干祖望对喉炎的临证思辨方法——干祖望验案赏析之二

（干祖望验案赏析之一已刊登于本刊2008年第10期） 声音嘶哑在中医学称“喑”．喉部病变引起声音嘶哑则称为“喉喑”．喉炎在中医学属于喉喑范畴。喉炎主要临床表现为声音嘶哑．喉部不适,声带或室带（假声带）充血、肿胀等,根据病程可分为急性喉炎与慢性喉炎。干老认为急、慢性喉炎都是中医治疗有优势的病种．采用辨证论治能获得较好的疗效。     

化痰活血汤治疗慢性肥厚性喉炎临床研究

慢性肥厚性喉炎属于中医“慢喉喑”范畴。近年笔者用中药化痰活血汤治疗慢性肥厚性喉炎 80例 ,取效良好 ,同时观察了药物对患者血液流变学的影响 ,现报道如下。1　临床资料观察 1 6 0例 ,均为门诊患者 ,诊断标准全部符合国家中医药管理局发布的《慢喉喑 (慢性喉炎 ) 诊断和疗效标准》[1]。随机分为两组。治疗组80例中 ,男 35例 ,女 45例 ;年龄小于 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 1 9例 ,31～ 40岁 2 1例 ,41～ 5 0岁 2 2例 ,5 1～ 6 0岁 1 0例 ;病程最短 3个月 ,最长 7年 ,平均 1 .5 4年 ;所有患者均有不同程度的声音嘶哑、声带充血、声带水肿或肥…     

从脾论治在慢喉喑治疗中的应用

“喑”,指声音嘶哑。在中医学上把慢性喉炎称为“慢喉喑”,以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为特征．由喉黏膜的非特异性慢性炎症引起。主要表现为声带或室带充血、肿胀,甚至表现为声带小结、声带息肉等特殊形式。     

复方麦冬丸对喉慢性炎症性疾病的临床疗效观察

目的观察复方麦冬丸(FFM)对喉慢性炎症性疾病的临床疗效。方法对180例慢性喉炎、声带小结、早期声带息肉、声带息肉术后嗓音恢复病人使用FFM治疗。结果55例慢性喉炎有效率92.72%,75例声带小结有效率92%,30例早期声带息肉有效率90%,20例声带息肉术后有效率100%。结论FFM对喉慢性炎症性疾病有较好的临床疗效。     

会厌逐瘀汤治疗甲状腺术后声音嘶哑疗效观察

目的观察会厌逐瘀汤治疗甲状腺术后声音嘶哑的临床效果。方法将92例甲状腺手术后患者随机分为研究组和对照组各46例,2组均给予营养神经、适量激素等基础治疗,研究组加用会厌逐瘀汤辅助治疗,疗程3周,观察2组治疗效果。结果治疗后,研究组患者的声音嘶哑、声带充血、声带水肿或肥厚、声门闭合积分均显著低于对照组(P均0.05),愈显率显著高于对照组(P0.05),声带运动能力分级显著优于对照组(P0.05)。结论会厌逐瘀汤结合西医常规疗法治疗甲状腺术后声音嘶哑具有较好的临床效果。     

上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证临床研究

目的:观察上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将106例急性喉炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组各53例。2组患儿均予头孢克肟颗粒、吸入用布地奈德混悬液治疗,并给予补液、退热、镇静等对症处理,观察组加服上清片,2组疗程均为7 d。记录声音嘶哑和咽喉痛完全消失时间;治疗前、治疗7 d评价主要症状、体征评分,检测C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与血常规、心电图、肝功能、肾功能,记录治疗期间的不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组声音嘶哑及咽喉痛完全消失时间均较对照组加快(P<0.01)。2组声音嘶哑、咽喉痛、声带情况及喉部黏膜评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。2组患儿在治疗期间均未发生明显药物相关不良事件。结论:在西药基础上加用上清片治疗急性喉炎风热犯肺证患儿,可有效减轻声音嘶哑、咽喉痛等症状,缩短病程,控制炎症反应,且安全性较好。     

中药治疗慢性喉炎30例

按中医辨证论治,用清热解毒祛疾为主治疗30例慢性喉炎,收到良好的效果,报告如下。一般资料本组30例均为门诊患者,其中男13例,女17例。年龄7～64岁,平均28.5岁。病程2个月～2午,平均1年10个月。声带肥厚21例,声带结节9例。30例患者均有不同程度的声嘶、咽喉部异物感。间接喉镜检查:喉粘膜多呈暗红色,声带呈局限性或弥漫性增厚,闭合差。声带结节早期可见一     

