美国眼科学住院医师Milestones评价系统解读与思考

美国眼科学住院医师Milestones评价系统是由美国毕业后教育认证委员会(the accreditation council for graduate medical education,ACGME)和美国眼科委员会(the American board of ophthalmology,ABO)根据毕业后医生的核心能力评价教育质量所提出用于眼科学住院医师评价的评价系统,考核的六大核心竞争力包括患者照护、医学知识、职业素养、人际沟通、基于系统的实践和基于实践的学习,最终形成“以胜任力为基础的医学教育”。如何能够将基于培养临床胜任力的培训模式合理运用于我国眼科住院医师规范化培训体系中,并建立对眼科住院医师临床胜任力的评价与考核体系,需要进一步思考和实践。     

公立医院高质量发展背景下进修医师培训需求调查与分析

目的 在公立医院高质量发展阶段,了解进修医师的培训需求,为进修医院开展高质量且针对性强的进修教育培训提供依据,进而提高公立医院医疗服务和管理能力。方法 对某医院2022年3月入学的全体进修医师进行进修需求的问卷调查,获取具体进修目的、培训过程、培训模式、人文关怀和进修便利等方面的需求情况。结果 选择“非常需要”占比大于80%的需求主要是“学习新技术新方法和新思维”“进修结束后与科室保持联系”和“进修科室有耐心并尊重进修生”。不同进修时长、职称、工龄、单位等级、年龄、生源地、学历的进修培训需求差异有统计学意义（P <0.05）。结论 进修教育培训要切合实际需求,以专项技术为导向分层分类改革培训模式,进修管理应注重人文关怀和提供生活便利,培训过程要注重医教研管能力提升,真正有效地提高进修医师的医疗服务能力,从而促进满足当地群众在“家门口”就能享受优质医疗资源的需求。     

关于全科医生进修机制的探讨

随着人民群众对健康水平的需求日益提高,我国基层医疗卫生人才队伍数量不足、质量不高的问题凸显,全科医生数量增多和能力提升的需求十分迫切。健康中国2030提出为人民群众提供全方位、全周期健康服务,加强基层医疗卫生体系建设和全科医生队伍建设。全科医生的培养主要分为学历教育、毕业后教育和继续教育三个阶段,后两者统称非学历教育。而在非学历教育中,进修教育作为全科医生能力提升的重要途径,还存在着体系不完善、机制不健全、师资力量薄弱等问题。文章基于北京大学第一医院（简称北大医院）全科医学科进修医师的培养模式,对如何建立规范、有效的全科医生进修机制进行探讨,希望能对将来的全科医师进修培养工作起到一定的借鉴和启发作用。     

肌骨超声进修医师的教学实践探索

继续教育是提高超声医师亚专业技术能力的重要途径和手段,肌骨超声发展迅速,临床应用范围不断拓展,已成为临床多学科重要的影像学评估手段,但目前我国肌骨超声尚未得到普遍推广,很多基层医院的医师对肌骨超声一知半解。肌骨超声有自身的特殊性,集解剖、病理、临床及超声为一体,除对解剖结构进行诊断外,还涉及功能评估,因此教学难度大。进修学习是快速掌握肌骨超声的重要手段。文章结合多年肌骨进修医师的带教经验,将肌骨进修医师培训分4个阶段：相关理论知识学习、规范化操作学习、临床常见疾病学习和临床观摩及患者检查。文章分别总结了每一阶段的教学特点、侧重点和带教方法,兼顾基础知识、技能操作和临床思维培养,以更好地提升进修医师的继续教育质量。     

360度评价在住培学员岗位胜任力评价中的应用

目的运用360度评价对我院住培学员的岗位胜任力进行评价,对学员岗位胜任力的现状进行探讨分析。方法使用问卷调查表分别从专业基地教学主任、学员指导教师、同专业学员及学员本人的角度,对2017级222名住培学员的岗位胜任力进行360度评价,利用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果连续两年的测评,住院学员8类岗位胜任力的自评和他评得分低于满分,学员在临床基本能力、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力4项内容的评分,差异有统计学意义(P<0.05);同时学员在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力5项内容的评分较上一年相比,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调查结果提示360度评价可帮助住培学员提高岗位胜任力,后续培训应围绕调查结果和以岗位胜任力为导向来调整与设置,需增加人文属性内容的培训以及再量化培训测评内容、指标和进一步完善考评反馈机制。     

骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训现状分析

骨科专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的医学教育培养模式已经实施多年,显著提高了骨科医师培养的标准化和规范化,为临床输送了大量的优秀青年医师,进一步推动了骨科的学科发展。但是,在骨科专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的过程中依旧存在一些问题,制约着住培质量的进一步提升。文章分析了联勤保障部队第九四〇医院骨科专业学位硕士研究生住培现状与问题,结合自身实际情况,提出针对性解决措施,切实不断提高骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训质量。     

