北京降压0号治疗原发性高血压动态血压观察

目的：采用动态监测血压的方法评价北京降压0号治疗原发性高血压的疗效和谷峰比值。方法：多中心开放试验服用安慰剂2周后舒张压≥95mmHg的原发性高血压病人服用北京降压0号每日1-2片共8周，采用SPACELAB90706动态血压仪监测治疗前后动态血压并进行谷峰比值的计算。结果：坐位血压降压有效的75例病人完成了治疗前后动态血压监测，全天收缩压下降17.6mmHg。全天舒张压下降12.6mmHg。收缩压的谷峰比88.9%，舒张压的谷峰比73.3%。治疗期间无严重不良反应发生。结论：北京降压0号每日一次服药可以明显降低血压，并维持24小时疗效。     

动态血压监测评价降压药物疗效的谷峰比率的SAS统计自动报表

目的：实现谷峰比值指标统计分析报表的自动化输出。方法：调用SAS程序的int、floor等函数、merge等语句和procmean/ttest、wilcoxon等过程生成相应的统计分析报告表的宏命令。结果：生成了数据库转化、指标生成、指标检验和描述自动化输出表格的宏程序。结论：利用上述宏程序可以自动输出表格,提高临床试验评价工作效率。     

替米沙坦对原发性高血压患者偶测血压及动态血压的影响

目的 观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者偶测血压和动态血压的影响，评价替米沙坦降血压疗效。方法 43例轻中度原发性高血压患者，经历1周清洗期后给予替米沙坦40 mg·d^-1，po，qd，疗程为8周，测定治疗后偶测血压，并用24 h动态血压测定用药前后血压变化及降压谷峰比（T/P）。结果 替米沙坦治疗轻中度原发性高血压总有效率为79.1%，用药后全天血压均值、白天血压均值、夜间血压均值、给药末4 h平均血压均明显下降( P＜0.01)，收缩压的谷峰比为68.4%，舒张压的谷峰比为79.3%。结论 替米沙坦治疗轻中度原发性高血压有显著的疗效，降血压作用可持续24 h，适合每天一次服用。     

妊高征24小时动态血压调查及研究

目的 调查妊高征患者24h血压变化规律：方法 选择2001年1月～2002年12月住院治疗的妊高征病人，用DIOX—100动态血压分析系统自动控制装置，监测24h动态血压变化。结果 妊高征病人24h内血压并非固定不变，在11：00～23：00维持较高水平。结论使用解痉、降压药物要在动态血压结果的指导下应用，以提高疗效，降低药物毒副反应及对胎儿胎盘循环的影响。     

国产盐酸贝那普利的降压疗效及不良反应研究

目的探讨盐酸贝那普利片治疗原发性高血压患者的降压疗效及不良反应的安全性研究。方法 120例原发性高血压患者给予盐酸贝那普利片10 mg,晨起口服,每日1次,疗程中不联合使用其他降压药,其间可以根据血压变化调整用药量,治疗8周,观察患者治疗前后24 h的动态血压、心率、血、尿相关指标的情况,并记录其不良反应。结果患者血压治疗总有效率为83.6%;治疗后患者的24 h动态血压的收缩压和舒张压、谷峰比、平滑指数、尿蛋白指标与治疗前比较均有所差异;患者不良反应的发生率17.5%,咳嗽是贝那普利用药的常见不良事件,发生率约为12.5%。结论盐酸贝那普利片24 h平稳持续降压,疗效确切,但不良反应发生率高、种类多,应进行安全性的评估和机制探讨。     

