两种剂量右美托咪定应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉老年患者下肢手术的效果观察

目的观察两种剂量右美托咪定静脉给药应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉下老年患者行下肢手术的效果。方法选择2012年10月—2014年10月择期行下肢手术的老年患者117例,随机分为D1组40例、D2组38例、R组39例。患者进入手术室后,开放上肢静脉通路,30 min内输注生理盐水500 ml,常规监测血压、心率、脉搏和氧饱和度,去脂纱布同时蘸酒精、磨砂膏,对患者额部皮肤打磨3~5次,清洁干燥后将Narcotrend电极置于推荐位置,并分别与Narcotrend麻醉深度监测仪连接。所有患者取右侧卧位,均选择在L3~4间隙穿刺,于蛛网膜下腔缓慢注射15 mg 0.75%罗哌卡因(注射时间30 s),硬膜外腔向头侧置管3~4 cm以备术中追加局部麻醉药物,麻醉平面控制在T6以下,各组患者均给予面罩吸氧(流量2 L/min)。D1组和D2组患者于蛛网膜下腔给药前15 min先分别静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2μg/kg和0.5μg/kg,均以0.5μg/(kg·h)为维持剂量持续静脉泵注至手术结束;R组患者持续静脉注射等量的生理盐水至手术结束。计量资料组间比较采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 D1组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间、麻醉平面恢复时间、麻醉趋势指数及改良Ramsay评分分别为(1.09±0.29)、(3.50±0.55)、(280.44±40.41)min、(87.06±8.32)、(3.20±0.80)分,D2组分别为(1.06±0.25)、(3.43±0.64)、(289.36±35.72)min、(86.63±8.57)、(3.16±0.87)分,R组分别为(1.29±0.38)、(4.79±0.71)、(176.19±22.58)min、(95.34±4.09)、(4.23±0.66)分,三组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。D1组出现烦躁、焦虑分别为4、5例,D2组分别为3、4例,均低于R组的9、15例(均P0.05)。结论静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2μg/kg,并以0.5μg/(kg·h)的剂量维持应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉,可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有明显的镇静效果,且安全性良好。     

右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用效果。方法选取我院行腰硬联合麻醉的100例老年患者为研究对象,随机分成两组,每组50例,两组麻醉确切后,10 min内观察组给予右美托咪定,对照组给予0.9%氯化钠注射液,比较两组麻醉过程中的平均动脉压、心率和镇静评分。结果两组患者麻醉前、麻醉成功时平均动脉压、心率和镇静评分组间比较差异无统计学意义,观察组给药5 min、10 min、30 min和60 min的平均动脉压、心率同对照组比较差异无统计学意义,观察组组间镇静评分明显高于对照组。结论右美托咪定在老年腰硬联合麻醉中发挥良好的镇静作用,对血流动力学无明显影响。     

右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的分析和探讨在老年患者腰-硬联合麻醉手术中,采用右美托咪定进行镇静的临床治疗效果。方法随机选择自2012年1月-2012年12月期间,在我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者94例。按照入院治疗时间将他们进行随机分组,即对照组47例患者,观察组47例患者。采用常规镇静方法对对照组患者进行手术治疗中的镇静治疗：采用右美托咪定对观察组患者进行手术治疗中的镇静治疗,并统计、比较和分析两组患者临床手术治疗中的镇静效果。结果经过分析比较显示,在服用右美托咪定后,对照组患者和观察组患者的RR指标、HR指标和MAP指标均较之麻醉前有所下降趋势,尤其是HR指标和MAP指标的下降趋势明显,服药前后比较均存在统计学意义（P〈0．05）。观察组患者在服药后的Ramsay评分要明显的高于对照组患者,特别是用药后的15min-60min时较为突出,组间比较存在统计学意义（P〈0．05）。结论在老年患者腰-硬联合麻醉的手术过程中,采用右美托咪定进行镇静治疗,能够有效的稳定患者的血液循环,抑制应激反应、提高麻醉效果。     

