阿维A-PUVA,芳维A酸乙酯-PUVA治疗寻常型银屑病的比较

目的　比较观察阿维A PUVA ,芳维A酸乙酯 PUVA治疗寻常型银屑病的疗效。方法　 60例寻常型银屑病患者随机分为两组 ,每组 3 0例 ,分别给予口服阿维A0 .5mg·kg-1d-1加PUVA、芳维A酸乙酯 0 .5 μg·kg-1·d-1加PUVA治疗 ,观察患者PSAI分值变化。结果　芳维A酸乙酯 PUVA与阿维A PUVA疗效无显著性差异 ,芳维A酸乙酯的近期副作用轻于阿维A。结论　芳维A酸乙酯 PUVA是治疗中重度寻常型银屑病安全、有效的方案。     

芳维A酸乙酯治疗掌跖脓疱病临床分析

目的 :观察芳维 A酸乙酯治疗掌跖脓疱病的疗效。方法 :对 76例掌跖脓疱病患者应用芳维 A酸乙酯治疗 ,并对治疗前后的体征进行疗效判定。结果 :76例患者中 ,痊愈 5 1例 ,显效 1 7例 ,有效 7例 ,无效 1例。总有效率 89.4%,痊愈率 67.0 %。结论 :芳维 A酸乙酯对掌跖脓疱病具有良好的治疗作用     

口服芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床研究

目的观察芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素。方法口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射328例寻常型银屑病,单独采用NB-UVB照射治疗279例寻常型银屑病。以银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评价疗效,并纪录不良反应。结果单独采用NB-UVB治疗寻常型银屑病有效,而口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射则可显著提高疗效、缩短治疗时间且安全。结论口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病可取得良好疗效,不良反应小。     

阿维A治疗毛发红糠疹及脓疱型银屑病的临床疗效观察

目的 观察阿维A治疗毛发红糠疹及脓疱型银屑病的临床疗效。方法 9例毛发红糠疹及10例脓疱型银屑病患者为我均院门诊患者，所有患者经临床和病理检查符合毛发红糠疹及脓疱型银屑病的诊断，所有患者接受阿维A 0.5mg-0.65mg/kg/d治疗16周。结果 9例毛发红糠疹患者治疗结束后，治愈5例(56%)，显效为3例(33%)，分为好转1例(11%)，无效为0例，总有效率(89%)。10例脓疱型银屑病患者治疗结束后，治愈6例(60%)，显效为3例(30%)，分为好转1例(10%)，无效为0例，总有效率(90%)。结论 阿维A 0.5mg-0.65mg/kg/d对毛发红糠疹及脓疱型银屑病有良好的临床疗效，值得临床推广。     

阿维A治疗毛发红糠疹及脓疱型银屑病的疗效

目的观察阿维A治疗毛发红糠疹及脓疱型银屑病的临床疗效。方法9例毛发红糠疹及10例脓疱型银屑病患者接受阿维A0．5～0．65mg／（kg·d）治疗16周。结果9例毛发红糠疹患者治疗结束后,治愈5例（56％）,显效为3例（33％）,好转1例（11％）,无效为0例,总有效率89％。10例脓疱型银屑病患者治疗结束后,治愈6例（60％）,显效3例（30％）,好转1例（10％）,无效0例,总有效率90％。结论阿维A0．5—0．65mg／（kg·d）对毛发红糠疹及脓疱型银屑病有良好的临床疗效。     

阿维A治疗脓疱性银屑病27例临床分析

目的应用阿维A治疗脓疱性银屑病。方法对27例脓疱性银屑病患者,按照临床不同的分型(局限型和泛发型),分别给予不同剂量阿维A(依曲替酸)治疗并对病情变化、治疗效果进行分析。结果该27例脓疱性银屑病患者占同期就诊的银屑病人数的2.1%,应用阿维A治疗脓疱性银屑病,其中泛发型5例平均治疗时间为12周,局限型22例平均治疗时间为9周。所有患者皮损消退85.18%。在治疗2周左右皮肤粘膜干燥、瘙痒、脱屑等不良反应所有患者都程度不同出现。其中4例当阿维A维持剂量减至10mg/d时,皮损复发。结论阿维A治疗脓疱性银屑病有显著疗效。     

芳维A酸乙酯对小鼠银屑病模型的实验治疗

目的：常用的银屑病动物模型主要有两种方法：即在动物皮肤上诱发银屑病样增生和将银屑病患者皮损移植到裸鼠。本实验旨在通过动物模型验证药物作用机理。方法：利用小鼠鼠尾鳞片表皮的实验动物模型及芳维A酸乙酯的透皮渗透吸收性研究芳维A酸乙酯治疗银屑病的作用。结果：芳维A酸乙酯能显著促进鼠尾表皮颗粒层形成，与溶剂对照（DMSO）和全反式维A酸相比在统计学上有显著性差异，且副作用小。结论：芳维A酸乙酯是治疗银屑病的有效药物。     