老年睡眠呼吸障碍与动态血压变化观察

目的:探讨老年睡眠呼吸障碍(SAS)患者24h动态血压变化特点及可能的发病机制。方法:对2005—2006年在我科住院诊治的患者进行问卷调查,患者配戴手握式脉搏血氧仪及24h动态血压监测,选择老年SAS合并高血压患者组30例、单纯SAS患者血压正常组30例、无SAS的高血压患者组20例为研究对象。结果:3组患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、氧减指数等指标差异有统计学意义(均P<0.05);平均收缩压、平均舒张压3组患者比较差异有统计学意义(均P<0.05);睡前、晨起收缩压、舒张压3组比较差异有统计学意义(均P<0.05);SAS合并高血压组晨起血压较睡前血压明显增高(均P<0.05)。结论:睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起SAS患者高血压形成的重要因素,SAS合并高血压患者血压整体水平较高,晨起舒张压升高尤为明显。     

缬沙坦／氢氯噻嗪复方片剂与依那普利／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的：应用动态血压监测评价复方依那普利与复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效。方法：40例平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114 mmHg,且动态血压监测检查24 h平均舒张压≥82 mmHg的轻中度原发性高血压患者,随机分为两组,接受复方依那普利（依那普利10 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,或接受复方缬沙坦（缬沙坦80 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,治疗8周。在洗脱期末及治疗8周末各行动态血压监测和实验室检查1次。实验结束3个月后原两组轻中度原发性高血压患者又经2周洗脱期后,交叉接受复方缬沙坦或复方依那普利均qd,治疗8周,在洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次。结果：动态血压监测结果显示,两组治疗后24 h平均收缩压、舒张压均显著降低（P<0.001）。复方依那普利组收缩压、舒张压降低较复方缬沙坦组略明显,但两组间比较无统计学差异;复方依那普利组收缩压、舒张压降低的谷峰比分别为60.45%和53.24%;复方缬沙坦组分别为85.22%和78.96%;两组谷峰比值均>50%能维持24 h降压。不良反应少。结论：复方依那普利与复方缬沙坦治疗原发性轻中度高血压,均能有效降低收缩压、舒张压。每日1次口服可维持24 h平稳降压。     

老年高血压患者血压昼夜节律变化的监测与护理

目的评价老年人高血压患者24h动态血压昼夜节律变化，及24h动态血压监测对临床护理的作用与价值。方法采用无创性携带式动态血压监测仪（日本尼士DS．250）监测72例老年高血压患者24h血压昼夜节律变化，以白昼每30min、夜晚每60min测收缩压、舒张压、心率1次，时间从08：00至次日08：00。结果通过对白天、夜间平均收缩压与舒张压的数据的统计，发现夜间较白天的血压均值下降，提示大多数患者昼夜血压波动明显。结论对老年高血压患者血压昼夜节律变化的监测，在临床护理中可以全面观察患者的血压，合理安排服药时间，对患者的治疗、康复具有重大意义。     

24小时动态血压监测评价硝苯啶缓释片长效降压效应

20例高血压患者中10例用台式自动测压仪测12h血压,比较普通片及缓释片硝苯啶的快速降压作用;另10例用携带式24h动态血压监测仪观察服硝苯啶缓释片前及后d1,d7时24h血压。结果证实硝苯啶缓释片降压疗效明显优于普通片,可达24h,作用缓和,副作用少,并发现24h动态血压监测是研究长效降压药降压效应的好工具,值得进一步使用。     

正常血压的冠心病患者24h动态血压特点及分析

目的：了解冠心病患动态血压特点。方法：对55例健康人与45例正常血压的冠心病患进行24h动脉血压监测。结果：冠心病组全天收缩压，日间舒张压，全天脉压，全天平均动脉压，全天收缩压负荷均值明显高于健康组。结论：冠心病患24h动态血压存在异常变化。而这种改变在血压正常时即已出现。     

Trough:peak ratio and smoothness index in the evaluation of 24-h blood pressure control in hypertension: a comparative study between valsartan/hydrochlorothiazide combination and amlodipine