不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静效果

目的探讨下肢手术采用不同剂量右美托咪定腰硬联合麻醉的术中镇静效果。方法选择2014年6月至2016年1月我院收治的下肢手术病人300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。观察组予以0.5μg/kg右美托咪定腰硬联合麻醉,对照组予以0.25μg/kg右美托咪定联合腰硬麻醉,记录给药前(T_0)、给药5 min(T_1)、给药30 min(T_2)、给药1 h(T_3)、结束手术时(T_4)的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标情况以及术中镇静效果。结果观察组T_1、T_2、T_3、T_4时的RR、MAP、HR等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组T_1、T_2、T_3、T_4时的镇静效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢手术病人予以0.5μg/kg右美托咪定腰硬联合麻醉术中生命体征平稳,镇静效果较佳,值得临床推广。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应

目的：探讨在腰-硬联合麻醉中麻醉中应用右美托咪定所取得的镇静效果。方法：选择曾在我院行膝关节手术的患者90例,所有患者在手术过程中均行将腰-硬联合麻醉,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别作为观察组与对照组,观察组中患者给予右美托咪定使其镇静,对照组患者给予芬太尼与咪唑安定使其镇静,观察两组患者的镇静效果以及所出现不良反应。结果：在完成手术之后,观察两组患者镇静情况,观察两组患者的镇静评分明显低于对照组,两组患者之间差异明显;观察两组患者所出现的不良反应,两组患者均无严重不良反应发生,两组患者时间无明显差异。结论：在腰-硬联合麻醉中应用右美托咪定能够得到较好的镇静效果,可使患者保持较好的镇静状态,从而有利于手术进行,并且不会有严重不良反应存在,可减轻患者手术中痛苦,在临床上可进行广泛应用。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉质量及对患者应激指标影响

目的：探究右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在剖宫产手术的麻醉质量及产妇应激反应的影响。方法：选取2019年1月-2021年1月本院行择期剖宫产的106例产妇,随机数字表法将患者分为观察组和对照组各53例,两组均采用腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因,在此基础上观察组给予右美托咪定,对照组给予等量生理盐水。比较两组麻醉质量、不良反应和对应激反应指标。结果：观察组与对照组神经阻滞起效时间(3.44±0.69、5.26±0.84)min、达到最高麻醉平面时间(10.12±1.36、12.81±1.45)min、运动阻滞起效时间(3.19±0.62、4.77±0.71)min及Bromage最高分所需时间(12.82±2.11、15.64±2.57)min有差异(P<0.05)。两组镇静Ramsay评分在T0时麻醉无差异(P>0.05),T1、T2、T3时观察组高于对照组(P<0.05);血清Cor、SOD、MDA、ROS、ET及AngⅡ水平两组T0时均无差异(P>0.05),观察组在T1、T4时血清Cor、MDA、ROS、ET及AngⅡ水平均低于对照组,SOD水...     

右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后母婴的影响

目的探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响。方法选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例。研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉。观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分。结果研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P<0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响。     

右美托咪定在下肢骨折患者中的麻醉效果

目的 探究右美托咪定在下肢骨折患者中的麻醉效果及对炎症因子的影响.方法 选取2018年2月-2020年1月揭阳市揭西县中医医院收治的70例下肢骨折患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者对其使用丙泊酚进行麻醉,观察组患者在其基础上使用右美托咪定进行麻醉.比较分析两组患者的临床麻醉效果以及对炎症因子...     

不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果

目的研究不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月在丽水市妇幼保健院分娩的产妇120例,将产妇随机分成4组:每组30例。对照组1μg/kg芬太尼组(C组),0.5μg/kg右美托咪定组(D1组),1μg/kg右美托咪定组(D2组),2μg/kg右美托咪定组(D3组);记录产妇各产程持续时间、新生儿Apgar评分和使用缩宫素情况;在硬膜外开始起效后每15min记录VAS的镇痛评分;记录产妇分娩后的满意度和不良反应情况。结果镇痛后的15、30、45 min,4组产妇VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),D1组产妇产程时间最短、药物用量最少,4组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组产妇在Apagr评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D1、D2、D3组产妇满意均优于C组产妇(P<0.05)。C组产妇不良反应率高于其他3组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg联合罗哌卡因分娩镇痛效果优于芬太尼组。右美托咪定联合罗哌卡因既能够起到镇痛、镇静的效果,同时又在最大程度上降低了不良反应的出现。     

