精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:分析精神专科管理中中成药应用情况并提出中成药规范化管理实践办法。方法:采用随机抽样法分别选择2017年2月～2018年3月(应用前)、2018年5月～2019年6月(应用后)医院精神专科中成药说明书各1 000张及用药处方各500张作为调查样本,依据《说明书管理方法》和《医院说明书点评管理规范》调查样本的说明书标识、处方及临床用药不规范的发生情况。结果:中成药规范化管理应用后中成药说明书"药物成分""核准日期""用法用量""不良反应""毒理药理及临床试验""特殊用药"的标识率明显高于应用前(P0.05)。应用后处方不规范发生率明显低于应用前(P0.05)。应用后临床用药不规范发生率明显低于应用前(P0.05)。结论:分析精神专科管理中中成药说明说、处方、用药缺陷,并进行规范化管理实践有利于中成药规范管理及合理、安全应用。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:探讨精神专科管理中中成药规范化管理方法与管理效果。方法:2018年8~12月医院精神专科按照常规方法实施中成药管理(对照组),2019年1~10月医院精神专科管理中中成药采取规范化管理(观察组),观察组与对照组各随机抽取500张处方与500张中成药用药说明书予以评价,分析中成药不规范管理情况。结果:观察组中成药说明书对应药物成分、核准日期、用法用量、不良反应、特殊用药、毒理药理及临床试验等标识率高于对照组(P<0.05);观察组中成药使用不规范率低于对照组,观察组临床用药不规范率低于对照组,观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对精神专科管理中中成药规范化管理,可减少中成药说明书、中成药处方及临床使用不规范率,提高患者用药安全性。     

浅析中成药说明书缺项与对策

通过对中成药说明书进行调究与分析,发现部分中成药说明书存在缺项和不规范问题,直接给人们用药带来不安全隐患.为了保证人们用药安全有效,相关主管部门应切实加强对中成药说明书与中成药质量的管理.     

中成药临床应用不合理处方分析

目的调查某二甲医院临床中成药处方质量评价,总结中成药处方存在的问题。方法随机抽查某二甲综合医院2015年度1~12月奇数日开具中成药门诊处方10427张,将用药理论依据不充分等不合理处方按照卫生部处方管理办法相关条款进行分类统计分析。结果共抽查中成药门诊处方10427张,其中有239张不合理处方,占抽查处方2.29%。中成药处方问题主要集中在:超说明书用药、重复用药、联合用药不适宜。结论我们应该加强中成药处方的管理,避免或减少不合理处方的存在。     

我院2015年一季度门诊中成药处方应用分析

目的了解我院门诊中成药的使用情况,为临床规范和合理使用中成药提供参考。方法随机抽取我院2015年一季度门诊中成药处方4 350张进行统计分析。结果所抽取处方中,41~65岁的患者使用最多;儿科门诊中成药处方数居首位;66.32%的处方只含有1种中成药;不规范处方、用药不适宜处方分别占不合理处方数的86.63%、13.37%。结论我院门诊中成药使用存在不合理应用现象,临床医师应规范化书写处方,加强学习中医药理论知识,严格参照说明书用药,并重视中成药联合应用的合理性。     

医院门诊中成药处方点评分析与管理建议

目的:对医院门诊中成药处方进行点评并提出建议,提高中成药合理应用水平,确保患者用药的安全性。方法:随机抽取2018年门诊中成药处方,每月300张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书,对中成药处方的不合理情况、科室分布进行点评汇总。结果:不合理处方共306张,不合格率为8.50%。其中重复用药、用法用量不适宜、无特殊情况门诊处方超7d量所占比例最大;骨伤科、呼吸科、老年科不合理处方所占比例大于其他科室。结论:应从医师、药师、点评制度等方面加强管理,不断提高中成药的合理使用,保障患者用药安全。     

心血管中成药超说明书用药循证评价方法的构建与应用效果探讨

目的:探讨心血管中成药超说明书用药的循证评价方法及应用效果。方法:从2018年8月～2019年8月抽取医院心血管中成药处方60张,建立循证评价方法并对超说明书用药情况进行判断与统计。结果:60张心血管中成药处方中超说明书用药共计8张,主要为参麦注射液超适应证、溶媒选择不符合说明书、超给药途径、超疗程用药,其中无不合理用药现象。结论:超说明书用药是临床治疗过程中的特殊医疗需要,其存在是有一定合理性的,基于循证评价的方法能够为超说明书用药的合理性与安全性提供保障。     

