胃十二指肠溃疡性大出血的外科治疗

目的回顾性分析胃十二指肠溃疡大出血治疗病例的诊断、治疗原则、选择手术方式,总结经验。方法通过22年间收治的50例胃十二指肠溃疡大出血的患者治疗进行分析总结。结果 50例胃十二指肠溃疡大出血,35例接受手术治疗后恢复良好,诊愈出血,无死亡病例。结论胃十二指肠溃疡大出血经外科止血和诊疗溃疡,效果满意。     

胃、十二指肠溃疡大出血128例治疗探讨

胃十二指肠溃疡大量出血，是胃十二指肠溃疡病常见的并发症。我院自1985年1月～2003年12月共收治128例胃十二指肠溃疡合并大出血的病人，手术治疗126例，疗效满意，现对其诊断和外科治疗问题进行探讨。     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，吕云福胃十二指肠溃疡是一种高发病，约有１５～２０％的溃疡病人在１２～２５年内至少有一次出血，部分病人以大出血为第一临床症状。上消化道大出血中以胃十二指肠溃疡最为多见，约占５０～５...     

胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗分析

目的探讨胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗方法。方法选择胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血患者30例,就外科临床治疗进行回顾性分析。结果 30例患者中,治愈28例占93.3%,死亡2例占6.7%。手术后伤口感染1例,十二指肠残端瘘1例。结论针对胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血病因进行分析,采取有效措施行针对性治疗,可明显改善临床效果。     

胃十二指肠溃疡大出血98例外科治疗体会

胃十二指肠溃疡大出血９８例外科治疗体会朔州市朔城区人民医院（０３８５００）梅海山，元继成，伊宝枝，贾文官胃十二指肠溃疡是一种高发病，约有２５％的溃疡病患者在整个病程中可能发生出血［１］。部分病人以大出血为第一临床症状。我院自１９７６年～１９９４年间共...     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效观察

目的 观察外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效.方法 选择2005年11月-2010年11月于我院住院治疗的100例急性胃十二指肠溃疡大出血患者,分析其治疗过程.结果 治愈96例,死亡4例.术中1例死于休克,2例死于弥散性血管内凝血,1例死于多器官功能衰竭.结论 胃十二指肠溃疡大出血患者在常规治疗、内科治疗的同时,应当积极进行手术准备明确手术指证,尽早选择正确有效的术方进行治疗.     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床分析

目的探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法我院外科采用手术治疗的胃十二指肠溃疡大出血患者90例,随机分为开腹组和腹腔镜组各45例。在基础治疗外,开腹组患者给予开腹胃大部切除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胃大部切除术治疗。结果 2组患者术后均止血成功,同时腹腔镜组患者的平均手术时间、住院时间、术后初次下床时间、术后进食时间均明显短于开腹组患者,并且并发症发生率以及手术综合费用均明显低于开腹组患者(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡大出血与开腹手术具有同样的确切疗效,同时还可以加快患者的术后恢复情况,值得临床推广使用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔47例分析

我院外科1994～2002年间共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人47例，现就其临床诊断和治疗方法进行分析如下。     

胃、十二指肠溃疡合并大出血手术治疗体会

目的探讨胃、十二指肠溃疡合并大出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的胃、十二指肠溃疡合并大出血患者42例的临床资料,总结其治疗方法及疗效。结果 42例患者中41例治愈出院,治愈率为97.62%,住院时间12～33d,平均16.4d;死亡1例。发生并发症4例,占9.52%,其中切口感染2例,吻合口瘘2例。结论尽早手术是治疗胃、十二指肠溃疡合并大出血的首选方法,可有效止血,防止失血性休克的发生或进一步发展,提高患者的生存率。     

胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗分析

目的总结胃十二指肠溃疡出血胃切除手术后大出血的外科治疗经验。方法回顾性分析笔者所在医院2004年2月～2010年2月因胃、十二指肠溃疡出血行胃切除术后大出血的24例患者资料,具体分析其治疗期间的情况。结果 24例患者中,22例及时止血治愈,1例术后发生伤口感染,1例并发出现十二指肠瘘,后经治疗,痊愈出院,无死亡病例发生。结论处理胃十二指肠溃疡出血进行胃切除术后并发大出血时,务必及早进行外科手术再治疗,以及时止血和控制病情,避免病情的进一步恶化。     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

目的探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法选取2009年3月～2012年3月笔者所在医院收治的30例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上实施早期急诊手术或择期进行手术治疗。结果治疗结束后,研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率及出血复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血具有良好的临床效果,且并发生症发生率低,复发率低,值得推广。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗。其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多。手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗.其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次.结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多.手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率.     

