术后急性疼痛治疗中竖脊肌平面阻滞的研究进展

竖脊肌平面阻滞属于一种全新的躯干神经阻滞技术,通过将药物注射至竖脊肌下方,起到阻滞神经作用.竖脊肌解剖位置在脊柱两侧深面,其中最长肌、棘肌以及髂肋肌是其重要组成部分.据相关实验研究显示,将竖脊肌平面阻滞技术应用于围手术期阵痛治疗效果十分显著,并且其应用范围较广,包括胸部、腹部、腰部、乳房以及腹壁疝手术等.基于此,本文对...     

超声下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中应用效果

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中应用效果。方法研究资料选择本院于2016年8月—2018年8月期间收治的行开胸手术治疗患者,共375例随机分组,对照组术后采用硬膜外阻滞,共187例,观察组为术后超声引导下胸椎旁神经阻滞,共188例,评价两组术后疼痛程度、镇痛满意度及心率变化等。结果术后不同时间段观察组疼痛程度控制良好,且与同时间段对照组比较评分均明显更低,P<0.05;观察组镇痛满意度97.34%与对照组88.24%比较明显更高,P<0.05;术后4 h、8 h及12 h观察组患者心率升高后,持续降低,且均显著低于同时间点对照组心率,P<0.05。结论在开胸手术中给予超声引导下胸椎旁神经阻滞方法利于进一步减轻术后疼痛程度,稳定心率,提高患者舒适度和安全性,获得患者高度满意。     

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果

目的:探讨采用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞技术对接受腹股沟疝无张力修补术的患者进行麻醉的临床效果.方法:选取2019年2月至2020年7月在重庆市合川区人民医院接受腹股沟疝无张力修补术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为单一阻滞组和联合阻滞组,每组各30例患者.进行手术前,采用超声引导...     

胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在经皮肾镜手术中的应用

目的将胸椎旁神经阻滞麻醉复合尿道黏膜麻醉与超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜手术中的临床运用进行比较,以期在临床工作中有所收获。方法将80例患者随机分为胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉(GT组)与超声引导下胸椎旁神经阻滞组(G组),每组40例,观察两组患者的症状。结果 G组患者对尿道置管时的刺激症状,明显高于GT组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后不良反应及并发症,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在进行尿道置管时患者无明显尿道刺激症状,操作简单,方便,效果理想。     

术中优化护理在超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术中的应用效果

目的：分析术中优化护理在超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法：收集2019年12月-2021年3月福建医科大学附属协和医院收治的行超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术的102例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各51例。对照组予以术中常规护理,试验组予以术中优化护理。比较两组的围手术期指标、应激反应及不良反应发生情况。结果：试验组的手术时间、住院时间、麻醉苏醒时间、胸管拔除时间及尿管拔除时间均优于对照组,同时术中出血量也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时,试验组的乳酸水平、心率值、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应的发生率为3.92%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术中优化护理在超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术中的应用效果显著,有助于改善患者围手术期指标,缓解应激反应,并且预防不良反应发生。     

超声引导下周围神经阻滞技术新进展

超声引导下周围神经阻滞技术目前得到了广泛的认可。与单纯使用神经刺激器相比,超声引导下神经阻滞的成功率更高,耗时更短。超声引导神经阻滞技术近年来得到了较快的发展,但将超声应用于硬膜外麻醉是否可行仍存在争议。超声引导技术并不能显著减少穿刺所致神经损伤的发生率,但与神经刺激器联合使用仍能改善神经阻滞操作的安全性。     

超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值

目的:研究超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值.方法:选择近年来在兴安界首骨伤医院进行手术治疗的70例锁骨骨折患者作为研究对象.随机将其分为对照组和研究组.术中对研究组患者进行超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对对照组患者进行传统解剖定位下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉,然后比较两...     

