糖尿病并发脑梗塞的护理

1　临床资料1994年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科收入院治疗的糖尿病并发脑梗塞 60例 ,男3 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 5岁。其中瘫痪肢体Ⅰ级以下 3 0例 ,Ⅱ级以下 10例 ,Ⅲ级以下 2 0例 ,均经脑ＣＴ和查血糖明确诊断2　护理体会根据资料统计 ,糖尿病并发脑梗塞患者占 14 % ,糖尿病患者发生脑梗塞较非糖尿病患者症状更为严重 ,病死率、致残率较高 ,约 1/ 3患者病前不知患糖尿病 ,仅在辅助检查时才被发现 ,因此患者入院后及时查血糖非常重要 ,如在不知有糖尿病的情况下应用了葡萄糖会加重病情 ;糖尿病患者极易发生动脉硬化 ,首先…     

糖尿病性脑梗塞的CT特点

糖尿病是引起脑梗塞独立危险性因素之一 ( 1)。随着糖尿病的发病率的增高 ,糖尿病性脑梗塞有潜在高发危险。作者对 30例糖尿病性脑梗塞并与 30例非糖尿病脑梗塞的 CT特点、临床表现进行比较 ,以提高对该病的认识水平 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　一般资料 :本文 60例均收集我院近 5年收治的病例。糖尿病性脑梗塞 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 60 .4岁。30例均有糖尿病史 ,时间 3～ 2 4年 ,平均 8.8年 ,入院时血糖均明显高于正常 ,达 1 0 .4～ 2 6.8mmol/L。糖尿病的诊断符合1 999年 WHO糠尿病诊断标准。非糖尿病性…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞30例临床对照观察

近年来 ,国内外文献报道尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞较多。我院在 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用泵激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞 30例 ,取得一定效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 60例脑梗塞患者均符合《急性脑梗塞早期治疗临床研究工作手册》[1] 诊断标准。均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,按年龄、性别、病情、从发病到开始治疗的时间等配对随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 62岁。 7例有糖尿病史。瘫痪肢体最小肌力 0～ 1级 19例 ,2～ 3级 7例 ,4级以上 4例。神经功能缺损评分 7～38分 ,…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

糖尿病与脑梗塞预后关系的研究

糖尿病是脑梗塞的一种独立危险因素。糖尿病患者合并脑梗塞 ,不仅临床表现重 ,其发病后的复发率、致残率和死亡率明显升高( 1) 。本文分析 1 998～ 2 0 0 1年 1 62例脑梗塞患者临床资料 ,探讨糖尿病血糖水平对近期预后的影响。1　对象与方法1 .1　对象 :1 62例均系我院 1 998～ 2 0 0 1年连续收治脑梗塞患者 ,其中男 87例 ,女 75例 ,年龄 42岁～ 83岁 ,平均年龄 66.5岁。所有病例均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并在起病后 3天内经头颅 CT检查证实。根据发病前有无糖尿病史分为 2组。1 .1 .1　糖尿病组 :41例 ,…     

糖尿病合并脑血管病73例临床分析

糖尿病合并脑血管病近年在临床上较常见。我们对 1996年 4月— 2 0 0 0年 7月我院收治的 790例糖尿病人中合并脑血管病的 73例进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :四年共收治糖尿病人 790例合并脑血管病 73例 ,占 9 2 4 %。其中男性 38例 ,女性 35例。年龄为 53～ 84岁 ,平均 6 5 8岁 ,老年患者 59例 ,占 80 8%。所有患者糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,脑血管病诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议诊断标准。其中脑梗塞 57例 ,占78 1% ,脑出血 12例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,二者共占 17 8% ,脑出血及脑梗塞合并存在 …     

糖尿病肾病终末期肾衰腹膜透析治疗体会

1　临床资料选自我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 8月期间住院患者 ,所有患者均符合糖尿病肾病终末期肾衰诊断标准[1] ,均为 2型糖尿病。其中男 19例 ,女 15例 ,年龄5 5岁～ 6 8岁。合并心力衰竭者 2 1例 ,根据心功能分级诊断标准 ,心功能Ⅱ级 9例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,心功能Ⅳ级 5例 ,表现为心悸、胸闷、端坐呼吸、心率快、奔马律及肺部罗音增多。合并心律失常 11例 ,其中房室传导阻滞 4例 ,频发室早 7例。所有患者均伴有电解质紊乱及高血压。血液生化指标 :34例患者平均血糖 (FPG) 16 .7mmol/L± 3.9mmol/L ,糖化血红蛋白 (HbGA1c) 9.6 …     

