浊2只眼(5.6%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿.结论超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性好等优点.     

Bigbag人工晶状体在高度近视合并白内障眼中的应用及稳定性探讨

目的利用前节OCT检查证实Bigbag人工晶状体在囊袋中的稳定性,探讨Bigbag人工晶状体在高度近视并发白内障的临床应用效果。方法 90例(169眼)高度近视并发性白内障患者超声乳化吸除术后,45例86眼(研究组)行Bigbag人工晶状体植入术,45例83眼(对照组)行AMO AR40e人工晶状体植入术,观察术中及术后并发症、眼压、术后最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BCVA)、裸眼视力和屈光状态、角膜内皮细胞计数、后囊膜皱褶。前节OCT检查术前及术后前房深度(an-terior chamber depth,ACD)。术后随访1～3个月。结果术中无后囊膜破裂等手术并发症。前节OCT检查ACD结果显示:研究组术前、术后3d、1个月平均ACD分别为(3.54±0.24)mm、(5.27±0.21)mm、(5.25±0.18)mm;对照组平均ACD分别为(3.61±0.16)mm、(4.11±0.35)mm、(3.91±0.24)mm。两组间术前ACD、术后两组内不同时间ACD比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后两组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月研究组BCVA<0.1者4眼,0.1～0.4(包括0.4)者18眼,0.4～0.8者57眼,>0.8者7眼,术后1个月、3个月BCVA、裸眼视力与对照组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术后3个月实际屈光度数与术前预留屈光度数差值≤±1.0D者研究组54眼(62.79%)、对照组40眼(48.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1眼(1.16%)、对照组5眼(6.02%)出现后囊膜混浊及皱褶。研究组术后未见严重并发症,对照组2眼(2.41%)术后3周左右发现视网膜脱离。结论 Bigbag人工晶状体植入后稳定性好;可获得与其他人工晶状体无差异的术后视力;对后囊膜有稳定支撑作用,降低了后囊膜皱褶的发生率;对高度近视并发性白内障患者安全、有效。     

Bigbag人工晶状体在高度近视眼白内障手术的临床应用

目的探讨Bigbag人工晶状体在高度近视合并白内障手术的临床应用效果。方法回顾分析2010年1月至2012年12月,患高度近视合并白内障在我院行白内障超声乳化术及Bigbag人工晶状体植入26例(38只眼),观察术后1～6个月术眼的视力、眼压、眼轴、前方深度、后发障情况。结果所有手术均顺利完成,术后视力均有显著提高,术中无后囊膜破裂,见人工晶状体与囊袋紧密相贴,后囊膜未见皱褶,人工晶状体固定良好,随访6个月未发现视网膜脱离。结论 Bigbag折叠式人工晶状体对于白内障合并高度近视的患者是安全有效的选择,通过白内障超声乳化手术不但能够获得良好的视力,而且降低了后囊膜皱褶的发生率,同时也减少了视网膜脱离的发生。     

表麻下小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术治疗高度近视

目的 :评价高度近视患者表麻下行透明晶状体吸出及人工晶状体植入术的术后效果。方法 :5 6例 10 6眼高度近视患者在表面麻醉下行小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术。使用超声乳化仪 ,但未用超声能量。平均年龄 3 8 5 9± 9 44岁 ;术前裸眼视力 0 0 1～ 0 2 ,矫正视力 0 0 5～ 1 0 ;平均近视度 (-19 47± 5 41)D ,平均眼轴长(3 0 45± 1 94)mm ,平均植入人工晶状体屈光度数 ( 3 96± 4 2 7)D。术后平均随访时间 16个月。结果 :术后裸眼视力均好于或等于术前矫正视力。术后裸眼视力≥ 0 5者 79眼 (74 5 % )。术后矫正视力≥ 0 5者 99眼 (93 4% )。术后平均屈光度 (-1 49± 1 11)D。发生后囊膜混浊及玻璃体前界膜混浊 8眼 ,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。结论 :表麻下小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术矫正高度近视 ,安全有效 ,预测性好 ,视力稳定。     

