复方益心胶囊治疗冠心病的临床研究

复方益心胶囊,是由银杏叶、葛根、川芎醇提液(乙醇回收)与黄芪、炒山楂、丹参、红花水提液混合,而制成的胶囊。用于心悸气短、胸闷心痛、精神疲倦、面色紫暗、多梦健忘、舌淡紫、脉弱而涩之血瘀型胸痹者。对复方益心胶囊治疗冠心病心绞痛进行了临床研究,共观察439例,现报道如下     

三维益心方治疗动脉粥样硬化作用机制的研究

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）引发急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）（主要包括心源性猝死、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛），是导致冠心病患者死亡的主要原因。十几年来研究重点从血管腔到血管壁，对血管壁干预的研究已成为AS研究的焦点和热点。对血管壁的干预西药有些单靶点措施，如降脂及ACEI等药物。中医药可以从多靶点共同干预粥样硬化的启动、发生及发展的全过程。     

通冠益心方联合西药治疗气虚血瘀型冠心病临床研究

目的：观察通冠益心方联合西药治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效,以及对血脂和炎症指标的影响,并进行安全性评价。方法：选取70例气虚血瘀型冠心病患者,经随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。对照组剔除4 例,试验组剔除5 例,最终纳入研究对照组31 例、试验组30 例。对照组给予西药治疗,试验组在西药基础上加用通冠益心方治疗,2 组均治疗4 周。评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后西雅图心绞痛量表评分、血脂指标及炎症指标水平,并检查试验组治疗前后的肝功能、肾功能及血常规。结果：治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照组54.84% （P＜0.05）。治疗后,2 组躯体受限程度（PL）、心绞痛稳定状况（AS）、心绞痛发作情况（AF）、疾病认知程度（DP） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,试验组PL、AS、AF、DP 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高（P＜0.05）,试验组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。试验组LDL-C 水平治疗前后差值大于对照组（P＜0.05）。对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平治疗前后比较及2 组TC、TG、HDL-C 水平治疗前后差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清白细胞介素-10（IL-10） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;试验组血清IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）,血清IL-10 水平高于对照组（P＜0.05）。试验组血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平治疗前后差值均大于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（BPC） 水平治疗前后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：通冠益心方联合西药治疗气虚血瘀型冠心病在提高临床疗效、改善心绞痛方面效果优于单纯西药治疗,且能调节血脂与改善炎症指标,安全性好。     

通脉益心胶囊治疗冠心病心绞痛212例观察

通脉益心胶囊，由丹参、川芎、黄芪、红花、葛根、麦冬、五味子制成胶囊（由凤城市中医院制剂室提供）。用于心悸气短。胸闷胸痛，精神疲倦，面色紫暗，多梦健忘，舌淡紫，脉弱而涩之血瘀型胸痹者。笔者自2002年以来，应用通脉益心胶囊治疗冠心病心绞痛取得较好疗效。现介绍如下：     

补气益心汤治疗老年冠心病50例

冠心病是老年人常见病、多发病之一 ,严重威胁着老年人的生命 ,自 1999年以来 ,笔者以自拟补气益心汤治疗老年冠心病 5 0例取得了较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组病例均据 1979年 9月上海心血管会议制定的诊断标准诊断为冠心病 ,其中男 37例 ,女 13例 ;年龄最大 79岁 ,最小 6 1岁 ;病程 1a以内者 6例 ,1～ 2a者 2 2例 ,2～ 5a者 14例 ,5a以上者 8例。其中合并高脂血症者 36例 ,合并心律失常者 2 4例 ,合并高血压者 18例 ,合并糖尿病者 4例 ,有 32例伴有不同程度的心绞痛。2　治疗方法用补气益心汤。药物组成 :黄芪 2 0g,黄精 15g,何…     

抗纤益心方治疗扩张型心肌病患者疗效观察

目的: 观察抗纤益心方治疗扩张型心肌病患者疗效。 方法: 将85例患者随机分为治疗组43例,对照组42例（死亡1例）,两组均常规西药治疗,治疗组加服抗纤益心方汤剂,日1剂。6个月后观察患者证候、心功能等疗效变化。 结果: 治疗组在中医证候疗效、中医证候积分、心功能改善方面均较对照组有显著改善（P<0.05）。 结论: 抗纤益心方能改善扩张型心肌病患者临床症状,改善心功能。     

补气益心汤治疗老年冠心病50例

目的:观察补气益心汤治疗老年冠心病的临床疗效.方法:50例老年冠心病患者给予补气益心汤治疗,30 d为1疗程,2-3疗程观察疗效.结果:50例患者中,显效27例,有效21例,无效2例,有效率为96%.结论:补气益心汤治疗老年冠心病疗效较好,值得推广.     