阿维A胶囊治疗重症银屑病124例

银屑病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的慢性炎症性皮肤病,我科2003年1月至2007年7月采用阿维A胶囊治疗银屑病124例,取得比较满意的疗效,现将结果报道如下。资料与方法1病例选择124例患者均为住院病人,男89例,女35例。年龄16~81岁,平均年龄47±11.8岁,病程1个月至40年,平均13.7±5.7年。寻常型银屑病57例,红皮病型28例,脓疱型37例,关节病型2例。皮损面积均大于体表面积60%。所有患者入院查肝肾功、血脂、尿常规均正常,其中24例脓疱型银屑病血常规中白细胞总数高于正常外,其余指标正常。10例红皮病型银屑病患者合并2型糖尿病,口服降糖药血糖正常。所有病患无妊娠期,无哺乳妇女,无两年内计划妊娠者,就诊前未使用维A酸类和抗代谢药物或曾使用,但疗效欠佳且已停药6个月以上。2治疗方法阿维A剂量30~50mg/d(体重低于40kg以及年龄大于70岁者一般采用30mg/d)分次或顿服并随食物同服,临床症状控制后根据不同情况每2~3周减10mg并给予10mg维持量,疗程至少3月,未使用其他治疗银屑病的药物。3疗效判断标准治愈:红斑、鳞屑或脓疱以及关节症状消退90%以上或完全消退;显效:红斑、鳞...     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的　观察窄谱中波紫外线 (NB -UVB)照射治疗寻常型银屑病的疗效。方法　采用NB -UVB照射治疗寻常型银屑病 5 1例 ,并以银屑病皮损面积和严重度指数 (PASI)评价疗效。结果　 5 1例寻常型银屑病患者治愈12例 (2 3.5 % ) ,显效 32例 (6 2 .8% ) ,有效 5例 (9.8% ) ,无效 2例 (3.9% ) ,有效率 (治愈 +显效 ) 86 .3%。疗程结束时平均照射剂量为 (1.4 2± 0 .14 )J cm2 ,平均照射次数为 (2 4 .4 7± 4 .36 )次 ,累积照射剂量平均为 (2 5 .4 6± 6 .4 6 )J cm2 。有 4例患者出现皮肤发红、肿胀、灼热感、瘙痒等不良反应。结论　NB -UVB照射治疗寻常型银屑病安全、有效 ,可以作为治疗寻常型银屑病的一种常规方法     

阿维A治疗银屑病的临床观察

目的观察阿维A治疗银屑病的临床疗效。方法对130例银屑病患者均应用阿维AO.3～0.5mg/（kg·d）治疗6～8周,其后以lOmg/d维持治疗,疗程3～6个月。结果治疗寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病有效率分别为81.5%、77.8%、93.3%、40.O%,不良反应发生率为66.2%。结论阿维A治疗重度银屑病疗效确切,剂量为0.3～O.5mg/（kg·d）时不良反应相对较少且轻。     

胸腺肽α1对老年晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :30例老年恶性肿瘤患者 ,用胸腺肽α1治疗 2个月 ,第 1个月每日 1.6 mg,第 2个月隔日 1.6 mg,均为皮下注射 ,观察治疗前后 T细胞亚群及 NK细胞、患者生活质量、血常规及肝肾功能变化。结果 :30例患者用胸腺肽α1前 ,CD4、CD4 /CD8、NK细胞分别为 (32 .33± 6 .2 5 ) %、(0 .77± 0 .2 3) %、(16 .0 5± 6 .79) % ,治疗后为 (39.4 2± 9.2 6 ) %、(1.19± 0 .5 3) %、(2 4 .37± 8.2 3) %。治疗前后比较均有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,患者生活质量分值治疗后比治疗前显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :胸腺肽α1能提高老年晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能 ,是较理想的免疫增强剂。     

芳维A酸乙酯对银屑病皮损角质形成细胞凋亡和bax表达的影响

目的：探讨芳维A酸乙酸通过诱导细胞凋亡在银屑病治疗中发挥的作用,方法：用脱氧核苷转移酶介导的d-UTP－生物素缺口末端标记技术（TUNEL法）和免疫组化方法检测芳维A酸乙酯治疗前和治疗15天,治疗30天时银百闻不如一见 皮损细胞凋亡和bax的表达,结果：芳维A酸乙酯治疗第15天和第30天,银屑病皮损细胞凋亡及bax表达均明显增加,图像定量分析和治疗前相比,均有显著性增加（P＜0．01）,细胞凋亡的程度与bax表达高度相关（ r=0.91),结论：诱导细胞凋亡可能是芳雅A酸乙酸治疗银屑病的重要机制之一,其作用与诱导凋亡基因bax的表达有关。     