自拟喉炎清治疗慢性喉炎162例疗效观察

喉炎中医称之为喉喑,慢性喉炎即慢喉喑。自1998年3月～2002年9月,我们用中药配方研制的喉炎清口服液治疗慢性喉炎162例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准反复声嘶,日久常可变为持续性,一旦声嘶减轻,多讲话又加重,病程在1个月以上,喉部分泌物较多,不易咳出;喉部干燥、灼痛;检查见喉部粘膜呈弥漫性充血状态,声带肥厚,边缘不整或声带前中1/3交界处游离缘对称性的结节状小突起或为蒂状息肉,致使声门闭合不全,可有声带充血肥厚。1.2一般资料符合上述诊断标准的234例,随机分成中药组及西药对照组。中药治疗组162例中,男90例…     

苗药开喉剑治疗成人急性喉炎的疗效对比研究

目的：采用中西医疗法比较1周经口雾化吸入开喉剑和经口雾化布地奈德治疗急性喉炎的疗效以及安全性。方法：入选成人急性喉炎患者84例按随机数字表法随机分为实验组、对照组各42例,其中实验组经口雾化吸入开喉剑喷雾剂2.5 ml每日2次,对照组经口雾化布地奈德1 mg每日2次,疗程均为1周,在治疗前、治疗3 d及1周后进行声音嘶哑、咽喉痛、咽喉部不适、咳嗽症状评分,在治疗前、治疗1周后进行喉镜下体征评分。结果：实验组纳入患者42例,脱落4例,对照组纳入患者42例,脱落3例,实验组38例治疗3 d即可明显改善急性喉炎症状且治愈率高于对照组39例(P=0.018),治疗3 d后及1周后实验组咽痛症状改善明显优于对照组(P_d3=0.015,P_d7=0.014),2种治疗方案在改善声音嘶哑、咽喉部不适及咳嗽症状时比较差异无统计学意义。治疗前及治疗后2组电子喉镜下体征评分均明显降低,差异有统计学意义。然而进行2组治疗方法组间比较,声带充血、水肿、杓区充血、水肿、黏液附着及会厌充血比较差异均无统计学意义。结论：开喉剑经口雾化吸入治疗成人急性喉炎有效,且起效速度优于...     

中药透入治疗慢性咽喉炎35例

笔者近年来应用中药透入法治疗慢性咽喉炎３５例，效果满意，现报告如下。一般资料３５例中男性１４例，女性２１例；年龄２１～６５岁；病程６个月～２０年。主要病种为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、声带小结，主要症状为声嘶。检查可见声带弥漫性充血水肿，色泽暗红，声...     

加减丹青三甲散治疗嗓音疾患60例

丹青三甲散是著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授治疗声音嘶哑的一首方剂。笔者在临床中以此方为基础减去鳖甲 ,增以蒲公英、玄参等 ,取名为加减丹青三甲散 ,治疗嗓音疾患 60例 ,收效满意 ,兹报告如下。1　临床资料中药治疗组 60例中 ,男 2 8例 ,女 32例 ;年龄最小 7岁 ,最大 64岁 ;病程 1个月内 5例 ,1个月～ 1年 32例 ,1年以上～ 5年 1 9例 ,5年以上 4例 ;全部病例都有声音嘶哑 ,经间接喉镜或纤维喉镜检查 ,其中急性喉炎 5例 ,慢性喉炎 2 4例 ,声带小结 2 0例 ,声带息肉 1 2例。雾化对照组 2 7例中 ,男 1 2例 ,女1 5例 ;病程 1个月内 9例 ,1…     

活血化瘀治疗慢性喉炎

慢性喉炎以声音嘶哑为主症,声带粘膜多有弥漫充血、肿胀、增厚,甚而有小结或广基型瘜肉形成,概由气血运行失调,停滞于内而成瘀滞。采用活血化瘀法治疗20例,收到了良好的效果。     

甲状腺手术后应用会厌逐瘀汤加减对患者声音恢复临床效果观察

目的:分析甲状腺手术后应用会厌逐瘀汤加减对患者声音恢复的干预效果。方法:纳入本院2016年9月至2019年9月收治的70例甲状腺术后声音嘶哑患者,随机平均分为2组,对照组35例患者采纳传统西医治疗,实验组35例患者在对照组基础上予以会厌逐瘀汤加减治疗,两组均治疗2周,对比两组临床症状积分、临床疗效。结果:实验组治疗后声门闭合差、声带肥厚以及水肿、声带充血、声音嘶哑症状积分均明显低于对照组,实验组临床总有效率(94.29%)明显高于对照组(68.57%),P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:会厌逐瘀汤可有效减轻甲状腺手术患者声音嘶哑等症状,效果显著,值得借鉴。     

