玻璃体切割联合人工晶体植入在治疗42例外伤性晶状体脱位中的应用体会

目的研究观察玻璃体切割联合人工晶体植入手术在治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法收集外伤性晶状体脱位并行玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗的患者42例(42眼)作为研究对象,对他们的手术效果及并发症的发生情况进行回顾性分析和总结。结果 42例(42眼)脱位晶状体均全部成功取出,除2例(2眼)(4.76%)有视网膜脱离者Ⅱ期植入人工晶状体外,其余患者全部Ⅰ期植入(95.24%)。大部分患者术后视力有不同程度提高(90.48%),且并发症少(9.52%),效果满意。结论在外伤性晶状体脱位患者的治疗过程中使用玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗,治疗效果较好,能够在最大程度上挽救患者视力。     

外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术探讨

目的:探讨外伤性晶状体重度半脱位合并继发性青光眼行联合手术的治疗效果。方法:选择晶状体重度半脱位合并继发性青光眼患者21例21眼,采用晶状体摘除,前段玻璃体切除,悬吊人工晶体植入,小梁切除及周边虹膜切除联合手术,观察术后效果及手术并发症。结果:大多数患者术后视力提升明显,眼压控制≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),无严重并发症发生。结论:对外伤性晶状体重度半脱位合并继发性青光眼患者采用多种联合手术,能达到满意的手术效果。     

玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位

目的观察玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位的临床疗效。方法收集2011年1月至2014年4月济源市第二人民医院眼科运用玻璃体切割联合晶状体切除术的50例严重晶状体不全脱位患者资料。分析手术疗效,包括视力的矫正情况以及有无术后并发症。结果 70只眼手术顺利,无医源性视网膜损伤,无晶状体皮质残留,无前方玻璃体疝。至随访结束,60只眼视力提升(85.7%),9只眼视力基本不变(12.8%),剩余1只眼视力有所下降(1.4%)。术后6个月角膜内皮细胞计数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位效果良好,术后无严重并发症,值得临床参考。     

微创晶状体玻璃体切除术治疗晶状体脱位继发青光眼

目的:探讨晶状体后脱位继发青光眼的微创玻璃体联合晶状体切除手术的疗效、安全性及并发症。方法:对我院2011年10月至2013年10月患者共26例26眼进行回顾性分析,随访时间3⁶个月。记录病因、临床表现、术前及术后最佳矫正视力、术后并发症。结果:26例晶状体后脱位继发青光眼的患者经微创玻璃体联合晶状体切除手术后,24例(占92.3%)眼压得到理想控制;20例视力明显提高(占76.9%);视神经萎缩、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症影响术后视力。结论:晶状体后脱位的病因不决定最佳矫正视力,而继发性青光眼、眼后节的并发症是视力低下的主要原因,采用微创玻璃体切割联合晶状体切除术是安全有效治疗晶状体后脱位继发青光眼患者的手术方法。     

晶状体玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的临床观察

目的:观察晶状体玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的临床效果.方法:对48例(49只眼)外伤性晶状体脱位继发青光眼患者进行晶状体、玻璃体切除手术治疗,并对术眼致伤原因、术前、后视力、眼压及术后并发症进行分析.结果:术后44例患者(45只眼)眼压＜21mmHg(91.67％);2例患者(2只眼)眼压21～30mmHg(4.16％);2例患者(2只眼)眼压＞30mmHg(4.16％).35例患者术后矫正视力提高;12例患者术后矫正视力无提高;1例患者术后矫正视力较术前差.2例患者术后视网膜脱离,3例患者出现葡萄膜炎,2例患者术后眼压仍大于30mmHg,1例患者术后出现黄斑水肿.结论:继发性青光眼是外伤性晶状体脱位的最常见并发症,其发生机制与玻璃体产生的阻滞有关,晶状体玻璃体切除手术是治疗此类青光眼的一种安全有效的方法.     

外伤性晶状体脱位的手术治疗(附28例报告)

目的：评价手术治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法：对我院1996年10月至2003年1月外伤性晶状体脱位的28例资料作回顾性分析。28例均根据病情采用不同方式包括经巩膜隧道切口行晶状体囊外摘除或囊内摘除联合前段玻璃体切除术,或经睫状体扁平部切口行晶状体切除联合玻璃体切割术;均植入后房型人工晶体。结果：所有患眼均成功去除晶状体,89．2％患者视力有不同程度提高,且并发症少(占17．9％),效果满意。结论：合理选择术式是治疗外伤性晶状体脱位手术成功的关键,Ⅰ期联合后房型人工晶体植入可提高手术效果,术中使用前房维持器能有效减少并发症。     

玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位的疗效分析

目的 探讨玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位的临床疗效。方法 对25例（25眼）晶状体完全后脱位4级及以下核患者行闭合式晶状体玻璃体切除术，观察手术效果及并发症发生的情况。结果 全部病例成功切除了后脱位晶状体，切除时间10～35min，无严重手术并发症发生。术后平均随访3～6个月，25眼中22眼（88.0%）视力有不同程度的提高。 结论 闭合式玻璃体腔内晶状体切除术是治疗晶状体完全后脱位4级及以下核的有效方法。 [关键词]晶状体脱位；玻璃体切割术；疗效     

玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位

目的 探讨玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位的临床疗效.方法 对25例(25眼)晶状体完全后脱位4级及以下核患者行闭合式晶状体玻璃体切除术,观察手术效果及并发症发生的情况.结果 全部病例成功切除了后脱位晶状体,切除时间10～35 min,无严重手术并发症发生.术后随访3～8个月,25眼中22眼(88.0%)视力有不同程度的提高.结论 闭合式玻璃体腔内晶状体切除术是治疗晶状体完全后脱位4级及以下核的有效方法.     

对后房型人工品状体悬吊术疗效观察

目的 探讨晶状体全脱位摘除前段玻璃体切除后房型人工晶状体悬吊术疗效.方法 回顾自1997年1月～2005年6月我院41例(41眼)外伤后晶状体全脱位患者的后房型人工晶状体悬吊术治疗.结果 术后视力0.1～0.5者21例,0.5～0.8者15例,>0.8者5例.术后虽有并发症发生,但总疗效良好.结论 外伤性晶状体全脱位采用晶状体摘除 前部玻璃体切除 人工晶状体悬吊植入术,患者能够获得有用视力,可以避免青光眼的发生及葡萄膜炎的发生.     

前节玻璃体切除联合人工晶体睫状沟悬吊缝合术治疗晶状体脱位

目的：评价前节玻璃体切除联合人工晶体睫状沟悬吊缝合术在晶状体脱位手术治疗中的临床效果。方法：回顾性分析我院采用前节玻璃体切除联合人工晶体睫状沟悬吊缝合术治疗23例26眼晶状体脱位的临床资料。结果：术后92．31％的患眼视力有不同程度提高,无严重并发症发生。结论：前节玻璃体切除联合人工晶体睫状沟悬吊缝合术治疗晶状体脱位效果好。     

外伤性晶状体脱位继发青光眼联合手术治疗的临床观察

[目的]探讨外伤性晶状体脱住继发青光眼作晶状体摘除术联合玻璃体切割术和／或抗青光眼手术治疗临床疗效。[方法]对25例25只眼外伤性晶状体脱位继发青光眼的患者作脱位晶状体摘除、小粱切除、玻璃体切割等多种联合手术。[结果]25例患者（25只眼）成功摘除脱位晶状体,22例患者眼压恢复正常,18例患者矫正视力提高。[结论]晶状体摘除术、小粱切除术、玻璃体切割术等多种联合手术是治疗晶状体脱位继发性青光眼的有效手段。     

玻璃体切割治疗外伤性晶体后脱位继发性青光眼

目的：探讨外伤性晶体后脱位继发性青光眼的手术方法选择。方法：采用睫状体扁平部玻璃体切除术切除部位的晶体。结果：12例由于外伤性晶体后脱位继发性青光眼经玻璃体晶体切除后，眼压得到控制，视力均有不同程度的提高。结论：外伤性晶体后脱位，易引起继发性青光眼或晶体源性眼内容炎等并发症，应早期及时除晶体，能保留部分视力，采用玻璃体切割手术及应用重水辅助技术，能够达到取出晶体和降低眼压的目的，是较为理想的方法。     

晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术治疗晶状体脱位

目的:探讨晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入手术的临床效果。方法:对7例(7眼)晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入,探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3～6个月。结果:7例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位。术后视力明显提高,未发现严重并发症。结论:晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术安全有效,但应注意术中技巧,掌握手术适应证。     

玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗外伤性晶状体不全脱位

目的探讨玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗外伤性晶状体不全脱位的疗效。方法对眼挫伤导致的晶状体重度不全脱位24例（24眼），采用闭合式玻璃体切除，晶状体切除或超声粉碎吸除，同时行人工晶状体巩膜无缝线固定术：距上方角膜缘2mm处做巩膜切口，于3点、9点位角膜缘后2mm处分别做巩膜穿刺口及该处的巩膜板层隧道，从上方巩膜切口送入人工晶状体，从3点、9点位巩膜穿刺口将其两襻夹出，塞入巩膜板层隧道内固定。结果术后1周所有患者的视力均提高，其中矫正视力≥0-3者21例（87．5％），与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2例眼压高，经药物治疗后降至正常。术后6个月所有病例均无人工晶状体脱位，1例人工晶状体轻度偏斜，3例人工晶状体夹持，3例虹膜局部后粘连。结论对外伤性晶状体重度不全脱位，尽早处理晶状体并行人工晶状体巩膜无缝线固定术，能有效恢复视功能并控制眼压，人工晶状体固定确切，并发症少。     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术临床疗效观察

