原发性肝癌中医证候特征及与生存质量的关系

目的:探讨原发性肝癌的中医证候特点以及与生存质量的关系。方法:采用回归性分析及中医单一证型分析的方法进行临床研究。结果:血瘀、气虚基本证型出现频率最高,其次为湿热、阴虚、气滞三类基本证型,并且原发性肝癌的中医证候与生存质量有着密切的关系。结论:中晚期肝癌以气虚、血瘀证多见,其余常见湿热、气滞、阴虚证型。同时将中医证候和生存质量引入原发性肝癌的中医疗效评定具有重大意义。     

原发性肾病综合征中医证候荟萃分析

目的研究原发性肾病综合征的中医证候分布,总结其主要的证候类型。方法通过计算机检索国内1997-2010年关于中医药治疗原发性肾病综合征的文献,运用随机对照试验表对文献进行评估,采用JADAD治疗评分表对文献进行评价,将符合标准的文献运用加权百分率法进行荟萃分析。结果共有9篇文献入选本研究,得到701例病人15种证型,其中主要的证型为脾肾阳虚型(29.5%)、肝肾阴虚型(16.7%)、阴虚湿热型(13.8%)。结论脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚湿热为原发性肾病综合征的主要证型。     

原发性高血压病602例中医证候流行病学研究

原发性高血压病作为脑血管病和心脏病的主要病因 ,对中老年人的健康造成极大的威胁 ,患病率有日渐增加的趋势。胡永华等 [1]研究表明 ,城乡原发性高血压病的患病率在 35岁以上 ,成年人中达 35 %以上。当前多采用西药治疗 ,但长期应用副作用较大。中医中药对改善患者的生活质量 ,防止严重并发症如脑卒中、冠心病、肾衰等有较大的实用价值和社会意义。本调查通过了解城乡社区原发性高血压患者各中医证候的分布情况 ,为临床中西医结合用药奠定基础。1　资料与方法研究对象来源城市社区 ,随机抽取了杭州市潮鸣街道的小天竺社区 ,农村社区选自杭…     

骨质疏松症常见中医证候诊断规范研究

目的：建立骨质疏松症常见中医证候诊断规范。方法：应用文献整理、临床调查、专家研讨等方法,建立骨质疏松症常见中医证候诊断规范草案,将诊断规范的辨证结果与专家经验辨证进行对照验证,根据临床验证结果对诊断规范进行反复修订,逐步完善。结果：初步建立了骨质疏松症常见中医证候诊断规范,包括定性与定位证候诊断两个部分。定性诊断包括精亏、气虚、阴虚、阳虚、血瘀,共5种定性证候;定位证候诊断其病在骨,其脏在肾,涉及肝、肺、脾（胃）、心。确立了各证候诊断的特异性症状与非特异性症状,并设定了满足诊断的条件。临床验证结果显示：用该诊断规范辨证的结果与专家辨证结果对照,定性诊断符合率为80.56%,定位诊断符合率为85.56%。结论：骨质疏松症中医常见证候诊断规范基本符合中医临床实际,值得在临床上进一步推广应用。     

原发性痛经中医证候要素研究

目的 探讨原发性痛经证候要素的组成和组合规律,对证候规范化进行深入研究.方法 对295例原发性痛经患者进行临床流行病学调查,研究其各个证候要素及组合形式,运用现代医学统计学方法进行数据处理.结果 原发性痛经的证候要素中气虚占93％,寒凝占91％,是主要证候要素,其他由多到少依次为血瘀、血虚、气滞、肾虚、阳虚、湿阻.证候要素共有31种组合形式,虚实两种证候要素的组合占94.6％,实性证候要素间的组合占5.4％.证候要素的组合形式最多的是脾肾两虚兼寒凝血瘀证.结论 气虚、寒凝是原发性痛经的基本病机;脾肾肝是原发性痛经的病位;寒凝血瘀兼其他证候要素是证候的主要组合形式.     

