全科医学在三级综合医院与基层医疗体系合作机制构建中的思考

针对分级诊疗中三级综合医院与基层医疗体系协同现况及存在的问题,提出以全科医学作为切入点构建三级综合医院与基层医疗体系的良性协同机制的思路。提出加强三级综合医院独立设置全科医学科及病房,加强三级综合医院全科医师导师培养,持续提高基层全科医师队伍执业能力,进一步健全双向转诊实施配套制度建设等建议。     

全科医师队伍发展面临的关键问题

加强全科医师队伍建设是健全基层医疗卫生服务体系的重要内容。1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》第一次提出“加快发展全科医学,培养全科医生”,全科医师队伍建设逐步受到重视,一系列相关政策陆续出台和完善,全科医师队伍建设取得了显著成绩。但这支队伍要满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,     

综合性医院全科医学科建设与全科医师培训探讨

2016年，国家卫生计生委人事司继续举办全科医生师资培训班，并依托浙江大学医学院及其附属医院在全科医学方面的优势资源，借助浙江大学继续教育学院优良的培训平台，策划了一系列理论与实践相结合的精品全科医生师资培训课程。本刊特约授课专家，将“综合性医院全科医学科建设与全科医师培训”“、巴林特小组在全科医师中的运用”等精品课程形成文章，分享给读者。     

顺应社会发展,培养适应社区医疗的全科护理人才

随着社会的发展和医学模式的转变以及医疗制度的改革 ,全科医学教育及发展社区医疗在我国已受到广泛的重视。 WHO和世界全科医师协会在 1995年 6月明确要求 :“所有国家的医疗保健体制都应转向以全科医疗为主。”在社区医疗保健中 ,社区护理是必不可少的重要组成部分 ,它的重要性正逐渐受到社会各界的关注 ,因此培养全科护理人才是健全社区医疗服务队伍、满足社区医疗的重要途径之一。1　我国护理教育发展与现状1.1　我国上世纪 2 0年代初至 5 0年代初协和医学院与几所大学开设过高等护理教育。1.2　 195 1年在第一届全国卫生工作会议上将…     

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

邵逸夫医院全科住培模式解析

1999年,邵逸夫医院在国内率先建立全科医学科并设立全科住培项目.邵逸夫医院全科医学科围绕岗位胜任力,以培养"用得好、下得去、留得住"的全科医师为目标,坚持临床实践与科学研究并重,规范学科建设,创新教学模式,运用先进的信息化管理手段,创建了国际化的人才培养基地,为我国全科医学人才培养做出了有益的探索.多年来,邵逸夫医院全科医学科培养全科住院医师、全科研究生、全科骨干师资达975人,他们多数成为社区医疗骨干,在基层诊疗服务中起到了示范作用.     

开展全科医师职称评定的作法与体会

天津市从合理开发人才资源，建设卫生人才队伍的高度考虑，自1989年开始引进全科医学概念。7年多来，在全市开展全科医学教育、全科医疗实践的基础上，通过深人调研，不断探索，在国内首先进行全科医师职称评定，开始建立起一支全科医帅队伍，井摸索出一套在初起阶段评价全科医师职称的力法，从而为全科医帅队伍的建设和发展奠定了基础。本文重点报告天津市建立全科医帅队伍，开展全科医师职称评定的情况，旨在探索国内发展全科医学，建立全科卫生队伍的可行性模式。1基本情况天津市从1995年度开展全科医师职称评审工作，目前已评审了2次，…     

发展全科医学教育 为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起,社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务,这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明,城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源,使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务,满足居民对卫生保健的需求,改善和促进全民的健康状况。     

北京市综合医院全科医学科研现状调查与思考

目的：通过调查北京市综合医院全科医学科研现状,对综合医院全科医学科研建设进行分析。方法：采用随机整群抽样方法,对拥有国家全科医师规范化培训基地的北京市综合医院全科医学（疗）科医务人员进行调查,调查内容包括全科医师科研相关基本情况、科研领域和方向、科研基金申请及获取情况、文章发表情况、科研面临的困难和问题。采用文献检索法调查各综合医院科研论文发表情况。结果：对北京市8家综合医院全科医学（疗）科全部71名医师进行了调查,93%的医师具有硕士研究生及以上学历。48名医师（67.5%）开展科研工作,26名医师（36.6%）曾获得过基金支持。59名医师（83.1%）发表过科研论文,20名医师（28.2%）发表过SCI论文。科研领域覆盖了慢性病预防、治疗、管理、预后及医学人文。申请经费渠道少及科研领域不明确是综合医院全科医师从事科研工作面临的主要困难和问题。结论：北京市综合医院全科医学医师队伍具备较好的科研基础与潜力,全科医学科研的发展需要完善的科研体系建设和从地方到国家各个层面的基金支持。     

对开展在职全科医学教育的思考与探索

本文论述了在职全科医学教育在发展全科医学中的地位和作用，指出：加速在职全科医学教育是推进我国全科医学发展的策略选择。并结合“上海市首届全科医学培训班”的办班思想和方法，着重对在职全料医学教育的模式进行了探讨。认为“全员培训、突出重点，理论、实践紧密结合，教研、服务相互依托，形式多样、讲究实效”应是在职全科医学教育的办学原则；而“概念班、方法班、学历班”是当前在职全科医学教育较适宜的办学类型。此外、还提出“行政部门加强领导，加紧教材、师资和基地建设以及建立全科医师制度，是保障在职全科医学发展的重要措施。     

某院开展全科医师培养实践与体会

军队基层组织的生活环境具备"社区"的基本特点,可视为既有生活社区又有功能社区特点的一种特殊的"社区".全科医学是"社区"卫生服务的最佳服务模式,军队有必要借鉴地方经验发展军队的全科医学[1].军队全科医学是在全科医学概念的基础上,适合部队基层卫生需求的综合性的临床医学学科,它以部队基层连队为单位,以基层部队官兵(及家属)为中心,提供主动性、连续性、综合性、协调性和人性化的医疗保健服务[2].承担全科医师教育的教师队伍,是发展军队全科医学教育的推动力和重要保障.本院作为一所军队医院,2007年成为上海市首批全科医师培训基地,在全科医师师资培养上进行探索,建立军地结合的全科医师师资培养机制.     