我院门诊妇科中成药超说明书用药现状分析与对策研究

目的:调查我院门诊妇科中成药超说明书用药现状,探讨超说明书用药管理对策,提高合理用药。方法:收集我院2017—2018年门诊妇科中成药处方,点评超说明书规定的用药情况,包括是否超适应证、剂量、频率、配伍禁忌等处方,通过相关统计分析,并实施相应的预防措施。结果:共收集16084张门诊妇科处方,有2758张处方存在用药不合理现象,其中759张存在超说明书用药,超说明书用药占总处方的比例为4. 72%,主要表现在给药途径、用法用量、超适应证及配伍禁忌4个方面。结论:我院门诊妇科中成药超说明书用药现象较多,在临床实际工作中,临床药师应与处方医师充分协作,权衡超说明书用药的利弊,提高临床合理用药水平以及处方的合理性。     

中国中医科学院西苑医院感冒类中成药处方分析

目的根据感冒类中成药处方数据分析临床不适宜处方原因。方法统计中国中医科学院西苑医院2013年4月—2014年3月感冒类中成药处方3 680张,对患者年龄分布、中医辨证、合并用药及用法用量等情况进行统计。结果感冒类中成药不适宜处方主要表现在超说明书用量使用、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药等方面。结论应规范辨证论治,完善药品说明书,促进临床合理用药。     

PASS结合人工审核在我院中成药全处方点评中的应用

目的:介绍杭州市中医院应用合理用药监测系统(PASS)结合人工审核的方法进行门诊中成药全处方三级点评模式。方法:参照《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,药品说明书及三级处方点评管理小组共同制定的处方点评细则等,建立三级中成药全处方点评模式。门诊兼职临床中药师利用PASS对中成药处方进行初次全处方点评;临床中药师对门诊兼职临床中药师的点评报告进行复核,并提交给处方点评管理小组;处方点评管理小组根据处方点评报告及临床医生反馈的信息,向医院药物与治疗学委员会报告并提出相应的改进措施。结果:医院门诊中成药处方合格率由全处方点评前的87.6%上升至99.0%,不规范处方和超常处方当前基本不再出现。结论:医院中成药全处方点评的模式提高了门诊处方合格率,有效地促进了临床的合理用药,并为其他医院中成药处方的点评工作提供了参考。     

某院骨伤科门诊口服中成药处方分析

目的：了解某院骨伤科门诊口服中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用医院信息系统,收集医院骨伤科门诊近三月所有口服中成药处方,采用回顾性分析方法,利用Excel 2021软件,记录处方号、患者基本信息、诊断、中成药名称、中成药规格、用法用量等,参照《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书等对以上信息进行分析评价。结果：共4 196张处方纳入研究,77种口服中成药被使用,尪痹胶囊、独一味丸、扎冲十三味丸(水丸)、虎力散片、通滞苏润江胶囊、舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊、接骨七厘丸等是骨伤科使用较多的中成药;胶囊、片剂、颗粒剂、丸剂是骨伤科中成药使用较多的剂型,占比83.12%;联合用药以单联为主,占77.19%,双联次之,占22.21%,三联较为少见,仅占0.6%,联合用药情况较为合理;不合理用药情况有给药方式、重复用药、用法用量不按说明书规范使用。结论：骨伤科对于口服中成药存在不合理用药情况,需要引起临床医师和药剂人员的高度重视并做出改进,促进临床合理用药。     

中成药不良反应原因分析及对策

本文对中成药不良反应发生的原因进行分析,归纳为中成药自身因素(内因)和临床使用因素(外因),内因为中成药的剂型、多成分、欠精的制备工艺以及注射剂的溶媒;外因为不恰当的联合用药及特殊的用药对象引起的.针对以上因素,笔者认为提高中成药的质量,辩证施治,加强临床用药指导,合理用药及加强血药浓度监测,同时建立中成药处方点评制度和及时修正完善药品说明书可降低中成药不良反应的发生.     