原发性胆汁性肝硬化的中医证候特点及疗效分析

为探讨原发性胆汁性肝硬化的中医证候特点与疗效。16例患在诊断方面以中医四诊和西医检查予确诊和辨证分型；在治疗方面除均服用熊去氧胆酸外。进行中医辨证与辨病相结合的治疗。结果：中医证型的发生依次为：肝肾亏虚型、脾胃虚弱型和肝胆湿热型；经中西药物治疗后，肝功能及症状、体征得到明显改善。提示：该病病位在肝脾肾三脏，病机为本虚标实，中西医结合治疗有一定疗效。     

51例原发性肝癌患者并发抑郁及其中医证候临床观察

目的:观察原发性肝癌并发抑郁的发生率及其中医证候分布规律及特点。方法:采用量表评估和访谈调查方法,对51例原发性肝癌患者并发抑郁及其证候进行临床观察与分析。结果:51例原发性肝癌患者中抑郁发生率约76.47%。其中轻度抑郁发生率为41.18%,中度抑郁23.53%,重度抑郁11.76%。证型以肝郁脾虚为主,出现频率约占60.78%,主要症状为胁痛(76.47%)、腹胀(64.71%)、乏力(60.78%)、纳差(50.98%)、消瘦(43.14%)、口干(41.76%)、少寐(37.25%)等。结论:原发性肝癌并发抑郁发病率高,在肝郁证候基础上,脾虚、血瘀、湿困为主要兼夹证候,通过疏肝健脾解郁治法可有效干预,以提高患者生存质量。     

运用中医辨证量表探索轻度认知障碍的中医证候规律

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候特点,为中医干预治疗提供辨证依据.方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出252例MCI患者,运用辨证量表确立五种证型,并根据量表评分进行辨证分析.结果:证候分布上肾精亏虚证143例,气血不足证107例,痰浊阻络证65例,瘀血阻络证37例,肝阳上亢证36例.其中单...     

社区原发性高血压病中医证候分布及流行病学调查

目的：探讨社区原发性高血压病的中医证候分布规律及其流行病学特点。方法：制定原发性高血压中医证候调查表,运用频数分析、Logistic回归分析等分析方法,对845例患者进行调查统计分析。结果：高血压病患者中医证候分布按频次高低依次为：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证及其他证候;各中医证候与家族史、冠心病、糖尿病、肥胖等方面存在相关性,其中阴虚阳亢证合并糖尿病的较多;痰湿壅盛证合并肥胖较多。结论：高血压病患者中医证候分布以肝火亢盛证最为突出,并与家族史、糖尿病、肥胖等存在相关性。     

体质与骨质疏松症证候演变探讨

探讨体质因素对骨质疏松症不同证候发生、发展、变化的影响。骨质疏松症以肾虚为本，基本证候有肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀。正常质、晦涩质、腻滞质、燥红质、迟冷质、倦[白光]质等不同体质者，因其肾虚之阴阳偏盛、气化代谢特点不同而呈现不同的骨质疏松症证候。了解这些特点，对骨质疏松症的辨证治疗和孕防具有重要的临床意义。     

补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :依照Mogensen诊断分期标准,选择早期糖尿病肾病患者80例为研究对象。患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用糖尿病基础治疗,加用补肾破血通络方,对照组采用糖尿病基础治疗,加缬沙坦80 mg口服,治疗8周后观察两组治疗前后中医证候积分,24 h尿蛋白定量及综合疗效变化,并进行两组疗效比较。结果:补肾破血通络方可明显改善证候积分,减少尿中微量蛋白,显著改善综合疗效,总有效率治疗组97.5%,对照组62.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾破血通络方能有效治疗早期糖尿病肾病,在减少尿中微量蛋白及减缓肾功能损害方面有一定优势。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对患者各项骨生化标志物的影响。方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服利塞膦酸钠片和乳酸钙咀嚼片,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调冲方(淫羊藿10 g,补骨脂20 g,熟地黄20 g,鹿角胶10 g,枸杞子20 g,墨旱莲20g,骨碎补10 g,杜仲15 g,桑寄生15 g,续断15 g,山萸肉10 g,丹参15 g,红花6 g)治疗,两组患者疗程均为6个月。观察治疗前后两组患者相关症状、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效,并分别对两组患者各项骨生化指标进行测定。结果:观察组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组腰背部疼痛VAS评分以及骨钙素(bone gla protein,BGP)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清钙(serum calcium,SCa)、血清磷(Serum phosphorus,SP)、活性维生素D3、雌二醇(estradiol,E2)水平以及腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调冲方能显著减轻腰背部疼痛,增加腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度,提高血Ca水平,降低ALP及BGP水平,且治疗后发现观察组活性维生素D3浓度升高较对照组明显,更能促进成骨细胞活性增加,有益于骨组织生成。治疗后观察组E2水平高于对照组,IL-1和IL-6水平低于对照组,表明补肾调冲方对升高雌激素水平有显著作用,并有效抑制了IL-1和IL-6等炎症因子生成,并抑制骨吸收,促进骨形成,起到延缓和防治绝经后骨质疏松症的作用。     