Bigbag人工晶状体在屈光晶体置换术中的临床应用

目的 评价三襻式Bigbag人工晶状体在高度近视屈光晶状体置换术中的临床效果.方法 对53例80只眼高度近视伴或不伴晶状体混浊,施行屈光晶状体置换术,其中单眼高度近视19例,双眼高度近视因近视力低于0.1,选择近视力及矫正视力较好的单眼进行手术的7例,双眼手术的27例,全部行超声乳化吸出植入低度数或负度数亲水性丙烯酸酯折叠Bigbag人工晶状体,观察术中和术后并发症.观察手术前后最佳远视力(VA),最佳矫正视力(BCVA),近视力(NVC),眼轴长度,屈光状态,术后随访6月～1年.结果 术后56只眼(占70％)裸眼视力≥0.3,46只眼(占57.5％)裸眼视力≥0.5,6只眼(占7.5％)裸眼视力≥0.8,≤0.3有24只眼(占30％),除2例(占3.7％)术前裸眼近视力≤0.1,术后视力无改善外,其余病人均较术前最佳矫正视力提高.术中因撕囊口偏小,植入人工品状体后囊破裂人工晶状体偏位1例,其余病例人工晶状体与后囊膜紧贴,后囊膜未见皱褶,人工晶状体固定良好.结论 通过详细术前检查,超声乳化吸出植入低度数或负度数Big bag人工晶状体,完成屈光晶状体置换手术安全有效,视觉质量好,不仅降低了后囊膜皱褶,后发性白内障,稳定囊袋,同时也减少了视网膜脱离的风险.     

超声乳化摘除透明晶状体治疗高度近视的疗效观察

目的探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。方法对59例103只眼高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术。术中将切口选在陡子午线上可以矫正术前存在的部分散光.平均年龄35.37±4.32岁,术前矫正视力0.15～1.0,平均近视度数-13.10±3.15D,平均散光度数-1.36±0.83D,平均眼轴长度27.82±2.13mm,平均植入人工晶状体屈光度数＋7.22±3.71D。结果术后88只眼裸眼视力≥0.5,其中19只眼视力≥0.8;14只眼视力〈0.5,但较术前最佳矫正视力有所提高;1只眼术后视力无提高,查眼底见黄斑变性。术后平均近视度数-2.13±0.31D;平均散光度数-1.21±0.26D。术后发生晶状体后囊膜混浊3只眼,视网膜脱离1只眼,黄斑囊样水肿1只眼。结论超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少,预测屈光状态准确性高及稳定性好,可通过切口的选择减少散光等优点。可用于高度近视眼的屈光手术治疗,特别是对于准分子激光无法治疗的超高度近视尤为适用。     

高度近视合并白内障植入不同后房型人工晶状体对眼内轴向结构稳定的影响

目的观察高度近视合并白内障植入不同后房型人工晶状体对眼内轴向空间结构稳定的影响,为此类患者选取最佳的人工晶状体提供临床依据。方法对高近视合并白内障患者128例（142只眼）施行自内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,根据植入的人工晶状体不同分为三组：Bigbag组50只眼、Semar组46只眼,PM-MA组46只眼。观察三组患者术后1个月的最佳矫正视力,术后第1个月角膜内皮到后囊膜面的距离与术前中央前房深度的差值,术后并发症等指标。结果所有手术眼术后矫正视力均有不同程度提高,Bigbag组术后1个月角膜内皮到后囊膜面的距离与术前的前房深度差值显著大于Sensar组和PMMA组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,三组术后均未见严重并发症。结论超声乳化吸出联合Bigbag人工晶状体植入术可以有效改善高度近视白内障患者的视力,对后囊膜起到稳定的支撑作用,有利于眼内轴向空间结构的稳定,减轻手术对眼后段的影响。     