张力平衡针法对脑梗死患者血清IL-1和sICAM-1、sVCAM-1的影响

目的探讨张力平衡针法对脑梗死患者(RCI)血清白细胞介素-1(IL-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)含量的影响.方法选择RCI患者82例,采用张力平衡针法与传统针法进行对照,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清IL-1和sICAM-1、sVCAM-1含量的变化.结果RCI患者IL-1及sICAM-1、sVCAM-1的水平显著高于健康组(P<0.05),且sICAM-1、sVCAM-1均与IL-1呈正相关(r=0.743,P<0.001;r=0.862,P<0.001).两组对3项指标均有一定的改善作用,张力平衡针法组优于传统针刺组(P<0.01).结论张力平衡针法改善神经功能的作用可能与降低IL-1及sICAM-1、sVCAM-1的水平有关.     

复方益心丸对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响研究

目的:研究复方益心丸对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法:将90例冠心病心绞痛病例分为治疗组和对照组,两组均常规治疗,治疗组在此基础上加用复方益心丸治疗3周,观察治疗前后血液流变学指标。结果:治疗组在治疗前后血液流变学指标改善显著而对照组无明显改善。结论:复方益心丸能显著改善冠心病心绞痛患者的血液流变学指标。     

颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛24例疗效观察

目的:观察颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将45例患者随机分为治疗组与对照组,对照组21例在控制血糖的基础上采用常规西药治疗,治疗组24例在对照组治疗的基础上加用颜氏益心方治疗。观察治疗前后症状、血糖、心电图、心绞痛发作次数、程度、持续时间、硝酸甘油用量的变化。结果:中医证候临床疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组FBG、P2hBG均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组FBG值比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有一定的临床疗效,值得进一步研究和推广使用。     

益气温阳方治疗心肾阳虚型窦性心动过缓经验探析

窦性心动过缓属于中医学脉迟胸痹心悸的范畴,陆峰副教授认为其病因病机大多是心肾阳虚,以胸闷气短,动则更甚为辨证要点,法以益气温阳,方药采用益气温阳方加减,在临床上取得了良好的效果。     

参芪心衰方对慢性心力衰竭患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响

目的:观察参芪心衰方联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)的临床疗效,以及参芪心衰方对CHF患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响.方法:将80例CHF患者随机分为两组.对照组40例采用单纯西药治疗,以ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、用或不用地高辛为治疗方法.治疗组40例在对照组治疗基础上,以益气养血、化痰活血为治则,加服自拟参芪心衰方(西洋参、黄芪、当归、半夏、薤白、甘松、丹参、红花、川芎、水蛭、茯苓、猪苓、桂枝、炙甘草),每日1剂,水煎,分2次服用.两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效23例,有效13例,无效3例,加重1例,有效率占90.0％;对照组显效12例,有效17例,无效8例,加重3例,有效率占72.5％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床疗效、生活质量评分、6分钟步行距离和左心室射血分数均显著优于对照组(P＜0.01),在降低血清sICAM-1、IL-6水平方面亦显著优于对照组(P＜0.01).结论:参芪心衰方联合西药治疗可以更好地改善心力衰竭患者的临床症状及心功能,提高患者生存质量,改善血清sICAM-1、IL-6水平,其作用机制可能是通过抑制炎症反应过程实现的.     

参芪益心方对CHF大鼠心肌细胞凋亡指数及Bax、Bcl-2表达的影响

目的:研究参芪益心方对阿霉素所致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞凋亡指数及Bax、Bcl-2表达的影响及其作用机制。方法:将90只雄性大鼠随机平均分为6组:正常对照组、模型组、依那普利对照组、芪苈强心胶囊对照组、参芪益心方低剂量组、参芪益心方高剂量组。利用阿霉素复制CHF大鼠模型,Tunel法检测心肌细胞凋亡指数,免疫组化法测定心肌细胞凋亡基因Bax、Bcl-2的表达。结果:各治疗组CHF大鼠心肌凋亡指数均有所降低,且与模型组比较具有统计学意义(P0.05)。各治疗组均能抑制CHF大鼠心肌细胞Bax基因的表达;同时各治疗组能够促进大鼠心肌细胞Bcl-2基因的表达,且与模型组比较具有显著性差异(P0.05),其中以参芪益心方高剂量组为优。结论:参芪益心方可能调控凋亡基因从而抑制心肌细胞凋亡,进而延缓心室重塑的发生、发展或部分逆转心室重塑,从而起到治疗CHF的效果。     