妇产科住院医师临床技能培训体系构建

妇产科学是一门涉及面广、实践性和操作性均很强的学科,对医生临床操作能力的要求也格外严格。妇产科住院医师临床技能操作水平的高低是评价其岗位胜任力的重要指标,开展全面、规范的临床技能培训,有利于切实提高其临床操作能力,是培养合格妇产科专科医师的必经途径。研究以南京医科大学附属妇产医院为例,讲述了该院从目标体系、过程管理体系、考核评价体系和质量控制体系4个方面出发,探索构建适合专科医院特色的妇产科住院医师临床技能培训体系,并在实践过程中不断完善该体系,以期不断提升妇产科住院医师的临床工作能力,有效增强其岗位胜任力和综合素质。     

以岗位胜任力为导向的妇产科情景模拟教学及评价体系的构建

目的 探究以临床岗位胜任力为导向的妇产科情景模拟教学模式及评价体系的构建.方法 选取2017年7月—2019年6月来医院妇产科实习的临床实习生120名,将接受传统教学模式的2014级妇产科实习生60例设为对照组,接受以临床岗位胜任力为导向的妇产科情景模拟教学模式的2015级妇产科实习生60例设为研究组.教学结束后,进行...     

基于岗位胜任力培养康复治疗学人才的现状与思考

近年来,随着我国老龄化进程的加快,康复治疗学人才的培养成为我国康复医学教育中亟待解决的问题.目前,我国康复治疗学教育在人才培养方案、教学课程设置与大纲模式、办学条件与师资等方面存在明显差异,教学质量和毕业生专业素质水平不一,无法满足康复治疗师人才资源的需求,这些都严重限制了我国康复治疗专业教育的发展,如何改革康复治疗学...     

互联网+实践教学模式对医学生岗位胜任力推动作用的探索

目的 探索互联网+实践教学模式对医学生岗位胜任力的推动作用。方法 选取2018年6月—2020年6月间潍坊医学院附属医院、第一附属医院、附属益都中心医院等2015级、2016级160名临床医学五年制本科生（自愿报名参加）为研究对象,整合各附属医院（教学医院）优势学科、优势临床教学资源,实现资源在各个医院之间共享,展开互联网+实践教学模式,并比较教学前后医学生对胜任力的要素指标评价及医学生岗位胜任力自评结果。结果 研究组互联网+实践教学后医学生对岗位胜任力的要素指标评价较教学前明显提高,对比差异有统计学意义（P <0.05）;开展教学改革后,本组医学生临床基本能力、综合能力、科学研究能力各项岗位胜任力均较教学前有明显提高,对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 建设基于互联网+的教学实施、保障和管理系统,通过信息化推动临床教学方式改革,打破各医院独立进行后期临床课堂教学和临床见习、实习的模式,有助于提高医学生的岗位胜任力,培养符合时代发展的优秀医师。     

以胜任力为导向的多元化教学模式在妇产科学教学中的应用

妇产科学教学与其他学科相比具有特殊性,因涉及性器官、性行为等问题,示教受到限制;一些抽象的概念难以用语言描述;某些疾病发病率较低,教学时不一定能找到合适病例,这让妇产科学的教学面临一定的挑战。如何提高临床医学生的临床能力、适应临床工作,提高其岗位胜任力,这需要教育工作者的不断摸索和改革。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科教研室近年来探讨了以岗位胜任力为导向的多元化教学模式,包括:“一对一”带教联合PBL的双轨教学模式,以网络教学为中心的妇产科学创新教育模式,医学模拟教学联合典型病例导入模式,多媒体教育模式,创新性教学模式,取得了良好的教学效果,具有一定的推广价值。     

新时代医学人文教育课程体系建设的探索与实践

在我国实施“健康中国”战略、推动新医科建设的时代背景和国际、国内医学教育标准的要求下,结合医学学科特点和卫生系统的现实需求,医学人文教育已成为新时代医学教育不可或缺的重要组成部分。四川大学华西临床医学院/华西医院多年来持续开展医学人文教育课程体系建设的探索与实践,以胜任力为导向推进医学人文的课程建设,同时建设物质空间、组织制度、文化心理三大类医学人文隐蔽课程,以学为中心改革医学人文课程的教学方法,以形成性评价为基础改革医学人文课程的考核方式,以此提升新时代医学人文教育的品质。     

Mini-CEX联合DOPS在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合临床操作直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在心内科住院医师规范化培训(以下简称住培)带教中的应用效果。方法将2020年7月—2022年1月在苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院心内科轮转的42名住培学员全部入选。带教老师团队学习并改良传统表格形成具有专科特色的Mini-CEX及DOPS表格,在心内科住培带教中在传统的教学方法基础上联合应用,入科时初评,出科时复评,对比两次测评的差异,并发放调查问卷总结应用中存在的问题、经验及满意度。结果Mini-CEX及DOPS考核,住培学员出科复评的成绩均高于入科初评时的成绩,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷结果显示大部分住培学员对MiniCEX及DOPS教学及考核给予了积极评价,认为新的教学模式对提高学员整体素质有帮助,有必要开展。结论Mini-CEX及DOPS作为一种内容全面,操作简便易行,注重人文关怀的新型教学和考评手段,对于提高心内科住培教学质量有效果,受到住培学员的一致好评。     

