同种异体骨治疗孤立性骨囊肿40例观察

在骨科临床中 ,孤立性骨囊肿并不少见 ,传统方法是手术刮除、自体骨移植填塞。自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月 ,我们采用山西医用组织库提供的同种异体骨治疗孤立性骨囊肿 4 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :收治孤立性骨囊肿 4 0例。男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 10～ 31岁 ,平均 2 4岁 ;其中肱骨上段 8例 ,股骨上段 12例 ,股骨大粗隆部 12例 ,桡骨下段 8例。1 2　手术方法 :行刮除植骨术 ,手术主要是开窗、彻底刮除病灶加植骨。术前根据影像学结果正确定位 ,根据患者年龄、全身情况和病变部位等选用相应麻醉方式 ;常规消…     

小儿原发性动脉瘤样骨囊肿7例报告

我院1979年～1989年间共收治7例小儿原发性动脉瘤样骨囊肿，均经手术和病理证实，现报告如下。临床资料本组7例．男2例，女5例。年龄5一12岁，平均8岁。病变均位于长骨，其中防骨上端3例、胜骨上端2例、股骨下端及挠骨中上段各1例。5例有病理性骨折史。全部病例均采用刮除植骨术。术后病理报告均为原发性动脉瘤样骨囊肿。术后随访2～12年，平均5．2年。7例中仅1例复发，再次刮除植骨术后4年，病变愈合良好。讨论动脉瘤样骨囊肿由Jaffe和Lichtenstein（1942年）根据病理特征而命名的。它可以独立存在，亦可作为其它骨肿瘤的一个表现，故将其…     

骨水泥在骨肿瘤治疗中的应用(附43例报告)

本文报告应用骨水泥充填骨肿瘤切除或刮除术后缺损43例的初步观察,方法简便,近期效果满意。男24例,女19例;年龄7～63岁,平均27.7岁。本文治疗的肿瘤有骨巨细胞瘤、内生软骨瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨纤维结构不良、骨化性纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨软骨瘤、软骨肉瘤、骨髓浆细胞瘤、骨恶纤、骨转移癌等。随访40例,平均时间32个月,除2例复发外,均恢复功能。     

小儿孤立性骨囊肿的治疗方法选择

孤立性骨囊肿(solitary bone cyst)临床常见,治疗方法很多,效果不一.我科自1990年以来,采用刮除+烧灼+植骨术治疗孤立性骨囊肿病人29例,复发4例,占13.8%.全部病例病理证实临床论断.     

掌骨骨囊肿1例报告

骨囊肿又称孤立性骨囊肿或单纯性骨囊肿,是一种良性骨肿瘤样病变,常见于青少年,好发于长管状骨的干骺端,如股骨、胫腓骨、肱骨和尺桡骨等,手部发生该病较少见,且即便发生,主要见于近节指骨,掌骨生长骨囊肿者极少。     

尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折1例

骨囊肿（ bone cyst ）又称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是临床上较常见的一种良性骨肿瘤样病变,多见于儿童、青少年,可发生于人体任何骨,常好发于长骨干骺端,以肱骨近端和股骨近端最为常见,检索国内相关文献,右尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折国内未见有报道,我科2013年8月收治1例骨囊肿患者,现将该病例报道如下。     

骨肿瘤刮除植骨术治疗肱骨近端骨软骨瘤9例疗效观察

目的 回顾性分析骨肿瘤刮除植骨术治疗肱骨近端骨软骨瘤的临床疗效.方法 选取2010年5月至2013年7月收治的9例肱骨近端骨软骨瘤患者,予以骨肿瘤刮除植骨术治疗.结果 经手术治疗后,患者均一期愈合,出院后嘱患者定期复查,随访1年,数字化X射线摄影（DR）片显示植骨处愈合良好,无复发病例.结论 骨肿瘤刮除植骨术治疗肱骨近端骨软骨瘤能促进病灶处恢复,可有效恢复肩关节的稳定及关节活动度.     

胎儿骨移植治疗小儿骨缺损临床观察

目的:观察异体胎儿骨移植治疗小儿骨缺损的临床疗效。方法:选择孕4月以上孕妇新引产的胎儿,截取胎儿的股骨、胫骨,经制备后备用。骨不连病人,去除缺损处组织及硬化骨固定后,用长条胎儿骨填充;纤维结构不良、骨囊肿及骨软骨瘤病人,在刮除病灶后,用胎儿骨按骨力线平行方向排列,填塞于骨缺损处。结果:17例骨缺患儿术后切口均一期愈合,骨缺损处均得到临床愈合,无不明原因长期发热。结论:胎儿骨截取保存容易,手术操作简单,骨缺损愈合快,无排异反应,值得基层医院推广应用。     