OBJECTIVE: The aim of this study was to measure the time-effect profiles of a once-daily administered valsartan/hydrochlorothiazide combination and amlodipine on blood pressure using various indices derived from 24-h ambulatory blood pressure (BP) monitoring. METHODS: Of the 310 randomized outpatients with uncomplicated mild-to-moderate primary hypertension, 259 (133 on valsartan/hydrochlorothiazide, 126 on amlodipine) were eligible for analysis. After a 2-week placebo wash-out period, the patients were randomly allocated to treatment with either valsartan 80 mg once daily (o.d.) or amlodipine 5 mg o.d. for 4 weeks; in the case of an unsatisfactory blood pressure response, the treatments could be respectively changed to the fixed combination of valsartan 80 mg plus hydrochlorothiazide 12.5 mg o.d. or amlodipine 10 mg o.d. for a further 8 weeks. The trough:peak ratio (global and individualized approaches) and smoothness index (i.e., the ratio between the average of the 24-hourly BP changes after treatment and the corresponding standard deviation) were calculated from 24-h ambulatory blood pressure recordings made after the placebo period and after 4 weeks and 12 weeks of active treatment. RESULTS: Both regimens effectively lowered systolic and diastolic ambulatory pressures after 4 weeks and 12 weeks (all P<0.001) but, among the responders, the valsartan/hydrochlorothiazide combination had a greater antihypertensive effect during the night-time hours after 12 weeks (P=0.03/0.02). In the responders, the placebo-adjusted, mean trough:peak ratios were 0.76/0.74 in the valsartan/hydrochlorothiazide group (n = 111) and 0.66/0.62 in the amlodipine group (n = 101). The corresponding global trough:peak ratios were 0.61/0.57 for the valsartan/hydrochlorothiazide combination and 0.56/0.56 for amlodipine. However, the between-group differences in individual or global trough:peak ratios were not significant. The smoothness index was slightly, but insignificantly, greater for valsartan/hydrochlorothiazide than for amlodipine in the responders and the groups as a whole. CONCLUSION: Valsartan/hydrochlorothiazide and amlodipine were equally effective in reducing ambulatory BP, but the valsartan/hydrochlorothiazide combination led to more homogeneous BP control during the inter-dosing interval. Trough:peak ratio and smoothness index did not reflect this finding accurately.     

动态血压监测评价替米沙坦的降压效果

目的以24h动态血压监测评价替米沙坦治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效。方法选择30例轻中度高血压患者,予以替米沙坦80mg/d治疗8周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析。结果治疗8周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较均有显著性降低(P<0.01),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P<0.01)。收缩压谷峰比值为63.2%,舒张压谷峰比值65.8%,收缩压平滑指数为(1.08±0.34),舒张压平滑指数为(1.12±0.23)。结论替米沙坦具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全。     

奥美沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性

目的评价国产奥美沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟多中心活性药对照的试验设计,符合入选条件的221例轻中度原发性高血压患者随机分为奥美沙坦酯组和氯沙坦组,治疗8周,观察2组治疗前后的血压、心率、心电图和血尿实验室检查的变化。动态血压用开放试验方法,分别在安慰剂末期和治疗期结束时(未停药),做24h动态血压监测。结果奥美沙坦组与氯沙坦组比较,平均坐位收缩压和舒张压降低程度都有显著性差异,分别为17.22vs11.02mmHg,(P<0.01);13.41vs11.18mmHg(P<0.05)。奥美沙坦组降压总有效率为82.41%;每日1次服用奥美沙坦酯片作用可持续24h,药物降低收缩压和舒张压的谷峰比值均>50%。2组药物不良反应发生率分别为3.5%,5.4%,2组比较无显著性差别。结论国产奥美沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压患者,能24h平稳降压,谷峰比满意,且耐受性较好。     

左旋氨氯地平对老年高血压的动态脉压影响

目的：利用动态血压监测技术观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的脉压疗效。方法：选取80例轻、中度高血压患者,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服左旋氨氯地平2．5mg／d,连续用药4周,降压疗效较差者加量至5mg/d,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24h动态血压监测。结果：左旋氨氯地平能明显降低诊室血压（P〈0．05）和24h动态血压（P〈0．05）,能降低老年高血压的脉压（P〈0．05）。结论：左旋氨氯地平对老年高血压的脉压有明显的影响。     

