中西医结合治疗急性胰腺炎近况

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症之一，以急性上腹疼痛、腹胀、发热，伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为主要特征．常因酗酒、暴饮暴食、过食高脂食物而引发。急性胰腺炎发病急、变化快、并发症多，死亡率极高。近年来常用中西医结合治疗AP取得了很好的疗效，此点已逐渐被西医所认识和接受，认为中西医结合治疗急性胰腺炎与重症胰腺炎（SAP）是我国急症医学的一大优势，能显著提高疗效，缩短病程，减少并发症的发生，降低死亡率，多数急性胰腺炎患者通过中西医结合保守治疗而获痊愈。现将近年来AP的治疗情况概括如下：     

重症急性胰腺炎中西医结合治疗的护理体会

重症急性胰腺炎病情凶险、发展快、并发症多，病死率高。2001年元月～2007年5月，我院普通外科共收治186例重症急性胰腺炎（SAP）患者，采用中西医结合治疗的同时给予高质量的护理，使我院SAP的治愈率达较高水平，且无1例发生护理并发症，现将护理体会总结如下。     

急性胰腺炎糖皮质激素治疗

结合国内外对糖皮质激素（GC）在急性胰腺炎（AP）中应用的一般观点，对糖皮质激素治疗急性胰腺炎的机理及糖皮质激素作用的受体机理展开综述。指出：多数研究表明，GC在AP治疗中的作用主要针对重症急性胰腺炎（SAP）。     

中西医结合治疗重型急性胰腺炎的临床分析

目的研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法对117例急性胰腺炎病例进行中西医结合治疗。结果运用中西医结合治疗方案治疗SAP,病死率降为12．82％,SAP早期进行持续肾替代治疗（CFLBT）,可以有效地防止病人从全身炎症反应综合症（SRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展。结论中西医结合治疗SAP可降低SAP的病死率。     

重症急性胰腺炎胰腺外扩散的CT表现及临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）胰腺外扩散途径的CT表现及临床意义。方法对59例重症急性胰腺炎患者的CT表现进行回顾性分析。结果59例患者均符合Balthazar CT分度的D,E级，其中腹膜后间隙扩散者51例（86．4％），腹膜下间隙扩散者53例（89．8％），腹腔内扩散者28例（47．5％），其他部位受累者33例（55.9％）。结论AP胰外扩散是诊断SAP的重要依据，与AP时并发症的发生有密切关系正确认识AP胰外扩散的CT表现有利于SAP的诊断与治疗。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗早期重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：回顾分析太原市晋源区姚村镇卫生院住院治疗的47例SAP病人的中西医结合治疗临床资料。结果：47例全部治愈,无死亡病例。结论：中西医结合保守治疗是SAP早期有效的治疗方法。在非手术治疗的同时,严密观察病情变化,若发现手术指征应及时手术。     

中西医结合治疗急性胰腺炎76例临床分析

目的：探讨中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对76例急性胰腺炎的治疗方法和结果进行分析，总结。结果：76例中，68例治愈，占89％（其中重症胰腺炎29例，治愈25例，占86％）。结论：中西医结合非手术法是治疗急性胰腺炎作用，有效的方法，可以缩短病程，减少并发症的发生，并可用于治疗重症胰腺炎。     

青年人重症急性胰腺炎的内科治疗近况

青年人由于暴饮暴食引起急性胰腺炎近年有增加趋势，而重症急性胰腺炎（SAP）过去死亡率高达40％-70％，近10年来由于诊疗技术的进步已降至12％左右。SAP的病情危重，并发症多，研究其治疗是至关重要的问题。SAP的内科治疗可概括为：（1）传统治疗是基础；（2）中西医结合有前途；（3）腹腔灌洗效果好；（4）内镜治疗是突破。     

益生菌治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨益生菌在治疗急性胰腺炎（AP）中的作用。方法 80例AP中，给予益生菌治疗40例[轻型急性胰腺炎（MAP）30例，重症急性胰腺炎（SAP）10例]，未给予益生菌治疗的40例作为对照组（MAP32例，SAP8例）。比较两组的临床疗效。结果对于MAP，益生菌治疗组的住院时间、全身炎症反应综合征发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于SAP,益生菌治疗组的症状和体征缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。全身炎症反应综合征、霉菌感染及多器官功能障碍综合征的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论 益生菌能有效缓解AP尤其是SAP病情，降低并发症的发生率，缩短住院时间。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎18例临床观察

目的：探讨早期应用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：将36例SAP患者随机分为中西医结合组和西医组,每组18例,中西医结合组加用中药,必要时加用针灸。西医组给予单纯西医基础治疗。结果：中西医结合组与西医组并发症发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,中西医结合组肝功能不全、肠麻痹、肾衰、心衰、脑病和低蛋白血症的持续时间低于单纯西医组（P〈0.05或P〈0.01）。中西医结合组病死率、感染率、手术中转率均低于单纯西医组,住院病程也较西医组短。结论：早期使用中西医结合疗法对减轻SAP的病情,降低感染率、病死率、缩短病程有重要意义。     

Integration of Chinese Medicine with Western Medicine Could Lead to Future Medicine: Molecular Module Medicine

The development of an effective classification method for human health conditions is essential for precise diagnosis and delivery of tailored therapy to individuals. Contemporary classification of disease systems has properties that limit its information content and usability. Chinese medicine pattern classification has been incorporated with disease classification, and this integrated classification method became more precise because of the increased understanding of the molecular mechanisms. However, we are still facing the complexity of diseases and patterns in the classification of health conditions. With continuing advances in omics methodologies and instrumentation, we are proposing a new classification approach: molecular module classification, which is applying molecular modules to classifying human health status. The initiative would be precisely defining the health status, providing accurate diagnoses, optimizing the therapeutics and improving new drugdiscovery strategy. Therefore, there would be no current disease diagnosis, no disease pattern classification, and in the future, a new medicine based on this classification, molecular module medicine, could redefine health statuses and reshape the clinical practice.     

家庭医学的发展与叙述医学

我是加拿大渥太华大学一名三年级的医学生,准备从事家庭医生职业。在二月份的《加拿大家庭医生》杂志中,当我读到Miriam Divinsky有关叙述医学(Narrative medicine)的介绍后非常高兴。叙述医学对家庭医生来说是一门新兴的学科,而对家庭医学来说,这门学科非常重要。叙述医学属于     

呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用

循证医学是传统医学教育体系的有益补充,它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容.文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果.     

中医地域医学研究刍议

中医辨证向来重视地域因素的影响,因地制宜原则在各地的深化可以成为地域医学流派的基础。历代有阴阳地域、五行地域、九宫地域的不同划分法,现代中医地域医学则可以进一步结合地理、气候以及地方风俗等差异进行研究,从不同角度丰富中医临床学术。