益心舒胶囊联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨益心舒胶囊联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法：将我院80例慢性充血性心力衰竭的住院患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司）10mg/次,1次/d;治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司）,3粒/次,3次/d,治疗3个月。随访其临床症状及生化相关指标,彩超,左室射血分数（LVEF）,并测量6min步行距离（6MHW）评价心功能改善状况。结果：治疗组与对照组比较,治疗后血脂明显下降,改善患者的临床症状,其总有效率明显改善（90.0%vs 77.5%,P〈0.05）,其能很好的增加患者的射血分数和提高活动耐力;两组的以上各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用益心舒胶囊联合阿托伐他汀治疗联合治疗慢性充血性心力衰竭,能有效控制心功能不全合并高脂血症的临床症状,降低血脂水平,提高心衰患者的生活质量等方面有显著疗效。     

中西医结合治疗冠心病30例临床观察

目的：观察阿托伐他汀和通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效与安全性,以及心脑血管事件的发生情况。方法：60例冠心病患者,随机分成治疗组、对照组各30例。所有患者均常规治疗。治疗组加用阿托伐他汀20mg,1次／晚,通心络胶囊,3次／日;对照组加用阿托伐他汀20mg,1次／晚。疗程均为6个月。测定治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月血脂水平、观察临床疗效及药物不良反应,治疗6个月后随访心脑血管事件发生情况。结果：心绞痛改善总有效率治疗组与对照组分别为86．6％和66．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;心电图恢复总有效率分别为76．6％和43．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前相比均能显著降低总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（P〈0．01）,两组甘油三酯（TC）在治疗3个月后与治疗前相比有明显降低（P〈0．05）,两组高密度酯蛋自胆固醇（HDL-C）有逐渐升高趋势,但无统计学意义;6个月随访期间,心绞痛（AP）、心力衰竭（HF）、心律失常治疗组与对照组相比有显著降低（P〈0．05）,脑卒中、心肌梗死（MI）、心源性死亡、需再住院治疗亦较对照组低,但无统计学意义。结论：早期阿托伐他汀联用通心络胶囊或单用阿托伐他汀治疗冠心病均能有效调脂,但治疗组在调脂、改善临床症状、心电图恢复、减少心脑血管事件发生的作用更佳,治疗过程中无严重不良反应。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征患者MMP-9和IL-6的影响

目的观察急性冠脉综合征患者早期给予阿托伐他汀和辛伐他汀对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-6（IL-6）的影响。方法60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀20mg治疗组（阿托伐他汀组）和辛伐他汀40mg治疗组（辛伐他汀组）,分别治疗7d。测定两组治疗前后血清MMP-9和IL-6的值。同时选30例冠脉造影正常者作为对照组。结果治疗前阿托伐他汀组和辛伐他汀组血清MMP-9和IL-6的水平均明显高于对照组（P〈O．05）。阿托伐他汀组和辛伐他汀组治疗后血清MMP-9和IL-6的水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。阿托伐他汀组治疗后血清MMP-9和IL-6的水平与辛伐他汀组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性冠脉综合征患者初期给予他汀类短期淄疗能降低血清MMP-9和IL-6的水平,且阿托伐他汀更明显。     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭病人的治疗作用

目的探讨缺血性心力衰竭病人在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀对心室重构、心功能的影响。方法对44例缺血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）病人随机分为两组，阿托伐他汀组（观察组）和对照组，分别于入院后1周内和6个月后行心脏彩超和6min步行距离检查。以左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标，以6min步行距离、射血分数（EF）值做为评价心功能的指标。结果对照组和观察组经过半年的治疗后，反映心室重构的指标都有所改善，与对照组比较，观察组的LVEDd、IVST、LVPW、EF指标改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均。增加（P〈0.05），观察组增加了90m，对照组增加了38m，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗后两组EF值均显著升高（P〈0．05）。结论缺血性心力衰竭病人在常规治疗基础上加用阿托伐他汀可以改善心室重构及心功能。     

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的评价益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择80例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（40例）与对照组（40例）。两组均常规应用抗心力衰竭药物,治疗组在此基础上加用益心舒胶囊,每次3粒,每天3次口服。两组疗程均为8周。观察两组总体疗效、左室射血分数（LVEF）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）。结果治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后LVEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组有上升趋势。两组治疗后NT-ProBNP比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益心舒胶囊对慢性心力衰竭的治疗能减轻临床症状,改善心功能。     

