基于DRGs的上海嘉定医疗服务质量与绩效评价研究

目的探索应用DRGs推动医疗服务监管模式转变。方法以嘉定区卫生信息平台为依托,建立区级DRGs应用系统,以病案首页信息为基础,以北京版疾病诊断相关分组系统（BJ-DRGs）为工具,开展住院医疗服务质量与绩效评价。结果评估分析了区综合医院、社区卫生服务中心等16家医疗卫生机构2013年-2014年住院服务能力、效率、安全以及总绩效,并对学科发展均衡性进行了测评。结论基于DRGs开展公立医疗机构服务质量与绩效评价,可为医疗服务监管提供数据支撑和决策参考。     

基于DRGs的眼科住院医疗服务绩效分析

分析某院眼科专业各病区的DRGs相关指标,发现优势与不足,为该专业的临床重点专科建设和精细化管理提供参考。方法结合CN-DRGs分组方式,利用MDCC的DRGs组数、病例组合指数（CMI)、费用消耗指数等DRGs指标,以及药占比、耗材比、抗菌药物使用率等管理指标,利用加权Topsis法对2018年上半年眼科5个病区住院医疗服务绩效进行评价。结果加权Topsis法评价结果显示,眼科A病区服务能力最强,服务效率最优,综合排名第1,但其在目标管理上仅居第3位;B病区在服务能力、服务效率及综合排名中均位列第3,但目标管理居最后;C病区发展较为均衡,在各维度排名中均位列第2,其综合排名也位居第2;D病区在服务能力和综合排名中位列第4,在服务效率排名中位列第5,但在目标管理上排名第1;E病区在服务能力和综合排名中位列第5,在服务效率和目标管理排名中位列第4。结论利用DRGs和Topsis法对眼科住院医疗服务绩效进行综合评价,可以客观评价医疗服务能力、服务效率及目标管理情况,为该专业加强学科建设、绩效考核和精细化管理提供数据支持。     

DRGs视角下某县级医院骨科医疗服务绩效评价

目的 利用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对骨科专科的医疗服务绩效进行分析,为持续改进医疗服务水平、加强专科建设提供实证依据.方法 收集2017—2019年某县级医院骨科四个病区的住院病案首页数据,运用综合指数法进行绩效评价,并分析病种结构的差异.结果 2017年和2018...     

基于DRGs的深圳市医疗服务质量与绩效评价研究

利用DRGs评价体系,探讨深圳市综合医院服务质量情况,为改善医疗服务整体水平提供借鉴。方法以深圳市2017年度 140万份住院病案首页为数据基础,借助DRG分组从医疗服务能力、服务效率、服务安全与学科发展均衡性四个方面综合评价。结果37家公立综合医院中服务能力最强的是1号医院（96.01分）,服务效率最好的是27号医院（90.63分）,4家医院安全得分为100分,不存在专科缺失的情况。综合得分最高的是1号医院（85.46分）。结论深圳市三级医院应着重提高医疗服务效率,二级医院应提升医疗服务能力。利用DRGs可以对医院服务绩效进行较客观、全面的评价,从而实现对医院的精细化管理。     

DRGs视角下心血管外科医疗服务绩效评价

目的 通过疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）对某院心血管外科进行医疗服务绩效评价,分析学科发展情况及并提出可行性建议。方法 选取某院心血管外科2019年1月1日—2021年12月31日住院病案首页,使用DRGs进行分组,对心血管外科的医疗服务能力、效率和质量安全等指标进行对比分析。结果 总权重（total weight,TW）数较2019增长6.74%,病例组合指数（case-mix index,CMI）增加0.11,出院人数保持稳定,床位使用率偏低,手术介入数、四级手术、微创手术例数2021年较2019分别增长9.7%,8.56%、26.73%,科室前3病种是周围血管手术和心脏瓣膜手术,时间消耗指数高于平均水平1,耗材费用持续增长,出现中低风险死亡病例。结论 样本医院心血管外科医疗服务能力持续提升,心脏外科优势逐渐减弱,血管外科得到进一步发展,医疗服务效率和安全方面需要进一步提升。     

