浅谈妊娠期合理用药

合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础，安全有效、经济、适当地使用药物。合理用药是有关人员、药物和环境相互作用的结果，与用药有关的医师、药师、护士、病人及家属乃至社会各个有关人员任何一方不合理用药，都会影响其他人员的努力，造成不良后果。所以临床用药不只是医师、药师或病人单方面的事，而是涉及到诊断、处方、配方、发药、给药、服药、监测用药过程和评价结果全过程。只有做到正确给药，遵医嘱或按说明书正确用药，才能保证临床用药的合理性。妊娠期不合理用药殃及母婴，危害甚大，下面就妊娠期用药浅述如下。     

细节管理在临床用药护理安全管理中的作用

目的避免用药护理缺陷、差错的发生，保障临床用药的安全。方法通过收集2005—2006年临床用药各环节发生的护理缺陷、差错资料，进行原因分析，在病区常用备药、口服药和静脉用药、医嘱查对、出院带药等方面运用细节管理方法进行细节改进、效果评价。结果细节管理在临床用药中预防了用药差错，保证了患者的用药安全。结论细节管理强化了护士的用药安全意识和责任心，促进了护理流程的再造和规范，实现了用药护理质量的持续改进。     

医院住院部药房不合理用药现象剖析及对策

目的 提高临床对合理用药的综合认识，保证临床用药的安全、有效、经济、适当。方法 分析临床用药不合理现象及原因，提出相应的解决方法。结果 医院临床科学、合理地用药。结论 只有提高临床医师、药师、护师业务素质水平，发挥临床药师的用药监护作用。提高病人的依从性等，才能确实做到临床合理用药，保障人民健康。     

阿米卡星的合理使用

使用阿米卡星应结合致病菌的诊断和药敏试验，合理使用。严格掌握适应证，不可滥用。严格掌握用药时间、用药总量、用药次数，联合用药，降低耳毒性，减少不良反应。     

影响基层医院儿童合理用药的因素分析

目的 探讨基层医院儿童合理用药的情况，以更好地指导临床用药。方法 通过对医生、药师、护士用药情况进行分析。结果 儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，加上药物的剂型、剂量、药物间的相互作用及不合理用药等因素，儿童比成人更易发生药物不良反应。结论 使儿童用药合理必须要有丰富的专业知识作基础，医生、药师、护士要严格掌握儿童用药原则，才能做到合理用药。     

老年住院患者不合理用药情况分析

目的分析老年住院患者不合理用药情况，提高合理用药水平。方法随机抽查2006年2月至2010年3月间固始县人民医院60岁以上老年患者归档住院病历，对其中不合理用药情况加以统计分析。结果600份病例中有214份存在不合理用药现象，约占35．7％，分别为用药史、过敏史不明，忽视药物相互作用，用药剂量未调整，重复用药，给药方法不当，合用药物种类多，引发药源性疾病，用药指征不明等．．结论老年住陀患者不合理用药比例较高，临床应加强用药监测，以主要疾病为用药原则，努力达到用药个体化，提高合理用药水平。     

2型糖尿病门诊用药状况调查

目的：探讨2型糖尿病门诊治疗用药状况，为合理用药积累资料。方法：采用DDD分析法，分析用药频度、用药费用及合理用药。随机抽取门诊处方1000份，做联合用药及老年人用药分析。结果：用药频度由高到低依次为二甲双胍、美吡达、优降糖。美吡哒或优降糖伍用二甲双胍为最常用的治疗方案。结论：认为疗效确切、副作用小的药物得到广泛应用，老年人用药受到药物品种的限制，且存在不合理性。     

浅谈老年人合理用药

老年人由于衰老而疾病多、用药多，而心、脑、肾、肺等脏器功能不断减退，故用药安全系数变小，易发生不良反应。因此老年人应注意用药的合理性，保证用药的安全性。     

我院2007年不合理用药处方分析

目的：了解我院不合理用药情况，促进临床合理用药。方法童采用回顾性分析并随机抽查我院2007年F-12月门诊及住院处方3600张，对其中不合理用药处方进行统计。结果：不合理用药处方占抽查处方总数的4．33％，其中不合理用药主要表现在配伍不合理、联合用药不合理，选药不当，重复用药，剂量用法不当，滥用药物等。结论：加强临床医师和药师的业务学习，提高业务技术水平，积极开展临床药学服务，指导临床合理用药，建立合理用药监督机制；促进临床合理用药。     

我院2008年静脉药物配置处方调查分析

目的通过对处方进行不合理用药分析，加强与医师沟通，提高我院合理用药水平，使药物的使用更加安全，有效、经济。方法每月随机抽取门诊输液配置处方进行登记，1年累计共13426张，找出不合理用药处方并记录其存在的问题，分析原因，总结统计不合理用药现象。结论我院仍存在一些不合理用药现象，主要表现为：配伍不当、溶媒使用不当，剂量不合理、给药间隔时间不当、联合用药品种过多等。     

