针刺对急性缺血性脑梗死后溶栓效果的影响

目的观察针刺对急性缺血性脑梗死后溶栓的临床效果。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组仅采用单纯药物治疗,分别比较两组治疗前及治疗后24h、21d、3个月、6个月的疗效。结果两组治疗后24h、21d、3个月、6个月卒中评分量表（NIHSS）评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后NIHSS评分优于对照组（均P〈0．05）。两组治疗后21d行格拉斯哥昏迷（GCS）评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后3个月日常生活能力量表（ADL）评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺治疗对急性脑梗死后有溶栓效果。     

恩必普治疗急性脑梗死临床疗效观察及对血清高敏C-反应蛋白的影响

目的评价恩必普（NBP）对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血清高敏C-反应蛋白（hs～CRP）的影响。方法选择2007年1月-2008年8月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者98例,随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200mg,每日4次1：2服。第14天、第21天、第28天时评定两组总疗效,采用NIHSS评分和日常生活活动（ADL）量表Bathel指数评价神经功能恢复情况。分别在确诊后24h内和治疗7d、14d、28d时测定血清hs—CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组。结果治疗组14d、21d、28d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗纽治疗后7d、14d、28dADL评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）,两组Bathel指数评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P〈0．01）。急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度明显高于正常组,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗7d、14d后,治疗组hs—CRP下降幅度低于对照组（P〈0．01）。结论恩必普可用于治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损及日常生活能力;早期应用恩必普可以显著降低急性脑梗死患者血清hs—CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值。     

心脑舒通片联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴发抑郁症60例

目的：观察心脑舒通片联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴发抑郁症的临床疗效。方法：将120例脑梗死伴发抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组都给予盐酸氟西汀和瑞舒伐他汀对症治疗,在此基础上治疗组加用心脑舒通片治疗,治疗周期为1个月。结果：治疗组与对照组的有效率分别为75．0％和50．0％,治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后HAMD与NIHSS评分均明显下降（P〈0．05）,组内与组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后的血浆NO浓度均明显升高（P〈0．05）,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组干预期间的不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脑舒通片联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴发抑郁症疗效显著,安全性佳,其作用机制与提高血浆NO表达有关。     

通脑化瘀汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察通脑化瘀汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均接受急性脑梗死的基础治疗,对照组用依达拉奉静滴,观察组用通脑化瘀汤。结果：治疗后2周、4N,观察组NIHSS评分低于对照组（P〈0．01）。观察组不良反应发生率均低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。总有效率观察组94．0％、对照组76．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3～5个月,观察组生活质量的生理、心理、环境、社会关系等评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：通脑化瘀汤治疗急性脑梗死能促进神经功能恢复、提高患者生活质量,且可以减少单用西药所引起的不良反应。     

通窍活血汤加减治疗急性脑梗死临床观察

目的：评价通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的临床效果及应用价值。方法：分析66例急性脑梗死（发病72小时内）患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组,各为33例。两组患者疗程均为15天,给予临床常规的治疗,包括采用抗血小板聚集、调控血压、血糖等,在此基础上,两组患者均用胞磷胆碱、依达拉奉、吡拉西坦治疗,治疗组加用中药通窍活血汤加减治疗,对照组加用血塞通治疗。治疗结束后,观察和比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损评分（NIHSS）及不良反应的发生情况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为93．9％,对照组患者临床治疗总有效率为75．8％,治疗组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,两组患者评分均得到了一定的改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组患者治疗后改善更为明显,与对照组相比,差异显著（P〈0．05）。两组患者均未出现肝、肾功能损害,无1例不良反应发生。结论：临床采用通窍活血汤加减治疗急性脑梗死效果明显,能够显著改善患者的神经功能,不良反应发生率低,提高患者的生活质量,可广泛运用于临床。     