基于DRGs的老年医学科医疗服务绩效评价研究

目的 应用DRGs管理工具对医院老年医学科常见疾病类型的医疗服务绩效状况进行初步探讨.方法以BJ-DRGs为分组方式,选取某医院2013—2014年老年医学科呼吸、神经、循环系统常见疾病类型的老年患者(年龄≥60岁)出院病例,分别与同期呼吸科、神经内科、心脏科老年患者(年龄≥60岁)出院病例进行医疗服务绩效指标比较分析.结果 老年医学科呼吸、神经、循环3个系统收治疾病DRG组数分别为15,19,19,均低于专业科室;呼吸系统CMI值为1.57,高于专业科室;循环系统CMI值为1.08,低于专业科室;时间消耗指数呼吸、神经、循环系统分别为1.48,1.17,1.45,均高于专业科室;费用消耗指数呼吸、神经系统分别为1.60,1.26,分别高于专业科室,循环系统为0.99,低于专业科室.结论 老年医学科诊治的病种类型还有待扩增,在循环系统方面的诊疗水平还需进一步提高;同时老年医学科整体医疗服务效率偏低.     

DRGs在专科医院管理中的应用

目的探索DRGs在提高专科医院医疗质量和服务效率方面的可行性。方法收集某专科医院胸外科手术患者的医疗数据,基于DRGs方法提出可行的管理措施,并通过对比应用此方法前后的医疗指标,来评价DRGs在医疗运行中的管理成效。结果比较发现,DRGs制度可有效降低手术患者住院天数,加快床位周转次数。质量指标上,DRGs制度可改善医疗质量,降低手术并发症的发生率。结论基于DRGs方法在专科医院对特色病种进行精细化管理,可提高医院运行质量和服务效能。     

基于DRG的医疗服务绩效评价体系构建研究

提高医疗服务水平是提升医院整体服务能力、给予患者良好就医体验的关键环节,也是现代医院管理制度改革中的一项重要内容。基于DRG的医疗服务绩效评价体系具有客观公正、应用灵活的特点,是我国开展医疗服务绩效评价的最优选择。本文分析了当下我国对客观合理评价体系的需求现状,从总体路径入手展开设计,同时对数据收集、编码操作、多维度绩效评价三个关键环节做了进一步分析,并提出了我国建立起该评价体系所需的客观条件,为相关政策设计提供借鉴。     

基于DRGs的某医院新生儿科医疗业务评价

目的　分析某医院新生儿科出院病人DRGs分组情况,评价医疗组住院服务指标,为DRGs病组优化、医院精细化管理提供依据。方法　以2015-2016年新生儿科7189例出院患者作为研究对象,对病案数据和DRGs分组资料进行收集分析。结果　出生天数为1~5天的患者占总研究对象的69.37%,低出生体重儿约占33.58%;对纳入病例进行DRGs分组,足月产（体重>2499g）伴严重问题（PU11）组入组患者最多,约占46.15%,其次是早产儿（体重1500~2499g)伴严重问题（PT11）组,约占21.34%;对医疗组进行DRGs指标分析,A、B组入组例数较多,病种覆盖面广,总权重较大,C组CMI值最高,两年分别为3.30和3.29。结论　该院新生儿科收治患者较严重,医疗技术难度较大,医疗组收治情况各异,引入DRGs指标可以客观公平的评价科室工作强度、医疗难度以及医疗消耗等情况。     

四川省三甲综合医院住院医疗服务DRGs绩效评价

[目的]对四川省37家三甲综合医院2017年住院医疗服务进行DRGs绩效评价。[方法]利用四川省DRGs平台,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全3个维度展开评价。[结果]2017年四川省三甲综合医院DRGs组数多集中在600~700组;CMI指数主要分布于0.8~1.2;时间、费用消耗指数多分布于第一象限和第四象限;20家中低风险组病死率低于或等于均值0.81‰,19家标准化病死率低于或等于均值6.61‰。[结论]四川省三甲综合医院医疗服务能力整体发展较好,但地区发展不平衡,住院医疗服务效率普遍偏低,部分医院中低风险病死率偏高。     