超声引导下神经阻滞麻醉在股骨颈骨折手术中的应用效果及安全性分析

目的:探讨对接受手术治疗的股骨颈骨折患者进行超声引导下神经阻滞麻醉的效果及安全性.方法:选取近年来在兴安界首骨伤医院进行手术治疗的100例股骨颈骨折患者作为研究对象.按照术中麻醉方法的不同将其分为复合麻醉组和神经阻滞组.术中对复合麻醉组患者进行静吸复合麻醉,对神经阻滞组患者进行超声引导下神经阻滞麻醉,然后比较两组患者的...     

超声引导锁骨下与腋路臂丛神经阻滞在肘关节手术中的应用效果比较

目的：比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞（ICB）与腋路臂丛神经阻滞（AXB）在肘关节手术中的应用效果。方法：选择2021年1月—2022年12月佛山市中医院收治的140例拟行肘关节手术的患者为研究对象,按照随机数表法分两组,各70例。ICB组采用超声引导ICB,AXB组采用超声引导AXB。观察两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉持续时间、穿刺次数、神经阻滞情况、麻醉成功率及并发症发生情况。结果：两组麻醉持续时间和麻醉操作时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ICB组穿刺次数少于AXB组,麻醉起效时间早于AXB组,差异有统计学意义（P<0.05）。ICB组桡神经、肌皮神经阻滞有效率高于AXB组,差异有统计学意义（P<0.05）。ICB组麻醉成功68例,麻醉成功率为97.14%,AXB组麻醉成功66例,麻醉成功率为94.29%,两组麻醉成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后穿刺异感、血管损伤、止血带反应等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导ICB与AXB在肘关节手术阻滞中均有较好的效果,且操作安全,但ICB更为...     

轻比重罗哌卡因腰麻与超声引导下神经阻滞麻醉在老年髋部骨折手术中的应用效果对比

目的:比较轻比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)与超声引导下神经阻滞麻醉在老年髋部骨折手术中的应用效果.方法:选取近年来在宁武县医疗集团人民医院进行髋部骨折手术的80例老年患者作为研究对象.随机将其分为腰麻组和比较组.术中用轻比重的罗哌卡因对腰麻组患者进行腰麻,对比较组患者进行超声引导下神经阻滞麻醉,然后比较两组患者...     

超声引导下胸椎旁神经阻滞在治疗带状疱疹中的意义

目的探讨带状疱疹后遗痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗的临床效果。方法选取收治的54例带状疱疹后遗痛患者,随机分为对照组26例、观察组28例。对照组予以阿昔洛韦复合加巴喷丁治疗,在此基础上,观察组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。观察两组治疗前后的各项指标。结果观察组治疗后的疼痛及睡眠质量较对照组均更优(P0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论带状疱疹后遗神经痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞的治疗效果较佳。     

超声引导下单次竖脊肌平面阻滞术后镇痛效果

目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果。方法选取2016年6月—2018年6月我院收治的100例老年患者胸腔镜术患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组。对照组用自控镇痛泵,观察组进行超声引导下单次竖脊肌平面阻滞。比较两组效果;恶心呕吐的发生率;不同时间患者疼痛评分水平。按压镇痛泵次数、输注药物的总量。结果观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组按压镇痛泵次数、输注药物的总量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在老年患者胸腔镜术麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛和减少不良反应发生,提升麻醉的效果。     

神经刺激仪联合超声定位腰丛-坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用

目的:探讨神经刺激仪联合超声定位腰丛-坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用.方法:选取2019年11月-2020年12月竹溪县人民医院60例下肢手术患者为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞,观察组在超声引导下联合神经刺激仪行腰丛-坐骨神经阻滞.比较两组阻滞...     

