电脑中频联合中药透入治疗类风湿关节炎42例

正类风湿关节炎(RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,如累及脏器可引起心包炎、心肌炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患,还可并发血管炎以及末梢神经损害等。其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳(肉芽肿)形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直,关节功能丧失。女性发病多于男性,约为3.5:1。我科从2011年开始使用FK998-A型电脑中频电疗仪联合中药透入疗法辅助治疗类风湿关节炎,疗效可靠。     

肌肉骨骼超声在类风湿关节炎诊疗中的应用

类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,以受累关节持续性肿胀和压痛为主要表现,严重者可导致关节畸形和功能丧失。高频超声不仅可清晰分辨出关节及其周围软组织结构,还能够显示关节滑膜血管从而判断关节炎症程度,因而在类风湿关节炎诊断和随访治疗中发挥了重要作用。本文对灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影等新技术及超声引导下介入治疗在类风湿关节炎中的应用进行详细介绍。     

类风湿关节炎合并周围神经病变12例临床观察

类风湿关节炎((Rheumatoid Arthritis RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。最常累及的关节有近端指间关节、掌指关节、跖趾关节和腕关节，关节以外的许多组织器官也可有病变表现，如皮肤、眼、肺、心脏、周围神经等。类风湿周围神经病变发生机制多为神经受压和血管炎。现将我观察组12例RA伴多发性周围神经病变患者的临床特征总结报告如下.     

健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎肺功能降低探讨

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性关节病变为主的自身免疫疾病,可导致关节内软骨和骨的破坏,反复迁延多年,最终导致关节畸变及功能丧失。然而病变并非局限于关节,常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命。因肺含有丰富的结缔组织和血管而更容易受累,且随着RA病程延长,肺受累的概率增高,约11%的RA病人会继发肺间质性病变,最终出现肺功能的降低。RA     

类风湿关节炎的诊断与治疗：类风湿关节炎病人血管炎的临床表现和诊治进展

1类风湿关节炎(RA)和类风湿血管炎(RV) RA是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，关节炎主要影响外周关节，通常呈对称性，呈交替缓解和复发的临床进程。     

胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达的相关性

背景：类风湿关节炎的滑膜病变具有类肿瘤样生长的特点，表现为滑膜组织的肥厚增生，血管翳形成，对关节周围的组织产生侵蚀和破坏。在滑膜类肿瘤样病变的发展过程中有多种炎性因子和生长因子的参与，其中肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因舌对滑膜炎症的发展及滑膜血管翳的形成具有十分重要的作用。 目的：同步观察胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量与滑膜血管内皮生长因子表达变化，探讨肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子在类风湿关节炎发病机制中的作用及其相关性。 设计：随机分组设计、动物实验。 单位：中南大学湘雅医院中西医结合研究所。 材料：实验于2003—07／1l在中西医结合研究所实验室完成。选择13龄45～50d的SD大鼠40只，随机分为正常对照组10只，胶原性关节炎模型组30只。 方法：采用10mg牛Ⅱ型胶原与5mL完全福氏佐剂研磨后，以每只100μL从大鼠尾根部皮内注射免疫，于2ld后按上述方法和剂量再次重复免疫制作大鼠胶原性关节炎模型。依据关节红肿程度和范围及关节肿大和变形情况进行关节炎指数积分评定，关节炎指数积分越高，关节炎症状越严重。正常对照组于25d断头取血，胶原性关节啖模型组于免疫（造模）后25，30，35，40，45d分别断头取血，采用放射免疫法检测胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量，同时采用免疫组织化学法检测滑膜组织血管内皮生长因子的表达水平，观察其发病时间与滑膜新生血管形成、关节炎指数积分以及肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子之间关系。用直线相关分析法分析肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子之间的关系，用等级相关分析法分析关节炎指数积分与血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子α之间的关系。 主要观察指标：胶原性关节炎发病时间与关节炎指数积分的关系，与血浆肿瘤坏死因子α含量及滑膜血管内皮生长因子表达的关系，胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α与滑膜血管内皮生长因子表达相关分析。 结果：纳入动物40只，均进入结果分析。随着胶原性关节炎发病时间的延长，滑膜新生血管逐渐增多、滑膜增厚、关节炎指数积分逐渐增加、肿瘤坏死因子α含量和血管内皮生长因子水平也随之升高；其关节炎指数积分与血管内皮生长因子表达水平呈正相关（r=０．535，P〈0．05），与肿瘤坏死因子α含量虽有相关增高趋势，但差异无显著性（r=０．37l，P〉0．05）。血浆肿瘤坏死因子α含量与血管内皮生长因子表达水平呈显著正相关（r=０．893，P〈0．01）。 结论：肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子在类风湿关节炎炎症反应，滑膜新生血管形成的细胞因子网络中起重要作用，二者相互可能具有影响，相互促进，充当恶性网络循环的调控作用；是介导类风湿关节炎发生和发展以及骨质侵蚀、致残的众多因子中的关键因子。     

胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达的相关性

背景:类风湿关节炎的滑膜病变具有类肿瘤样生长的特点,表现为滑膜组织的肥厚增生,血管翳形成,对关节周围的组织产生侵蚀和破坏。在滑膜类肿瘤样病变的发展过程中有多种炎性因子和生长因子的参与,其中肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子对滑膜炎症的发展及滑膜血管翳的形成具有十分重要的作用。目的:同步观察胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量与滑膜血管内皮生长因子表达变化,探讨肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子在类风湿关节炎发病机制中的作用及其相关性。设计:随机分组设计、动物实验。单位:中南大学湘雅医院中西医结合研究所。材料:实验于2003-07/11在中西医结合研究所实验室完成。选择日龄45～50d的SD大鼠40只,随机分为正常对照组10只,胶原性关节炎模型组30只。方法:采用10mg牛Ⅱ型胶原与5mL完全福氏佐剂研磨后,以每只100μL从大鼠尾根部皮内注射免疫,于21d后按上述方法和剂量再次重复免疫制作大鼠胶原性关节炎模型。依据关节红肿程度和范围及关节肿大和变形情况进行关节炎指数积分评定,关节炎指数积分越高,关节炎症状越严重。正常对照组于25d断头取血,胶原性关节炎模型组于免疫(造模)后25,30,35,40,45d分别断头取血,采用放射免疫法检测胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量,同时采用免疫组织化学法检测滑膜组织血管内皮生长因子的表达水平,观察其发病时间与滑膜新生血管形成、关节炎指数积分以及肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子之间关系。用直线相关分析法分析肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子之间的关系,用等级相关分析法分析关节炎指数积分与血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子α之间的关系。主要观察指标:胶原性关节炎发病时间与关节炎指数积分的关系,与血浆肿瘤坏死因子α含量及滑膜血管内皮生长因子表达的关系,胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α与滑膜血管内皮生长因子表达相关分析。结果:纳入动物40只,均进入结果分析。随着胶原性关节炎发病时间的延长,滑膜新生血管逐渐增多、滑膜增厚、关节炎指数积分逐渐增加、肿瘤坏死因子α含量和血管内皮生长因子水平也随之升高;其关节炎指数积分与血管内皮生长因子表达水平呈正相关(r=0.535,P<0.05),与肿瘤坏死因子α含量虽有相关增高趋势,但差异无显著性(r=0.371,P>0.05)。血浆肿瘤坏死因子α含量与血管内皮生长因子表达水平呈显著正相关(r=0.893,P<0.01)。结论:肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子在类风湿关节炎炎症反应,滑膜新生血管形成的细胞因子网络中起重要作用,二者相互可能具有影响,相互促进,充当恶性网络循环的调控作用;是介导类风湿关节炎发生和发展以及骨质侵蚀、致残的众多因子中的关键因子。     

类风湿性关节炎患者的心理特点及护理对策

类风湿性关节炎（RA）是一种与以全身性关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其病因不明，是一种常见且顽固的慢性关节炎，最常侵犯的部位是四肢小关节，可引起全身的关节肿胀疼痛及功能障碍，是主要致残性疾病之一。我国约有400万患者，患病率：0．32—0．34％。类风湿关节炎主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。70％患者血清中出现类风湿因子。     

常见关节炎的鉴别及初步处理

<正>关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节及其周围组织的炎性病变,表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。1常见关节炎分类和临床特征关节炎病因复杂,常为多种疾病的早期表现,包括类风湿关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、结缔组织病相关性关节炎、感染相关性关节炎等。1.1类风湿关节炎类风湿关节炎是最常见的慢性关节炎。男女比例约1∶3,多为对称性、持续性关节肿胀、疼痛,晨起明显。以近端指间关节、掌指关节、腕和足趾小关节受累最多见;晚期出现关节周围肌肉萎缩,关节强直、掌指关节尺侧半     

类风湿关节炎患者肺功能变化及中药新风胶囊干预研究

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以慢性滑膜炎症为主要特征的自身免疫疾病,关节炎症刺激可导致关节内软骨和骨的破坏,反复迁延多年,最终导致关节畸变及功能丧失[1-2]。然而RA病变并非局限于关节局部,常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[3]。因肺组织含有丰富的结缔组织和血管,因此,RA肺部受累的概率比其他组织增加,且随着RA病程延长,肺受累的概率逐步增高研究显示[4],约有患者会     

腕关节磁共振成像在早期类风湿关节炎中的诊断价值研究

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是多系统性的自身免疫疾病,其病变特征是以侵犯周围关节为主的多关节性慢性炎性病变。临床表现主要有关节疼痛、肿胀畸形、功能障碍等。关节破坏、脱位、畸形和肌腱断裂是类风湿关节炎致残的主要原因,目前临床上尚无有效的治疗措施能使     

