针灸治疗干眼的系统评价

目的系统评价针灸治疗干眼的疗效。方法运用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索中文文献选用中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库;外文文献选用PubMed数据库。收集国内外2004年1月～2012年12月间公开发表的有关针灸疗法治疗干眼的临床研究文献。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan5．1版软件进行Meta分析。结果按照筛选标准．共有12篇随机对照临床试验文献694例干眼患者纳入分析。其Meta分析结果显示,针灸治疗组较对照组更能改善眼部症状积分,两组治疗前后症状积分差值相比差异有统计学意义（SMD针灸治疗=-0．63,95％CI[-0．91,-0．35],P〈0．00001）;针灸治疗组较对照组更能增加泪液分泌量,两组治疗前后泪液分泌量的差值相比差异具有统计学意义（SMD针灸治疗=1．27,95％CI[0．79,1．76],P〈0．00001）;针灸治疗组较对照组更能延长泪膜破裂时间,两组治疗前后泪膜破裂的差值相比差异具有统计学意义（SMD针灸镕疗=0．87,95％CI[0．51,1．231,P〈0．00001）;在改善荧光素角膜染色积分方面,两组之间没有明显差别（SMD针灸治疗=0．01,95％CI[-0．24,0．261,P=0．96）;在总有效率方面针刺治疗组优于对照组,差异有统计学意义（SMD针灸治疗=-0．63,95％C1[-0．91,-0．35],P〈0．00001）。结论针灸治疗干眼的疗效优于人工泪液治疗。     

丹参注射液治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析

目的：评价丹参注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法：计算机检索和手工检索有关丹参注射液静脉滴注治疗SAP的随机对照临床试验,对符合纳入标准的研究采用R evMan5.1软件进行荟萃分析,最终纳入6篇中文文献336例患者。结果：腹痛缓解时间一般性描述分析示治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血淀粉酶恢复正常时间、病死率、中转手术率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;总有效率2组差异无统计学意义（P〉0.05）;文献发表偏倚不大,各试验结果可信度较高;且未发生严重不良反应。结论：现有临床证据表明,丹参注射液治疗SAP疗效优于单纯基础治疗,临床应用是安全可靠的。     

突发性耳聋临床治疗的新进展

目的：系统评价突发性耳聋临床治疗的新进展。方法：采用Cochrane系统综述方法,检索1996～2010年维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库、PUBMED等电子资料库,对同质研究进行meta分析。结果：共检索出102篇文献,符合纳入标准的只有11篇文献, Meta分析结果显示巴曲酶试验组与对照组有效率的比值比为2.72,95%可信区间［1.99,3.71］,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义（P0.05）,采用固定效应模型分析。因本研究属于分类变量资料,选用OR指标,其合并OR为2.72,95%CI［1.99,3.71］,合并效应的检验Z=6.32（P〈0.001）,差异有统计学意义,提示DF-521治疗复发性耳聋的疗效较相对对照组效果好。     

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的：评价电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法：检索PubMed、0VID、Cochrane图书馆、CBM—disc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库以及手工检索,收集电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验文献215篇,其中6篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对6篇文献采用RevMan4．2进行Meta分析。结果：6篇文献纳入研究,共772例患者。6篇文献治愈率汇总合并汇总0R值为2．53,95％CI为[1．87,3．42],P〈0．01,差异有统计学意义,说明治疗组（采用电针夹脊穴）对腰椎间盘突出症的治愈率高于对照组（采用常规取穴加电针）;总有效率汇总0R值为3．61,95％CI为[2．03,6．43],P〈0．01,差异有统计学意义,说明治疗组对腰椎间盘突出症的总有效率高于对照组。疼痛指标的判定：其中1篇使用MPQ治疗前后差值作为疗效指标的样本量为82,汇总0R为2．20,95％CI为[0．76,3．643,P〈0．01,差异有统计学意义,说明治疗组对腰椎间盘突出症的MPQ治疗前后差值作为疗效指标优于对照组;1篇使用VAS作为疗效指标的样本量为122,OR值为-1．32,95％CI为[-1．33,-1．31],P％0．01,差异有统计学意义,说明治疗组对腰椎间盘突出症的使用VAS作为疗效指标判断疼痛改善程度优于对照组。结论i目前纳入研究显示电针夹脊穴治疗腰椎闯盘突出症在治愈率、总有效率方面优于常规取穴加电针,并且安全、有效,但在改善腰椎间盘突出症疼痛程度方面,由于纳入文献的数量太少,尚不能肯定电针夹脊穴具有镇痛的作用,需高质量证据来进一步验证。     

补脾益肺法治疗小儿反复呼吸道感染80例

目的：观察补脾益肺法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：治疗组以补脾益肺汤（党参、白术、茯苓、黄芪、防风、川贝母等）治疗,对照组常规治疗。结果：治疗组总有效率85．00％,对照组71．25％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;治疗后两组IgA、IgG和IgM与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组IgG与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,IgA、IgM与对照组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：补脾益肺法治疗小儿反复呼吸道感染,可以提高患儿免疫水平,疗效可靠。     