冠心病稳定型心绞痛血瘀证患者tPAI-1、sICAM-1及MMP-9的表达变化

目的探讨冠心病稳定型心绞痛患者血瘀证组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1（tPAI-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达变化及其相互关系。方法采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛（SAP）患者血瘀证、非血瘀证及28例健康对照者血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达程度,并比较三者之间及其与冠脉病变程度的相关性。结果患者血瘀证、非血瘀证血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达均较对照组显著升高,血瘀证组高于非血瘀证组;血瘀证与tPAI-1、sICAM-1和MMP-9具有相关性,后三者之间具有相关性。结论 SAP患者具有一定程度炎性反应和高凝状态,血瘀证患者表现更为明显,可能为冠心病SAP患者中的高危人群。结合相关蛋白质指标可能提高危险分层的敏感性和特异性。     

藏药益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的:观察藏药益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2018年10月-2020年10月收治的160例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各80例.对照组接受常规药物治疗,实验组行藏药益心康泰胶囊治疗,对比两组治疗效果、血脂改善情况、心功能指标.结果:治疗后,实验组甘油三酯、低密度脂蛋白、高...     

益气温阳1号方治疗抑郁症的临床观察

抑郁症(Depression)是指以显著而持久的情绪低落,活动能力减退,思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障碍。该疾病具有发病率高、危害性大、复发率高的特点,严重危害着人们的心身健康。我们运用益气温阳1号方治疗取得了较好的疗效,现报道如下。     

抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌TGF-β1表达的影响

目的 观察抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1)表达的影响.方法 喂饲呋喃唑酮建立Wistar大鼠扩张型心肌病模型,随机分组后药物干预8周,检测大鼠心肌TGF-β1的表达.结果 各组TGF-β1阳性表达的比较:与模型组相比,中西药联用组、中药大剂量组和卡托普利组均能明显抑制TGF-β1的表达(P<0.05),其中以中西药联用组抑制TGF-β1的表达最明显.结论 抗纤益心方能够抑制扩张型心肌病大鼠心肌TGF-β1的表达,这可能是其干预扩张性心肌病(DCM)大鼠动物模型心室重构的机制之一.     

泻热化痰方对急性脑梗塞痰热证的临床观察和对sICAM-1影响

目的：探讨泻热化痰方对急性脑梗塞痰热证的临床疗效和对sICAM-1影响。方法：将60例急性脑梗塞痰热证患者随机分为治疗组和对照组（每组30例）。疗程分为2个阶段共21日。观察指标为血流变学、sICAM-1及安全性指标等。并结合神经功能缺损评分标准进行评定。结果：泻热化痰方不仅能改善患者的神经功能,而且能明显改善患者的临床症状。经统计学处理,P〈0．05,说明治疗组优于对照组。泻热化痰方能抑制sICAM-1的表达,治疗组血清sICAM-1浓度低于对照组,差异有显著性。结论：泻热化痰方对痰热证急性脑梗塞患者具有良好的治疗效果,进一步丰富了泻热化痰方治疗急性脑梗塞痰热证的作用机制。     

舒心祛风汤对冠心病心绞痛患者血sICAM-1、sVCAM-1和MCP-1的影响

目的观察舒心祛风汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,探讨其作用机制。方法将86例患者随机分为治疗1组(29例)、治疗2组(29例)和对照组(28例)。治疗1组予西医常规治疗加舒心祛风汤,治疗2组予西医常规治疗加舒心饮,对照组予西医常规治疗。各组均治疗1个月,观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及治疗后血sICAM-1、sVCAM-1和MCP-1水平的变化情况。结果治疗1组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗1组sICAM-1、sVCAM-1与MCP-1水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗1组sVCAM-1水平低于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风舒心汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动31例临床观察

目的 观察养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 选择阵发性房颤气阴两虚型患者61例,随机分为治疗组31例与对照组30例.对照组予胺碘酮口服治疗,用法及剂量为第1周0.2g,每日3次,第2周0.2g,每日2次,第3周起至研究结束0.2g,每日1次.治疗组在对照组基础上加用养阴益心方.两组均治疗6个月.比较两组的临床疗效、中医证候疗效及证候积分变化. 结果 治疗组临床疗效总有效率为87.10％,对照组为76.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为90.32％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分均较治疗前减少(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性房颤气阴两虚型患者,具有良好的临床疗效,并且优于单用胺碘酮治疗.