高度近视并发性白内障植入Bigbag人工晶状体的临床观察

目的观察和探讨高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术后的早期临床效果。方法研究组18例（30眼）,行白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术;对照组17例（28眼）,行白内障超声乳化吸除联合Rayner人工晶状体植入术。观察患者术后第1个月的最佳矫正视力（best orrected visual acuity,BCVA）、术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果术后第1个月,研究组BCVA〈4．5者3眼．4．5～4．7者10眼．≥4．8者17眼．与对照组相比,差异无统计学意义。术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值．研究组为（1．49±0．03）mm,对照组为（1．93±0．06）mm,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）．研究组的变化值小于对照组。术后未见严重并发症。结论Bigbag人工晶状体不但可获得与其他人工晶状体相同的良好术后视力,同时由于其设计上的特殊性,对术后后囊膜起到稳定的支撑作用．减弱因人工晶状体植入对眼球内部环境的影响。     

高度近视囊袋内植入不同人工晶状体囊袋稳定性研究

目的:观察高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag,Sensar以及PMMA人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的早期临床效果。方法:患者159例202眼接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,其中植入Bigbag,Sensar以及PMMAIOL分别为55眼、71眼和76眼。观察三组患者术后第1mo的最佳矫正视力(best-corrected visua lacuity,BCVA)、术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果:术后1mo时,BCVA≥0.6的眼数和百分比分别为Bigbag组9眼(16.4%)、Sensar组17眼(23.9%)和PMMA组11眼(14.5%),三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);Bigbag组术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值为(1.52±0.11)mm,显著小于Sensar组和PMMA组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后均未见严重并发症。结论:Bigbag人工晶状体较其它人工晶状体对于提高术后视力没有明显优越性,但由于其设计上的特殊性,对术后后囊膜能起到稳定的支撑作用,可以减弱玻璃体前涌,减轻超声乳化联合IOL植入对眼后段的影响。     

超高度近视白内障超声乳化联合Bigbag晶状体植入疗效观察

目的探讨超高度近视合并白内障行超声乳化吸出联合Bigbag人工晶状体植入术的临床疗效。方法表麻下对25例（30眼）超高度近视合并自内障行超声乳化吸出联合Bi曲ag人工晶状体植入术。术后观察玻璃体的活动度、最佳矫正视力、屈光度和手术并发症。随访1—8个月。结果术后最佳矫正视力≥0．5者共8眼（26．7％）,0．3—0．4者共16眼（53．3％）,〈0．3者6眼（20％）。术中无晶状体后囊破裂。常见情况为术后1d角膜不同程度水肿,在3—10d内自行消退。术后无视网膜及脉络膜脱离,无黄斑囊样水肿或后发障等并发症。结论超声乳化联合Bigb职人工晶状体植人术治疗超高度近视自内障能有效改善视力,增加玻璃体的稳定性,有效降低并发症的发生。     

超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的疗效观察

目的:探讨超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的临床有效性和安全性。方法:2005/2007年在我院行超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的高度近视患者38例47眼,年龄30～45(平均37.2±1.4)岁,术前患者裸眼视力0.01～0.25,屈光度数平均-13.15D±0.37D,平均散光度数1.0D±0.91D,矫正视力0.2～0.8,平均眼轴长度27.18±2.45mm。结果:术后所有患者裸眼视力均有所提高。术后视力1d0.1～0.2者6眼(12.8%),0.2～0.5者11眼(23.4%),>0.5以上者30眼(63.8%)。术后屈光度为0.50D～-1.75D,平均散光度为0.5D～1.0D。术后发生后囊膜混浊6眼(12.8%),所有患者术中及术后无严重并发症、屈光状态稳定。术后2mo内部分患者有视近不适、调节疲劳等不适,但3mo后症状缓解,年轻患者有较强的主观调节幅度和自我调节能力。结论:超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术可治疗其他屈光手术难以解决的高度近视,使这一部分患者获得正视的安全、稳定、可靠的途径。     

透明晶状体置换术治疗高度近视的临床研究

目的 探讨透明晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性及安全性。方法 对48例（60眼）高度近视行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术。观察术后视力,术中和术后并发症。结果 所有病例术后裸眼视力均优于或等于术前最好矫正视力,术前最好矫正视力≥0.5者28眼（46.67%）;术后裸眼视力≥0.5者40眼（66.67%）。术中除1例发生后囊破裂,人工晶状体植入睫状沟外,其余均植入囊袋内。术后观察6-18月无角膜水肿失代偿、视网膜脱离等严重的远期并发症。结论 透明晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术矫治高度近视,是1种安全、有效的手术方法。具有术后视力恢复好,屈光状态稳定,并发症少,远期疗效可靠的优点。     