中医药治疗胃溃疡随机对照试验的系统评价

目的：系统评价中医药治疗胃溃疡的临床疗效。方法：检索2000～2010年国内公开发表的有关中医药治疗胃溃疡的随机对照试验（RCT）,按照纳入和排除标准进行文献筛选,采用RevMan4．3软件对纳入研究进行系统评价。结果：检索到相关文献247篇,最终纳入10篇文献共960例胃溃疡患者。经Meta分析显示,中医药治疗胃渍疡总有效率优于西药治疗,差异有统计学意义[比值比（OR）=245,95％T信区间（95％ CI）为1．82～3-29,Z=5．90,P〈0．00001]。结论：中医药治疗胃溃疡与西药治疗相比具有一定的优势。     

推拿治疗失眠症随机对照研究的系统评价

目的：运用系统评价的方法,对推拿治疗失眠症的I临床疗效进行综合评价。方法：通过计算机检索2003～2013年中国知网、万方数据库、维普网,收集国内推拿与药物治疗失眠症的随机对照研究。共检索到317篇相关文献,按照纳入与排除标准选择文献,最终纳入8篇RCT文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,其中仅1篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。使用Cochrane协作网提供的Revman4．2．7软件进行Meta分析。结果：Meta分析结果示,推拿治疗失眠症的疗效优于药物治疗,其差异具有统计学意义（Z=3．56,P〈0．001）。结论：推拿治疗失眠症有较好的临床效果。     

中药用于根管消毒临床疗效的Meta分析

目的：系统评价我国临床上使用中药消毒根管的临床疗效。方法：通过检索国内数据库,收集关于中药用于根管消毒的文献,按照循证医学原则建立纳入和排除标准,进一步采用STATA11．0软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果：共检索到41篇文献,14篇文献符合纳入标准,最终8项临床研究纳入Meta分析。结果显示,与对照组为总的西药组比较,中药治疗组疗效更显著,2组比较,差异有显著性意义[OR=I．57,95％CI（1．10,2．24）,P=0．013]。结论：中药可提高根管消毒效果,值得临康推广仕用．     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病22例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：42例随机分为对照组20例和治疗组22例,两组均用西医常规方法治疗,治疗组加服全真一气汤合三子养亲汤加减,治疗4周。结果：显效率治疗组72．73％,对照组65．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组RSGIKQ积分均有降低,与治疗前比较有显著统计学差异（P〈0．01）,治疗后两组SGRQ积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组肺功能均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;FEV1／FVC治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗COPD疗效显著。     

小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽30例临床观察

目的：观察小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽的疗效。方法：将110例肺癌肝火犯肺型咳嗽患者随机分为4组,对照组予复方甘草片治疗,治疗1组予小柴胡汤治疗,治疗2组予止嗽散治疗,治疗3组予小柴胡汤合止嗽散治疗,观察4组咳嗽有效控制率、治疗后KPS评分变化及不良反应的发生率。结果：咳嗽有效控制率4组分别为70．4％、52．0％、64．3％、83．3％,治疗3组有效率高于其余3组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,对照组有效率高于治疗1、2组,与治疗1组差异有统计学意义（P〈0．05）,与治疗2组差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗1组与治疗2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后KPS评分好转率4组分别为25．9％、16．0％、21．4％、53．3％,治疗3组好转率高于其余3组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,对照组好转率高于治疗1组和治疗2组,但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率4组分别为22．2％、0、3．6％、0,治疗1、2、3组不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽疗效确切,能改善患者生活质量且不良反应少。     

丹红注射液对脑出血微创血肿清除术后临床疗效的研究

目的：观察丹红注射液对高血压脑出血微创血肿清创术后患者的临床疗效及安全性。方法：将89例高血压脑出血微创血肿清除术后患者随机分为治疗组44例、对照组45例,2组均给予常规基础治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注14天。分别于第14天、28天对2组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：神经功能缺损评分2组治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为90．91％,对照组为53．33％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液对高血压脑出血血肿微创清除术后神经功能的恢复疗效较好,旱期应用可明显改善神经功能。     

针灸治疗糖尿病的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗糖尿病的疗效。方法：检索针灸治疗糖尿病的随机对照试验并进行Meta分析。结果：7篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示针灸能显著治疗糖尿病,针灸治疗组总优势比OR=7.55,95%置信区间（CI）为（4.71～12.10）。两者差异有统计学意义（P〈0.00001）;＂漏斗图＂图形显示存在发表性偏倚。结论：资料表明针灸治疗糖尿病临床疗效显著。     

