社区卫生服务机构基本公共卫生服务能力分析

中国2009年启动的基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等免费为居民提供,社区卫生服务机构成为基本公共卫生服务的网底⁽¹⁾。山东省青岛市自2009年10月开始根据国家医改要求,按照人均15元的标准向社区居民提供9项基本公共卫生服务,然而机构资源配置、人员素质与服务效果密切相关⁽²⁾,服务能力能否达到政府所购买服务的标准,将直接影响到居民是否能获得高质量的服务以及医改的顺利实施。     

非公有制社区卫生服务机构参与公共卫生服务补偿机制研究

目的调查珠海市非公有制卫生服务机构参与公共卫生的基本情况,总结政府补偿的经验。方法采用描述性统计分析方法,对珠海市非公有社区卫生服务中心(站)、农村卫生站和医疗机构提供公共卫生服务的种类与数量及补偿情况进行了分析。结果 (1)非公有制社区卫生服务中心开展了6大项公共卫生服务全部项目,所有农村卫生服务机构基本上只开展公共卫生中的医疗项目及很少的预防服务,非公有制医院参与6大项公共卫生服务部分项目,但工作量极少仅占总量的3.42%,未参与预防服务。但都参与了突发性公共卫生事件处理如禽流感、非典和三聚氰氨奶粉等检查、治疗和预防。(2)政府对城市社区开展公共卫生服务的情况进行了部分补偿,补偿幅度与公有社区相当,但对农村社区和公有制医疗机构参与公共卫生服务补偿教少。结论珠海市非公有制社区卫生服务中心(站)农村卫生站和医疗机构在公共卫生服务中承担着重要的角色和作用,政府在补偿城市社区参与的公共卫生方面已经初步探索出成功的经验,但尚无对医疗机构、农村社区参与公共卫生服务的补偿政策。     

加强社区卫生服务机构预防功能完善公共卫生体系

一、社区卫生服务机构的功能及地位 我国新时期卫生工作方针明确指出要贯彻预防为主的方针，三级预防网络的基础就在社区。上海市社区卫生服务在“政府领导、部门协调、街道搭台、卫生运作、社会参与”的服务格局指导下，发展蒸蒸日上。2000至2002年上海市区地段医院全部整体转型为社区卫生服务中心，不仅使社区卫生服务工作上了一个新台阶，而且为全国社区卫生服务的可持续发展起到了示范和借鉴作用。近年来，由社区卫生服务中心设立在居民小区的社区卫生服务站（点），积极为社区居民提供有效、经济、     

社区卫生服务机构创建与管理的探讨

随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下：     

立足社区 完善服务让社区卫生机构成为实施公共卫生服务的摇篮

2007年南京市人民政府出台了《关于加快发展城市社区卫生服务工作的意见》．以此文件精神．南京市卫生局、财政局联合下发了《南京市城市社区卫生服务机构公共卫生服务项目和考核标准》的通知。至此．我市城市社区卫生服务的公益性质进一步明确．同时明确了各级政府部门的具体职责．确立社区卫生服务的科学合理构架．规范服务机构、人员的资质和服务行为．提高了社区医疗机构人员的整体素质。     

社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状及对策

经过多年的探索,社区卫生服务机构实行收支两条线管理的成效显著。社区卫生服务机构的公共卫生服务得到有效落实,无论是社区医务人员还是社区居民满意度都有较大提高。然而,社区卫生服务机构实行收支两条线管理也遇到了许多问题。文章通过对社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状、困难进行分析,就存在的新问题提出合理性建议与对策,总结实施收支两条线管理的必要性,在新医改攻坚阶段从而更好地完善政府投入、收支运行、考核分配等管理体制与运行机制,进一步保障社区卫生服务机构的正常运行,充分发挥收支两条线管理在社区卫生综合改革中的核心作用。     

我国社区卫生服务机构的现状及发展对策

文章分析了我国社区卫生服务的现状,探讨了我国社区卫生服务机构存在的问题和今后的发展策略。从总体上看,我国社区卫生服务发展取得了一定成效,但仍处于初始阶段,并与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗服务等仍难以满足居民的健康需求。     