阿维A治疗重症银屑病28例

阿维A(Neofigason)是新合成的第二代维A酸 ,具有生物利用度高 ,半衰期短 ,无体内积蓄等优点 ,近年来用于银屑病尤其是重症银屑病的治疗 ,收到了较理想的效果。作者于1998年 10月至 2 0 0 2年 1月用阿维A治疗重症银屑病 2 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选择 :寻常型银屑病皮损面积≥ 5 0 %体表面积 ;红皮病型银屑病 ;脓疱型银屑病 ;就诊前未使用第一代维A酸和抗代谢药物或曾使用上述药物但疗效不佳 ,且已停药 3个月以上者。具下列情况之一者不入选 :有可能妊娠或妊娠哺乳期妇女 ;有严重心肝肾功能损害者 ;神经系…     

立止血加酚妥拉明治疗肺结核大咯血59例报告

目的 :使用立止血加酚妥拉明治疗肺结核大咯血病人 5 9例 ,与常规使用脑垂体后叶素及止血敏、止血芳酸治疗 5 6例进行疗效对比。方法 :对此 5 9例肺结核大咯血病人应用立止血 1KU肌注 ,1KU静推 ,酚妥拉明 2 0mg加 1 0 %葡萄糖注射液 30 0mL静滴 ,每日 1次 ,连用 3d ;对 5 6例使用脑垂体后叶素注射液 1 0 u 肌注 ,1 0 u 加 1 0 %葡萄糖 2 0 0mL静点 ,每日 1次 ,止血敏 4.0止血芳酸 0 .4加 1 0 %葡萄糖 1 0mL静推 ,每日 2次 ,连用 3d。结果 :前者有效率为 88.1 % ( 5 2 /5 9) ,后者有效率为 5 8.9% ( 33/5 6)。结论 :两组比较前者较后者疗效明显提高 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。     

葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾功能改变的疗效观察

目的　观察葛根素治疗 2型糖尿病患者早期肾小球、肾小管功能损害的疗效。方法　选择 6 4例尿白蛋白排出率 (UAER)在 30～ 30 0mg/d的 2型糖尿病患者 ,随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 9例 ) ,治疗组维持降糖治疗并同时用葛根素注射液 10ml+生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每天 1次 ,连续两周 ;对照组仅维持降糖治疗。治疗前后两组均测定UAER、尿转铁蛋白 (TRF)、尿IgG、尿α1 微球蛋白 (α1 -MG)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)和尿N乙酰 β氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。结果　治疗后治疗组UAER(78 35± 6 5 6 )mg/d、αl -MG(16 0 8± 1 30 )mg L、β2 -MG(2 4 4 5± 2 3 6 ) μg L ,显著低于对照组 (10 3 7± 9 5 6 )、(2 1 6± 2 19)、(32 5 9± 2 2 1) ,(P <0 0 5 ) ;TRF(10 4 3± 1 0 8)mg/L、尿IgG(19 6 1± 2 86 )mg/L ,非常显著低于对照组 (15 4 5± 1 4 4 )、(36 35± 5 11) ,(P <0 0 1)。治疗后UAER、α1 -MG显著低于治疗前 (10 5 78± 9 39)、(2 1 78± 2 0 3) ,(P <0 0 5 ) ;β2 -MG、TRF、尿IgG非常显著低于治疗前 (378 5±2 0 3)、(15 4 8± 1 33)、(36 97± 4 81) ,(P <0 0 1)。结论　葛根素可使早期糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管功能得到一定程度的恢复。     

阿维A治疗脓疱型银屑病疗效观察

目的评价阿维A胶囊治疗脓疱型银屑病的疗效。方法对80例脓疱型银屑病按照不同的分型给予不同剂量阿维胶囊治疗。结果其中泛发性脓疱型银屑病12例治疗时间平均12周,局限性68例平均治疗时间8周,近期有效率83.8%。结论阿维A胶囊治疗脓疱型银屑病近期有显著的疗效。     