糖尿病肾病31例临床分析

我院 1 989～ 2 0 0 1年共收治糖尿病 2 3 0例 ,其中符合糖尿病肾病 (ＤＮ) 3 1例 (1 3 .5 % ) ,现分析报告如下。1 临床资料本组 3 1例中男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8～ 79岁 ,平均 5 2 .6岁。其中 1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 2 5例 ,病程 <5年 4例 ,5～ 1 0年 1 2例 ,>1 0年 1 5例。诊断依据　所有病例均符合 1 999年ＷＨＯ和中国糖尿病学会有关糖尿病的诊断标准( 1) ;持续性蛋白尿(尿蛋白 >0 .5 ｇ/2 4ｈ)伴不同程度浮肿、高血压及进行性肾功能减退 ;除外糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、高血压、泌尿系感染 ,以及其它肾脏等疾病引起的蛋白…     

血栓通治疗急性脑梗塞56例

笔者用中药制剂血栓通治疗急性脑梗塞 5 6例 ,并与对照组 47例进行疗效比较 ,报道如下。1　临床资料本组患者共 1 0 3例 ,均为急诊科收治 ,发病时间在 1周以内的急性脑梗塞。诊断标准参照 1 986年中华全国中医学会制定的“中风病中医诊断疗效评定”标准 ,并以头颅 CT确诊为脑梗塞。随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,平均年龄 66岁。其中合并高血压病 2 7例 ,糖尿病 1 0例 ,复发中风 7例。对照组 47例 ,男 3 3例 ,女 1 4例 ,平均年龄 68岁。其中合并高血压病 2 2例 ,糖尿病 7例 ,复发中风 4例 ,昏迷 3例。两组性…     

老年糖尿病合并脑梗塞临床分析

老年糖尿病合并脑梗塞是临床常见病 ,有其特殊的发病机制及临床特点 ,现将我院 1995年 5月～ 1998年 11月收治的老年糖尿病合并脑梗塞 12 6例临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 8例 ,女 78例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 6 0 5岁 ;均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,符合ＷＨＯ1985年诊断标准。既往有糖尿病史 4～ 7年者30例 ,8～ 10年者 6 0例 ,10年以上者 36例。原有高血脂症病史者 6 0例 ,伴有高血脂症 84例 ,伴有冠心病史者 36例。1.2　临床表现 :偏瘫 90例 ,肌力Ⅲ级以下 36例 ,Ⅳ级54例 ;感觉障碍 30例 ,伴意识障碍 12例 ,无…     

糖尿病合并脑梗塞29例临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐年升高 ,其合并症亦多见。我院自 1 997年 1月至 1 998年 1 2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者 2 9例 ,现就其临床表现及生化、ＣＴ等改变分析如下。1　临床资料一般情况糖尿病 (ＤＭ )患者 2 9人 ,其中男1 2人 ,女 1 7人 ;年龄 55～ 74岁 ,平均年龄 62 5岁 ;2 2例患者糖尿病史 1 0～ 2 0年 ,3例患者糖尿病史 5～ 9年 ,4例以脑梗塞为首症状。诊断符合ＷＨＯ标准 ,血糖 8 5～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均血糖1 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0人入院前应用口服降糖药治疗 ,5例应用胰岛素治疗 ,1 5例人中高血压史 1～ 2 0年。大部分眼…     

中老年糖尿病脑血管疾病的临床分析

1　对象和方法1.1　对象Ⅱ型糖尿病患者 318例 (男 167例 ,女 15 1例 )年龄 4 5～ 76( 62 .3± 1.75 )岁 ,病程 0 .4～ 30年 ,糖尿病的诊断按 1985年WHO糖尿病诊断标准[1] ,脑血管疾病按 1995年第 4次全国脑血管学术会议通过的诊断标准并经头颅CT或MRI确诊。1.2　方法全部病例测血压、空腹血糖、餐后 2h血糖、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)。1.3　统计方法χ2 检验。2　结果2 .1　糖尿病的脑血管疾病发病率 34.9% ,其中脑梗塞 91例 ,占 82 .0 % ,脑出血 2 0例 ,占 18.0 %。2 .2　性别、病程…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