化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆31例临床观察

目的：探讨化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆的疗效。方法：将62例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组予纳洛酮静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用化痰祛瘀益智汤。采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活评定量表（ADL）在治疗前和治疗4周后进行评分及血液流变学检验。结果：两组治疗后MMSE评分均增加（P〈0．05）,ADL评分均下降（P〈0．05）;两组治疗后比较,治疗组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组全血高切黏度、血浆黏度降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为93．5％,对照组为83．8％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆有良好疗效,能改善脑血流,促进认知功能恢复,提高患者生活质量。     

早期电针治疗急性脑梗死偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期电针治疗时急性脑梗死患者神经功能缺损、运动功能（FMA）及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在采用常规药物治疗同时,进行早期电针治疗,对照组仅采用常规药物治疗。28d后分别评价两组患者的神经功能缺损、FMA及ADL。结果治疗后两组的神经功能缺损、FMA和ADL评分与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组各指标的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期电针治疗能有效改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能,提高生活能力,减少神经功能缺损。     

站立斜板训练对脑梗死患者下肢运动功能的影响

目的：观察站立斜板训练对脑梗死患者下肢运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：将56例脑梗死患者分成治疗组和对照组,两组给予相同的脑梗死常规药物及康复治疗,治疗组则外加站立斜板训练。2组患者分别在治疗前和治疗后6周采用Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）及Barthel指数（BI）评价下肢运动功能及ADL能力。结果：治疗后2组患者下肢FMA评分及Barthel指数均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组患者的以上两个指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：站立斜板训练有助于脑梗死患者下肢运动功能及日常生活活动能力的恢复。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者疗效及基质金属蛋白酶2的影响

目的观察阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效以及对发病后两周基质金属蛋白酶-（MMP-2）的影响。方法将64例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,各32例。两组患者均给予阿司匹林肠溶片（100mg／d）治疗,治疗组在此基础上给予阿托伐他汀钙20mg／d口服,连用2周。观察比较两组的疗效及MMP-2变化情况。结果治疗组总有效率93．75％明显高于对照组59．37％（P〈0．01）。治疗两周后,治疗组、对照组MMP-2均较入院时降低,治疗后治疗组MMP-2降低幅度较对照组大,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙可以降低脑梗死患者的MMP-2水平。     

疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床观察

目的：观察疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效和安全性。方法：92例急性脑梗塞患者随机分为两组：治疗组给予疏血通联合依达拉奉治疗;对照组给予香丹注射液治疗,其他内科常规治疗相同。比较两组治疗前后欧洲脑卒中量表（ESS）和日常生活能力（ADL）评分的变化。结果：治疗组和对照组ESS评分均有改善（P〈0．05）,但治疗组改善更明显,且与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组ADL水平均较治疗前上升（P〈0．01）,但治疗组上升更明显,且与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞安全有效。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年5月—2013年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者在常规治疗基础上加服阿托伐他汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组用药的基础上加用普罗布考片,4片/次,2次/d。两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后相关生化指标、血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度。结果治疗后,两组患者超敏C反应蛋白、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9、NIHSS评分均较治疗前显著降低,两组血清脂联素比治疗前增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前显著降低,且高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的斑块面积和内膜中膜厚度均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组这两个指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,可降低患者血脂水平,抑制动脉粥样硬化斑块的发展,值得临床推广应用。     

奥扎格雷联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素钠联合治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性进展性脑梗死病人60例,随机分为治疗组和对照组（各30例）.对照组采用临床常规治疗（脱水降颅压、降低血黏度、清除自由基、神经营养药物、钙离子拮抗剂）.治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠80 mg,静脉输注,每天2次,连用14 d;低分子肝素钠5 000 IU皮下注射,每天2次,连用14 d.根据美国国立卫生院（NIHSS）评分、神经功能缺损评分（NDS）及日常生活活动能力（ADL）评分标准,对神经功能缺损程度进行评价.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为53.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组病人治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于治疗前,且治疗组评分优于对照组（P＜0.05）.结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死,可明显改善病人神经功能缺损.     

阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的观察阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2013年5月—2014年5月在内蒙古自治区人民医院住院的急性进展性脑梗死患者50例,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。治疗组患者第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg以500 mL生理盐水稀释,24 h持续静脉泵注;其后的5 d用阿加曲班20 mg以100 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉泵注,每次3 h,持续治疗7 d。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,以500 mL生理盐水稀释,2次/d,连续7 d。两组其他治疗持续14 d。治疗后,观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的NIHSS评分和Barthel指数变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.0%、72.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗14 d与治疗前比较NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后Barthel指数较治疗前均明显提高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组这两项指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分,提高Barthel指数,值得临床推广应用。     

脑清喷鼻微乳治疗急性缺血性脑卒中100例随机对照临床研究

目的:观察脑清喷鼻微乳治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:共100例急性缺血性脑卒中患者纳入研究,采用随机数字表法分为脑清喷鼻微乳组(治疗组)与空白安慰剂组(对照组)各50例。两组患者均采用常规基础治疗,治疗组予脑清喷鼻微乳喷鼻,2喷/次,3次/d;对照组予不含药物成分的微乳,2喷/次,3次/d。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表、生活能力状态表、中风症状分级量化表及血液流变学检查评估两组患者治疗治疗前与治疗后7天、14天的愈显率及有效率。结果:治疗组总有效率93.33%,愈显率60.00%,其愈显率明显高于对照组的42.00%(P<0.05)。在NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表、日常生活能力量表积分、中医症候积分及血液流变学改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑清喷鼻微乳经鼻给药治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定,可改善患者的神经功能状况,中医症状及血流变指标,提高其日常生活能力,为临床治疗提供依据。     

依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法上海市同仁医院2009年5月-2013年5月入院治疗的急性脑梗死患者90例,随机分为依达拉奉组、胞二磷胆碱组和联合用药组,每组30例。在常规治疗基础上,依达拉奉组单用依达拉奉30mg／次,2次／d;胞二磷胆碱组单用胞磷胆碱,750mg／d;联合用药组联用两药。3组疗程均为14d。治疗前及后14、90d,测量患者血清超氧物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、高敏感性C-反应蛋白（Hs．CRP）水平,评定神经功能缺损、日常生活能力、运动功能,分析临床疗效,检测药物安全性。结果3组治疗前血清中SOD、NSE、Hs．CRP水平以及NIHSS、ADL及MAS分数无统计学差异（P〉0．05）;治疗后14d,联合用药组SOD高于依达拉奉组（P〉0．05）、胞二磷胆碱组（P〈0．05）组,NSE、Hs—CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〉0．05）;治疗后90d,联合用药组SOD高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）,NSE、Hs—CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）。3组NIHSS分数在治疗后14、90d降低（P〈0．05）,ADL及MAS分数升高（P〈0．05）;联合用药组NIHSS分数在治疗后14、90d明显低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）,ADL及MAS分数明显高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）。联合用药组治疗后14d疗效分布与依达拉奉组、胞二磷胆碱组比较具有统计学差异（P〈0．05）。联合用药组14、90d后治疗有效例数及总有效率均高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组。暂未发现严重不良反应。结论相较单用依达拉奉或胞磷胆碱,两药联合运用更能有效减少自由基水平、保护神经元,更好地改善病情及预后,更有利于神经功能、日常生活能力、运动功能恢复。     

两种子宫切除术式对妇女性生活质量的影响比较

目的：探讨阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效.方法：入选的 80例脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组均给予常规脱水、神经营养、活血化瘀、降压、调脂,降糖及对症等治疗.治疗组在此基础上给予给予阿托伐他汀钙20mg/d口服,连用2周,比较两组的疗效及神经功能缺损评分.结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.两组治疗14d后神经功能缺损评分较治疗前明显改善,且治疗组治疗14d后神经功能缺损评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：阿托伐他汀钙治疗脑梗死临床疗效确切.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选择急性脑梗塞病例90例,随机分为对照组和观察组,治疗前后对患者进行欧洲卒中评分（ESS）,日常生活能力（ADL）及C-反应蛋白（CRP）的测定。结果：观察组ESS和ADL有显著升高（P〈0．01,P〈0．05）,CRP有显著下降（P〈0．05）,对照组的各项指标较治疗前无明显变化。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效显著。