国产苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者动态血压的影响

目的研究国产苯磺酸氨氯地平片剂对原发性高血压患者诊室血压（CBP）和动态血压的影响。方法应用动态血压监测及诊室血压测定方法。考察62例高血压患者经国产苯磺酸氨氟地平治疗4周前后24h血压、白昼及夜阀平均血压等的变化,并计算谷峰比值。结果治疗4周后．CBP、24h、白昼及夜间平均血压均显著降低。总有效率为89．5％。收缩压和舒张压的24h降压疗效谷／峰比值分别为77．23％和72.36％。结论每日1次口服国产苯磺酸氨氯地平片剂可维持24h平穗降压。     

音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响

目的 观察音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响。方法选择符合WHO诊断标准的高血压病患者100例，随机分为2组，试验组50例手动测血压前进行音乐疗法，对照组50例不接受音乐干预。试验组于第1次音乐疗法前后、对照组于动态血压上机前完成焦虑自评量表（SAS）的评分，并进行比较。然后选择3个时间段进行24h动态血压（ABPM）与手动同步测血压，将获取的ABPM参数与手动测血压值分组作比较及统计分析。结果试验组音乐疗法后SAS评分与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。刚上机2h对照组手动测血压明显高于ABPM（P〈0．01），试验组两者无显著差异（P〉0．05）。2组晚上8-10点手动测血压与ABPM差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组撤机前2h试验组手动测血压与ABPM差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组手动测血压高于ABPM，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论音乐干预疗法可减轻“白大衣高血压”，提高ABPM与手动测血压的良好相关性。     

Multicenter evaluation of the hemodynamic effects of bisoprolol in patients with mild to moderate hypertension

Twenty-six patients with mild-to-moderate essential hypertension participated in a 6-week outpatient, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled two-way crossover study to assess the hemodynamic effects of bisoprolol (20 mg QD) at steady state. Hemodynamic assessments included sitting blood pressure, heart rate, and left-ventricular ejection fraction by radionuclide ventriculography after 7 days of bisoprolol or placebo at trough (24 h post-dose) and peak (3 h post-dose) values. The group adjusted mean ejection fraction was not significantly different in patients receiving bisoprolol compared with the placebo group at either peak or trough measurements; in fact, means in patients taking bisoprolol were slightly higher than in the placebo group. No symptomatic hypotension was documented. Blood pressure, measured 24 hours after dosing, was significantly lower in those receiving bisoprolol when compared with the placebo group, by 7.7 mm Hg and 9 mm Hg for diastolic and systolic blood pressure, respectively. Similarly, mean values of heart rate were 10 beats/min lower in the bisoprolol patients than in the placebo group. Only headache and insomnia occurred as adverse events. Bisoprolol (20 mg QD) effectively lowered blood pressure over a 24-hour period without significantly reducing ejection fraction or causing adverse clinical or biochemical events.     

厄贝沙坦单用及合用治疗轻、中度原发性高血压60例

目的 :比较国产厄贝沙坦单用以及与非洛地平或雷米普利合用对轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法 :6 0例轻、中度高血压病人 ,经 2wk安慰剂导入期后 ,单服厄贝沙坦 15 0mg ,qd。 4wk后随机分 2组 ,分别联合服用非洛地平 5mg ,qd ,或雷米普利 5mg ,qd ,均为 4wk。治疗前及治疗后 4wk和 8wk行 2 4h动态血压监测 ,并测治疗前后坐位血压。结果 :厄贝沙坦单用 4wk后 ,坐位血压和2 4h动态血压均下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,收缩压和舒张压的谷峰比值为 0 .82和 0 .86。厄贝沙坦与非洛地平或雷米普利合用 4wk后 ,坐位血压总有效率从 4 0 %增加为 89%和 70 % ;动态血压显示联合用药降压作用较明显。结论 :厄贝沙坦单用有长效的降压作用 ,与非洛地平或雷米普利联合用药有叠加降压作用