我院抗生素不合理联合应用分析

目的：探讨分析医院处方中，抗生素联合用药的不合理用药情况，为临床用药提供参考。方法：随机抽查抗生素用药的西药处方5000张，对不合理用药处方进行分析、统计。结果：抗生素不合格联合用药954张（19．8％）。结论：抗生素处方中，一定程度上存在不合理用药情况；临床医师应提高合理用药水平，提高药物疗效，减少不良反应。     

老年慢病共存患者多重用药负担研究进展

老年慢病共存患者多重用药负担在影响其用药信念、用药行为和健康转归方面起着核心作用，关注老年慢病共存患者多重用药负担或可为解决其用药问题提供新角度，但鲜有研究对国内外老年慢病共存患者多重用药负担研究进展进行报道。本研究旨在明确患者用药负担的定义，并对国内外开展的有关老年慢病共存患者用药负担的研究进行梳理，总结其用药负担研究现状，并进一步分析其影响因素，即一般人口学资料、疾病药物治疗方案复杂性、药物本身特征、患者用药态度和药物素养以及家庭社会因素等，以期为降低我国老年慢病共存患者多重用药负担提供科学参考。     

执行《处方管理办法》保障医疗机构合理用药

通过《处方管理办法》的执行，提高医疗机构医、药、护人员的认识度，保障患者合理用药。医疗机构病历管理纳入质量考核中，建立临床药学委员会，依法管药、依法用药，提高合理用药理念，保障患者用药安全、有效。经《处方管理办法》执行，临床药学委员会有效监督，建立临床药师责任制，促进了医疗机构用药水平。     

我院门诊处方用药情况分析

目的分析我院门诊处方不合理用药情况，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法，随机抽取我院2006年10月。2007年9月门诊处方12346张，进行逐一审查分析。结果绝大多数处方用药合理，不合理用药处方总计1132张（占9．17％），主要表现为5个方面：联合用药品种过多、给药间隔时间及剂量不当、药理作用拮抗、抗菌药物使用不当、存在off-label用药行为。结论我院存在一定程度的不合理用药现象，临床医师应提高药学知识水平，医院药学应开发合理用药软件系统，以便更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物不良事件的发生。     

合理用药与药学监护

合理用药(Rational use of drugs)包括四个环节：正确选药、剂量适当、正确给药方法、联合用药合理。合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效，并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到正确的治疗目的。目前我国不合理用药较严重，大部分医院药品收入占全院收入的50％以上，临床用药受市场广告效应的影响，用药品种求新，用药等级求贵。更严重的后果是给病人带来痛苦(不良反应等)和增加经济负担，为了解决这一问题，目前开展的血药浓度测定等临床药学活动起到重要作用，但不能真正解决不合理用药的本质问题。因此，面对21世纪高科技的发展，医疗战线面临新挑战，不合理用药问题也应当得到有效的控制，那制约的重要手段就是开展药学监护。     

提供药学服务可提高患者用药遵从性

临床上常见不合理用药现象主要有选用药物不当或未按适应证用药、用药剂量不足、用药过量或用药时间过长、滥用药物、重复用药及导致可避免的药物不良反应和药物相互作用等，而患者的用药不遵从性是导致不合理用药的主要原因。本文分析了我国药学服务的职能、内容及患者用药遵从性的测评方法，以提高患者用药的遵从性。     

窗口药师指导儿童安全用药的实践体会

儿童年龄较小，处于生长发育的重要阶段，药物在其体内的吸收、代谢等均与成人存在较大差异，用药风险也比成人高很多。因此，在儿童用药过程中，需要加强指导，保障其用药安全性。本文从儿童安全用药角度出发，先简单分析了儿童用药不合理的现状，然后从四个方面探讨了窗口药师指导儿童安全用药的具体措施，旨在提升儿童用药安全性。     

有关儿童用药

小儿用药带有普遍性，如何保证儿童用药安全是全社会关注的问题。小儿处于生长发育阶段，在解剖生理、病理方面有明显的特点。根据其发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段，在不同阶段存在不同的用药特点。针对儿科用药中常见的一些问题，应严格按照小儿用药注意事项的要求，正确选择药物并合理使用，保证用药安全。     

药学服务与药师作用

目的探讨药师在提供用药咨询、药物治疗监测、预肪药物副作用监测和改善患者用药依从性等药学服务中的重要作用。方法分析近年来药师在防止用药差错，开展药学服务，保障患者安全、有效、合理用药等方面的实践。结果强化患者用药全程服务，减少了药物因素所致医疗差错、事故的发生。结论充分发挥药师在药学服务的作用，有利于提高医疗质量，保障患者用药安全，还可以促进临床药学发展。     

药师在合理用药中的地位和作用

近年来随着医药卫生事业的发展，医疗卫生体制改革的不断深入，人们物质化生活水平的不断提高，自我保健意识逐步增强，对安全有效、合理用药要求越来越高，为此，药师在整个临床用药过程中的地位和作用就显得十分重要。药师主要通过对药品的获得(采购、制备)、开方、配发和用药监测进行有效控制、实现临床用药管理，以加强对病人用药指导。笔在药房实际工作中，亲身体会到药师在临床合理用药中的地位和作用。