社区卫生服务机构公共卫生功能实施现状的利益集团分析

目的：从访谈负责人对社区卫生服务机构与上级机构（主要是疾病预防与控制机构、妇幼保健院）在提供公共卫生服务时是否有明确的服务功能定位，以及社区卫生服务机构是否很好地开展了公共卫生服务等两类问题出发，分析现存问题的原因，为其充分发挥“六位一体”功能提出政策建议。方法：采用定性调查（访谈）一定量数据一描述性统计分析的技术路线。结果：各利益集团认为，社区卫生服务机构与上级机构关系不顺、各自功能定位不准、职责权限不清，这一系列的问题导致社区卫生服务机构和上级机构发生了服务功能的重叠，也在一定程度上影响了社区卫生服务机构发挥公共卫生功能。但从各集团所持各类观点的比例差异发现，疾病预防与控制机构（简称疾控）、妇幼保健院、社区卫生服务等公共卫生服务机构负责人同行政部门负责人比，对社区卫生服务机构实施公共卫生功能的现状持更为否定的态度。结论：社区卫生服务要充分发挥“六位一体”功能需要有良好的政策环境，各利益集团间协调关系，人们树立“大卫生”观念，社区卫生服务机构端正认识、注重自我发展，同时还需结合考虑地域环境、人群结构方面的差异，因地制宜，为人群提供适宜的服务。     

太原市社区卫生服务机构基本服务能力分析

本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题。通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强。     

社区卫生服务--公共卫生体系建设不可忽视的基础环节

1 公共卫生体系建设与社区卫生服务 在经历一场抗击非典的战争之后,我国公共卫生体系设备匮乏、缺少高素质人员、应对突发事件能力薄弱、信息不通畅等问题得到了各级政府、社会的广泛关注,公共卫生体系建设被提到前所未有的高度。但是,当我们反思我国公共卫生面临的问题并着手加强其体系建设时,不能把眼光仅仅放在疾病预防控制体系和传染病院的建设上,而是应该从整个卫生改革、卫生体系建设的全局去考虑。 吴仪副总理在2003年7月召开的全国卫生工作会议讲话中指出:“按照一般定义,公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养     

社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化调查分析

目的:了解我国社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化实施进展.方法:在2007～2009年由卫生部组织开展连续性监测,采用统一的调查表对全国36个城市(区)所有社区卫生服务机构进行普查.结果:三年来各项基本公共卫生服务量增长迅速,2009年中心和站的服务人口建档率已达68.00%和59.70%;中心和站平均开展孕产妇保健1180.5人次和127.2人次、儿童保健2061.7人次和198.9人次、计划生育服务1334.3人次和272.2人次;中心和站慢性病有效控制率:高血压72.22%和71.15%、糖尿病70.95%和68.36%.结论:社区公共卫生服务体系已基本建立,但在体系支撑、经费投入和人员配置上仍需加强,应建立社区长效发展机制,从制度建设、内涵建设和绩效考核等方面着力提升均等化服务的质量和水平.     

我国社区卫生服务机构绩效管理的探索

通过简要介绍绩效管理的起源与发展,分析了我国社区卫生服务机构在绩效管理方面的探索,发现我国社区卫生服务机构绩效管理主要体现在两个层面:政府对社区卫生服务机构和社区卫生服务机构对其工作人员的绩效考核.当前,我国社区卫生服务机构绩效管理的探索在一定程度上加强了社区卫生服务机构管理、强化了其公共卫生服务功能、完善了其分配制度、推动了社区卫生服务相关改革,但是仍存在重绩效考核、轻绩效管理,重数量考核、轻质量考核,单一考核多、多方评价少,被动考核多、主动报告少等问题.针对相关问题提出了可参考性的政策建议.     

浅谈公共卫生护理在社区卫生机构中的应用

随着社会的不断发展,公共卫生服务得到了越来越多的重视,而公共卫生服务的对象主要为社区卫生背景条件的个人与家庭。公共卫生护理作为公共卫生护理工作中的重要组成部分,所从事社区工作的目的即为促进并维护社区人群健康,引导公共卫生护理在社区卫生机构中得到广泛应用。     

公共卫生护理在社区卫生机构中的作用

1　公共卫生护理概述1.1　公共卫生护理着眼于整个人群或全社区的健康公卫护理服务提供给大社区卫生背景下的个人和家庭。公卫护理的专长在于对健康的促进、保护及对疾病的预防。公卫护士了解个人和社区的健康状况直接与健康的决定因素如 :住房、收入、职业、教育、卫生条件和安全设施等有关。1.2　公卫护理实践的目的通过提出健康的决定因素以增进所有人的健康 ,并缩小人群之间的健康差异。公卫护士知道 ,公平性是健康决定因素中的一个主要方面。1.3　公卫护理是有组织的实践系统综合了公共卫生和专业护理的理论知识 ;采用综合性和整体性的…     