DRGs在汉中市综合医院医疗质量评价中的应用

目的探讨DRGs在汉中市综合医院医疗质量管理评价中的应用。方法通过采集汉中市10家综合医院的病案首页数据,运用C-DRG分组器进行分组,对其产能、效率和安全三个方面进行医疗质量评价。结果在医疗服务能力的产出上,H1最高,H10最差;在医疗效率上,H8最好,H3最差;在医疗安全评价上,H6最差,H1最好。综合评价H1最优,H2次之,H6最差。结论DRGs在评价医疗质量方面具有可靠性和科学性,可以为医疗服务监管、医疗资源合理配置提供数据支撑和决策参考。     

DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究

目的 遴选目前疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRGs）背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法 基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系。结果 两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall’ s W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach’ s α系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标。结论 本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加“短住院（<60天）平均住院日”“短住院（<60天）人数占比”等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据。     

基于DRGs的临床科室医疗服务绩效评价

目的 利用DRGs相关指标评价临床科室医疗服务绩效能力,为实现现代医院精细化管理提供重要依据.方法 开展各科室指标横纵向比较分析,同时基于医院DRGs绩效评价指标体系,对各科室的绩效水平作出综合评价.结果 2020年度出院人数较2019年下降16.39％,但其收治疾病的难度系数较同期提高,大部分科室综合绩效得分有所提高...     

基于DRGs的医疗服务绩效评估方法与案例应用研究

介绍了医疗服务绩效评价的特点及科学评价医疗服务绩效的策略选择,系统描述了基于DRGs评估医疗服务绩效的条件和方法,从医疗服务提供者的产能、效率和医疗安全3个方面,列举了6个评估指标,并详细介绍了这些指标的计算过程.通过案例应用,认为病案首页数据的完整性和准确性,是应用DRGs进行医疗服务绩效评估的基础条件.     

基于DRGs的加权TOPSIS法对江西省南昌市某三甲综合医院医疗绩效评价

目的:探讨江西省南昌市某三甲医院基于DRGs指标的加权TOPSIS法对医疗服务绩效评价应用的科学性.方法:通过江西DRGs平台获取样本医院2017年病案信息,应用加权TOPSIS法进行医疗服务绩效评价.结果:样本医院科室综合排名前3为腹腔镜外科(0.478)、康复一病区(0.473)、骨三病区(0.471);综合绩效最高后3位:脑外科(0.342)、肾病风湿科(0.336)、心胸外科(0.324).结论:基于DRGs指标的加权TOPSIS法评价结果科学、客观,为医院内部绩效评价提供了一种合理可行的方法,为医院管理者全面了解各科室医疗服务能力及效率,提升整体绩效水平提供数据支撑和决策参考.     

克拉玛依市区域样本医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价实践

按疾病诊断相关分组是当前国际医学界较为肯定并普遍使用的一种医院预付制打包预付方式.2010年起,在国家卫生与计划生育委员会财务司的直接领导下,组建了近千人的研究团队历时6年制定了符合我国国情的全国按疾病诊断相关分组收付费制度.2017年,国家卫生与计划生育委员会开展全国按疾病诊断相关分组"三+3"收付费改革试点,克拉玛...     

基于DRGs开展科室精细化管理的实践和启示△

目的：利用全国版DRGs为风险调整工具,评价医院科室住院服务产出,为医院精细化管理提出建议。方法：以江苏省某医院的神经内科为例,通过CN-DRGs医院绩效评价平台和数据透视表,分析神经内科的医疗服务能力、医疗服务效率。结果：院神经内科住院服务水平逐步向好,住院天数控制效果好,住院费用管理还需加强。结论：建议医院开展病种精细化管理,搭建DRGs绩效评价平台,加强医务人员培训。