膝关节骨巨细胞瘤人工关节置换术结合放射治疗效果随访分析

骨巨细胞瘤是我国常见的膝关节原发骨肿瘤之一,大部分发生在长骨,具有侵袭性强、术后较易复发,多为原位复发等特点。目前在临床上治疗膝关节骨巨细胞瘤最常采用病变内肿瘤刮除、同种异体骨或自体骨植骨术,单纯采用人工关节置换术。但仍有一部分患者出现肿瘤复发,复发率可达27%~52%,约10%可转变为恶性[1-4]。给患者造成身心和经济方面较大负担。特别是对于Campanicci’s分级Ⅱ级及Ⅲ级的     

孤立性骨囊肿70例分析

孤立性骨囊肿７０例分析吴卫新陈义君刘叶（河南省郑州市骨科医院郑州市４５００５２）孤立性骨囊肿是一种囊肿样的局限性骨的瘤样病损。目前病因尚不清，好发于青少年，男多于女，肱骨干骺端，股骨颈或股骨上端为好发部位。常因病理性骨折发现此病。我院自１９８４～１９...     

动脉瘤性骨囊肿6例报告

动脉瘤性骨囊肿,是一种好发于青少年的少见的良性骨瘤样病变。性别一般无明显差异。发病部位以四肢长骨多见,其它部位亦可发病。我院于1981～1986年收治6例动脉瘤性骨囊肿,均为病理证实。6例中,最小7岁,最大30岁,4例在26岁以下;男2例,女4例。发病部位:长骨3例,其中1例合并骨巨细胞瘤;短管状骨3例,即2例跟骨、1例第五掌骨。发生于第五掌骨处的动脉瘤性骨囊肿具有典型的X线表现,绝大部分病例X线表现为溶骨性膨胀性改变,内呈多囊性、肥皂泡沫样或磨砂玻璃样改变,且临床又无典型的体征。本组6例中,有的术前临床诊断为骨囊肿、骨纤维异常增殖症、骨巨细胞瘤。术前诊断有时比较困难,     

颌骨单纯性骨囊肿5例治疗体会

目的报道5例颌骨单纯性骨囊肿手术治疗体会。方法对我院1998-2006年收治的5例颌骨单纯性骨囊肿病人行手术治疗,4例采用囊肿及内容物刮除、腔内自体骨植入,1例采用下颌骨部分截除术自体髂骨移植内固定术。结论采用刮除病灶或截骨加自体骨移植手术治疗颌骨单纯性骨囊肿,疗效可靠。     

病灶潜行刮除植骨治疗股骨远端骨骺软骨母细胞瘤

目的探讨病灶潜行刮除植骨治疗股骨远端骨骺软骨母细胞瘤的临床疗效。方法对本院2001年1月至2011年10月收治的股骨远端骨骺软骨母细胞瘤资料完整的9例进行回顾性分析。男6例,女3例,平均年龄12岁(6～7岁),均行病灶潜行刮除植骨术。结果本组病例的9例患者均行不破坏骺板和关节软骨的病灶潜行刮除植骨术,随访时间12～142个月,平均随访77.8个月,无复发病例。结论病灶潜行刮除植骨术治疗股骨远端骨骺软骨母细胞瘤可以获得满意的临床疗效。     

应用酒精贮存同种异体骨修复骨缺损54例分析

目的 通过对54例应用酒精贮存同种异体骨的临床分析和文献资料复习,探讨酒精贮存同种异体骨临床应用的可行性和优点。方法 将术中不用多余的骨骼,外伤截肢术废弃残肢的干净骨骼经无菌处理后贮存于75％酒精溶液中备用,每两周更换酒精1次。共骨者必须是健康无传染病者,受骨者在彻底清除病灶后,取相应贮存的异体骨加工成形后植入,大段移植或不稳定者加以内或外固定,术后相应治疗。本组应用54例,包括常见的良性或间性骨肿瘤、骨瘤样样病变及慢性骨髓炎术后的骨缺损。最长的异体骨有16cm（股骨慢性骨髓炎术后大段缺损）,多数为小块移植。结果 54例经平均随访42个月,50例愈合（占92．6％）,包括移植16cm大段异体骨1例。治愈者的有：同生软骨瘤15例,骨囊肿13例,骨纤维异样增殖症8例,软骨母细胞瘤2例。骨巨细胞瘤8例,治愈7例,复发1例;动脉瘤样骨囊肿3例,治愈2例,复发1例;慢性骨髓炎5例,治愈3例,感染2例。结论 复习有关酒精贮存异体骨的研究和临床应用文献,结合本组的资料,可以说明酒精贮存异体骨应用于临床是切实可行的,而且简易、经济,可减轻病人痛苦和经济负担。     

股骨近端良性骨肿瘤的外科治疗

目的 探讨股骨近端良性骨肿瘤外科治疗方法 及疗效.方法 股骨近端良性骨肿瘤患者16例.依据肿瘤类型及骨损害程度.选择不同术式行外科治疗.依据Enccking评分标准进行术后关节功能评估.结果 行单纯切除术3例,刮除术4例,舌吐除+植骨术5例,刮除+伴水泥填充、刮除+植骨+动力性髁螺钉(DCS)内固定、刮除+植骨+动力髋螺钉(DHS)预防性内固定、扩大切除+人工全髋关节置换术各1例.平均随防24. 4(3-46)个月,Enneking功能评分.除1例人工全髋关节置换术后6周为27分、3个月时为29分外.其余患者术后3个月均达满分.结论 股骨近端良性骨肿瘤根据肿瘤类型及损害程度选择台适的术式, 治疗效果及功能恢复均良好.     

