一例头孢拉啶致过敏性休克报告

1　临床资料患者男性 ,16岁 ,因发热咽部疼痛 2天来我院就诊 ,既往无药物过敏史。临床诊断急性化脓性扁桃体炎。欲给青霉素抗感染治疗 ,做青霉素皮试结果出现阳性。故改做头孢菌素皮试 (用头孢拉啶 ,配成浓度为 0 .5 mg/ ml溶液标准 ) ,结果为阴性 ,于是将头孢拉啶 3.0 g加入 10 %葡萄糖 2 5 0 m l中静滴 ,输液 10分钟 ,液体进入约 40 m l时 ,患者诉躯干及双上臂皮肤瘙痒 ,喉部发痒伴梗阻感 ,胸闷 ,随即神志模糊 ,立即停止上述用药。查体 :T38.6℃ ,R32次 /分 ,HR84次 /分 ,BP6.7/ 4.0 k Pa,口唇发绀、面色苍白 ,双臂肘关节以上及躯干部…     

西米替丁引起严重精神症状1例报告

笔者应用西米替丁治疗消化性溃疡患者引起严重精神症状1例 ,现报告如下。1　病例介绍　　男性 ,65岁 ,维吾尔族。因头昏伴进行性乏力 3个月 ,黑便10d ,呕血 5d于。 2 0 0 1年 7月 3日入院。既往无肝病史及精神病史 ,无药物过敏史。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉膊 10 2次 /min ,呼吸2 1次 /min ,血压 80 /5 0mmHg ,神志清楚 ,精神差 ,呈无欲状 ,全身皮肤及粘膜苍白 ,口唇及甲床苍白 ,重度贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软 ,中上腹深压痛 ,莫菲氏征阴性 ,腹水征阴性 ,肝脾未触及肿大 ,实验室检查 ,血常规 :Hb 42g/L ,RBC 1.3 3× 10 12 /L ,WBC8.1× 1…     

以类关节炎为首发症状左肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者 ,女 ,2 0岁 ,因双踝、双膝关节红、肿、疼痛、发热 2 0d ,无咳嗽、胸痛、胸闷 ,在当地医院诊断 :风湿性关节炎 ,给予芬必得口服 ,症状无好转而来我院。查体 :T 3 7 5℃ ,Bp1 4 0 / 80mmHg(1kPa=7.5mmHg) ,全身表浅淋巴结无肿大 ,双肺无罗音 ,心 (- ) ,腹软 ,肝脾未触及。双膝、双踝关节红、肿、触痛 ,活动受限。辅助检查 :血常规 :WBC 6× 1 0 9/L ,N0 .70 ,L 0 .3 0 ,Hb 1 2 0g/L ,Pt 1 2 0× 1 0 9/L ,血沉 80mm/L。类风湿因子阴性 ,ASO 80 0U/L ,血狼疮细胞阴性 ,抗核抗体阴性 ,双膝、双踝关节、腰椎拍片均正常。诊断 :风…     

肝内原发性血管内皮肉瘤病理分析及文献复习

原发于肝内的血管内皮肉瘤实属罕见。检索国内文献仅见一例报道 ,我院近年来发现二例 ,现报道如下 :患者 ,××× ,男 ,30岁 ,住院号 42 36。二月前 ,无明显诱因 ,上腹部上适。胃镜示“慢性汪表性胃炎” ,Ｂ超、ＣＴ“肝内胆管占位性病变”。门诊以“肝内胆管占位并胆囊炎”收治入院。查体 :全身粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (一 )、腹平软 ,肝、胆、脾肋下未触及 ,右肋缘下深压痛。Ｂ超示 :(1)肝内左叶异常回声 ,(肝内胆管病变并浸润周围肝组织 ) (2 )左肝管扩张。实验室检查 :Ｈｂ113ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83　Ｍ 0 .…     

抢救氧化乐果中毒1例

氧化乐果属高毒类有机磷酸酯类药物。我院于2 0 0 0年 6月收治 1例氧化乐果中毒患者 ,抢求成功 ,现总结如下。1　病例摘要　　潘×× ,女 ,3 0岁。因与家人发生口角 ,而口服4 0 %氧化乐果 2 0 0 ml后 ,口吐白沫 ,神志不清 1小时 ,于 2 0 0 0年 6月 17日收治入院。入院查体体温3 7℃ ,脉搏 68次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 16/10 .7kpa,神志不清 ,皮肤苍白湿冷 ,双例瞳孔针尖大 ,对光反射迟钝 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,双肺干罗音及少量湿罗音。心音较弱 ,心率 68次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹平、软、无压痛。血清胆碱酯酶测定小于 3 0单位提示中毒…     