我国社区卫生服务机构编制管理现状及进展研究

社区卫生服务机构编制管理改革是人事制度改革的重点和难点。通过梳理和分析中国社区卫生服务机构编制管理相关研究,描述社区卫生服务机构编制管理的现状,分析编制管理的现存问题,并提出相关建议。     

突发公共卫生事件社区联防联控中社区卫生服务机构的定位与功能分析

社区联防联控是应对突发公共卫生事件的有效路径,社区卫生服务机构是突发公共卫生事件的“第一现场反应人”,在社区联防联控中具有特殊地位。本文对社区卫生服务机构社区联防联控中的角色定位与功能进行分析,提出社区卫生服务机构在联防联控中承担前沿“哨点”、专业技术保障、社区健康管家和健康教育四大重要角色;梳理当前社区卫生服务机构发挥联防联控职能面临的挑战,归纳形成职责不清晰、应急物资储备和分配机制不完善和能力建设不足三大主要问题,并进一步提出充分发挥其在社区联防联控中重大作用的建议。     

对如何加强社区卫生服务公共卫生功能的探讨

随着时代的发展人们越来越重视公共卫生的问题,社区卫生服务也引起了人们的高度重视,但是我国目前的社区卫生服务工作存在着一些问题直接影响了公共卫生功能的实现,为了加强社区卫生服务公共卫生功能,应该加强对社区卫生服务机构的资金以及人才的投入,建设完善的卫生服务设施,在实际开展服务工作的时候应该明确公共卫生功能,制定具体的服务项目,同时制定公共卫生评价标准,加强政府的领导作用,只有这样,才能使社区的居民的健康水平提高.     

国家基本公共卫生服务实践中基层社区卫生服务机构存在的资源短板研究

目的 探讨基本公共卫生服务实践中基层社区卫生服务机构存在的资源短板,为有效贯彻国家基本公共卫生政策,提高基层社区卫生服务机构服务效率及水平提供参考.方法 对某地区11个基层社区服务机构进行现存人员配备、诊疗设施设备、药品种类、建档人数、领导能力等资源进行调查,分析制约其服务能力和服务水平的主要影响因素.结果 调查结果显示,9个基层社区卫生服务机构的人员配备难以完成国家对基层社区卫生服务的服务内容要求,10个机构的一把手均是从临床上或者是其他机构调换过来的,6个机构的收入难以维持其基本的开销,4个机构的设施设备不能满足其日常开展工作的需要;辖区居民建档率均不超过10％.结论 基层社区卫生服务机构人力配备是目前制约其服务能力和服务水平的资源短板,采取适宜的政策,加强人力配备,力争能招来、能留住,并加强专业技能培训,使其成为合格的全科医生是提高基层社区卫生服务能力和水平的关键措施.     

社区卫生服务机构医疗废物管理的薄弱环节与对策

笔者调查15所社区卫生服务中心(站),发现医疗废物管理存在诸多薄弱环节,现报道如下. 1 薄弱环节 1.1 缺乏各级领导支持 (1)管理经费困难:我国目前对处理医疗废物收费尚无统一标准,现武汉三级医院对住院患者按每例每天2元标准收取医疗废物处理费,显然,该标准与医院实际产生的处理成本有较大差距.(2)管理机构不健全:各中心虽成立医疗废物管理小组,但往往是有其名而无其实.(3)科室领导防护观念淡薄:为了节约成本而使用非专业的黄色塑料袋装医疗废物,损伤性废物未放置在特制的利器盒内.     

社区卫生服务机构收支两条线改革的实践及思考

我国社区卫生服务经过多年的发展，目前已初具规模，但是不同地区不同模式运行效果差距甚大，特别突出的问题有：政府投入不足、重医轻防、过度服务行为、工作效率低下，等等。为此，杭州市下城区开展了社区卫生服务机构收支两条线改革，通过完善社区卫生服务机构运行和补偿机制，以期建立起一个以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切，高效、经济、公平的新型城市社区卫生服务模式，努力满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。