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术的临床疗效。方法 2010年8月—2011年6月对35例(36眼)玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术,观察患者术后1个月最佳矫正视力以及术后并发症发生情况。结果 术后1个月,3眼（8.33%）最佳矫正视力<0.01,5眼（13.89%）为0.01～0.04,10眼（27.78%）为0.05～0.09,15眼（41.67%）为0.1～0.25,3眼（8.33%）≥0.3。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位和玻璃体出血等并发症发生。结论 玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术安全、有效。     

玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位

目的 探讨玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位的临床疗效.方法 收集我院2010年9月～2012年7月住院行玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗的眼球挫伤晶体脱位病例17例（17只眼）.观察其术前,术后视力、眼压、角膜内皮细胞计数等指标.结果 15只眼（88.24%）术后1周最佳矫正视力（BCVA）较术前提高1行及以上;所有患者术后1个月眼压均正常;角膜内皮细胞计数较手术前平均减少4.57%.结论 玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位能够较大程度降低手术源性角膜内皮损伤,同时获得一个较为良好的术后视力与满意的眼压.     

挫伤性晶体半脱位继发青光眼的手术治疗

目的：观察5例挫伤性晶体脱位继发青光眼手术治疗的效果。方法：2例行晶体摘除加前玻切,3例行闭合式扁平部三切口玻切。结果：术后矫正视力最好为0．6,最差仅1例视力不能矫正。结论：挫伤性晶体半脱位继发青光眼药物治疗眼压不能控制时,应采用手术治疗,但要慎重选择。     

晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位

目的探讨晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位的术后效果及并发症的处理。方法对34例（34眼）晶状体脱位患者分别行晶状体摘出联合玻璃体切除手术（观察组）和单纯行晶状体摘出手术（对照组）,观察2组患者的术后视力及并发症,分析两种术式的临床效果,采用t检验方法,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果34例晶状体脱位患者中,18例（18眼）采用晶状体摘出联合玻璃体切除手术,患者术后6个月视力提高者15例,未提高者3例,其中11例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水等治疗后10d左右症状消失,5例眼压升高者经（0．2％卡替洛尔眼水）治疗2周左右眼压控制在正常范围,2例视网膜脱离患者经再次手术,并术后随访半年,未见并发症发生;另外16例（16眼）单纯行晶状体摘出手术,患者术后6个月矫正视力提高者6例,未提高者10例,其中6例发生视网膜脱离行玻璃体切除术视力未能提高,6例眼压升高患者经药物治疗未能好转,经小梁切除术仍有2例未能控制眼压,4例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水治疗后2周左右症状消失,2组术后视力恢复效果经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位,更有利于患者术后视力恢复及减少并发症的发生。     

飞秒激光技术在晶状体不全脱位手术中的应用

目的评估飞秒激光辅助技术在晶状体不全脱位手术治疗中的临床应用。方法回顾性分析2017年3月~2019年5月期间 在广州爱尔眼科医院白内障中心就诊的晶状体不全脱位并接受飞秒激光辅助技术手术治疗的患者资料。手术采用LenSx飞秒 激光辅助白内障手术系统进行前囊膜切开、预劈核,之后根据患者眼部情况行前段玻璃体切除或囊袋拉钩固定前囊口,超声乳 化吸除晶状体核,I/A吸除皮质,最后植入张力环和人工晶状体。记录术前患者一般资料,术中情况,术后视力、眼压、囊袋、IOL 情况及并发症的情况。结果共纳入研究25例29眼。外伤所引起的晶状体不全脱位16例16眼（55.17%）,马凡综合征所致晶状 体不全脱位5 例9 眼（31.03%）,高度近视引起的晶状体不全脱位1 例1 眼（3.45%）,原因不明的晶状体不全脱位3 例3 眼 （10.34%）;轻度,中度和重度晶状体不全脱位分别为13眼（44.83%）,7眼（24.14%）,9眼（31.03%）。29眼（100%）均顺利完成飞 秒激光辅助撕囊、预劈核、白内障超声乳化吸除,其中28 眼（96.55%）保留了完整的囊袋并植入囊袋辅助装置及IOL;9 眼 （31.03%）行前段玻璃体切除术;2眼（6.90%）使用虹膜拉钩,9眼（31.03%）使用囊袋拉钩。术后29眼最佳矫正视力与术前相比, 均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1月后26眼（89.66%）IOL的居中性良好,2眼（6.90%）IOL发生轻度移位,3 眼（10.34%）出现前囊膜皱缩。术中并发症主要有球结膜下出血22眼（75.87%）,前囊口切开不完全5眼（17.24%）,瞳孔缩小4眼 （13.79%）等。结论飞秒激光辅助技术的应用使得晶状体不全脱位手术治疗更加安全、有效,为个性化的手术方案选择和最大 限度的恢复患者的视功能提供了更好的保障。