急性上消化道出血的诊断与处理

上消化道出血一般系指Trietz氏韧带以上的消化道病变所引起的出血,包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是临床常见而急危的症状.急性上消化道出血的病死率为10%左右.了解上消化道出血的病因,对于尽快明确诊断,采取有效的治疗措施起着关键作用.     

急性上消化道出血的诊断与治疗（附331例分析）

消化道出血是临床常见急症,具有起病急、变化快、病情重三大特点,误诊及死亡率较高,早期正确诊断和及时治疗对预后有重要意义。本文就我院近12年间收治的上消化道出血病人331例加以分析,并结合讨论诊断、误诊原因、治疗及预后的关系。     

胃镜诊治184例急性上消化道出血

对急性上消化道出血患者进行胃镜检查,即可明确其出血部位和病变性质,又可进行局 部止血治疗.1998年我院对184例急性上消化道出血患者进行胃镜检查并局部用药,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男144例,女40例,30岁以下26例,30～59 岁100例,60岁以上58例. 1.2 术前准备:被检病人按胃镜常规进行,一般不需要特殊准备.对大出血的病人除应先给予输血、输液、补充血容量,同时还应     

急性上消化道出血的临床治疗与效果观察

目的 探讨急性上消化道出血诊断、治疗和预防措施,提高其治愈率,降低死亡率和预防发病.方法 对一组急性上消化道出血病例作回顾性总结分析.结果 全组病例经积极诊断及时治疗,治愈67例,死亡2例,自动出院1例;同时也发现该病有年龄、职业、发病季节和诱因等特点.结论 该病依据病史、症状、体征和辅助检查,一般可以作初步诊断,胃镜检查更具优越性,可做到正确诊断.应重在止血和原发病的治疗,对休克患者应积极进行抗休克治疗,在保守治疗24小时以上仍未控制病情.应及时外科会诊予手术治疗.依据该病发病有年龄、职业、季节和诱因等特点,应加强相关医学知识宣传,可防止其发病,做到预防为主.     

急性上消化道出血的诊断思路

急性上消化道出血 ,大多数是上消化道疾病所致 ,最常见原因是溃疡病。其次是肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂、胃粘膜脱垂、胃癌及其他肿瘤、食管贲门粘膜撕裂症、食管癌、十二指肠憩室或十二指肠炎、胆道出血及胃动脉硬化出血等。所致上消化道出血的全身性出血性疾病 ,如各类紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。另对胃粘膜有损伤的药物 ,如 :水杨酸制剂、激素类药物以及保泰松等 ,均可引起急性胃粘膜病变或加重溃疡而致上消化道出血。急性上消化道出血的诊断思路 :首要的问题是了解出血的部位 ,其次是掌握病因的诊断 ,进而做出血量的…     

急性上消化道出血的诊断与治疗新进展

目的探讨急性上消化道出血的诊断与治疗新进展。方法通过分析急性上消化道出血的病因，寻求诊治新方法。结果新治疗方案简便易行，疗效明显。结论在抢救急性上消化道出血病人时，应根据不同情况，及时采用新治疗方案，以降低死亡率。     

急性上消化道出血70例临床分析

目的：探讨急性上消化道出血诊断、治疗和预防措施,以提高其治愈率、降低病死率。方法：对急性上消化道出血70例作回顾性总结分析。结果：治愈67例,死亡3例。结论：该病依据病史、症状、体征和辅助检查,一般可以作初步诊断,胃镜检查更具优越性,可做到正确诊断。应重在止血和原发病的治疗,对休克患者应积极进行抗休克治疗,如保守治疗24小时以上仍未控制病情,应及时外科会诊予手术治疗。     

急性上消化道出血68例诊治分析

资料与方法 一般资料：本组性上消化道出血患者68例，男51例（75％），女17例（25％）；年龄16～84岁，平均45岁；既往史：消化性溃疡34例，胃病史8例，胃癌3例，肝硬化9例，既往有消化道出血史者3例，服非甾体类抗炎药者3例，服农药洗胃后出血1例，病史不清7例；发病后入院时间1～42小时。     

急性上消化道出血996例临床分析

回顾性对 1988年～ 2 0 0 2年 15年间 996例急性上消化道出血住院患者的性别、年龄、发病季节、病因差异及诊断治疗进行了临床分析 ,以进一步了解其临床特点。认为应以春冬季及中老年作为预防重点 ,对于已发生上消化道出血患者 ,应尽早明确病因诊断 ,及时治疗     

急性上消化道出血70例临床分析

目的:探讨急性上消化道出血诊断、治疗和预防措施,以提高其治愈率、降低病死率.方法:对急性上消化道出血70例作回顾性总结分析.结果:治愈67例,死亡3例.结论:该病依据病史、症状、体征和辅助检查,一般可以作初步诊断,胃镜检查更具优越性,可做到正确诊断.应重在止血和原发病的治疗,对休克患者应积极进行抗休克治疗,如保守治疗24小时以上仍未控制病情,应及时外科会诊予手术治疗.     

上消化道出血的综合诊断

目的和方法：选取3例上消化道出血的病人，分析其诊断过程听经验和教训，以期提高对此类病诊断重要性的认识。结果：3例分别诊断为十二指肠壶腹部腺瘤，空肠上段血管瘤和十二指肠球后溃疡。从发病到诊断最长为6年，最短12h。讨论：在上消化道出血的诊断过程中，应当采用系统分析的方法，从常见病出发，兼顾一些罕见病，认真分析每一个细节，去粗取精、去伪存真，方能尽快尽早做出正确诊断。     

急性上消化道出血紧急内镜诊治120例分析

1998年 8月至 1999年 8月我们对 12 0例急性上消化道出血病人作紧急内镜诊治 ,并对 38例消化性溃疡并出血病人作内镜注射配合喷洒止血治疗 ,与同期未作内镜治疗的 2 7例资料进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 79例 ,女 41例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 42岁。诊断标准按《内科学》规定 ,全部病例以呕血或 /及黑便为首发症状。所有消化性溃疡并出血病例经检查后均予西米替丁静脉滴注或奥美拉唑静脉注射 ,监测生命体征、呕血、黑便的量与次数 ,2 4h尿量 ,血红蛋白 ,血细胞压积 ,尿素氮和输血量等以判断止血疗效和再出血情…     

上消化道出血的诊断及治疗

上消化道出血系指空肠上段以上消化道包括：食管、胃、十二指肠、胆道及空肠上段病变引起的出血。上消化道大出血的临床表现为：火量呕血、便血、至血压下降，脉搏增快，Hb减低，血红蛋白减少，甚至出现休克。     

上消化道出血诱发急性心肌梗死3例分析

例1：患者男性，67岁，因上腹部不适10天，恶心、呕吐1次，于2002年4月12日住我院消化科，估计出血量约500ml。既往“高血压“病史10余年，平素口服“倪福达“治疗，血压可以控制于150-160／80-90mmHg。人院查体：一般情况好，皮肤、黏膜微白，浅表淋巴结未触及。双肺无干湿性罗音，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，肝脾肋     

急性上消化道出血16例临床分析

笔者医院于1992年8月～1997年12月共收治急性上消化道出血患儿16例,15例经内镜检查,1例经胃电图检查,明确了病因,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组患儿男10例,女6例;年龄8～13岁,平均年龄11岁。12　临床表现　全部病例均有腹痛,柏油便15例,呕血14例,乏力8例,头?..     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…