宁喉清音汤治疗慢性喉疒临床观察

声音嘶哑为声带疾患的症状之一,临床上常见,在声音嘶哑者中,又以慢性喉炎、声带小结及声带息肉比例较高。祖国医学称之为慢喉疒。在以往和现在的治疗中,对慢性喉炎多采用抗炎、扩血管及营养神经药物治疗,疗效不理想。对声带小结及声带息肉多采用手术治疗,由于手术难度大,甚至需多次手术,增加了患者的痛苦和不必要的经济负担。笔者用宁喉清音汤加减治疗慢喉疒取得了良好的疗效,现总结如下。     

喉腔滴入法治疗急性喉炎30例疗效观察

喉腔滴入法是在间接喉镜下 ,将装有药液的空针与弯曲的金属喉滴管连接在一起后 ,将药液直接滴入喉腔及声带表面 ,使其与炎性喉腔粘膜接触 ,以达到治愈急性喉炎的目的。我院自 1995年以来应用喉腔滴入法治疗急性喉炎、慢性喉炎、慢性喉炎急性发作、急性喉炎并发气管炎百余例 ,均收到不同程度的效果。1　一般资料本组应用喉腔滴入法观察治疗急性喉炎、慢性喉炎、慢性喉炎急性发作 ,急性喉炎并发气管炎各 30例。男 80例 ,年龄 2 3～ 57岁 ;女性 4 0例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,急性喉炎患者病史最长者 10天 ,最短者 2天 ,滴入次数最多者 7次 ,最少者 …     

治疗小儿急性喉炎的临床观察

作者治疗的22例,系麻疹后并发急性喉炎及支气管肺炎,并伴有程度不同的毒血症。所有患者除用抗菌素治疗外,均配合用“锡类散”直接吹撒于病灶部进行治疗,获得良好效果。有20例治愈出院,仅2例于入院后6小时内死亡。对急性喉炎、喉头阻塞患者发生的声音嘶哑,呼     

活血开音汤治疗肥厚性喉炎42例

慢性肥厚性喉炎为常见疾病,目前尚无有效的治疗方法。我院ITh年以来采用活血开音场治疗肥厚性喉炎42冽,取得了较满意的效果,现报告如下。亚临床资料42例患者均为我院门诊病人。男刀例,女15例;病史2－5年;患者声音沙哑、低沉,发高音时常失音。纤维喉镜检查：所有病例喉部暗红肿胀,声带宽厚;35例患者声带中1／3处肥厚如梭状或棒状,表面粗糙,常有稠液附着,发音时声门关闭不全。舌质暗滞或有淤点者38例;脉涩40例。2治疗方法本组病例均采用活血开音汤,方用：红花sg,赤芍、桔梗、当归尾各6g,落得打、天竺黄、但蚕各10g,川穹、甘…     

中药治疗结节性喉炎30例

结节性喉炎也称声带小结,属中医“久暗”范畴。症状表现为声音嘶哑,喉部干燥,轻微疼痛。检查所见:两侧声带前、中1/3交界处的游离缘有对称小结样突起,粟米大小,色白、基底略红。本病目前西药无特效,手术治疗效果也不太满意。笔者运     

常见声带病变的辨证施治

临床上常见的声带病变主要包括声带充血、声带水肿、声带萎软闭合不良、声带肥厚、声带小结、声带息肉等,其主要症状表现为声音嘶哑或失音,故属中医“喉瘖”的范畴。其发病尤以嗓音工作者如教师、演员、播音员及噪音环境工作者为多见。近年来对常见声带病变的辨证治疗,许多人都提出     

左侧声带麻痹治验1例

<正>声带麻痹是以声音嘶哑和呼吸困难为主要表现,可伴有饮水呛咳、吞咽困难等的一组临床症状,严重者可危及生命。针灸疗法对声带麻痹的治疗有着明显的效果。笔者辨证治疗左侧声带麻痹1例,取得较好疗效,举例如下。陈某,女,42岁,2014年10月8日就诊。主诉声音嘶哑2月余。2月前因于西藏食用松茸后,出现咽痛,声