国外全科医学教育模式对我国的启示

加快全科医学人才培养是新医改方案的重要组成部分,是社区卫生服务可持续发展的重要保障。全科医学人才培养受社会制度、经济文化及医疗体制等因素的制约,在不同国家,其培养模式各不相同。本文借鉴国外的全科医学教育模式,探讨如何利用我国现有医学教育和卫生资源,构建适合中国国情的全科医学教育模式,推动我国全科医学教育事业的发展。1国内外全科医学人才现状据统计,在美国,全科医师占医师总数34%,英国、加     

全科医疗在上海

全科医学是近30年来出现的新兴学科和医疗模式，它既集中体现了医学模式的进步，也顺应了有效控制医疗费用及医疗卫生社会化有序管理的客观趋势。随着我国社会现代化进程，人群疾病谱、人口结构以及医疗需求正在发生深刻变化，建立和发展符合国情的全科医疗制度已是大势所趋。1989年上海卫生行政部门开始关注全科医学，上海地区的全科医疗随之萌发。几年来，市卫生局、各医学院校以及一些医院分别独立或联合开展了一系列较完善的全科医学宣传和全科医疗的尝试，在实践中形成了一些全科医疗发展雏形。本文通过上海地区全科医疗实践的介绍，对…     

综合医院全科医学科的定位与发展分析

2010年我国为推进综合医院全面建设全科医学科,颁布了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,紧接着在2011年,国务院发布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,以推进临床培养基地和实践基地的建设为主.综合性医院就诊的患者多为重大疾病或者慢性顽疾,先进的医学器材和经验丰富的医生资源吸引了数量众多的患者就诊,因此研究探索综合医院全科医学科的定位与其未来的发展有重要的意义.     

医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用

目的　了解杭州市社区全科医疗现状和居民的需求 ,探索医学生社区志愿服务在完善社区全科医疗 ,推动全科医疗服务发展中的作用。方法　通过对杭州市社区全科医疗服务提供和需求情况进行调查。结果　杭州市社区全科医疗服务存在全科医学人才缺乏 ,卫技人员学历层次低 ,医疗卫生服务单一等问题 ;杭州市居民慢性病发病率较高 ,对社区全科医疗服务需求意识不足 ,对“健康使者”社区卫生服务表示支持。结论　医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用在于①缓解社区全科医疗人力资源的不足。②改善当前社区全科医疗服务单一的情况。③提高居民对社区全科医疗的认识。④促进全科医学人才的培养     

建设有中国特色的全科医学服务体系

1 全科医疗、全科医学和全科医生全科医疗(General Practice)是一种既古老又年轻的基层医疗体系。在现代化医院出现之前,它在西方国家已经存在多年。全科医生在基层直接为居民实施综合性的医疗服务,与病人及其家庭保持着良好的关系。本世纪上半叶,当医学专科化趋势盛行时,他们处于被人冷落的境地;但到了六十年代初,当人们痛感专科、高技术医疗的片面、     

全科医师骨干培训大纲

一、培养目标遵循以全科医学的基本理论为指导,社区卫生需求为导向,实践、思考、学习为方法,培养全科医师的综合服务能力为目标,通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训,培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能,具有一定的社区卫生服务组织管理能力,达到全科医师骨干的基本要求,成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。     

内蒙古自治区社区全科医学人才现状调查及对策研究

目的调查内蒙古自治区社区全科医学人才的现状,并提出解决对策。方法通过调查参加内蒙古医科大学于2013年举办的＂全科医学师资培训班＂的42名我区社区医学学员,对我区社区全科医学人才的现状进行研究。结果发放调查问卷42份,回收39份,回收有效率为92.8%;39人中医生35（89.8%）人,医技人员2（占5.1%）人,护士2（占5.1%）人;35名医生均未接受过规范化住院全科医师培训,仅16名（45.7%）医生接受过全科医师岗位培训。仅11（28.2%）名调查对象认为其所接受的继续教育可满足自身发展需求;仅14（35.9%）名调查对象满意目前的工作岗位。结论目前全科医学人才不能满足社区卫生服务需求,培养全科医学人才需注意兼顾数量和质量,加强政策支持,建立完整、强大的全科医学人才团队。     

英国的全科医疗与初级保健护理

2005年8月，作者随浙江省全科医学培训团应英国皇家全科医师学会的邀请，赴英国伦敦大学玛丽皇后学院接受为期半个月的全科医学培训，通过专题讲座、现场参观、讨论交流等方式，较系统地了解了英国的全科医疗与初级保健护理的实施情况，值得我们在实施农村社区卫生服务工作中借鉴。     

我的全科之路

济南市中心医院全科医学科副主任隗学玲专研全科医学事业,在不断的学习实践中,探索适合中国基层卫生实际的全科医学发展模式,提升服务能力,让更多群众受益。她积极承担全科医学人才培养工作,针对不同来源的学生制定不同的学习培养计划,为医学生提供实践学习机会,让越来越多的医学生了解全科医学,并愿意致力于从事此项工作。隗学玲为基层全科医学发展出了积极贡献。