十二指肠溃疡并大出血内镜下表现与不良预后的关系

目的　了解十二指肠溃疡并大出血的急诊内镜特点并分析其与不良预后的关系 ,以便通过胃镜所示的高危因素预警不良预后 ,尽早采取恰当的治疗方式。方法　收集 330例十二指肠溃疡并大出血病例的胃镜结果 ,将其表现分类 ,通过二值多元 L ogistic回归方法进行分析 ,筛选出有意义的高危因素。结果　发现十二指肠溃疡并大出血病例胃镜下所见的溃疡面大血凝块、深溃疡病灶与死亡、高风险急诊外科手术等不良预后明显相关。结论　当十二指肠溃疡并大出血患者急诊内镜下出现上述高危因素并已进行了强有力的抑酸和内镜治疗后仍未能止血时 ,应尽早外科手术治疗。     

胃十二指肠溃疡再手术治疗17例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡复发再手术临床特点、手术方式及治疗效果。方法收集1995年～2005年17例再手术治疗胃十二指肠溃疡临床病历资料并进行回顾性分析。结果治愈15例（88．2％）。死亡2例。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术后症状复发与多因素有关,初次手术后溃疡病灶存留是主要因素。再次手术难度增大、并发症发生率增多。再次手术应采取全面细致的个体化治疗方案。     

胃十二指肠溃疡穿孔118例诊治体会

目的 探讨我院1993～2006年118例胃十二指肠溃疡穿孔诊治情况.方法 腹痛、腹膜炎体征、腹部穿刺是诊断的主要依据.治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部分切除术.对于各种治疗方法的选择进行讨论.结果 本组收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,其中非手术治疗45例(38.1%),手术治疗73例(61.9%).治愈117例,死亡1例.结论 我院对胃十二指肠溃疡穿孔诊治是成功的.     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因诊断、手术方式及治疗效果．并针对此进行分析。方法：对医院60例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：15例进行非手术治疗,其总治愈率为66．7％。45例进行手术治疗,其总治愈率为97．8％,其中35例行穿孔缝合修补术,9例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。1例行胃癌根治术。结论：选择非手术治疗较安全,尤其是对高龄和有重要器官并发症等手术危险性较大者．尤为适合。必要时应用手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔十分有效的方法,提早诊断、及时手术是治疗该病的关键。其中单纯穿孔修补术是一种疗效确切、保证患者生活质量的行之有效的治疗方法。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和手术治疗的疗效。方法前瞻性的将2008年4月～2011年12月收治于笔者所在医院的63例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者根据临床症状、腹部穿刺及X线检查进行诊断,确诊后随机分为两组,分别为腹腔镜组(实验组),30例,开腹组(对照组)33例,回顾性的对比分析两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量和切口感染以及术后使用镇痛剂例数等。结果腹腔镜组在术后排气时间、住院时间、术中出血量和切口感染以及术后使用镇痛剂比例数中均明显低于开腹组(P<0.01),差异有统计学意义,但手术时间腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05),差异有统计学意义。结论急性胃十二指肠溃疡穿孔的修补采取腹腔镜修补进行治疗较开腹手术治疗而言具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,是一种治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的理想方案。     

动脉栓塞术在危重症十二指肠球部溃疡大出血的治疗价值

目的探讨动脉栓塞术在危重症十二指肠球部溃疡大出血的治疗价值和治疗安全性。方法通过对本院2008年1月至2011年1月由于十二指肠溃疡导致大出血使用内科保守治疗无效患者11例,采用经右股动脉入路插管行超选择性胃十二指肠动脉或和胃网膜右动脉造影,判定出血具体动脉后使用合适大小明胶海绵颗粒和不锈钢圈尽量接近出血动脉栓塞,评估术后的临床疗效。结果 11例患者均一次栓塞成功率100%,术后无明显并发症发生。结论动脉栓塞术对危重症十二指肠球部溃疡大出血具有止血迅速、疗效显著、安全性高的特点,临床上建议进一步推广运用。