阿托伐他汀与辛伐他汀药物治疗原发性高脂血症的临床药理疗效比较

目的：观察对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效。方法：对我院收治的150例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组与辛伐他汀组两组,分别采用阿托伐他汀与辛伐他汀进行3个月治疗。比较记录两组患者治疗前后的血脂状况。结果：阿托伐他汀组患者疗效优于辛伐他汀组,两组各项指标治疗后的组内相比,均有统计学意义（P〈0．001）,两组间各项指标治疗后对应比较均兀统计学意义（P〉0．05）,两组间不良反应轻微,不影响继续治疗,不良反应总发生率血脂康组较低（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀与辛伐他汀均有较好的降脂作用,而阿托伐他汀具有更好的疗效。     

心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床评价

目的：探讨心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床疗效.方法：选取我院收治的72例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象,随机分为实验组（n=36）和对照组（n=36）,两组患者均在接受常规治疗的同时加用阿托伐他汀,对照组剂量为20mg/d,实验组剂量为40mg/d,对比两组患者的临床疗效.结果：实验组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD水平比较,无显著性差异（P〉0.05）;实验组治疗后的LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,P〈0.05;实验组治疗后的6分钟步行距离明显高于对照组,P〈0.05,差异均具有统计学意义.结论：在心肌梗死后无症状心衰患者的临床治疗中,加用阿托伐他汀可有效改善患者心功能,减轻心室重构,40mg/d的给药剂量疗效更佳,值得推广应用.     

逐瘀降浊汤联合阿托伐他汀对脑梗塞患者血脂水平的影响

目的：探讨逐瘀降浊汤联合阿托伐他汀对脑梗塞患者血脂的影响。方法：将120例脑梗塞合并高脂血症患者随机分为对照组（n=60）和治疗组（n=60）。在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组给予逐瘀降浊汤联合阿托伐他汀治疗,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后的血脂变化。结果：两组患者治疗后血脂水平较治疗前均明显改善（P〈0．05）,但以治疗组改善更为显著,组间比较P〈0．05。结论：应用逐瘀降浊汤联合阿托伐他汀治疗脑梗塞患者,更能明显改善患者的血脂水平。     

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭102例临床观察

目的研究益心舒胶囊对慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法研究对象随机分为治疗组（102例）和对照组（34例）,两组均常规使用神经内分泌拮抗剂、强心剂及利尿剂等治疗心力衰竭,治疗组加用益心舒胶囊治疗。治疗2个月后,比较两组血浆脑钠素（BNP）、左室射血分数（LVEF）、生活质量及心功能分级等指标。结果与对照组治疗后比较,治疗组BNP、LVEF有统计学意5C（P〈0．05）;生活质量、心功能分级也有统计学意义（P〈0．01）。结论益心舒胶囊对慢性心力衰竭有较好的疗效,能进一步改善心功能,提高生活质量。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床分析

目的观察阿托伐他汀干预冠心病合并高脂血症的效果。方法选取80例冠心病合并高脂血症患者（观察组）在一般治疗基础上加用阿托伐他汀,而于同期选取36例冠心病合并高脂血症患者（对照组）,给予一般治疗。同时对两组患者血脂水平、心血管事件和生活质量等进行对比观察,将所得数据进行处理分析。结果观察组给药前后血脂水平相比有统计学意义（P〈0.05）,给药后与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）;观察组心血管事件发生率为7.50%,对照组为19.44%（P〈0.05）;两组患者生活质量总分相比有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能够明显延缓和改善冠心病合并高脂血症患者动脉粥样硬化,降低心血管事件发生率。     

肺心胶囊对慢性肺源性心脏病合并慢性心衰患者心功能的影响研究

目的：观察肺心胶囊对慢性肺源性心脏病（肺心病）合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的影响。方法：将120例肺心病患者随机分为观察组和对照组,均予常规抗炎、抗心衰治疗,观察组加服肺心胶囊,疗程8周。治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）],ELISA法和散射比浊法测定血浆N一末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏C反应蛋白（HS—CRP）水平。结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT．proBNP、HS—CRP水平均明显下降,P均〈0．05;观察组血浆NT—proBNP与LVEF呈负相关（r=-0．70,P〈0．05）,与LVDd呈正相关（r=0．74,P〈0．05）;血浆HS—CRP水平与LVDd呈正相关（r=O．32,P〈0．05）,与LVEF增加呈负相关（r=-0．376,P〈0．05）。提示肺心胶囊治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT—oroBNP、HS—CRP水平。     