伴有血小板减少的系统性血管炎的研究概况

系统性血管炎 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ)是一组由不同病因引起的血管炎症性疾病。机体任何部位的血管及任何大小的动脉和静脉均可受累。临床表现多种多样 ,且变化多端。血管炎可分为原发性和继发性两类。原发性血管炎主要是指目前病因不明的血管炎性疾病。继发性血管炎是继发于其他疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎或感染等。血管炎伴有血小板减少并不少见 ,在其发病机制、临床表现和治疗方面的研究已经取得了很大的进展。现就这几方面的研究概况综述如下。1　发病机制血管炎患者血…     

类风湿关节炎的药物治疗

类风湿关节炎的药物治疗北京医科大学人民医院郝京允河南石油勘探局职工医院窦学美类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种常见病，表现为慢性对称性多关节肿痛，晨僵，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。合理的药物治疗，可控制炎...     

类风湿关节炎合并骨质疏松症发病机制和相关治疗药物对骨质疏松症影响的研究进展

类风湿关节炎是一种常见而复杂的自身免疫性疾病，临床上表现为滑膜炎症、血管翳形成、软骨退化和局灶性骨侵蚀，可累及多个系统，伴有许多关节外共病，包括骨质疏松症。骨质疏松症导致的关节疼痛和畸形可引起机体相关功能障碍、运动缺乏，从而造成严重不良后果。本文对类风湿关节炎合并骨质疏松症的发病机制和类风湿关节炎相关治疗药物对骨质疏松症的影响的研究进展进行综述，旨在为临床诊治提供参考。     

亚临床型和临床型类风湿关节炎合并间质性肺炎的免疫炎症指标分析

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、侵蚀性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,病变并非局限于关节,近50%的患者可出现关节外表现,如类风湿结节、血管炎、心包炎和肺部病变等。其中肺部可表现为间质性肺疾病(ILD)、胸膜炎、肺动脉高压等,ILD是其中最主要的肺部表现,早期常无明显的临床症状和体征,而晚期出现肺纤维化后,病死率甚至高达10%-20%[1]。因此,RA-ILD患     

类风湿关节炎的胸膜炎表现1例分析

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其常见症状为对称性关节炎，此外可累及皮肤、眼、肺、心脏、神经系统等。本文报道类风湿关节炎的胸膜炎并伴有胸腔积液1例，分析如下。     

医学继续教育测验 (17) 答案与题解

答案１．Ｄ６．Ｅ１１．Ｃ２．Ｂ７．Ｄ１２．Ｃ３．Ａ８．Ａ１３．Ｂ４．Ｅ９．Ｃ１４．Ａ５．Ｅ１０．Ｄ１５．Ｂ题解１．类风湿关节炎ＲＡ的基本病理改变是滑膜炎。ＲＡ也可有血管炎改变，但是发生在ＲＡ患者关节外的任何组织。类风湿结节是血管炎的一种特殊表现。免疫复合物沉积是引起系统性红斑狼疮组织损伤的主要机制，但并不是其基本病理改变。骨赘形成是骨关节炎的病理改变特征之一。２．ＲＡ的基本病理改变是滑膜炎，因此ＲＡ主要累及滑膜关节。临床上，ＲＡ主要侵犯周围小关节尤其是双手腕关节、掌指关节和近端指间关节，但远端指…     

白细胞介素17在类风湿关节炎发病中的作用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、持续性、系统性的自身免疫性疾病,常引起关节的破坏和功能障碍.其病理特征主要是滑膜的过度增生、大量的炎细胞浸润、微血管新生、血管翳形成及软骨和骨组织的破坏.据统计,中国RA的患病率为0.3％.流行病学的调查结果显示,遗传和环境因素是RA病因学的主要方面.     

类风湿关节炎病人血管炎的临床表现和诊治进展

1类风湿关节炎(R A)和类风湿血管炎(R V)R A是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,关节炎主要影响外周关节,通常呈对称性,呈交替缓解和复发的临床进程。R A病人致死和致残的原因大部分是由于疾病的关节外并发症。对于R A病人,R V是一个严重的并发症,临床上的发病...     

活血化瘀在类风湿关节炎治疗中的应用

类风湿关节炎是一种慢性炎性、系统性的自身免疫疾病,表现为外周动关节持续性和进行性的滑膜炎,继而引起软骨破坏和骨侵蚀,造成关节畸形.该病病因未明,发病率和致残率高,目前没有特效疗法.辨证分型治疗仍为中医治疗该病的有效手段.活血化瘀在该病的治疗中应用最为广泛,本文就活血化瘀在类风湿关节炎治疗中的应用做一探讨.