围产期心肌病的临床治疗

围产期心肌病（PPCM）是指发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的心肌疾病，首先累及心肌为主，该病早期缺乏特征性临床表现，易误诊、漏诊。近年来随着心血管技术的发展，围产期心肌病的研究日渐增多，对本病的认识不断提高，发现它是有妊娠引起的心肌病：我院2000年6月-006年6月，共收治围产期心肌病36例，均为妊娠晚期，入院时即为心力衰竭，就诊急，病情重，现报告如下：     

溴隐亭治疗围产期心肌病的研究进展

围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）是一种特发性的扩张性心肌病,部分患者的临床症状进展较快,治疗效果差,易发展成为心力衰竭及心源性猝死。PPCM可能与催乳素分泌有关,在氧化应激的作用下,催乳素被裂解成具有抗血管生成和促细胞凋亡的片段,这些小分子片段是引起围产期心肌病的病因之一。溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺D2受体的激动剂,目前已成为治疗PPCM新理念用药。本文对溴隐亭治疗PPCM的研究进展作一综述,以期为临床治疗提供参考。     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

糖尿病威胁人类的健康日益突出.高血糖引起的心血管并发症涉及到心肌病变和血管病变.而糖尿病引起的糖尿病心肌病发病机制是由多因素所致,糖尿病通过各种心肌细胞器结构的改变(线粒体、内质网等)、信号途径、酶学及基因学的变化和炎症因子等病理机制,导致心脏纤维化、心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭和心律失常.本综述详细阐述糖尿病心肌病发病机制的研究进展.     

糖尿病心肌病发病机制及对心功能影响的研究进展

1972年,Rubler等首次提出糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的概念[1],近40年来,相关学者在DCM 的领域中进行了大量的基础和临床研究,发现DCM通常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的心室功能异常,可诱发心力衰竭、心源性休克和猝死等并发症.而对于其发病机制的研究也更加深入.     

血浆BNP水平在围产期心肌病中应用

目的观察血浆中B型钠尿肽(BNP)水平变化,研究其对围产期心肌病(PPCM)的诊断、治疗评价及预后判断方面的临床价值。方法应用酶联免疫法对26例PPCM患者治疗前后和25名正常围产期妇女对照者的血浆BNP水平进行检测,超声心动图测左室射血分数、心脏指数。结果PPCM患者血浆中BNP治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),正常对照组与PPCM组治疗前比较差异有显著性(P<0.001),BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关。结论BNP的检测有利于PPCM患者的早期诊断、疗效评价和预后评价有重要的意义,因此具有重要的临床应用价值。     

糖尿病心肌病的发病机制研究

糖尿病心肌病(DC)是排除了高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变所致的心肌损伤后诊断的一种特异性心肌病,是糖尿病的主要并发症之一。临床表现为心脏收缩和舒张功能障碍,最终导致心力衰竭、心律失常和猝死。目前的研究认为,心肌细胞的代谢紊乱、心脏微血管和自主神经病变及其他神经内分泌因素在DC的发生发展中均起了重要的作用,该文就DC的发病机制予以综述。     

心理行为干预治疗围产期心肌病32例临床分析

<正>围产期心肌病(PPCM)是指患者妊娠28周至产后5个月首次发生的,以心肌受累为主的原因不明的心脏扩大和心力衰竭,对母婴危害极大,可迅速恶化致死,病死率达18%～56%[1]。其病因及发病机制十分复杂,临床上相对     

围产期心肌病1例报告

病例报告 患者女性,39岁。因胸闷、心悸、气短、心前区闷痛1周,1994年1月4日住院。查体:BP:22.0/12.0kPa,P:96次/min,T:36.4℃。神志清楚,颈静脉充盈,胸廓对称,双肺呼吸音正常。心界扩大,心左界位于第五肋间,左锁骨中线外2.0cm,心律不齐,HR:96次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音。肝大右肋下锁骨中线上3.0cm。双下肢轻度浮肿。心电图:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,各导联均有与正常QRS波群间     

围产期心肌病诊治进展

围产期心肌病(PPCM)是指发生在妊娠后期及产后初期以左心室收缩功能障碍及心力衰竭为主要特征的疾病。PPCM的发病率在世界各国差异很大,病因及发病机理尚未明了,可能与多种因素有关,如病毒性心肌炎、妊娠期异常的免疫应答     