地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取于2012年12月-2013年12月来上海市东方医院诊疗的慢性心力衰竭患者64例,随机分为对照组（29例）和治疗组（35例）。对照组在一般基础治疗的基础上口服地高辛片0.125 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）3.9 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉点滴,1次/d。两组均治疗14 d。治疗结束后对两组患者的临床疗效、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心功能指标进行比较分析。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为97.14%、89.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前有所降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前明显降低,心室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）及心输出量（CO）均较治疗前明显升高（P〈0.05、0.01）;但治疗组对改善患者LVEDD、LVESD、LVEF、E/A及CO方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。结论在地高辛治疗基础上加用益气复脉治疗慢性心力衰竭可较好的改善患者的临床症状和心功能状况,对患者肝肾功能未产生明显不良反应,值得临床推广应用。     

常规治疗联合芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

[目的] 观察芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。[方法] 入选2017年9月—2018年12月就诊于保定市第一中心医院的冠心病慢性心力衰竭患者300例,将其按随机数字表法随机分为对照组（150例,常规治疗）和试验组（150例,常规治疗+芪参益气滴丸）,观察两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及不良心血管事件的发生情况。[结果] 最终291例患者纳入研究,其中试验组147例,对照组144例。比较两组患者在治疗6个月、12个月时LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平,试验组和对照组的LVEF、LVEDd、NT-proBNP均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的LVEF、LVEDd、NT-proBNP的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;随访12个月后,试验组的因心血管疾病再住院率（25.9%）明显低于对照组（42.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）,不良心血管事件总发生率（29.3%）显著低于对照组（47.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 西医常规治疗联合芪参益气滴丸可以改善冠心病慢性心力衰竭的心功能、降低患者因心血管疾病再住院率及不良心血管事件的总发生率,值得临床推广。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：探讨补益强心片治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法：将86例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以盐酸贝那普利片、倍他乐克片、地高辛片、氢氯噻嗪片口服,配合非药物干预治疗。观察组在对照组基础上加用补益强心片,两组疗程均为8周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、心室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、心房利钠多肽（ ANP）、N末端B型钠尿肽（ NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及醛固酮（ ALD）水平。结果：观察组Lee氏心力衰竭疗效有效率90.70%,优于对照组的74.42%（P〈0.05）;治疗后两组Lee氏心力衰竭评分较治疗前下降,观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后观察组血浆ANP、NT-proBNP、AngⅡ及ALD水平低于对照组（ P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,补益强心片能进一步改善CHF患者心功能,其作用机制可能与其下调RAAS系统及对ANP、NT-proBNP等细胞因子的调节有关。     

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及E峰/A峰比值（E/A）变化,并评价整体疗效。结果：观察组总有效率为95.8%（91/95）,对照组为84.2%（80/95）,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善（t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P〈0.05）;两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组（t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P〈0.05）。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）。结论：美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

养心氏片治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:回顾性观察在常规治疗基础上加用中成药养心氏片对扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的治疗效果。方法:将126例DCM心力衰竭患者随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础上加养心氏片治疗,用法用量为1.8 g/次,3次/d,口服;治疗3个月后观察两组NYHA心功能分级变化、左室射血分数(LVEF)以及N端脑利钠肽前体值(NT-proBNP)并加以对比。结果:观察显示两组NYHA心功能分级、LVEF及NT-proBNP均较治疗前有所好转(P0.05或P0.01),但治疗组疗效比对照组更为明显,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片对扩张型心肌病心力衰竭患者有显著临床疗效。     

参松养心胶囊联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察参松养心胶囊联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法108别慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗。治疗组在此基础上加用参松养心胶囊和卡维地洛口服。两组治疗8周后观察临床症状、心率、血压、心功能夸级、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及BNP的变化情况。结果治疗组治疗后心功能明显改善,总有效率为91.07％,对照组总有效率69．23％（P〈0．01）,治疗后LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDd较对照组有更明显的降低（P〈0．01）,其血浆BNP水平下降较时照组更为明显（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合卡维地洛治疗CHF安全有效且副反应小。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、6min步行距离及治疗前后内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

强心方治疗老年慢性充血性心力衰竭

目的观察强心方治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西药抗心力衰竭治疗的基础上加用强心方(党参、黄芪、太子参、附子、桂枝、肉桂、鹿角片等)。疗程4周。治疗前后采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),生化检测血浆BNP水平,并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组在改善临床症状、心功能分级以及提高射血分数、降低脑钠肽水平等方面均优于对照组(P<0.05)。结论加用中药强心方治疗充血性心力衰竭能够更好地缓解心衰临床症状,进一步提高左心室射血分数并降低血浆BNP水平。