中成药英文说明书标注情况调查分析及英译探讨

<正>药品说明书是说明药物安全性、有效性等重要信息的法定文件^[1]，对指导医师和患者的安全、合理用药有重要指导作用。中成药是经国家药品监督管理部门批准的供临床应用的商品化中药制剂。作为临床应用药品，中成药应按规定具备相应的药品信息，如用法用量、功能主治、禁忌事项等，说明书的规范和完整与医疗质量密切相关^[2]。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

67份中成药说明书调查与用药安全

目的 促进和规范中成药说明书的书写.方法 随机抽取某医院使用的中成药说明书67份,对其缺项情况、项目内容进行调查分析.结果 大多数中成药存在不良反应、药理毒理、临床试验等缺项和规格、功能主治、成分、用法、用量等书写不规范及不完善等问题,给临床用药安全带来隐患,影响临床用药疗效.结论 应加强中成药说明书的监管和中成药的相关研究,完善中成药说明书,以保证用药安全.     

我院消化内科中成药的使用情况与管理对策

目的：探讨医院消化内科中成药的使用情况与管理对策,为临床合理用药提供参考依据。方法：选取2020—2021年医院消化内科1 620张中成药处方作为研究样本,统计常用中成药处方不合理使用情况。结果：纳入的1 620张消化内科中成药处方中,不合理用药处方共58张,占3.58%;其中药不对症28张、用法用量不当12张、重复用药8张、超适应证用药7张、配伍禁忌3张。结论：医院消化内科中成药使用情况基本合理,但也存在一定的不合理用药问题,以药不对症为主。因此,临床中需从药学监护、辨证论治等多个方面加强用药安全管理,以提高用药合理性。     

本院2011年一季度使用牛黄解毒片门诊处方分析

牛黄解毒片是一种临床常用的中成药,由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成,其中雄黄含有二硫化二砷（As2S2）。牛黄解毒片的不良反应主要由雄黄中的砷引起[1]。为了解本院在牛黄解毒片使用中存在的问题,笔者现将2011年1-3月门诊使用牛黄解毒片处方作一统计分析,以促进临床合理用药。1资料与方法调阅本院门诊2011年1-3月处方,获得含有牛黄解毒片处方共计247张。以传统中医药理论知识、药品说明书、《处方管理办法》为依据,根据《医院处方点评管理规范（试行）》,按照不规范处     

医院病区中成药处方点评与管理建议

目的:对医院病区中成药处方进行点评,对存在的不合理情况进行分析,并提出相关管理建议,以提高中成药处方合格率,确保患者用药安全。方法:随机抽取2019年病区中成药处方,每月500张,共计6 000张,对其药物类别、不合理因素进行分析。结果:不合格处方共555张,不合格率为9.25%。其中清热药1 239张,止咳药1 048张,祛湿药993张,补虚药831张,理血药783张,外用药632张。不合理处方中重复用药占11.17%、超说明书用药占8.64%、联合用药不适宜占24.86%、用法及用量不适宜占11.35%、遴选药品不适宜占23.24%、适应证不适宜占10.81%。结论:针对病区不合理用药情况,可以从完善点评制度、建立处罚机制、转变服务理念、加强专业培训、开展用药宣传等方面加强管理,从而降低中成药处方不合理率,保证用药安全。     

门诊中成药处方存在问题的分析及对策

目的:分析门诊中成药处方,促进临床合理使用中成药。方法:采用回顾性调查方法,对中成药处方10352张进行统计分析。结果:不合格处方663张,占总处方的6.4%,主要表现在处方缺项、诊断不规范、用药与诊断不符、用法用量不当、重复用药、联合用药不适宜等方面。结论:加强门诊处方审核和定期分析,提高处方质量,保证患者用药的安全和经济。     

医院门诊扎冲十三味丸用药合理性分析

目的调查医院门诊扎冲十三味丸使用情况,为提高用药的安全性和合理性提供参考。方法系统随机抽样,由HIS系统数据导入软件提取2017年应用扎冲十三味丸的处方,采用回顾性调查分析方法,软件以及EXCEL数据处理系统进行统计分析。抽查某院2017年1-6月使用扎冲十三味丸的处方1215张,参照药品说明书和有关法律法规、指导原则,对其用药进行调查、分析。结果 2017年使用扎冲十三味丸的门诊处方共1215张,其中不合格处方共202张,不合格率为16.62%。结论医院扎冲十三味丸的使用存在超适应症用药、用法用量不适宜、重复用药及药物相互作用等问题。医院相关部门、医师和临床药师应该进一步加强扎冲十三味丸等中成药的合理使用,处方点评以及监督和管理,提高合理应用水平,使中成药合理应用更加规范。