中西药联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法 采用对照试验观察中西药结合组（治疗组）和单纯西药保留灌肠组（对照组）的临床疗效。10天为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率73．3％,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4．71,P〈0．05）。两组治疗后症状改善情况与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹痛、腹泻症状改善情况治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后结肠镜检查积分情况（除息肉外）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组与对照组比较（除息肉外）差异亦有统计学意义（P〈0．05）。粪常规检查结果两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组比较（除脓球外）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组复发情况比较,治疗组总复发率为33．3％,对照组为60．0％,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4．286,P〈0．05）。结论中西药结合保留灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎具有良好的疗效。     

中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的文献系统评价和分析

目的：运用循证医学的方法对中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的疗效进行系统评价和Meta分析。方法：在中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库中检索中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床随机对照试验研究（RCTs）文献,采用RevMan4．2统计软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的随机对照试验论文18篇,均为中药灌肠组与西药组比较。Meta分析结果示中药灌肠治疗盆腔炎性疾病优于西药组。结论：中药灌肠方法在治疗盆腔炎性疾病的总有效率方面比西药有优势（P〈0．00001）。但这一结论是建立在纳入文献可能存在发表性偏倚和低质量研究的定量综合分析基础上的。     

运动疗法结合“丘墟透照海”刺法治疗偏瘫后足内翻的临床观察

目的：观察运动疗法结合“丘墟透照海”刺法治疗偏瘫后足内翻的临床疗效。方法：57例脑外伤、卒中等中枢神经系统损伤患者随机分为治疗组（28例）和对照组（29例）;治疗组采用运动疗法结合“丘墟透照海”刺法,对照组仅采用与治疗组相同的运动疗法。比较在治疗前后的改良Ashworth量表评定肌张力,按粗大运动功能量袁（GMFM）中的D和E两项及步行速度评价步行能力。结果：MAS评分治疗后5周组间差异有统计学意义（P〈0．05）。GMFM评分治疗后5周组间差异有统计学意义（P〈0．05）。步行速度治疗后5周组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运动疗法结合“申脉透照海”刺法治疗偏瘫后足内翻疗效优于单纯运动疗法,可以更好改善偏瘫后足内翻患者的肌张力、足内翻步行能力。     

复方苦参注射液联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法：复方苦参注射液加卡铂为治疗组，单纯应用卡铂为对照组，观察对比两组治疗效果。结果：治疗组有效率为57．5％，对照组有效率为40．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组生活质量比较：治疗组65．0％，对照组35．0％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。两组胃肠道不良反应比较：治疗组25．0％，对照组35．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组发生骨髓抑制的不良反应比较：治疗组白细胞计数下降率27．5％，对照组白细胞计数下降率40．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肾功能损伤率比较：治疗组损伤率5．0％，对照组损伤率10．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显提高治疗疗效，降低患者不良反应，改善患者生活质量。值得临床广泛推广应用。     

热敏灸与药物治疗过敏性鼻炎疗效对比观察

目的比较热敏灸与常规西药治疗过敏性鼻炎的疗效差异。方法将80例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用热敏灸,穴取肺俞、肾俞、印堂：对照组采用常规西药治疗。对两组患者疗效进行比较。结果观察组治疗前后及停止治疗3个月后症状体征总积分比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）：对照组治疗前后症状体征总积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,停止治疗3个月后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组治疗2个疗程后症状体征总积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组和对照组停止治疗3个月后症状体征总积分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论热敏灸治疗过敏性鼻炎疗效明显优于常规西药治疗,疗效更持久,复发率较低。     

针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱32例

目的：观察针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：将96例患者随机分为针刺组、针灸联合组和对照组,3组均给予围手术期常规治疗,其中针刺组、针灸联合组分别给予针刺治疗,针灸联合组在此基础上加用艾灸治疗。结果：症状积分3组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后针刺组、针灸联合组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后针灸联合组与针刺组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率针刺组、针灸联合组明显高于对照组沪〈0．05）,针灸联合组高于针刺组（P〈0．05）。结论：针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱疗效显著。     

加味玉屏风散治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹36例观察

目的：观察加味玉屏风散治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹的近远期疗效。方法：72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组口服加味玉屏风散,对照组口服特非那丁片,治疗1、3周及停药1、3周后观察其疗效。结果：治疗1周对照组与治疗组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3周治疗组疗效和对照组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。停药1周治疗组疗效和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,停药3周后治疗组疗效与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结沦：加味玉屏风散治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹远期疗效较好。     

美多芭联合镇肝熄风汤治疗帕金森临床观察

目的：观察关多芭联合镇肝熄风汤治疗帕金森的临床效果。方法：将42例帕金森患者随机分成两组,对照组接受美多芭治疗,治疗组使用美多芭联合镇肝熄风汤治疗。结果：治疗组治疗4个月和6个月后与治疗前相比,UPDRS评分下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,各个时间点分别与对照组相比,下降有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的失眠、多汗、疲乏、便秘等症状的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）,精神障碍和不明原因的疼痛与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;总之,治疗组的疗效优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：美多芭联合镇肝熄风汤治疗帕金森发挥中西医结合优势,临床疗效显著。