超声引导下胸椎旁神经阻滞和菱形肌-肋间肌阻滞在胸腔镜手术患者中的应用

目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）与菱形肌-肋间肌阻滞（RIB）对胸腔镜手术患者的影响。方法：选取2021年1月—2022年8月盐城市第一人民医院收治的80例拟于全麻下开展胸腔镜肺癌根治术治疗的患者为研究对象,将其随机分为TPVB组与RIB组,各40例。TPVB组于超声引导下实施TPVB,RIB组于超声引导下实施RIB。比较两组术后疼痛情况、苏醒质量、康复指标及并发症发生情况。结果：术后3 h、6 h、12 h、24 h咳嗽与静息状态下,两组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组恢复自主呼吸用时、苏醒用时、拔管用时、阻滞持续时间、Riker镇静-躁动评分标准（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;RIB组阻滞操作用时短于TPVB组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院天数、首日舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组补救镇痛率和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下TPVB与RIB两种区域神经阻滞镇痛应用于...     

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换患者血流动力学和氧化应激水平的影响

目的 探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用价值.方法 选取2017年4月至2020年1月于广州中医药大学第一附属医院实施髋关节置换术的患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各55例.对照组患者采用全身麻醉实施手术,研究组患者采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻...     

超声引导神经阻滞联合全身麻醉用于股骨颈骨折老年患者的临床效果分析

目的:分析超声引导神经阻滞联合全身麻醉用于股骨颈骨折老年患者的临床效果.方法:选取2019年3月—2020年3月在雅安市人民医院手术治疗的72例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组各36例.对照组使用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合使用超声引导神经阻滞.对比两组的镇痛效果、进气管绝对压力(MAP)及心率(HR)...     

前锯肌平面与胸椎旁神经阻滞治疗创伤性多发肋骨骨折的临床研究

目的:研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和前锯肌平面阻滞(SAPB)对创伤性多发肋骨骨折患者胸壁镇痛的临床疗效。方法:选取2020年10月—2021年10月宜昌市中心人民医院收治的创伤性多发肋骨骨折患者60例,随机分为SAPB组和TPVB组,每组各30例。统计患者的基本情况及损伤特征,比较两组患者阻滞前和阻滞后1 h、6 h、12 h的胸壁疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)。结果:SAPB和TPVB两组阻滞后1 h、6 h、12 h的VAS评分、PaCO₂均较阻滞前减低, PaO₂均较阻滞前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAPB和TPVB两组组间比较,阻滞前、阻滞后1 h、6 h、12 h的VAS评分、PaCO₂、PaO₂均无明显差异(均P>0.05)。结论:SAPB和TPVB两种阻滞技术对创伤性多发肋骨骨折均有良好的胸壁镇痛及呼吸功能改善作用。     

B超引导胸椎旁神经阻滞对老年患者胸腔镜肺癌根治术麻醉效果的影响

目的:研究老年患者胸腔镜肺癌根治术中应用B超引导胸椎旁神经阻滞的麻醉效果.方法:选择2019年2月-2021年2月在南通市第六人民医院行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者100例,最终纳入研究94例,按麻醉方式的不同分为对照组和试验组,试验组(n=46)采取B超引导下胸椎旁神经阻滞麻醉联合全身麻醉;对照组(n=48)采取单纯...     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果

目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术中的效果。方法：选取2019年2月-2020年2月82例福建医科大学附属漳州市医院行乳腺癌根治术治疗的患者。以随机方式将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较术后2、4、8、12 h疼痛评分,不良反应,药物用量及静脉自控镇痛模式(PCIA)按压情况,血流动力学。结果：观察组术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量及术后PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术,不仅能有效减轻患者术后机体疼痛,又能减少药物用量和PCIA操作次数,稳定其血流和心率,安全性更高。     

对骨科手术患者行超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对其血流动力学指标及术后爆发痛的影响

目的:分析对骨科手术患者进行超声引导下神经阻滞麻醉复合全身麻醉对其血流动力学指标及术后爆发痛发生率的影响.方法:选取2018年6月至2021年3月在广东省东莞仁康医院接受骨科手术的60例患者,按随机数表法将其分为全身麻醉组与联合组(30例/组).对全身麻醉组患者进行全身麻醉,对联合组患者进行超声引导下神经阻滞麻醉复合全...