头孢曲松致过敏性休克1例报告

头孢菌素族抗生素是β-内酰胺类抗生素。因其具有抗菌谱广,有杀菌作用、低毒等特点而成为临床常用的一线抗菌药物。随着该类药物的广泛使用,其不良反应的报道已屡见不鲜。我市疾控中心门诊部1例患者在静脉滴注头孢曲松时发生过敏性休克,现报告如下。1临床资料患者,男,25岁,因隐翅虫沾污内裤引起阴囊不适来我门诊求治,查体:T36.7℃,P80次/min,R19次/min,BP117/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,外生殖器阴囊右侧可见一3cm×5cm大小糜烂区,周边伴红肿。拟诊为阴囊炎。给予抗过敏、抗感染治疗。青霉素皮试阴性后…     

疑似氨基甲酸酯类农药中毒1例报告

患者 ,女 ,5 3岁 ,2 0 0 2年 9月 10日 2 0 :40分来诊。家属代述 :患者于晚饭后约 1ｈ出现眩晕、恶心呕吐 ,逐渐意识不清、抽搐、吐白沫、二便失禁。该患 10余天前也曾有过类似症状 ,在附近医院就诊 ,未明确诊断 ,给予对症治疗后缓解。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 86次 /分 ,ＢＰ 14 0 /62ｍｍＨｇ ( 18 7/8 2ｋＰａ) ,Ｒ 35次 /分 ,意识不清 ,四肢皮肤湿冷 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,胸廓对称 ,双肺满布湿音 ,心界不大 ,心律整齐 ,腹部平坦 ,全腹软 ,肝脾未触及 ,四肢无自主运动。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 43× 10 9/Ｌ ,ＧＲ 85 % ,ＲＢＣ 4 36× 10…     

过量食用柑桔致皮肤黄染2例

近来收诊 2例因过量食用柑桔致全身皮肤黄染而以“传染性肝炎”就诊的患者 ,现报告如下 :例 1,女 ,6岁 ,因厌食 ,皮肤黄染 10余天 ,于 2 0 0 1年12月 2 5日来诊。体温 3 6.7℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 2 6次/ min,全身皮肤黄染呈桔黄色 ,查无皮疹及出血点 ,巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心律整齐 ,未闻有杂音 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肝区无触痛及叩击痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :红细胞 4.2× 10 1 2 / L,白细胞 8× 10 9/ L,中性 0 .76,淋巴 0 .2 4;酸溶血试验 (AHT) (- ) ,冷溶血试验 (C…     

嗜麦芽窄食单胞菌致婴儿败血症一例

患儿男性,6个月,发热咳嗽8天,在当地用青霉素、头孢唑啉、地塞米松等治疗,效果不显而来诊。查体:T38.9℃、P130次/分、R5 6次/分。发育正常,营养中等,精神差,烦躁,呼吸急促,咽红,双肺呼吸音粗、有少许湿罗音,心音有力、律齐、腹软、肝肋下2 .0cm。x线胸片;两肺纹理增多、伴小片状阴影、左肺透明度减低,左胸壁可见增厚的胸膜影,右膈光滑,左膈显示不清,心影不大,提示肺炎,左侧胸膜炎。WBC2 0 .8×10 9/L、No .81、L0 .18、M0 .0 1,血沉93mm/h ,大、小便常规化验正常。血培养:检出嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonzsmzltophiliz)。药敏结…     

异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,2 3岁 ,农民。因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐 2ｈ于 2 0 0 1年 9月 10日急诊收入院。患者平素身体健康。入院查体 :急性痛苦病容 ,强迫屈曲卧位 ,Ｔ 37.0℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 /80ｍｍＨｇ。腹软 ,肝脾不大 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常 ,右阴囊睾丸上方可见 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,实性 ,触痛 ,透光试验 (- )。化验血常规 :ＲＢＣ 4.5 2× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ8.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。尿常规正常。腹部透视未发现异常。入院诊断 :…     