补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症38例

随着人体的衰老 ,骨质疏松的发生很少有人能够幸免 ,已成为严重影响老年人健康的疾病之一。笔者自 1998年以来 ,采用补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症 38例 ,取得明显疗效 ,现总结如下。1　一般资料38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ,年龄 5 0～ 78岁 ;病程最短 2a ,最长 6a ,其中Ⅰ型     

通络糖泰方对糖尿病周围神经病变患者SNCV影响的临床研究

目的:观察通络糖泰方对早期糖尿病周围神经病变(DPN)患者SNCV的影响,并探讨其作用的可能机制。方法:将40名气阴两虚兼瘀血阻络的DPN患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组患者都给予糖尿病基础治疗,对照组加弥可保口服,每次0.5mg,每日3次,治疗组在保持原糖尿病基础治疗的同时使用以益气养阴、化瘀通络为主要功效的通络糖泰方中药汤剂,每次150mL,每日3次,两组患者疗程均为8周;观察治疗前后患者临床症状体征、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、感觉神经传导速度等指标的变化,并对综合疗效进行评价。结果:本研究显示入选DPN患者中,治疗组显效11例,有效8例,无效1例,显效率为55%,总有效率为95%,对照组显效5例,有效10例,无效5例,显效率为25%,总有效率为75%,患者症状明显改善。治疗组患者FPG、2hPG、HbA1c、SNCV等指标有所下降,较治疗前有显著差异(P<0.05)。对照组无明显改变,两组治疗前后SNCV没有显著改变。结论:通络糖泰方通过整体调节,能够有效改善DPN患者临床症状和体征,改善糖脂代谢,改善神经传导速度,从而起到早期防治DPN的作用,其综合疗效优于对照组。     

补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法:180例糖尿病性骨质疏松症患者按抽签方式随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨汤。比较治疗前后两组的骨密度、中医证候积分、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF-1)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、简化Mc Gill疼痛问卷(SFMPQ)评分、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显下降,而骨密度水平、IGF-1水平均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显低于对照组,而骨密度水平、IGF-1水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者血清钙、血清磷水平均处于正常水平,组间、组内相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效显著,可提高骨密度,缓解临床症状,减轻疼痛感。     

金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 观察金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症（肾精亏虚证）的疗效和安全性.方法 将原发性骨质疏松症患者120例随机分为金刚健骨片组（观察组）60例与骨松宝组（对照组）60例进行比较研究.观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度、骨代谢指标及安全性指标的变化.结果 （1）观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;（2）两组治疗后骨密度（BMD）均有升高的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）两组均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）两组均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;（3）治疗后两组腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难等症均较前改善（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.01）;（4）在治疗过程中,观察组无严重不良反应发生.结论 金刚健骨片治疗骨质疏松症安全、有效.     

针刺治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的:评价“补肾健脾”针刺法治疗肝肾亏虚证的原发性骨质疏松症的临床观察。方法:采用“补肾健脾”针刺法治疗30例该病患者,治疗前后各测定骨密度。结果:经双能x线骨密度仪证实,“补肾健脾”针刺法与对照组(仙灵骨葆胶囊)均能明显提高原发性骨质疏松症的骨密度值。结论:“补肾健睥”针刺法治疗原发性骨质疏松症的作用是通过提高患者的骨密度等环节实现的。     

两种中药制剂治疗原发性骨质疏松症的研究

目的:比较两种中药制剂对骨质疏松症的疗效.方法:将46例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组服用健骨颗粒剂,Ⅱ组服用骨松宝颗粒剂,观察6个月,治疗前后使用UBIS 5000型超声骨密度仪检测骨密度.结果:两组患者治疗后的超声振幅衰减值和骨硬度均明显升高(P<0.01),而相对骨折危险性明显减小(P<0.05).结论:两种中药制剂均能提高骨密度、减少骨折危险性,从而有效地治疗原发性骨质疏松症.     

补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)的影响.方法:将84例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,观察组42例用补肾抗松丸加碳酸钙片治疗,对照组42例只用碳酸钙片治疗,疗程为6个月.治疗前后检测正位腰椎BMD,取第2-4腰椎BMD平均值,检查设备使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪.结果:BMD与绝经年数的相关性分析显示,用药前两者呈显著负相关(r=0.254,P＜0.05),用药后两者无相关关系(r=-0.159,P＞0.05).观察组BMD自身前后比较显著增加(t=3.976,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性(t=3.297,P＜0.01;95%CI(0.010,0.042)).结论:绝经后骨质疏松症患者BMD呈逐年下降趋势,补肾抗松丸能逆转这个趋势,单纯服用钙片不能增加其BMD.