丽珠风(Famciclovir)单用及联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的　本研究评估单独使用丽珠风 (泛昔洛韦 )及干扰素 (IFN ,赛诺金 ) ,对慢性乙型肝炎 (CHB)的抗病毒和临床疗效及其安全性。方法　 34例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎分为A、B两组 ,分别用泛昔洛韦与赛诺金联合治疗及单用泛昔洛韦。A组 :用泛昔洛韦 50 0mg ,3次 /d口服 ,IFN - 1b3Mμ× 14,1次 /d肌注 ,以后隔日 1次肌注均为 16周 1疗程 ;B组 :泛昔洛韦 50 0mg 3次 /d口服 ,均为 16周。两组病例治疗前、中、后均作生化指标及病毒学指标检测。结果　治疗结束时 ,ALT水平在A、B两组分别下降至 70 2± 5 76 (u/L)和 82 4±7 84 (u/L) ,较治疗前 2 86 5± 12 7 4 (u/L)和 2 70 5± 136 6 (u/L)明显下降 (P <0 0 1)。HBVDNA阴转率分别为 58 82 % (10 /17)和 4 1 12 % (7/17) ;两组HBeAg阴转率分别为 52 94 % (9/17)和 4 7 0 6 % (8/17)。结论　采用泛昔洛韦与赛诺金联合或单独用泛昔洛韦均无严重副作用 ,两种疗法均取得较好的疗效 ,联合疗法似乎优于单独治疗 ,但统计学无显著差异 (P >0 0 5)。目前 ,我们正在扩大病例观察 ,其远期、持久的疗效正在随访中 ,尚待进一步观察。     

β-fibrinogen gene -455A/Gpolymorphism and plasma fibrinogen level in Chinese stroke patients

目的　初步探讨β 纤维蛋白原基因启动子区 4 5 5A/G多态性和血浆纤维蛋白原水平的关系以及在缺血性脑血管病中的意义。方法　 91例脑梗死患者 (6 3 5± 10 1岁 )、74例无血栓老年对照组 (6 0 6± 10 8岁 )和 98例年轻对照组 (健康献血员 ) (37 5± 13 3岁 )。PCR RFLP (HaeⅢ )法分析 β 纤维蛋白原基因启动子区 4 5 5A/G多态性 ;血浆纤维蛋白原水平测定使用PT时间法。计量资料间比较使用t检验 ,由于纤维蛋白原浓度呈非正态分布 ,故检验前作对数转化 ;计数资料使用卡方检验。结果　H2等位基因频率在男性脑梗死组明显较老年对照组高 (2 2 7%和 7 1%,χ2 =5 5 6 ,P <0 0 2 ) ,在女性组中无统计学差异 ;在无血栓的所有人群中 (包括老年对照组和年轻对照组 ) ,H2等位基因频率随年龄增长的分布频率是 :≤ 4 0岁 ,2 1 3%;4 1- 5 9岁 ,15 4 %;≥ 6 0岁 ,10 2 %;男性老年和年轻对照组中 ,H1H1基因型人群血浆纤维蛋白原水平 (2 87± 96和 2 34± 5 8mg/dl)明显较H1H2 H2H2型 (331± 4 4和 30 7± 5 5mg/dl;t =2 5 3和 9 6 7,P <0 0 5 )低。在女性对照组中尚未发现同样现象。结论　男性人群血浆纤维蛋白原水平受β 纤维蛋白原基因启动子区 4 5 5A/G多态性的影响 ,H2等位基因可能     

肠易激综合征的优选治疗方案

目的　比较单用及合用匹维溴胺、阿米替林治疗肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法　将 115例IBS病人随机分成 3组 ,匹维溴胺组 4 2例 ,其中 ,男 15例 ,女 2 7例 ,年龄 (4 1 79± 11 2 2 )岁 ,匹维溴胺 5 0mg ,3次 /d。阿米替林组 38例 ,其中 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄 (4 3 19± 12 83)岁 ,阿米替林 2 5mg ,1次 /睡前。 2药合用组 ,男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 (4 2 5 1± 11 75 )岁。观察均为 4周。结果　 2药合用组总有效率 88 6 % ,优于匹维溴胺组 73 8%及阿米替林组 6 5 8% (P值均 <0 0 5 ) ,对腹痛、便秘 ,匹维溴胺疗效优于阿米替米 (P <0 0 5 ) ,对腹泻、黏液便、结肠外症状阿米替林疗效优于匹维溴胺 (P <0 0 5 )。结论　 2药合用能起协同、互补的作用 ,是治疗IBS更有效的办法     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭合并银屑病六例

我院肾内科在 1999年 9月～ 2 0 0 3年 5月对 6例慢性肾功能衰竭并发银屑病患者行腹膜透析治疗后 ,其银屑病的临床症状及皮肤损伤明显好转或完全消失 ,现报告如下。1 临床资料 :6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 5 6岁。肾功能衰竭病史均为 1年以上 ;银屑病病史 2～ 13年 ,其中脓疱型 3例 ,关节型 1例 ,寻常型 1例 ,患者均有较严重的皮肤损伤、银白色结痂 ,尤以四肢、头部明显。 6例患者均为诊断银屑病后长期服用中西药物 ,最终出现肾功能不全而转收入肾内科。均按常规进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗 ,2 5 %和 1 5 %葡萄糖透…