感染科住院医师规范化培训的实践与探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格的、具有综合素养的青年医师的重要手段.西安交通大学第二附属医院感染科在住院医师规范化培训的实践与探索中,逐步建立了符合专业特点的规培管理体系,包括规培管理梯队、规培实施细则、三阶段评价反馈体系、教学相长双向培训模式、三维评价体系等,旨在以岗位胜任力为导向,从...     

形成性评价在皮肤科住院医师住培中的应用

目的探究迷你临床演练评量（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合临床操作技能评估（direct observation of procedural skills,DOPS）形成性评价在皮肤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年1月在锦州医科大学附属第一医院皮肤科进行规范化培训的住培医师76名,随机分为研究组和对照组,每组各38名。通过理论知识、临床技能考核及Mini-CEX联合DOPS形成性评价考核、问卷调查评估教学效果。结果 研究组的理论知识、临床技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Mini-CEX考核的6个核心能力评分均高于对照组（P <0.05）。DOPS考核的11个核心能力等评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。对提升临床思维能力、提高临床实践技能、培养医患沟通能力、激发学习兴趣、考核整体满意度等评分均高于对照组（P<0.05）。结论 Mini-CEX联合DOPS形成性评价提高住培医师的临床综合能力及岗位胜任力。     

PBL教学法在成人本科外科护理学教学中的实践与探索

基于延安大学传统成人本科外科护理学教学中存在的问题,结合成人本科护理人才培养的目标和PBL教学法的特点,在医学院校护理专业成人本科学生的外科护理学教学中实施以问题为导向的教学法（problembased learning,PBL）,进一步实践和探索PBL教学法对提升护理成人本科学生岗位胜任力的作用。通过研究PBL教学法的实施,做到了因材施教,扭转了成人本科学生的困境局面。PBL教学法成功地点燃课堂,提高了成人本科学生的学习效率;改进了考核方式,注重成人本科学生的过程性成长。学生能主动运用护理的基本知识、基本理论和基本技能来解决以前在岗位上难以胜任的工作,有效地提高了护理成人本科学生核心素养。     

关于医学教育专业人才培养方案修订的几点思考

随着“健康中国”战略的实施,需要建立与之相匹配的“新医科”人才培养体系,“基于医疗卫生系统的需求,以职业胜任力为导向”的教育教学改革势在必行。因此修订人才培养方案时要以胜任力为目标驱动重新梳理培养目标和毕业要求;采用“课程矩阵”设计法,反向设计、正向施工的原则优化课程体系;根据课程目标凝炼课程内容、精炼核心课程;充分利用网络开放课程资源,选修课分模块化设置;通过多种形式将创新创业教育贯穿人才培养全过程。     

多种教学方式在临床病理住院医师规范化培训中的应用

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL）及基于胜任力的医学教育（competency-based medical education,CBME）等多种方式逐渐综合应用于教学中。文章分析了多种培养方式的优劣势,突出联合式教学的优势。LBL教学法具有节省教学资源,简捷和高效的优点,PBL和CBME教学法具有激发住院医师独立思考和创造力的优势。多种教学法的联合应用不仅能有效提高住院医师运用理论知识独立解决问题的能力,还可以培养住院医师的专业素能及良好的医德医风,有效提高临床病理规范化培训的教学效果。     

以岗位胜任力为导向的医学人才培养改革路径研究

按照国家《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》,基本岗位胜任力为导向的医学生培养模式将是院校教育的重点和核心任务是医学教育改革的重要方向。通过对当前国内外医学生岗位胜任力教育的现状研究,客观分析岗位胜任力教育中存在的问题,系统总结相关医学院校在医学生岗位胜任力教育中的成功经验,提出医学生岗位胜任力的教育内容和方法,通过在教育实践中实施医教协同发展,实现理论与实践环节的有机对接;制定和实施执业医师考试提升方案,促进医学教育质量的提升;开展毕业生追踪调研等方法来有效提高医学教育水平,为更好满足人民群众多样化的医疗服务提供良好的医学教育基础,最终实现医学人才培养质量的全面提升。     

以胜任力为导向的留学生临床技能教学研究

随着我国高等教育的发展和双一流战略的推进,越来越多的留学生选择来华留学.为提高医学留学生临床实践技能水平,文章研究了以岗位胜任力为导向的医学留学生临床技能教学模式.通过文献法、调研法、总结归纳法等研究方法 对现有留学生技能教学方法 的局限性进行深入分析,提出"以岗位胜任力为导向的医学留学生临床技能教学模式"路径构建的总...