静脉滴注青霉素发生迟发型过敏反应1例

青霉素药物过敏反应在临床上变化很大，一般分为速发型和迟发型过敏反应。据资料报告．青霉素过敏反应以速发型较多见，而迟发型少见。笔者遇有1例，报告如下。     

青霉素的迟发性过敏反应

医护人员非常重视迅速发生的青霉素过敏性休克，值得注意的是，常常忽视了迟发性过敏反应，也很少有这方面的报道。我从事护理工作十五年，亲眼所见10例典型的青霉素迟发性过敏反应，并且有逐年上升的趋势。 一、典型病例 患者，平某，女，25岁，剖腹产术后合并肺感染，青霉素皮试阴性，肌内注射青霉素80万单位后静脉滴注800万单位，用药2小时后，患者突然出现胸闷、气短、呼吸困难，同时见大汗淋漓、面色苍白、脉细数、血压测不到。当即停药，平卧，氧气吸入，皮下注射盐酸肾上腺素1mg，肌内注射……     

青霉素迟发型过敏反应的临床观察

目前，由于青霉素的广泛应用，过敏的发生率也有增加的趋势，除了工作中要注意试敏药液的稀释，操作和结果的判定要绝对准确外，即使皮试阴性，也万万不可疏忽大意。操作中三查七对之外，一注意也是非常重要的，那就是要注意观察用药后发生迟发型过敏反应，同时也要做好一切思想上和抢救上的准备工作。笔者遇有青霉素迟发型过敏反应一例，现报告如下：     

环磷酰胺染毒对大鼠迟发型过敏反应的影响

目的建立大鼠28 d染毒的免疫毒性模型,并验证该方法检测迟发型过敏反应[Delayed-typehypersensitivity(DTH)reaction]的可行性。方法Wistar大鼠80只,雌雄各半,体重180~200 g,随机分为对照组和5,15,30 mg/kg环磷酰胺染毒组,染毒组每日灌胃染毒1次,连续染毒28 d;染毒第24天用1%二硝基氟苯溶液300μl涂抹大鼠背部皮肤进行致敏,染毒结束后,将1%二硝基氟苯溶液50μl涂抹大鼠右耳(两面);24 h后处死大鼠,剪下左右耳郭;用打孔器取下直径10 mm的耳片并称重;用左、右耳片重量之差表示DTH程度。对照组用生理盐水灌胃,其他处理同染毒组。结果15 mg/kg和30 mg/kg染毒组的雄性大鼠DTH程度分别为(45.4±23.2)mg和(10.7±7.1)mg,明显低于对照组(61.6±14.5)mg,差异有显著性(P<0.05);15 mg/kg和30 mg/kg染毒组雌性大鼠DTH程度分别为(27.4±9.8)mg和(21.3±11.0)mg,明显低于对照组(48.0±8.4)mg,差异有显著性(P<0.05);雄、雌性大鼠DTH程度的减低均具有明显的剂量-反应关系。结论大鼠28 d环磷酰胺经口染毒(15 mg/kg和30 mg/kg)可引起其特异性细胞免疫功能减低,同时也验证了该方法检测DTH的可行性。     

普鲁卡因青霉素致迟发过敏2例

1病例资料 病例1：男,36岁,因急性咽炎给予肌内注射普鲁卡因青霉素（皮试阴性）,2．5h后突发头晕、咽喉紧缩、胸闷、心悸、气促、呕吐、面色苍白、     

注射用头孢菌素类药物皮试阴性后迟发型过敏反应9例

头孢菌素类药物在临床应用上有许多其他药物无可比拟的优点,其具有广谱抗菌作用,适用范围广泛[1]。头孢菌素类药物发生过敏反应并不少见,在发生过敏反应的人群中,多数为迟发型过敏反应,往往皮试时阴性,输液后发生过敏反应,部分患者静脉滴注头孢菌素数日后再用头孢菌素类抗生素时发生过敏反应[2]。2014年1月~2014年12月我院有9例成人患者行注射用头孢菌素类药物皮试阴性,却在静滴     

3例青霉素皮试假阴性导致迟发性过敏反应的临床观察与护理

青霉素是一种临床上常用的抗生素,既经济又疗效好,但在人群中有1％～8％的人对青霉素过敏。过敏反应严重时,可以致死。2006～2009年笔者在临床应用青霉素1000例患者中,出现3例过敏试验阴性,而在输液过程中出现过敏反应的假阴性患者,现将其观察与护理报告如下。     

青霉素迟发性过敏2例报告

病例1：患者，女，17岁，因发热，咽部肿痛，于2004年2月8日就诊，诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阴性后，肌肉注射普鲁卡因青霉素80万U，2次／d，连续注射2d，未见异常，症状明显好转。第3d刚注射完，患者诉憋气、腿软，随即面色苍白，神志不清，脉搏未触及，血压为0。立即给予吸氧，盐酸肾上腺上腺素1mg皮下注射，地塞米松10mg静脉快速推注，患者很快苏醒，血压、脉搏回升，逐渐恢复正常。追问病史，患者每年患扁桃体炎，肌注普鲁卡因青霉素，效果好，均未出现不良反应。     

青霉素迟发性过敏2例报告

1临床资料 病例1:患者,女,17岁,因发热,咽部肿痛,于2004年2月8日就诊,诊断为化脓性扁桃体炎.     