右美托咪定的临床麻醉效果研究进展

随着临床麻醉医学发展水平逐渐提升,在临床麻醉用药中,人们对用药的方案需求越来越高。通过麻醉用药能够帮助患者缓解疼痛,对患者手术治疗效果控制具有一定帮助。同时在给予患者麻醉用药指导中发现,麻醉用药的安全性及用药药理分析也比较关键。只有麻醉用药的药理及临床用药科学合理,才能满足患者的麻醉用药需求。右美托咪定作为常用的麻醉用药之一,在临床麻醉用药中具有较高的应用价值。相关研究证实,经过右美托咪定治疗能够改善患者麻醉效果,整个用药指导的安全性较高,能够符合患者临床用药指导需求。因此本文对右美托咪定的临床麻醉效果研究进展进行了分析,主要阐述了右美托咪定的药理分类、作用机制、临床应用效果以及临床安全性的评估,以及右美托咪定在临床麻醉用药中的作用及用药指导方案,为患者临床麻醉用药指导提供参考依据。     

子痫前期产妇剖宫产中右美托咪定联合腰硬麻醉效果及对术后恢复的影响

目的：探讨子痫前期(PE)产妇剖宫产术中输注右美托咪定(Dex)联合腰硬联合麻醉效果及对术后恢复的影响。方法：选取2021年1月-2022年8月本院收治拟行剖宫产术的PE孕产妇76例,随机分为两组各33例,右美托咪定组在胎儿娩出后输注Dex 0.5μg/kg/h 10min后以0.2μg/kg/h泵至关腹,对照组采用等量生理盐水。分别于给药前(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)检测S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;于T1、T5检测炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平;分别于T1、给药后10min、给药后20min和T5时监测心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)及Ramsay镇静评分。记录两组术后不良反应及新生儿Apgar评分。结果：给药后10min右美托咪定组HR低于对照组,在给药后20min右美托咪定组CI、MAP和HR均低于对照组,T5时右美托咪定组CI和HR均低于对照组(P<0.05),MAP两组无差异(P>0.05);T3时右美托咪定组S100β低于对照组,T4、T5时右美托咪...     

右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战

目的观察右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为D组(右旋美托咪啶组)、C组(对照组),每组30例。麻醉后患者平卧D组即给予4μg/ml的右旋美托咪啶按照0.5μg/kg剂量静脉注射;C组即给予生理盐水0.05 ml/kg静脉注射。持续监测围术期呼吸、循环和OAA/S评分的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战发生的情况。结果两组患者一般情况相似(p>0.05);两组患者呼吸通畅,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无明显差异(p>0.05);D组患者用药后OAA/S评分降低,麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻(p<0.05)。结论 0.5μg/kg右旋美托咪啶静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后患者的寒战反应。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉下宫颈癌根治术患者免疫功能的影响

目的：对腰硬联合麻醉下接受宫颈癌根治手术治疗的患者给予右美托咪定对患者免疫功能的影响进行分析研究。方法：将我院接受腰硬联合麻醉宫颈癌根治手术治疗的患者随机分为两组,一组在腰硬联合麻醉后给予右美托咪定,一组在腰硬联合麻醉后给予生理盐水,比较两组患者淋巴细胞变化。结果：研究组患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋在T1和T2时明显高于时照组,p〈0．05。结论：对于接受宫颈癌根治手术治疗的惑者在实施腰硬联合麻醉后给予右美托眯定后可有效改善患者的临床免疫功能。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的麻醉分析