围产期心肌病（附11例报告）

目的 探讨围产期心肌病(PPCM)的病因。方法 回顾分析1997年7月-2003年1月我院收治的11例PPCM的病例资料。结果 11例均在产后1～3天出现症状，其中妊娠合并双胎者占63．6％，合并妊娠高血压综合征(PIH)者占81．8％，合并贫血者占45．5％，产后平均补液量为每日2250ml。结论 妊娠合并双胎、PIH、贫血是PPCM发病的主要原因。产后过量输液可加重心脏负担，对发病起一定作用。     

围产期心肌病13例分析

围产期心肌病(PPCM)是指在妊娠过程中(多在妊娠最末1个月)或产后6个月首次发生以累及心肌为主的一种心脏病犤1犦。本文收集13例临床资料,就其诊治、预后等情况作一分析讨论。1.临床资料1.1一般资料本组发病年龄:25～36岁,平均29.3岁,发病时间:于产前1个月至产后4个月内,1例在产后5个月,其中产前1个月1例,产后1个月2例,产后2个月5例,产后3个月3例,产后4个月1例;胎次:1胎8例,2胎4例,3胎1例。1.2临床表现13例均有明显充血性心力衰竭表现:心慌、气促、咳嗽、喘息、恶心、腹胀、下肢浮肿等。体征:口唇发绀、颈静脉充盈,心界扩大,心率加快,肺部…     

围生期心肌病1例

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)也称围产期心肌病。是指在妊娠后2～20周,发生以累及心肌为主的一种心脏病．近年发现本病较少见,我科收治1例,现报告如下．     

围产期心肌病并全心衰1例的护理

１ 病例介绍 女，２４岁，农民，Ｇ１Ｐ１，产后两个月，胸闷呼吸困难半天入院。近１周来症状又加重，咳嗽，痰中带血，疲乏无力，纳差，胸闷憋气，呼吸困难。查体：Ｔ３７．４℃,Ｐ１３０次／分，Ｒ３０次／分，ＢＰ １３／８ｋｐａ，神志清，被动半卧位，呼吸急促，咯粉红色泡沫痰，双肺呼吸音粗，语颤增强，可闻及散在干、湿性罗音，奔马律，肝大肋下２ｃｍ，质韧，肝颈静脉返流征（＋）。Ｘ线检查示：双肺纹理增强，心脏增大，左心缘圆隆，相反搏动点上移，右心缘略向外突，心呈“烧瓶状”。心电图示各导联均为Ｔ波低平或浅倒。既往身体…     

黄芪注射液治疗围产期心肌病的疗效观察

黄芪注射液是黄芪提取物制成的中药注射剂,对病毒性心肌炎、心功能不全以及肝炎的治疗具有良好作用。围产期心肌病（ peripartum cardimyopathy, PPCM）是发生于围产期、具有潜在致命危险的心血管疾病［1］。 PPCM发生在孕产妇妊娠最后3个月至产后6个月,表现为心脏扩大,心率失常,充血性心力衰竭,严重影响孕产妇的健康,甚至威胁孕产妇及胎儿的生命。笔者对2012年3月至2014年3月PPCM患者在西药常规治疗的基础上加用黄芪注射液,进一步观察其临床应用价值,报道如下。     

糖尿病性心肌病的研究进展

部分糖尿病患者并发的心力衰竭与冠状动脉粥样硬化病变无关,而由糖尿病性心肌病所致。心肌细胞代谢紊乱、冠状动脉微血管病变、心肌细胞钙和钾转运缺陷以及心脏自主神经病变等为其主要的发病机制。本文就控制血糖以及β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)、噻唑烷二酮衍生物以及抗氧化剂等的应用进行了简要的讨论。     

心室重构发病机制的研究进展

充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）是指由各种心脏疾病导致心功能不全而引起的一种综合征。随着对CHF发病机制的深入研究,人们逐渐认识到导致CHF发生发展的基本机制是心室重构。心室重构是在多种心脏疾病如慢性缺血性心脏病、慢性超负荷心脏病、心肌炎、心肌梗死等导致的心功能不全演变中,心肌细胞、胶原网架和血管床发生了一系列形态结构的改变。心室重构的发生、发展是一个非常复杂的过程。