青霉素过敏反应2例抢救及护理

青霉素是在临床上常用的抗生素,它不但抗菌作用强,而且价值低,所以是人们治疗敏感菌所致感染的首选药物。但是,由于个体差异,一部分患者对其产生过敏反应,且这种过敏引起的休克是常见的急危症,也是临床上及文献中研究最多的课题之一,本人在多年的临床工作遇到过2例较典型的青霉素过敏反应病例,现将抢救经过及护理体会介绍如下。     

青霉素缓发型过敏性休克的护理

青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型,急发型过敏性休克易被重视,而缓发型过敏性休克则易被忽略。我科自1991年以来遇到2例缓发型过敏性休克、现将抢救护理报告如下:1 临床资料1.1 患者,男,30岁,工人,因患上感于1991年4月10日来院就诊,入院后使用 0.9％生理盐水 500 ml 青霉素钠盐 800万单位     

迟发型佝偻病86例临床分析

迟发型佝偻病是我国北方常见病之一，由于轻症多，症状无明显特异性，容易漏诊，误诊，现将近年来我们所诊治的86例迟发型佝偻病分析如下。     

青霉素气味致过敏反应1例

<正>1病例介绍患者男性,45岁,咳嗽、咳痰1周加重2天入院,入院诊断为肺部感染。自诉有青霉素过敏史。医嘱为:5%葡萄糖注射液500 ml,红霉素0.5 g,     

思密达治疗迟发型母乳性黄疸疗效观察

母乳性黄疸与母乳喂养有关。近年来 ,我们在不停止母乳喂养的情况下 ,采用口服思密达加葡萄糖液治疗迟发型母乳性黄疸 4 3例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料病例来自我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 9月儿童保健门诊 ,78例黄疸患儿均为母乳喂养 ,其黄疸发生在出生后 2～14ｄ     

早发型与迟发型呼吸机相关性肺炎的对比分析

目的分析迟发型呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及病原菌的分布,并与早发型VAP作一比较,为临床经验性用药提供参考依据。方法选取2010年3月-2012年11月103例VAP患者,按照发生VAP的时间不同分为早发型及迟发型,比较两者在临床特征、病原学及预后的差异;采用SPSS17.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差表示,组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果早发型VAP组79例患者痰培养阳性58例,阳性率为73.4%,分离出病原菌73株,以鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、MRSA、肺炎克雷伯菌为主,分别占16.4%、15.1%、15.1%、13.7%;迟发型VAP组24例患者痰培养阳性20例,阳性率为83.3%,分离出病原菌33株,以鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占21.2%、18.2%、18.2%、12.1%;两组患者的简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、5d内发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的例数、机械通气时间、住ICU时间及预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAPSⅡ评分高及发生ARDS的患者发生迟发型VAP的概率更高,鉴于迟发型VAP患者二重感染的发生率更高,临床可能更需要联合用药。     

氨苄青霉素过敏反应护理体会(附3例迟发性过敏性休克分析)

总结青霉素注射过敏性反应的临床护理体会,对3例少见的氨苄青霉素迟发性过敏性休克病例作分析研究,探讨迟发过敏反应的内、外因素,提示青霉素G与半合成青霉素之间存在包括药品杂质在内的非交叉过敏因素,应各自配制原液进行皮试;用药前或用药过程使用皮质激素有可能会干扰皮试结果,掩盖或推迟出现过敏反应.要加强对迟发性过敏性休克的认识,在青霉素类药物使用过程中,严格执行操作常规,建立相应的防范措施.     

青霉素试敏阴性患者静脉滴注氨苄西林致过敏反应2例报告

氨苄西林是半合成青霉素。耐酸、抗菌谱广 ,临床应用广泛。其与青霉素有交叉过敏反应 ,应用前用青霉素作皮试。我们遇到２例患者 ,青霉素试敏（-）而应用氨苄西林发生过敏反应。现报告如下。１病例报告例１ :女 ,２６岁。因停经４２周于２００１年７月１０日入院。诊为过期妊娠、巨大儿。行剖宫产术 ,术后青霉素皮试（ -） ,当天静脉滴注甲硝唑２５０ｍＬ、５ %葡萄糖氯化钠５００ｍＬ +氨苄西林５ｇ、１０%葡萄糖５００ｍＬ+丁胺卡那霉素０ ４ｇ等。第２天 ,患者前额、胸腹部出现少量红色丘疹、刺痒。怀疑痱子、嘱防暑 ,口服扑尔敏４ｍｇ,…     

动物速发型过敏反应的实验研究

经过敏原刺激的动物机体可产生IgE类抗体,此抗体可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE的Fc受体结合,使机体处于致敏状态,同一过敏原第二次刺激可立刻使肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放出具有药物活性作用的物质(如组织胺、缓激肽、慢反应质等)导致过敏性休克,传统的实验教程以绵羊血清作过敏原,对豚鼠进行速发型过敏反应,本文则用鸡蛋清作过敏原对豚鼠、小白鼠两种动物的速发型过敏反应进行了实验研究。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　药品　绵羊血清,鸡血清,生理盐水(NS)。1.1.2　动物　豚鼠,体重500～750g;小白鼠,体重18～22g;均由武汉科技…