目的:探讨右美托咪定在妇科腹腔镜患者全身麻醉的应用效果。方法:选择拟在全麻下行腹腔镜手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和未使用右美托咪定组(B组),观察两组麻醉过程中的血流动力学变化以及术后苏醒时间、病人的谵妄、躁动等情况。结果:两组患者血流动力学指标各时点A组优于B组(P<0.05),清醒时间基本相同(P>0.05),术后躁动、谵妄发生率A组明显少于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用在妇科腹腔手术中使血压稳定、心率减慢、苏醒及时、躁动减少。     

右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能及炎症因子的影响

目的：探讨采取右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、炎症因子指标的影响。方法：选取2020年1月至2021年4月本院90例择期行髋关节置换术的老年患者为研究对象,根据患者麻醉方式分成右美托咪定组45例与咪达唑仑组45例,两组均在腰硬联合麻醉下实施手术。对比两组患者术前1 d(T0)、手术结束时（T1）、手术结束后1 d(T2)、手术结束后7 d(T3)镇静评分、认知功能评分、血清炎症因子水平。结果：右美托咪定组T1、T2时刻镇静评分与血清炎症因子（白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子）水平均低于咪达唑仑组（P<0.05）;右美托咪定组各时间点认知功能简易精神状态评价量表（MMSE）评分无明显变化,咪达唑仑组T1、T2时刻MMSE评分较T0时刻降低,右美托咪定组T1、T2时刻MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：老年髋关节置换术中,应用右美托咪定复合腰硬联合麻醉方式对患者早期认知功能及血清炎症因子影响较咪达唑仑复合腰硬联合麻醉轻,同时右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果也满意。     

右美托咪定联合臂丛麻醉在上肢骨折手术患者中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定联合臂丛麻醉在上肢骨折手术患者中的麻醉效果。方法选取2017年7月至2019年4月在辽宁省东港市第二医院接受上肢骨折手术治疗的94例患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,各47例。对照组仅采取臂丛麻醉,联合组采取右美托咪定联合臂丛麻醉,记录两组术中的警觉/镇静评分(OAA/S),术后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度,并统计两组不良反应发生情况。结果联合组臂丛穿刺前、切皮时、骨折复位时、术毕时的OAA/S评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后4、8、16、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合臂丛麻醉应用于上肢骨折手术患者中,镇静较好,术后镇痛时效长,安全性高。     

右美托咪定和咪达唑仑用于下肢手术术中的镇静效果观察

目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于下肢手术术中的镇静效果。方法选择2015年12月—2016年12月在本院骨科择期行下肢手术的患者160例,随机分成右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组80例。在手术开始前10 min,D组给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,然后以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至手术结束;M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射,然后以0.05 mg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至手术结束。观察比较两组患者入室时(t_1)、Ramsay镇静评分3分时(t_2)、术中30 min(t_3)、术中60 min(t_4)、术毕时(t_5)时刻的MAP、HR、SpO_2、起效时间、苏醒时间以及术中躁动、低血压、心动过缓、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果与M组相比,D组t_2、t_3、t_4、t_5时刻的MAP、HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05);D组苏醒时间和起效时间均较M组延长(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉辅助镇静效果满意,安全性高,但是苏醒时间较长,应注意密切监护。     

不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻在腹股沟疝患儿手术中的麻醉效果及对血流动力学指标的影响

目的 探究不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑应用于腹股沟疝手术中的麻醉效果及对血流动力学指标的影响。方法 选取我院2020年11月至2022年11月收治的106例行腹股沟疝手术的患儿,根据抽签法分组,对照组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用0.5μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,观察组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用1.0μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,对比两组麻醉效果：不同时间采用警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评价;氧化应激反应：白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD);血流动力学：心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、动脉血氧分压partil pressure of oxygen,P_aO₂     

不同剂量右美托咪定对胆囊切除术并发症发生率的影响

目的 探讨右美托咪定不同剂量对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症发生率的影响.方法 选取我科2017年1月—2019年12月的60例胆囊切除术患者患为本研究对象,均行腹腔镜胆囊切除术,按照随机数表法分试验组和对照组.对照组纳入病例为30例,试验组纳入病例为30例,分别于麻醉诱导开始时泵注10 mL 0.3μg/kg和0.6...