改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬

膝关节周围的骨折,手术或非手术后石膏托固定时间过长或功能锻炼不当均可导致关节僵硬、疼痛及迟发退行性变、废用性骨和肌肉萎缩。我院1989－1996年采用改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬刀例,取得满意效果,报告如下。豆;临床资料本组27例,男性22例,女性5例,年龄20－40岁。病因：股骨下段骨折钢扳内固定术后6例,股骨踝上骨折克氏针内固定十石膏托外固定术后4例,股骨踝间骨折螺丝钉内固定术后2例,股骨躲上截骨术后2例,骸骨骨折术后5例,股骨下段骨折合并躲间骨折术后5例,滚骨骨折合并股骨下段骨折3例。创伤至手术…     

股骨远端骨肿瘤及肿瘤性病变病例分析

目的探讨股骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的发病规律及其影像学特征。方法回顾性分析作者单位1963年1月至2010年9月1161例经病理证实的股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变的病种分布、发病比率、好发年龄及其影像学表现。结果1161例股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变中,良性肿瘤695例,恶性428例,肿瘤样病变38例。发病率前三位的分别是骨软骨瘤372例占32％,好发年龄5—25岁;骨肉瘤428例占27．9％,好发年龄10—25岁;骨巨细胞瘤199例占17．1％,发病年龄20～50岁。其余病变发病率相对偏低,由高到低依次为软骨母细胞瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维性骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤;纤维肉瘤、良性纤维组织细胞瘤;纤维结构不良;动脉瘤样骨囊肿、软骨瘤、恶性淋巴瘤;软骨粘液样纤维瘤;血管瘤;转移瘤。由于纤维性骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤与软骨瘤大部分病例未作手术,其实际发病情况较经病理确诊者为高。骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现具有各自的相对特征性。结论股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变虽然病种类型多,但其病种分布和发病比率有明显的差别,结合发病年龄和影像学特征,有助于提高股骨远端的骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确性。     

人工关节在毁损性关节重建中的应用（附5例报告）

目的 介绍定制或标准型人工关节重建毁损性肩、髋、膝关节的体会。方法 1999年10月～2002年10月本人利用定制式或标准型人工关节对1例肱骨上端动脉瘤样骨囊肿，1例右髋关节骨性关节炎伴股骨上端陈旧性骨折畸形愈合，1例膝关节骨性关节炎，2例胫骨上段恶性骨肉瘤，进行毁损性关节切除、关节置换、功能重楚。术后切口均一期愈合。随访时间最短6个月，最长3．5年，平均1．5年。依据Harris髋关节及HSS膝关节评分系统及X线影像进行临床结果评估。结果 髋关节从术前20分进步到88分；1例膝关节骨性关节炎HSS评分及X线检查平均从术前3分进步到78分；2例胫骨上段骨肉瘤HSS评分从术前18分进步到80．5分；1例肱骨上段动脉瘤样骨囊肿USA Michael Reese score从术前50．5分进步到86．5分。结论 在毁损性关节治疗方面，使用定制式或标准型人工关节可有效保留关节功能，提高患者生活质量。     

羟基磷灰石生物微晶玻璃人工骨充填长骨骨囊肿临床体会

从1990年6月—1993年12月采用控基磷灰石生物微晶玻璃人工骨(HBG)充填骨囊肿腔或 HBG 与游离自体骨混合充填骨囊肿腔14例。除1例股骨上1/3骨囊胂伴病理骨折术后过早负重而致髋内翻畸形外,其他经随访观察疗效满意,无复发。本人着重强调术中彻底刮除囊肿腔壁后以2份 HBG 与1份游离自体骨充填囊肿腔。术后观察无一例发生惑染。HBG 及游离自体骨与宿主骨嵌合生长良好。     

颌骨动脉瘤样骨囊肿三例

动脉瘤样骨囊肿是骨的一种膨胀性、溶骨性、腔内充满血液的良性病变.1950年 Jaffe 和 Lichensten 在单纯性骨囊肿的病例中发现囊内有活动性血液,并且 X 线检查具有“气球”样特点,因而称之为动脉瘤样骨囊肿。这种疾病国内鲜见报告,我院自1985年至1980年共收治3例,其中男2例,女1例,年龄分别为5岁、14岁和58岁。发病部位:左下颌骨双尖牙区;上腭骨;右上颌骨侵及筛窦。治疗效果:选用手术根治术切除病变骨体,其中一例侵及筛窦病例术后放疗,并观察3个月,未见复发,现讨论如下。