糖尿病酮症酸中毒的整体护理

对糖尿病酮症酸中毒患者进行系统化整体护理 ,能及时掌握病情 ,有效预防并发症 ,挽救病人生命。通过健康教育 ,使患者学习糖尿病的基本知识 ,掌握糖尿病自我监测及自我护理的行为技能。1　临床资料1996～ 2 0 0 1年本院收治 4 8例糖尿病酮症酸中毒病人 ,男 2 5例 ,女 33例 ,年龄 14～ 4 0岁 2 8例 ,4 1～ 6 5岁 2 0例 ,符合 1985年 WHO诊断标准。 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 37例。其中表现为心动过速、低血压、休克 2 8例 ,昏迷 2例 ,恶心呕吐 9例 ,多饮、多尿、嗜睡9例。2　整体护理措施2 .1　一般护理 :以迅速纠正失水及电解质紊乱 ,降…     

清开灵治疗缺血性脑血管病临床举隅

清开灵治疗缺血性脑血管病 1 30例 ,其中包括短暂性的脑缺血性 (TIA)发作 1 0 2例 ,脑梗塞 2 8例。1　临床资料1 30例病人均经头颅CT诊断 ,其中男性 72例 ,女性 5 8例 ;年龄在 4 5岁～ 75岁之间 ,病程 3h～ 5年。2　治疗方法TIA :采用 0 9%的生理盐水 30 0ml,加入清开灵 5 0ml,日 1次静点 ,连用 2周。脑梗塞 :采用 0 9%的生理盐水 4 0 0ml,加入清开灵 6 0ml,日 1次静点 ,连用 2周。3　疗效标准治愈 :肌力Ⅴ级 ,语言流利 ,生活自理 ;显效 :患肢肌力提高Ⅱ级 ,意识由昏迷转清醒 ,失语改善明显 ,生活基本自理 ;有效 :患肢肌力提高Ⅰ Ⅱ级…     

糖尿病足35例临床护理

2004年3月～2008年3月,我们对35例糖尿病足患者进行常规治疗的同时,给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组35例,按照WHO(1997)诊断标准确诊为2型糖尿病.其中男20例,女15例;48～75岁,平均59.5岁;糖尿病病程5～ 38年,平均11.5年;糖尿病足病程5个月～5年.按照wagner分级法[1]0级9例,I级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.糖尿病足破溃26例,其中干性坏疽2例,湿性坏疽20例,混合性坏疽 3例.     

糖尿病合并脑出血6例护理体会

我科 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月对 6例糖尿病合并脑出血患者进行了观察及护理。 6例患者中 ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 61岁 ,均为 П型糖尿病 ,糖尿病病程 8～ 2 0年不等。均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,经 CT确诊基底节出血 3例 ,内囊出血 2例 ,脑干出血 1例。出血量均在3 0 m l以下。 4例意识障碍 ,2例意识清楚 ,均伴有程度不等语言、肢体功能障碍。经及时救治和精心周密的护理 ,5例血糖控制在 5 .5～ 7.2 mm ol/L ,病情好转出院。 1例因年龄达 78岁 ,出血部位在脑干 ,家属放弃治疗。护理及体会1一般护理同常规脑出血护理。 2饮食护理 …     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

糖尿病并急性心肌梗死死亡20例临床分析

随着糖尿病发病率的逐年递增 ,冠心病在糖尿病的并发症中 ,其发病率及死亡率均很高。本文就死亡的 2 0例糖尿病并急性心肌梗死 (IMA)患者进行临床分析 ,对死亡原因略加讨论。1　资料与方法临床资料 :取自 1990～ 2 0 0 0年底 ,我院心内科住院病人 ,糖尿病并急性心肌梗死 86例 ,其中死亡2 0例 ,初发心梗 12例 ,再梗 8例。 2 4h内死亡 6例 ,其中 5例为再梗。年龄 4 7～ 72岁 ,平均为 6 5 4岁 ,男 8例 ,女 12例。糖尿病病史 1 5～ 2 2年 ,平均8 6年。诊断标准 :糖尿病诊断标准根据 1985年WHO暂定标准。急性心肌梗死诊断依据典型的心电图演…     

假性球麻痹高压氧治疗的观察

有关脑梗塞的治疗 ,已报告过许多被认为有效的药物和方法 ,高压氧治疗也是其中一种。笔者对我院 1995～ 1996年收治的 5 0例假性球麻痹患者进行对比分析 ,发现高压氧对其有较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　从 1995～ 1996年到本院就诊并住院的脑梗塞并假性球麻痹的患者 5 0例 ,均按 1995年第四届全国脑血管病会议制订的脑梗塞诊断标准并均经头颅 CT证实。 5 0例中男 35例 ,年龄 48～ 80岁 ;女 15例 ,年龄 46～ 76岁。治疗组30例 ,对照组 2 0例 ,两组年龄无明显差异 (P>0 .0 5 )。既往有脑梗塞病史 18例 ,高血压病史 11例 ,糖尿病病…