高度近视透明晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨高度近视行透明晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术的临床有效性和安全性。方法对32例（49眼）高度近视行透明晶状体超声乳化吸出联合后房折叠式人工晶状体植入术,观察术后视力,术中和术后并发症。结果所有病例术后矫正视力均达到或超过术前最佳矫正视力,术后矫正视力≥0.5者37眼（75.51%）。术中无发生后囊破裂者。术后有4眼（8.16%）发生后囊浑浊,随访期内出现2眼（4.08%）视网膜周边变性,1眼（2.04%）视网膜周边干孔,给予视网膜激光光凝术,未发现角膜水肿失代偿、视网膜脱离、囊样黄斑水肿、眼底出血、青光眼或人工晶状体偏位等并发症。结论高度近视透明晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术具有术后视力恢复好、屈光状态稳定、并发症少等优点,是其他屈光手术难以解决的高度近视的安全有效的矫治方法。     

高度近视合并白内障患者术后人工晶状体位移对屈光度的影响

目的　探讨高度近视合并白内障患者行超声乳化摘出联合人工晶状体植入术后人工晶状体位移对屈光度的影响。方法　收集2017年6月至2018年1月在我院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者21例27眼，记录术后1 d、1周、1个月的裸眼视力、最佳矫正视力及屈光度，使用IOL Master生物测量仪测量眼轴长度、晶状体厚度及角膜曲率，使用Tomey SS1000眼前节光学相干断层扫描（anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT）测量有效晶状体位置，观察术后人工晶状体在囊袋内的位移，并分析其对术后屈光度的影响。结果　高度近视合并白内障患者术后1 d、1周、1个月屈光度分别为（-1.59±1.64）D、（-1.80±1.66）D、（-1.47±1.39）D，术后各时间点屈光度比较差异无统计学意义（F=0.295，P=0.746）。运用Spearman秩相关分析发现，术后屈光度变化与人工晶状体位移呈正相关（r=0.355，P=0.008），且术后1个月绝对屈光度误差与眼轴长度呈正相关（r=0.514，P=0.006），运用Pearson相关分析发现术后1个月绝对屈光度误差与术前角膜曲率及晶状体厚度均无相关性（均为P＞0.05）。结论　高度近视合并白内障患者术后人工晶状体位移是术后屈光度变化的主要影响因素。高度近视合并白内障手术患者眼轴越长术后绝对屈光误差越大。     

高度近视白内障手术治疗

目的探讨高度近视合并白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术的效果和并发症。方法回顾分析近4年在我院行超声乳化摘出联合人工晶状体植入的高度近视合并白内障256例（368眼）的治疗效果和并发症。结果术后1 d矫正视力〈0.1者6眼,占1.63%;0.1-0.3者49眼,占13.32%;0.3-0.5者184眼,占50.00%;0.5-0.6者87眼,占23.64%;0.6-0.8者28眼,占7.61%：0.8-1.0者11眼,占2.99%;≥1.0者3眼,占0.82%。术后3个月矫正视力〈0.1者5眼,占1.36%;0.1-0.3者38眼,占10.33%;0.3-0.5者157眼,占42.66%;0.5-0.6者112眼,占30.43%;0.6-0.8者36眼,占9.78%,0.8-1.0者15眼,占4.08%;≥1.0者5眼,占1.36%。并发症主要有：术中撕囊失败11眼（2.99%）,后囊破裂5眼（1.36%）,悬韧带断裂7眼（1.90%）,术后可逆性角膜水肿31眼（8.42%）,经治疗后1-2周消失;暂时性眼压升高11眼（2.99%）,继发性视网膜脱离2眼（0.54%）,经手术后恢复。结论高度近视合并白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入既可治疗白内障,亦可矫正高度近视,术后视功能恢复较好。