穿琥宁注射液致猩红热样药疹1例

1 病历摘要患者,男,30岁。因咽痛,咳嗽10天,发热1天就诊,门诊以“上呼吸道感染”收住院观察。查体:T37.5℃,P76次/min,BP11/7kPa,咽部充血明显,扁桃体无肿大、双肺呼吸音清,余(一)。查血 WBC7.6×10~9/L,NO.88,LO.12。入院诊断:上呼吸道感染。入院后青霉素皮试(一),给予0.9%生理盐水250ml,内加青霉素800万 U 及10%葡萄糖500ml,内加穿     

右半结肠癌根治术后并发急性肠系膜上动脉闭塞的诊治教训

1　病例简介患者 ,男 ,5 6岁 ,因大便习惯及性状改变 14个月 ,经结肠造影 ,纤维结肠镜检查 ,诊断为“结肠肝曲腺癌”。于 2 0 0 2年 10月 8日入院要求手术。发病后患者饮食、睡眠无变化 ,体重下降 6kg。否认高血压、心脏病、糖尿病史。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,心肺 (- ) ,腹部平坦 ,全腹软 ,右上腹可扪及 8cm× 8cm× 8cm大小、质硬、边界欠清、活动度较大之包块。无明显压痛 ,肝脾未扪及 ,无移动性浊音。血常规Hb 12 2g L ,RBC 4 .5 6× 10 12 L ,WBC 6 .1×10 9 L ,N 0 .78,L 0 .2 0 ,E 0 .0 2 ,PLT 16 2× 10 9 L ,大便常…     

一例氯化汞中毒患者的护理体会

我院于 2 0 0 2年 11月收治了 1例口服氯化汞 2 0ml中毒的患者 ,经严密监测、精心护理和治疗 ,好转出院。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,化验员。因厌世口服氯化汞一小口约 2 0ml,2 0min后送当地医院给予洗胃导泻等治疗。约 12h后转入我院。当时患者觉得上腹部不适 ,腹泻 10余次 ,为稀水样便。查体 :T 36 .2℃ ,P 78次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP10 5 / 80mmHg ,神志清 ,精神差 ,两侧瞳孔等大等圆约 3～4mm ,巩膜无黄染 ,口唇不绀 ,两肺 (— ) ,心率 80次 /min ,律齐 ,腹软 ,剑下有压痛 ,肝脾未及 ,肾区叩击痛 (— )。实验室检查 :…     

斯氏普罗威登斯菌致新生儿败血症一例

20 0 1年 12月我们从一例新生儿血液中检出斯氏普罗威登斯菌 ,报告如下。病例简介　患儿 ,男 ,出生 10天 ,以“吐沫发热 2天”就诊入院。查体 :Ｔ39℃、Ｐ113次 /分、Ｒ4 8次 /分。精神反应较差 ,前囟平软 ,面色轻度发绀 ,呼吸促 ,三凹征 (+) ,口周发绀 ,口吐泡沫 ,双肺音粗 ,心音略低钝 ,律齐 ,腹软 ,肝肋下2 0ｃｍ ,肠鸣音减弱 ,四肢张力增强 ,原始反射减弱。腹部皮下脂肪层 0 1ｃｍ ,腹部皮肤可见小片状红色糜烂。ＷＢＣ19 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 88,Ｌ0 12 ;肝功 :ＴＢ4 9 3(0～ 2 0 )ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ16 8(0～ 6 )ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ…     

观察排泄物纠正诊断上消化道出血2例

1 病历摘要例1,男,32岁。因咽部阻塞感,恶心、呕吐暗红色的血性物约5ml,无发热、无腹痛,大便正常,无咳嗽。既往有十二指肠球部溃疡史10年。查体:体温36℃、脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa,无贫血表现,心肺正常,腹平软,无包块,无压痛,反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音正常,实验室检查,HB120g/L、WBC7.7×10g/L。临床诊断:十二指肠球部溃疡,上消化道出血。护理禁食,测血压qth,维持     

