经椎间孔椎体间融合技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理

目的探讨椎间孔椎体间融合(TLIF)技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理措施。方法对采用TLIF技术治疗腰椎退行疾病的病人术前、后各项护理措施进行回顾分析和总结。结果 25例患者术后第二天可下床行走,根据JOA关于腰腿痛的评分显示25例患者中治愈的有7例,显效的有10例,有效的有8例,临床效果满意,无护理并发症的发生。结论 TLIF技术具有手术创作小,安全系数大,病人可以早期下床活动,恢复快的特点,而全面、细致的护理,系统的康复训练指导对保证(TLIF)手术病人手术成功,促进患者的早期康复具有重大的意义。     

旁正中入路单侧固定椎间融合治疗腰椎退行性疾病

目的探讨旁正中入路单侧固定经椎间孔椎间融合(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的60例腰椎退行性疾病患者,均采用旁正中入路单侧椎弓根螺钉内固定TLIF治疗,观察术中出血量、手术时间、切口长度等,采用疼痛VAS评分、功能障碍指数(ODI)于术前、术后3个月及末次随访对患者腰痛、腿痛、功能恢复进行评估。结果 60例患者均顺利完成手术,手术切口长度3.5~5.2 cm,平均(4.3±0.4)cm;术中出血量120~340 m L,平均(169±73)m L;手术操作时间80~130 min,平均(104±13)min;术后未出现严重并发症,术后腿痛、腰痛VAS评分和ODI指数明显低于术前(P<0.05)。结论在腰椎退行性疾病治疗中,采用旁正中入路单侧固定椎间融合治疗,具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,有利于缓解腰背疼痛,提高患者生活质量。需要综合考虑手术适应证,确保实现最佳的治疗效果。     

经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

目的观察经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的远期临床疗效,并与ALIF和PLIF术进行比较。方法 20例腰椎退变性疾病患者采用TLIF进行治疗,同期各选择腰椎退变性疾病20例患者行ALIF和PLIF术进行治疗,术后采取相同的术后管理及功能锻炼标准,2年后比较术前术后患者腰痛、腿痛VAS评分和各组之间VAS评分。结果术后2年各组腰痛、腿痛VAS评分较术前均明显下降(P<0.05),而TLIF组腰痛、腿痛VAS评分降低更为明显(P<0.05);术后2年各组JOA评分较术前均明显上升(P<0.05),而TLIF组JOA评分升高更为明显(P<0.05)。结论 TLIF治疗腰椎退变性疾病安全可靠,值得临床推广应用。     

经斜外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎不稳的临床效果

目的 通过对比分析斜外侧入路腰椎椎间融合术（OLIF）、后方入路腰椎椎间融合术（TLIF）用于腰椎不稳患者的治疗效果,探讨OLIF治疗腰椎不稳的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年6月医院收治的40例单纯腰椎不稳患者为研究对象,根据组间基础资料均衡可比原则分为经斜外侧入路腰椎椎间融合术组（OLIF组）与后方入路腰椎椎间融合术组（TLIF组）各20例,比较两组患者治疗效果。结果 OLIF组术中出血量及手术、下床活动、住院时间低于TLIF组,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时,两组患者椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积高于术前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,两组手术段前凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角高于术前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,两组视觉模拟疼痛（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）低于术前,腰椎功能障碍（JOA）评分、健康调查简表（SF-36）评分高于术前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。OLIF组椎管面积及椎管内径增加量高于TLIF组,差异有统计学...     

改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

目的 探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2007年6月至2009年5月对62例腰椎退变性疾病患者行改良经单侧椎间孔椎体间植骨融合,相应节段椎弓根钉内固定术.其中腰椎间盘突出合并腰椎不稳28例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,退变性滑脱7例.累及单节段48例,累及双节段14例.通过观察融合情况,记录术前、术后3个月和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)评分判定治疗效果.结果 62例患者均获得随访,随访时间15～30(22.77±3.82)个月.无神经损伤、脑脊液漏、感染及椎弓根钉断裂等并发症.术后1年椎体间融合率为96.8%.依据JOA评分,优34例,良24例,可4例,差0例,优良率为93.5%(58/62).术后VAS和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月VAS和JOA评分与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良经椎间孔椎体间融合术在充分减压同时能减少进入椎管带来的并发症,临床疗效好,是治疗腰椎退变性疾病的有效术式.     

内固定、椎间融合治疗老年退行性腰椎疾病的疗效

目的探讨采用内固定、椎间融合方法治疗老年退行性腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析在笔者所在医院治疗的67例老年退行性腰椎疾病患者,29例患者应用内固定、椎间融合术式,并与同期应用其他术式的38例患者进行疗效比较。结果应用内固定、椎间融合的29例患者均手术顺利,无并发症发生。随访1年后疗效优良率达92．6％。结论内固定、椎间融合治疗老年退行性腰椎疾病,增加了术后腰椎的稳定性,提高了患者的自理能力,降低了病情复发可能,但亦应严格掌握适应证。     

聚醚醚酮椎间融合器在腰椎疾患中的应用

目的评价应用聚醚醚酮(polyetherether ketone,PEEK)椎间融合器行椎间融合治疗腰椎疾患的临床疗效。方法对25例腰椎疾患患者行椎弓根螺钉与PEEK椎间融合器联合固定,对融合率、椎间隙高度的变化进行评估。结果随访12个月,24个节段融合,融合率85.7%,所有患者无椎间隙变小,无明显椎体间滑移及角度改变。结论应用PEEK椎间融合器治疗腰椎疾患可有效恢复椎间高度,融合率高,能缓解临床症状,效果肯定。     

中频治疗仪联合医护一体化护理在腰椎滑脱症患者中的应用

目的 探讨中频治疗仪联合医护一体化护理在腰椎滑脱症患者中的应用效果.方法 选取2018年11月至2020年12月在赣州市人民医院接受后路减压椎间融合内固定术治疗的70例腰椎滑脱症患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各35例.对照组采用医护一体化护理,观察组在对照组基础上应用中频治疗仪干预,比较两组临床指标及护...     

传统开放椎板间开窗术与经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗在保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者中的应用价值

目的探究传统开放椎板间开窗术与经皮椎间孔镜椎间盘切除术在经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者中的应用。方法选取收治的经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,按照手术方式不同分为试验组与对照组,各36例。试验组采用经皮椎间孔镜技术治疗;对照组采用传统开放椎板间开窗术治疗。对比两组的近期疗效。结果试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组腰腿痛VAS评分、JOA评分均较治疗前优,且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术可准确摘离病变组织,减少手术对患者造成的伤害,促进患者术后恢复,值得临床推广。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法 收集2019年4月至2021年2月医院收治的78例LDH患者的临床资料,按手术方式分为对照组（43例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗）和试验组（35例,采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗）。两组均随访6个月,比较两组围手术期相关指标、疼痛程度、腰椎功能、生命质量、并发症发生率和复发率。结果 试验组术中失血量少于对照组,手术时间、总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。试验组术后6个月视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于对照组,世界卫生组织生命质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LDH患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗可减少术中失血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛,提高腰椎功能,改善生命质量,且并发症发生率、复发率均较低。