小儿胃癌伴穿孔1例报告分析

1 病历简介 患儿王×,女,8岁,因上腹饱胀不适2年,突然全腹疼痛1小时于1998年12月由当地卫生室转入我院。查体:T39.2℃,P110次/分,R26次/分,BP 14/9 kPa。患儿营养发育差,精神差,痛苦病容,查体欠合作;全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,表浅淋巴结未触及肿大;头颅、心、肺查体未见异常;腹肌紧张,呈“板状腹”;无胃肠型及蠕动波;全腹压痛,反跳痛明显;肝、脾触诊不满意,肝脾区叩击症( ),无移动性浊音,震水音(-),肠鸣音消失。血常规示:RBC 3.2×10~(12)/L,HB 8.5 G/L,WBC 21.3×10~9/L,L0.10,N0.82。X线透视示:膈下可见半月形游离气体     

毛细胞白血病1例报告

本人在临床工作中发现一例毛细胞白血病病例 ,报告如下。1　病例报告患者男性 ,6 2岁 ,因体检发现外周血三系细胞减少 7月余 ,经一般治疗无效 ,于 2 0 0 1年 4月 2 1日入院。入院时查体 :轻度贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,胸骨无压痛 ,两下肢无水肿。两肺呼吸音清晰 ,未闻干、湿罗音。心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝、脾未及神经系统检查无异常。实验室检查 :血常规ＷＢＣ2 .7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ81ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ10 5× 10 9/Ｌ ,Ｌ6 7.6 % ,ＥＳＲ32ｍｍ/ｈ ,ＡＦＰ ,ＲＦ ,Ｃｏｏｍｂｓ正常范围。肝肾功能 ,电…     

急性二甲苯中毒1例抢救反思

1　病例报告　　杨×× ,男 ,2 8岁 ,工人 ,于 1998年 6月 15日 10时 2 0分来诊。病人约 1小时前独自在电梯井内进行防水沥青涂刷作业 ,约 0 .5ｈ后被人发现已倒仆于井内 ,救出后大呼不应 ,呼吸微弱 ,急送本院。查体 :Ｔ36 .0℃ ,Ｐ 87次 /分 ,Ｒ 14次 /分 ,Ｂｐ 86 /34ｍｍＨｇ。患者平卧体位 ,处于昏迷状态 ,全身大部分皮肤以及衣物均被沥青浸盖。双侧瞳孔等大 ,直径约 1ｃｍ。唇不绀 ,颈软无抵抗。胸部呼吸运动较弱 ,双肺叩清 ,听诊可闻及散在湿性罗音。心音稍弱 ,心律齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,角膜反射消失 ,膝腱反射可引出。血常规 :ＷＢ…     

硝苯吡啶致心动过缓1例

硝苯吡啶是目前临床上用于治疗高血压、冠心病的常用药物 ,疗效肯定 ,副作用小。现将我们在临床治疗中遇到的口服硝苯吡啶引起心动过缓伴周身浮肿 1例报告如下。1　病例报告患者 ,杨×× ,男 ,5 4岁。因头痛、头晕数日于 2 0 0 1年 12月10日来我院就诊。查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 2 2 /13 .5ｋＰａ(165 /10 0ｍｍＨｇ) ,神清语明 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大同圆 ,颈软 ,心、肺 (-) ,肝、胆、脾未触及肿大 ,四肢活动自如 ,双下肢无指凹性浮肿。血常规、尿常规均正常。门诊诊断 :高血压病。给予口服硝苯吡啶治疗 ,10ｍｇ/次 ,3…     

青霉素G钠致血便1例报告

青霉素Ｇ钠为临床上广泛使用的抗菌素 ,其副反应已广泛报道 ,但青霉素Ｇ钠致血便则甚少报道[1] 。现将我院 1例使用青霉素钠致血便者报道如下。1　病例介绍患儿 ,男性 ,6岁。因发热、咳嗽、咳痰 3天就诊。体查 :Ｔ38 2℃ ,双下肺少量散在湿罗音。血象 :ＷＢＣ14 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 76,Ｌ 0 2 4 ,Ｐｔ 160× 10 9/Ｌ ,胸透后诊断为支气管肺炎。既往无青霉素及其它药物过敏史。青霉素皮试 ( - ) ,给予生理盐水 +青霉素Ｇ钠 80万ｕ静滴 ,2次 /ｄ ,用药后第 2ｄ ,患儿出现腹痛、腹泻 ,进而大量鲜血便 ,3～ 5次 /ｄ ,大便常规示 :鲜血便 ,ＲＢ…